الشق الشرجي أو شق الشرج هو تمزق في الغشاء المخاطي لمستقيم الأعماق المختلفة.هناك تشققات شرجية في الأشخاص الذين يعيشون حياة مستقرة أو يعانون من الإمساك المزمن.
يتم تشخيص الشقوق الشرجية في 18 ٪ من المرضى الذين يعانون من عدم الراحة في منطقة المستقيم. هم أكثر شيوعا في النساء في سن الإنجاب.
الشق الشرجي نفسه ، الأعراض والعلاج الذي سننظر فيه ، يمكن أن يكون ظاهرة مستقلة نشأت نتيجة لتأثير العوامل الصادمة المختلفة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ترتبط العيوب المؤلمة من الغشاء المخاطي المستقيم والظهارة في منطقة فتحة الشرج مع مختلف الأمراض المصاحبة (تشوهات في عمل الجهاز الهضمي ، قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر ، داخلية وخارجية البواسير).
أسباب
. عادة ما ترتبط أسباب الشق الشرجي بالإصابات في المستقيم أو أمراض أخرى ، مثل البواسير ، والإمساك. يتم تسهيل ظهور عيب في الغشاء المخاطي في الشرج من قبل العوامل نفسها كما في البواسير:- إصابة الغشاء المخاطي للقناة الشرجيةالذي يحدث عندما يمر من خلال البراز الجاف الجاف أثناء الإمساك. يؤدي الامتداد المطول للقناة الشرجية إلى ضرر صادم للجدار الخلفي ، خاصة عند الرجال. هذه المنطقة من القناة الشرجية لها متطلبات تشريحية لتشكيل الشقوق ، حيث تتلاقى عضلات اللب الشرجي هنا. في النساء ، نقطة الضعف في القناة الشرجية هي الجزء الأمامي ، حيث يتلاقى مركز الفرج والمهبل والظهر. لذلك ، الشقوق في الجزء الأمامي من القناة الشرجية أكثر شيوعًا في النساء. على الجدران الجانبية للقناة الشرجية ، تحدث الشقوق في حالات نادرة.
- أمراض الجهاز الهضمي- التهاب القولون المختلفة ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، البواسير يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الشقوق في فتحة الشرج. كما تظهر الإحصاءات ، فإن وجود فتحة الشرج موجود في 95 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب البواسير.
- انتهاك نظام القلب والأوعية الدمويةوالأمراض ذات الصلة (احتقان في الحوض والمستقيم، تخثر الدم، تصلب الشرايين، وتمدد الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية، وما إلى ذلك).
- أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي العلوي(التهاب المعدة ، التهاب المرارة ، قرحة المعدة ، قرحة الاثني عشر).
- الحمل والولادة- قد تظهر ضغوط متزايدة من الرحم على الأعضاء الداخلية، بما في ذلك القولون، مما يؤدي إلى مشاكل مع التبرز، مما أدى للأم الحامل شقوق الشرج. ليس من غير المألوف هو هذا المرض والأمهات الشابات - ظهور شقوق الشرج تساهم ردت خلال الدموع العجان أثناء الولادة.
ليس من الضروري أن نأمل أن يشفي العيب المشكَّل حديثا من الغشاء المخاطي في حد ذاته ، خاصة إذا لم يغير المريض أي شيء في طريقة حياته وتغذيته. علاوة على ذلك ، يمكن أن يمرر الشرايين الحاد (وهو يعتبر الأسابيع الأربعة الأولى من وجوده) مزمن ، يستمر لأشهر ويخرج المريض من حالة جسدية وعقلية التوازن.
إذا كان الشخص في الوقت المناسب لرؤية متخصص لعلاج التشققات الشرجية في المنزل ويتم تعيين المراهم أو التحاميل، وفقط في الحالات المتقدمة عرض الجراحة. يمكن أن تكون Microcracks عدة ملليمترات ، والعمق منها يصل إلى سنتيمترين.
أعراض كسر في الشرج
عندما يحدث الشق الشرجي ، فإن أهم الأعراض الأساسية والأساسية هي الألم والنزيف البسيط (انظر الشكل. الصورة). وتستمر الأحاسيس غير السارة بعد التغوط ، مع الحكة والحرق. مع مرور الوقت ، يمكن أن ينجم عن تشنج العضلة العاصرة الانضمام إليهم. وتلاحظ مثل هذه العلامات في أي مرحلة من مراحل المرض.
