سلبيريد

Sulpiride يشير إلى neuroleptics غير التقليدية ، والتي لها تأثير تنظيم على الجهاز العصبي المركزي.

الدواء له تأثير مضاد للذهان ضعيفة ، مختلطة مع عملية التحفيز النفسي. وهو أيضا مضاد للاكتئاب معتدل. التركيب الكيميائي ل sulpiride يشير إلى البنزاميدات ، والتي يتم استبدالها بهيكلها. عادة ما تتضمن هذه المجموعة عقاقير مختلفة من المؤثرات العقلية.

عند استخدام جرعة كبيرة من الدواء (حوالي 600 ملغ) ، يكون له تأثير جرعات صغيرة مضادة للذهان تؤدي إلى تطور مضاد للاكتئاب وتحفيز التأثير العلاجي. تساعد الجرعات المنخفضة جدًا على تقليل حدة الدوخة.

المجموعة السريرية والدوائية

مضادات الذهان (مضادات الذهان) من مجموعة البنزاميدات المستبدلة.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تكلف أماريل في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى120 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

تحتوي الأقراص على لون أبيض وشكل دائري وسطح أسطواني مسطح.

• 1 قرص من إعداد Sulpiride يحتوي على 50 أو 200 ملغ من نفس المادة الفعالة.

ويشمل أيضا المواد المساعدة ، والتي تشمل:

• نشا البطاطس.
• المغنيسيوم الإستارات.
• اللاكتوز.
• السليلوز الجريزوفولفين.
• الجيلاتين.
• التلك.

يتم حزم أقراص في نفطة لمدة 10 قطعة. تحتوي علبة الكرتون على 3 بثور (30 قرص) ، بالإضافة إلى تعليمات لاستخدام الدواء.

العمل الدوائية

من بين الآثار الرئيسية للدواء:

• تأثير مضاد للقيء ؛
• حماية الغشاء المخاطي في المعدة.
• علاج الأوهام والأرق ؛
• علاج الاكتئاب ، وكذلك الدول الممنوعة.

Sulpiride له تأثير عصبي معتدل في تركيبة مع تفعيل وتأثير مضاد للاكتئاب. يرتبط التأثير العصبي بتأثير مضاد للفيروس. في الجهاز العصبي ، يمنع Sulpirid فقط مستقبلات الدوبامين الحوفي ، وعلى neostriatic النظام لا يوجد لديه أي تأثير تقريبا. له تأثير مضاد للذهان ويتسبب في عدد قليل من ردود الفعل السلبية. ويستند الإجراء المحيطي على قمع المستقبلات قبل المشبكي. مع الزيادة في كمية الدوبامين في الجهاز العصبي ، عادة ما يرتبط تحسين الحالة النفسية والمزاجية ، مع انخفاض - ظهور أعراض الاكتئاب.

1. جرعات صغيرة من المخدرات ، حوالي 50-300 ملغ يوميا ، هي فعالة في الدوخة ، مستقلة عن الأسباب ، وتحفيز الإفراج عن البرولاكتين ويكون لها تأثير مضاد للقيء (قمع مركزي للمركز التقيؤ).
2. في الجرعات الصغيرة يمكن أن تستخدم كأداة إضافية في علاج الأمراض النفسية ، على سبيل المثال ، في تخفيف من ردود الفعل العقلية غير المرغوب فيها في القرحة المعوية. مع الأمعاء المتهيجة يقلل من شدة آلام في البطن ويحسن حالة المريض.
3. في جرعة تصل إلى 600 ملغ في اليوم ، يسود تأثير مضاد للاكتئاب وتحفيز الدواء ، وفي جرعات من 600 ملغ في اليوم ، ويتجلى تأثيرها المضادة للذهان.

لا يؤثر على الأدرينالية ، السيروتونين ، الكوليني ، مستقبلات الهستامين ومستقبلات GABA (حمض جاما-أمينوبتيريك).

الدوائية

عندما تدار عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز من sulpiride في البلازما بعد 3-6 ساعات. التوافر البيولوجي للمادة مع إعطاء الفم هو 25-35 ٪ ، ملزمة لبروتينات البلازما أقل من 40 ٪. التركيز في الجهاز العصبي المركزي هو 2-5 ٪ من تركيز البلازما. في جسم الإنسان ، عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، لا يتم استقلاب sulpiride ويتم إفرازه من خلال الكلى دون تغيير تقريبا (حوالي 95 ٪).

