ضمور الشبكية: ما هو؟

الشبكية هي المكون المتصل بين المكونات البصرية والمركز البصري للدماغ. وتشارك في تحويل الضوء إلى صورة بصرية. عندما تنخفض شبكية العين لسبب ما ، تبدأ الرؤية في الانخفاض.

يمكن أن يظهر ضمور الشبكية بغض النظر عن عمر الشخص ، في حين أنه يمكن أن يظهر في أي شكل من الأشكال ، ولكن في نفس الوقت تحدث تغييرات لا رجعة فيها.

في هذه المقالة ، سنتحدث عن مدى خطورة انحلال الشبكية ، وكيفية علاجها بشكل صحيح وفعال.

ما هو؟

ضمور الشبكية هو علم الأمراض الذي يحدث بسبب العمليات التدميرية غير القابلة للانعكاس في شبكية العين.يتميز هذا المرض التنكسي بالتطور البطيء ، ولكنه أحد أكثر أسباب فقدان البصر شيوعًا في الشيخوخة.

تم العثور على ضمور الشبكية في معظم الحالات في كبار السن.

وتشمل المجموعة المعرضة للخطر الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ، مع أمراض الأوعية الدموية ومرضى السكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن ينتقل هذا المرض عن طريق الميراث ، لذلك فإن أولئك الذين لديهم آباء لديهم مشكلة مماثلة ، فمن المستحسن أن يتم فحصها بانتظام.

هناك عدة أنواع من ضمور الشبكية:

1. وراثي.وهو ، بدوره ، ينقسم أيضا إلى نوعين فرعيين:
   • بقعة بيضاء.هذا الانحطاط هو خلقي ويتجلى من سن مبكرة. وتبدأ الرؤية بالهبوط حتى قبل ذهاب الطفل إلى المدرسة.
   • الصباغي.لم يتم بعد دراسة طبيعة الضمور الصبغي بشكل كامل. لكن هذا المرض يظهر نتيجة لتعطل الخلايا الحساسة للضوء ، المسؤولة عن الرؤية في الظلام. مثل هذا الحثل يتقدم ببطء ، بالتناوب مع تفاقم مع الإغاثة المؤقتة. يبدأ الحثل الصباغي عادة في الظهور في سن المدرسة ، وبعمر العشرين يمكن تشخيصه بوضوح.
2. المكتسبة.هذا النوع من ضمور الشبكية نموذجي لكبار السن. ويحدث أيضًا أن الحثل المكتسب يتم الجمع بين مختلف أمراض البصر المرتبطة بالعمر ، على سبيل المثال ، مع إعتام عدسة العين ومع اضطرابات أيضية في أنسجة العين. تحتوي شبكية العين المكتسبة على ثلاث سلالات فرعية:
   • الوسطى.تحدث العمليات التنكسية في المنطقة البقعية (المركزية) ، حيث يقع موقع الرؤية الأكثر وضوحًا. له شكلين: جافة ورطبة. في الحالة الأولى ، تتراكم المستقلبات بين المشيمية والشبكية على شكل جلطات. وفي الحالة الثانية ، تظهر الأوعية الجديدة ، من خلال الجدران التي يتعرق فيها الدم أو السائل ، مما يؤدي إلى ظهور ذمة الشبكية وهزيمة المستقبلات الضوئية.
   • محيطي. في هذه الحالة ، تعاني المنطقة الطرفية. يصعب تشخيص هذا الحثل ، لأنه لا توجد أعراض ذات دلالة. هناك أيضا ضمور الشبكية الشبكية الطرفية (PCRD).
   • معمم. يؤثر الضمور العام على جميع أجزاء الشبكية.

في المقابل ، يحتوي ضمور الشبكية المحيطي أيضًا على عدة أنواع:

• شعرية.ومن المعتاد للأشخاص الذين يعانون من انفصال الشبكية. عادة ما يحدث على الفور في عينيه. عند الفحص ، يرى الطبيب سلسلة من الأشرطة البيضاء (أوعية) في قاع العين. بين السفن تظهر المناطق وردي من ترقق ، وتمزق.
• طارد مثل. تحدث التغييرات في قاع ، وهي ثنائية ومتناسقة. على المحيط تظهر "رقائق" من هوى أصفر أبيض.
• "أثر الحلزون". على شبكية العين تظهر شوائب صغيرة بيضاء مع عدد كبير من الثقوب الصغيرة. تندمج المناطق المتضررة وتشكل مناطق تشبه آثار القوقعة. قد تظهر استراحات كبيرة مستديرة.
• عنقودي.يظهر في شكل الخراجات على محيط قاع العين. يمكن أن الدمج مع بعضها البعض. عندما يسقط الشخص أو يضرب ، يمكن أن الخراجات المسيل للدموع ، مما يؤدي إلى ظهور تمزق.
• "رصف مرصوف بالحصى".عند الفحص ، يرى الطبيب بؤر بيضاوية بيضاء محاطة بجزيئات الصباغ.
• انشقاق الشبكية. هذه حزمة من شبكية العين يمكن أن تكون خِلقية أو مكتسبة. في الحالة الثانية ، قد يحدث التهاب الشبكية مع قصر النظر وفي الشيخوخة.