ومع ذلك ، إذا كان الجرح في حالة حادة يمكن أن يشفي الجرح في غضون أسابيع قليلة دون معالجة خاصة ، فإن الكراك المزمن لا يغلق طويلاً. الألم مع إقامة لفترات طويلة في وضع الجلوس ، يسبب الانزعاج المستمر الخوف من التغوط. نتيجة لذلك ، يظهر الإمساك ، الذي يزيد من حالة الشخص سوءًا. يصبح المريض سريع الانفعال ، وهناك انتهاكات للنوم.
الشق الشرجي لدى الأطفال
الأطفال يعانون من الشقوق إلى حد أقل من البالغين ، ولكن مثل هذه الأعراض يمكن أن تحدث حتى عند الرضع. عندما تواجه مع مرض الطفل، فمن المهم أن نبدأ العلاج في الوقت المناسب لا يتم تمريرها في شكل مزمن للقضاء، وأثار الكثير من المضاعفات.
لا تعامل الطفل في المنزل. العلاجات الشعبية يمكن أن تخفف الأعراض فقط ، على عكس الأدوية.
كسر مزمن
بمرور الوقت ، يمكن أن يتدفق الشكل الحاد من المرض إلى المرحلة المزمنة ، خاصة إذا كانت رعاية الجرح غير مناسبة أو استخدام أدوية غير صحيحة. في معظم الأحيان ، يتم الحصول على شق الشرج في النساء بعد العمل ، وهو ما يفسر أيضا بالتغيرات المنتظمة في جسم الأم حديثة الولادة.
الألم في شكل مزمن يجلب المعاناة ليس فقط أثناء التغوط أو بعد جلوس طويل ، ولكن أيضا في أي موقف غير مريح القسري ، والمشي. إلى الحكة ، وعدم الراحة ونزيف الخوف الخوف من المرحاض.
يلجأ المريض على نحو متزايد إلى أدوية ملينه ، أو الحقن الشرجية ، أو التحاميل ، مما يؤدي إلى تفاقم هذه العملية. ممكن تطوير الأرق وزيادة التهيج.
الآثار
تشمل مضاعفات الشقوق الشرجية:
- التهاب النخاع الشوكي الحاد (في حالة الإصابة من خلال خلل في الغشاء المخاطي للمستقيم في الأنسجة الدهنية المحيطة).
- ألم شديد. كقاعدة عامة ، يتم تفسير متلازمة الألم واضحة مع الشقوق الشرجية عن طريق تشنج الشرج المصرة.
- التهاب القولون (مرض التهابي في الغلاف الداخلي للأمعاء الغليظة.
- التهاب البروستات (آفات التهابية في غدة البروستاتا).
- نزيف غزير.
- نواسير المستقيم.
التشخيص
يستطيع طبيب المستقيم بسهولة تحديد وجود شق شرجي حتى في مرحلة الفحص الروتيني ، حيث يتم كسر بقع التورم والأغشية المخاطية. إذا كان الشق المستقيمي الداخلي موجودًا في الداخل ، يتم إجراء فحص الإصبع.
لذلك يستطيع طبيب المستقيم تحديد حجمه ، ويشعر بالحواف. عندما تكون هناك مشاكل مع palpating ، ثم في فتحة الشرج يتم إدخال sigmoidoscope. يجعل هذا الجهاز من الممكن فحص المستقيم على عمق عشرين سنتيمتراً. إذا لزم الأمر ، يتم وصف تنظير القولون ، irrigoscopy.
كيفية علاج الشق الشرجي
إذا كان سبب هذه المشكلة هو أي مرض ، فإن علاجها ضروري ، لأنه من المستحيل علاج الشقوق في فتحة الشرج دون القضاء على سبب ظهورها.
بالإضافة إلى ذلك ، عند البدء في علاج الشق الشرجي ، يجب على المرء أن يدرك بوضوح أن أي أموال لن تكون فعالة بما يكفي إذا كان المريض يعاني من الإمساك. سيصيب البراز الصلب إصابة الشرج ، لذا سيكون من الصعب الشفاء من الجرح ، ويمكن أن تظهر الشقوق الجديدة بشكل دوري. لذلك ، يحتاج جميع المرضى إلى اتباع نظام غذائي موصى به للإمساك.