عمر النصف بعد تناوله عن طريق الفم هو من 6 إلى 8 ساعات. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل والشديد ، يتم زيادة هذا المؤشر بشكل كبير ، لذلك هناك حاجة لخفض الجرعة و / أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

عندما حقن العضلي من sulpiride بجرعة 100 ملغ ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز (ملغم / لتر) بعد ساعة. تخترق المادة بسرعة في الكلى والكبد ، ببطء أكبر - في أنسجة المخ (تتراكم بشكل رئيسي في الغدة النخامية). اتصال مع بروتينات البلازما - لا يزيد عن 40 ٪. عملياً لا يتم استقلاب sulpiride الذي يتم إدارته عن طريق الحقن العضلي: يتم إخراج 92٪ من الجرعة دون تغيير في البول (عن طريق الترشيح الكبيبي). عمر النصف من sulpiride هو 7 ساعات. الإزالة الكلية هي 126 مل / دقيقة.

يخترق Sulpirid حليب الثدي (مع الحقن العضلي -٪ من الجرعة اليومية).

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء لمثل هذه الأمراض:

• الرهاب.
• عصاب أو وهن عصبي.
• الوسواس القهري - أفكار أو أفعال هوس.
• اضطرابات فصامية - اضطرابات انفصامية للحركات والأحاسيس.
• الاضطرابات الجسدية - اضطرابات جسدية لأسباب أخلاقية: VSD ، عصاب القلب ، إلخ.
• الاكتئاب.
• حجب حاد للوعي.
• الفصام الحاد.
• الذهان الاستاتيكي.
• الفصام المزمن.
• حياد التهاب العصب والألم العصبي.
• الاضطرابات العصابية:
• الدوخة أو التغيرات في الاستقرار المرتبطة بعمل الجهاز الدهليزي أو الناجمة عن الأمراض التالية:
• التهاب العصب من العصب الدهليزي ، آفات قلبية جسمية أو مرض مينير. التهاب الأذن الوسطى ، قصور فقري.
• كإعداد مساعد ، يوصف sulpiride لقرحة الجهاز الهضمي أو تهيج الاثني عشر.

موانع

موانع لأخذ الدواء:

• الجالاكتوز في الدم.
• ورم القواتم.
• التسمم الحاد بالكحول أو المسكنات أو المنومات.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الأورام التي تعتمد على البرولاكتين (ورم البرولاكتينوما في الغدة النخامية ، سرطان الثدي) ؛
• نقص متلازمة اللاكتيز أو سوء الامتصاص للجالاكتوز / الجلوكوز ؛
• ذهان هوسي؛
• نوبات تشنجية
• العدوان.
• الاضطرابات العاطفية
• فرط برولاكتين الدم.
• فترة الحمل والإرضاع.
• العمر إلى 14 سنة.

ينبغي أن يؤخذ Sulpiride بحذر للمرضى المسنين ، وكذلك لأولئك الذين يعانون من الأمراض التالية:

• الصرع.
• الذبحة الصدرية.
• عسر الطمث.
• الزرق.
• متلازمة الذهان الخبيثة ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• قصور كبدي / كلوي ؛
• مرض شديد في القلب.
• تضخم البروستات
• احتباس البول.

تعيين الحمل والرضاعة

الدراسات على الحيوانات لم تكشف عن آثار الأجنة أو الأجنة للأدوية ، وتظهر التجربة البشرية نتائج مماثلة. ومع ذلك ، بسبب عدم كفاية بعض البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسة في البشر ، ينصح باستخدام sulpiride في الحمل فقط مع مؤشرات صارمة. بعد الولادة ، ينبغي إجراء مزيد من الفحوص على الأطفال حديثي الولادة ، حيث توجد حالات فردية من الآثار الجانبية خارج الهرمية.

Sulpirid تخترق الحليب من النساء المرضعات. لأن النتائج غير واضحة ، يجب على النساء عدم الرضاعة الطبيعية خلال العلاج مع هذا الدواء.

جرعة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام ، تعتمد جرعة Sulpirid وطريقة الاستخدام على شكل الإصدار.

أقراص

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع كمية كافية من السائل ، بغض النظر عن تناول الطعام ، في النصف الأول (في موعد أقصاه 16 ساعة) من اليوم.

يجب أن يبدأ العلاج بتعيين جرعة منخفضة من الدواء ، تتوافق مع الحالة السريرية للمريض. ثم ، تدريجيا ، يتم إحضارها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

الجرعة الموصى بها:

• الاضطرابات النفسية المزمنة والحادة: البالغين - 200-1000 ملغ في اليوم الواحد ، مقسمة إلى عدة حفلات استقبال ؛
• حالات القلق (أعراض قصيرة الأجل العلاج في غياب تأثير الطرق التقليدية للعلاج): 50-150 ملغ يوميا لمدة 4 أسابيع.
• اضطرابات سلوكية حادة في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، خاصةً مع متلازمة التوحد (تشويه الذات ، والإثارة ، والصور النمطية): بمعدل 5-10 ملغم لكل 1 كجم من الوزن في اليوم.