أسباب

الأسباب الرئيسية لظهور ضمور الشبكية تشمل:

1. أمراض العيون المختلفة والعمليات الالتهابية(قصر النظر ، التهاب القزحية).
2. الأمراض المعدية والتسمم.
3. إصابات العين نتيجة للرضوض والسكتات الدماغية وهلم جرا.
4. الاستعداد الوراثي للضمور.
5. أمراض جهازية مختلفة(السكري وارتفاع ضغط الدم ، ومشاكل الغدة الدرقية والكلى ، وتصلب الشرايين وهلم جرا).

كل هذه الأسباب ، باستثناء الاستعداد الوراثي ، لا يمكن أن تسهم دائما في ظهور ضمور الشبكية ، ولكنها عوامل خطر.

يقول الأطباء أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو العادات السيئة لديهم احتمال كبير لتطوير ضمور الشبكية. انخفاض ضغط الدم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وسوء التغذية لشبكية العين. لذلك ، النساء الحوامل معرضات للخطر أيضا.

الأعراض

أعراض ضمور تعتمد على نوعه.لذا فإن الحثل المحيطي للشبكية يمكن أن يستمر دون أي أعراض لفترة طويلة ، لذلك يتم تشخيصه كقاعدة عامة عن طريق الصدفة. تظهر العلامات الأولى ("ذباب" ومضات) فقط عندما تكون هناك تمزقات.

مع الحثل المركزي ، يرى الشخص خطوط مستقيمة مشوهة ، تقع مناطق المجال البصري.

أعراض أخرى: ضعف البصر ، تغير في الإدراك الطبيعي للألوان ، عدم وضوح الرؤية ، تشوه المجالات البصرية ، ضعف الرؤية.

التشخيص

لتشخيص ضمور الشبكية ، يلزم إجراء الفحوص التالية:

1. التحقيق في المجالات البصرية.
2. بحث في إدراك اللون
3. التحقق من حدة البصر.
4. فحص قاع العين باستخدام عدسة Goldman ؛
5. تصوير الأوعية الفلورية (فحص أوعية العينين) ؛
6. الفحص بالموجات فوق الصوتية والكهربية للعيون.
7. يحلل لتحديد حالة الأيض في الجسم.

الجينات من ضمور الشبكية

علاج

لعلاج ضمور الشبكية ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً.إنه أمر صعب ، وليس من الممكن دائمًا الحصول على نتيجة إيجابية.

لن يكون من الممكن استعادة الرؤية ، عندما يكون هناك تفاقم للضمور. في هذه الحالة ، يهدف العلاج إلى إبطاء تقدم الحثل ، وتعزيز الأوعية والعضلات في العين ، واستعادة عملية التمثيل الغذائي في أنسجة العين.

يعتمد العلاج بالأدوية على استخدام الأدوية مثل:

• المواد المضادة للاكسدة.
• Angioprotectors.
• الستيرويدات القشرية.
• مستحضرات فيتامين.
• المستحضرات المحتوية على اللوتين
• Vasodilation والأدوية تعزيز جدار الأوعية الدموية.

العلاج المحافظ من شبكية العين

من الضروري أن نعرف أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة فقط في المراحل الأولى من تطور ضمور الشبكية.

في بداية المرض ، يعطي العلاج الطبيعي نتائج جيدة. يهدف لتقوية شبكية العين وعضلات العين. أساليب العلاج الطبيعي الأكثر استخدامًا:

• الكهربائية و Phonophoresis.
• تشعيع بالليزر من الدم.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية والميكروويف.

يتم إجراء التدخل الجراحي لتحسين الدورة الدموية في أوعية العين وعمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين. في حالة الحثل الرطب ، الجراحة ضرورية لإزالة السوائل من الشبكية.

واحدة من الأساليب الحديثة لعلاج ضمور الشبكية هو تخثر الليزر. يسمح لك بمنع الانفصال.عندما يتم تجلط الدم بالليزر ، يتم كبك المناطق المتضررة إلى مناطق أخرى على عمق معين. الليزر لا يمس المناطق الصحية.لسوء الحظ ، لا يمكن أن يؤدي استخدام تخثر الليزر إلى فقدان الرؤية ، ولكن يمكنك إيقاف المزيد من تدمير الشبكية.

مضاعفات

في الأشخاص الذين يعانون من ضمور الشبكية ، لا تحدث مضاعفات في كثير من الأحيان. ولكن أخطرها هي تمزق ، انفصال الشبكية وفقدان كامل للرؤية. لذلك ، من المهم جدا اكتشاف المرض في الوقت المناسب والبدء في العلاج.

منع

الطريقة الرئيسية للوقاية هي التشخيص في الوقت المناسب. هذا ينطبق بشكل خاص على ضمور الطرفية.

يجب على أولئك المعرضين للخطر أو الذين لديهم مرحلة أولية من الحثل الخضوع للفحص مرة واحدة على الأقل كل عام. يجب على النساء الحوامل الخضوع لفحص قاع العين في بداية الحمل وفي نهايته.

أسلوب حياة صحي ، ورفض العادات السيئة ، والتغذية السليمة هي أيضا تدابير جيدة لمنع ضمور.

فيديو

النتائج

ضمور الشبكية يمكن أن يؤدي إلى انفصال وتدهور حدة البصر. لسوء الحظ ، من المستحيل استعادة الرؤية في هذه الحالة ، ولكن من الممكن وقف تطور المرض.

ينصح الأشخاص الذين يعانون من ضمور الحثل بارتداء النظارات الشمسية ، وتناول وجبات متوازنة ، وعلاجها بطرق وصفها طبيب العيون ، ومرتين في السنة لفحصها.