يتم تحديد اختيار وسيلة لمكافحة مثل هذا المرض في حالة معينة من قبل أخصائي في المستقيم بعد الفحص الأولي ، وهذا يتوقف على المظاهر السريرية وطبيعة المرض.
يتم علاج الشقوق في القناة الشرجية بالطرق التالية:
- طريقة المخدراتهو استخدام الأدوية التي تسمح لتحقيق تأثير مسكن وشفاء الكراك في الممر. يعتمد مسار العلاج على درجة المرض ، ويتم من قبل المريض بشكل مستقل في المنزل.
- الطريقة الأقل بضعاًهو إزالة ليزر من الكراك في المستشفى.
- وضع على الانترنتأجريت أيضا في المستشفى ، وأداء إزالة الليزر وفتلة العضلة العاصرة.
بالطبع ، يبدأون بالمحافظة. يمكن أن تتضمن هذه الأنشطة:
- تقبل حمامات دافئة 2-3 مرات في اليوم لمدة 10-20 دقيقة. بفضل هذا الإجراء ، استرخاء عضلات الشرج.
- علاج منطقة الشرج مع الفازلين.
- الوقاية من الإمساك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استهلاك المزيد من السوائل والفواكه والخضروات ، أو ، بعد التشاور مع طبيبك ، اتخاذ ملين.
إذا كانت هذه التدابير لا تجلب التأثير المطلوب أو تحتاج إلى الحصول عليه بسرعة أكبر ، يمكنك اللجوء إلى استخدام المراهم والتحاميل.
الشموع والمراهم من الشقوق في فتحة الشرج
كدواء ، غالبا ما يتم تعيين الشموع الخاصة أو المراهم من الشقوق في فتحة الشرج. يمكنهم إزالة تشنج العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.
المسكناتالشموع:
- تحاميل Ichthyol
- Proktoglivenol.
- ultraprokt.
- تحاميل الجليسرين
- salofalk.
- الشموع مع آذريون.
- Betiol مع البلادونا.
- Anestezol.
وعادة ما تشمل بعض أنواع المسكنات ، مما يخفف من الألم في فتحة الشرج.
التئام الجروح ومضاد للالتهاباتالشموع:
- الإغاثة (تحتوي على زيت كبد سمك القرش ، الذي له تأثيرات مضادة للالتهاب ، مرقئ ، مسكن) ؛
- دنج. لتحضير الدواء ، يجب أن تبقيه على مبشرة بخير ، يخلط مع الزبدة ، دافئ ليذوب. بعد إعداد المحلول السائل ، يندمج التحضير في الشموع على شكل شمعة ؛
- Methyluracilum. التحاميل مع هذا المكون لها تأثير جيد على التئام الجروح.
- Natalside - دواء مضاد للالتهابات لعلاج الشقوق في فتحة الشرج ، والتي لا تحتوي على مكونات هرمونية. يمكن استخدامها أثناء الحمل ؛
- Posterisan. يحتوي هذا المستحضر على بكتيريا معطلة من الأمعاء ، بالإضافة إلى منتجات نشاطها الحيوي. الدواء يزيد من دفاع المناعة وله تأثير مضاد للالتهابات.
- Hepatrombin T - التحاميل الشرجية لوقف نزيف الأمعاء المستقيمي مع عمل مسكن ومضاد للالتهاب.
البندق الساحر (علاج المثلية على أساس نباتي).
أنها تساعد على علاج التشققات المستقيمة ومنع المضاعفات.
القضاء على الإمساك وتليين البراز
مما يجعل من كتلة البراز أكثر ليونة ، ومقعدًا يوميًا ، حيث يمكن التخلص من أحد الأسباب الرئيسية وراء الكراك حول الشرج. يتم تقسيم الأدوية التي تسهل التغوط إلى المجموعات التالية.
- أموالزيادة حجم محتويات الأمعاء: النبات على أساس أجار أو سيلليوم (Naturolax ، Mukofalk ، Fiberleks) ، على أساس السليلوز (الألياف الضوئية ، Fibercon).
- كحول بولي هيدريك: Dufalac ، Normase ، Lactulose (وهو معيار لا يهيج الأمعاء) ، Sorbitol ، Macrogol ، Lactiol (انظر أدناه). كل الملينات).
- مخففا(الفازلين وزيت البحر النبق ، Norgalax). في المنزل ، إذا تم استخدام مشاكل مع العضلة العاصرة الشرجية ، microclysters مضادة قبل 10 دقيقة إفراغ (100 مل من زيت عباد الشمس المبستر و 200 مل من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة).