حل للإعطاء عن طريق الفم

يتم أخذ الحل عن طريق الفم ، ويفضل في الصباح ، بعد هز محتويات القارورة.

الجرعة الموصى بها:

• الفصام المزمن والحاد ، الذهان الهذيان الحاد: الجرعة الأولية (اعتمادا على المؤشرات السريرية) - 600-1200 ملغ يوميا ، مقسمة إلى عدة حفلات استقبال. قد تتراوح جرعة الصيانة من 300 إلى 800 ملغ في اليوم الواحد ؛
• الاكتئاب: 150-600 ملغ يوميا ، مقسمة إلى عدة جرعات.
• الدوخة: 150-200 ملغ يوميا ، لتحقيق التأثير المطلوب في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 300-400 ملغ يوميا. مدة العلاج - أسبوعان أو أكثر ؛
• العلاج المساعد لمتلازمة القولون العصبي ، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر: 100-300 ملغ يوميا ، وتواتر الاستقبال 1-2 مرات.

يجب أن لا يتجاوز المدخول اليومي للبالغين 1600 ملغ من sulpiride.

إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة ، يجب أن تخفض الجرعة و / أو تزيد الفترة الفاصلة بين أخذ الدواء.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، تصل الجرعة القياسية من الدواء إلى 3-5 ميلي غرام لكل 1 كجم من وزن الجسم.

كبسولات

تؤخذ كبسولات عن طريق الفم في وقت لا يتجاوز ساعة واحدة قبل وأثناء ساعتين من تناول الطعام.

الجرعة اليومية الموصى بها:

• الفصام: اعتمادا على الأعراض - 200-1200 ملغ مقسمة إلى جرعتين ، الجرعة اليومية القصوى - 1200 ملغ ؛
• عصاب ، اضطرابات نفسية وظيفية: 150-300 ملغ ؛
• الصداع النصفي ، الدوخة (متلازمة مينيير): 50-200 ملغ ، بالطبع - لا تقل عن 2 أسابيع.

مع قرحة هضمية كعلاج مساعد ، يؤخذ الدواء في 50-100 ملغ 3 مرات يوميا لمدة شهرين.

الجرعة للأطفال من 6 سنوات هي 5-10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميا.

المرضى كبار السن لا يحتاجون لضبط الجرعات.

مدة العلاج يعين الطبيب بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض.

الآثار الجانبية

عادة ما يتحمل Sulpiride جيدًا ، مما ينتج عنه بعض الآثار الجانبية. في أكثر من 1 ٪ من المرضى هناك:

• فرط برولاكتين الدم - زيادة في هرمون البرولاكتين بلازما الدم، وهذا بدوره يؤدي إلى العجز الجنسي، galaktoree، وانقطاع الطمث، التثدي، والظواهر المشابهة.
• الغثيان.
• القيء.
• احتقان الأنف
• الآثار الجانبية لمضادات الكولين ، مثل: جفاف الفم ، الإمساك ، عدم وضوح الرؤية ؛
• حالة متحمس
• الدوخة.
• الصداع.
• الآثار الجانبية خارج هرمي: رعشة ، خلل التوتر ، اكاثيسيا - زيادة الشعور بالقلق الداخلي ، باركنسون.
• النعاس - يتجلى على نحو سلس جدا ، نظرا لعدم وجود تأثير للدواء على مستقبلات ألفا 1 - الأدرينالية ، الهيستامين والمسكارينية.
• الأرق.
• زيادة أو نقصان في الوزن.
• انتهاك للتركيز والانتباه.

نادر ، أقل من 1 ٪ من الحالات ، والآثار الجانبية:

• متلازمة الذهان الخبيثة نادرة. يزيد تواتر الآثار الجانبية مع الاستخدام المتزامن للأدوية المعتمدة على أملاح الليثيوم.
• خلل الحركة المتأخر نادر. غالباً ما يظهر الاضطراب نفسه في شكل اضطرابات مبكرة ، يتم التعبير عنها في اضطراب مستمر للمحرك ، ولكن ليس أكثر من العقاقير المضادة للذهان. يتم التعبير عن العيادة بواسطة حركات لا إرادية ومتكررة وغير قاسية لعضلات تحاكي.
• تعد التغيرات الباثولوجية في نظام الدم نادرة. في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات تهدد الحياة في هذه المنطقة في حالة الاستخدام المعقد لعدد من مضادات الذهان المختلفة ، وخاصة الكلوزابين.