العلاجات الشعبية
لعلاج الشقوق في الشرج في المنزل ، يمكنك استخدام بعض العلاجات الشعبية. وسوف تساعد على إزالة الالتهاب ، والحد من شدة الألم.
- لتخفيف الألم ، استخدم شمعة مصنوعة من البطاطا العادية. هو قطع في شكل تحميلة من درنة ، تضاف إلى القناة الشرجية ، التي عقدت بين عشية وضحاها. ثم يخرج عندما تكون الأمعاء فارغة. لتعزيز تأثيرها العلاجي ، يمكنك أن تربى قبل الاستخدام في العسل أو الزيت ، على سبيل المثال ، البحر النبق. الدورة 10 شمعة.
- إذا كان الكراك يذهب إلى عمق القناة الشرجية ، يمكنك استخدام microclysters الشافية. على سبيل المثال ، مزيج 30 مل من زيت البحر النبق ودفعات من أزهار البابونج ، بلطف في شكل دافئ بحقن الخليط في فتحة الشرج مع حقنة ويستمر حتى الصبر الكافي. يجب أن يتم الإجراء قبل النوم لمدة أسبوعين.
- الشموع. لإعدادها ستحتاج إلى مخاريط من القفزات (8 قطع) ، شحم الخنزير غير مملح (كلغ) ، نبتة سانت جون (3/4 كوب من العشب) ، كوب من الماء المغلي. يجب غلي القفص ونبتة سانت جون ، ويصر على 3 ساعات ، ملفوفة بقطعة قماش دافئة. التسريب للبث.
حمامات الجلوس هي أيضا فعالة جدا. فهي تساعد على إزالة التورم والألم والمساعدة على الفور في التئام الجرح. لهذه الصواني تحتاج إلى دفعات من الأعشاب. يتم أخذ الأساس كل نفس: البابونج ، البربري ، آذريون ، نبتة سانت جون ، لحاء البلوط ، الخلود. يجب أن يكون الماء دافئا في نفس الوقت ، ومدة الإجراء لا تقل عن 20 دقيقة.
التغذية السليمة والنظام الغذائي
يجب على النظام الغذائي في شق الشرج أن يشجع على الجلوس بانتظام ، وجعل كتل البراز ناعمة ولا تسبب ركود الدم في المستقيم.
- ينصح بالشرب يوميا ، - 2 لتر من الماء ، مما يجعل كتل البراز أكثر ليونة. تناول كميات يومية من منتجات الحليب المتخمر يعطي تأثيرًا ضعيفًا.
- من الضروري رفض الخبز من الدقيق الأبيض ، لأنه يبسط الأمعاء ، وكذلك من التوابل الحارة ، والمنتجات المدخنة والمخلل ، والكحول ، وخاصة الحصن المرتفع.
- من المرغوب فيه أن أساس الحصة الغذائية هو الخضار والفواكه. أنها تحتوي على الألياف الخشنة (الألياف الغذائية) ، مما يساعد على الهضم.
العلاج الجراحي
في بعض الحالات ، يتطلب الشق الشرجي الشرجي المكثف صعوبة في العلاج الفعال. تستخدم العديد من الآثار. تُسمى العمليات الأكثر شيوعًا بضع العضلة العاصرة الداخلية.
خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير ويشارك طبقات معينة من العضلة العاصرة. هذا يسمح لك لمنع تشنجات العضلات ، الأمر الذي يؤدي إلى القضاء التام على التوتر أثناء تفريغ الأمعاء. كما تستخدم طريقة خياطة الجدران واستخلاص الأغشية المخاطية ، التي تتأثر بالندوب والمصلب.
كم يستغرق علاج الشق الشرجي؟
مدة علاج الشق الشرجي لدى البالغين تعتمد على شدة المرض ونظام العلاج المختار.
يمكن العلاج غير الجراحي من الكراك بمساعدة النظام الغذائي ، وإجراءات النظافة والأدوية ، في المنزل يساعد على تخفيف أعراض المرض في غضون أيام قليلة ويؤدي إلى الشفاء التام في 4-8 أسابيع.
يعتمد تعقيد العلاج الجراحي للشق الشرجي وطول فترة الشفاء بعد الجراحة على درجة تطور المرض ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