تشمل التغييرات في صورة الدم ، في هذه الحالة:

• العدلات.
• نقص الكريات البيض.
• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• التشنجات.
• ندرة المحببات - انخفاض كبير في عدد الكريات البيض في الدم ، مما يزيد من خطر العدوى الانتهازية التي تهدد الحياة.

تشمل الآثار الجانبية النادرة للغاية ما يلي:

• الاكتئاب.
• جامود.
• الخفقان.
• التعرق دون حالة العامل السابق ، على سبيل المثال ، زيادة درجة الحرارة المحيطة أو الإجهاد البدني ؛
• انخفاض ضغط الدم - انخفاض ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم.
• فترة إطالة QTc على ECG ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب المميت.
• اليرقان الركودي
• زيادة مستويات المصل من انزيمات الكبد.
• تليف الكبد الصفراوي الأولي.
• ردود الفعل التحسسية.
• الحساسية للضوء.
• طفح جلدي
• الجلطات الدموية الوريدية.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، عدم وضوح الرؤية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التهدئة ، الغثيان ، أعراض خارج هرمية ، جفاف الفم ، القيء ، زيادة التعرق والتثدي ، تطوير NZS. يستخدم العلاج أعراض وداعمة.

تعليمات خاصة

قبل بدء العلاج ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. استخدم بحذر عند الأطفال.
2. خلال فترة العلاج ، لا تشرب الكحول.
3. في حالة ارتفاع الحرارة ، الذي هو أحد عناصر NSA ، يجب سحب sulpiride على الفور.
4. مع الحذر تطبيق في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسونية ، وكبار السن. في الفشل الكلوي الحاد ، يوصى بتقليل الجرعة أو العلاج المتقطع.
5. في المرضى الذين يعانون من الصرع ، فإن الفحص السريري والكهربية الأولية ضروري قبل بدء العلاج. Sulpiride يخفض عتبة الاستعداد المتشنج.
6. خلال فترة العلاج ، ينبغي أن يمتنع المرء عن الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة تتطلب المزيد من الاهتمام وردود الفعل النفسية الحركية السريعة.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند وصف الدواء ، من الضروري مراعاة التفاعلات مع الأدوية الأخرى:

1. مع الاستخدام المتزامن مع levodopa ، تقل فعالية sulpiride.
2. مع تطبيق في وقت واحد مع فلوكستين ، قد تتطور أعراض خارج هرمية و dystonia.
3. تم وصف حالات تطور تفاعلات خارج هرمية شديدة مع الاستخدام المتزامن لـ sulpiride مع كربونات الليثيوم.
4. مع الاستخدام المتزامن للعقاقير ، الجهاز العصبي المركزي الظالم (المسكنات الأفيونية ، المنومات ، المهدئات ، clonidine ، المخدرات مضاد للسعال من العمل المركزي) ، وتأثير الظلم على الجهاز العصبي المركزي.
   مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، يزيد تأثير ارتفاع ضغط الدم ويزداد خطر ارتفاع ضغط الدم الانتصابي.

التعليقات

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا الدواء:

1. ارتيم. تولى العقار بسبب حقيقة أنه يشتبه في تفاقم قرحة المعدة. سأصف كيف شعرت. بعد تناول 50 ملغ مرتين في اليوم في الصباح وعلى الغداء ، تصبح أكثر عاطفًا ، وماذا قبل يمكن أن يسبب تأثير مفرط ، (يمكن أن يفشل الطفل بسبب استفزازه) ، وليس عاطفي جدا تصبح. لاحظ أيضًا أن التحسن في الشهية يزيد من إمكانية كفاءة الطاقة دون إثارة عاطفية أو حركية. كثيرا ما أتقدم بطلب في الممارسة السريرية للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب ، مع نوبات اكتئابية قصيرة المدى في سياق اضطرابات التكيف.
2. الويرونيكة زهرة الحواشي. اعتدت هذا الدواء لعلاج الهذيان ، الذي نشأ في ابنته أثناء الحرارة. حسنا ، ماذا يمكنني أن أقول... الناس ، هذا رعب هادئ! حتى بصوت عال! هل سبق لك أن قرأت التكوين؟ كيف يمكنني وصف هذا الطفل؟ أعتقد أن مثل هذا العلاج يعمل بقوة شديدة ، لأنه أدى إلى التقيؤ ، والهذيان لم ينته

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• بيتاماكس.
• Prosulpin.
• Sulpirid Belupo؛
• Eglek.
• Eglonil.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

العمر الافتراضي للأقراص Sulpirid هو 4 سنوات. يجب تخزين المستحضر في عبوة المصنع بالكامل ، جاف ، داكن ، يتعذر الوصول إليه عند درجة حرارة الهواء لا تزيد عن +20 درجة مئوية.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.