تشخيص ترقق العظام: التحليلات والامتحانات مفيدة

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص هشاشة العظام؟

تشخيص هشاشة العظام له أهمية كبيرة ليس فقط من أجل التمييز بين التشخيص ، ولكن أيضا لوضع علم الأمراض في غياب علامات المرض. وقد قرر العلماء أن آلية هشاشة العظام غامضة ، وبالتالي ، لتحديد العلاج المناسب ، فمن الضروري توضيح سبب علم الأمراض.

طريقة الأشعة السينية

التصوير بالأشعة هو واحد من أكثر الطرق التشخيصية التي يمكن الوصول إليها وتزويدها بالمعلومات اللازمة لمرض هشاشة العظام. بمساعدته يمكنك:

• بدرجة عالية من الاحتمال للحكم على وجود أو عدم وجود علم الأمراض ؛
• تحديد بدقة عملية مرضية ؛
• تحديد مدى انتشاره في الهيكل العظمي ؛
• تحديد طبيعة تدفقها وشكل من مظاهرها.

يمكن رؤية صورة لهشاشة العظام في أفلام الأشعة السينية على أنها تنقيط عظمي منتشر أو منتشر.

إن العلامة الإشعاعية الشائعة لعلم الأمراض لكلا شكلي هشاشة العظام هي درجة عالية من الشفافية للأشعة السينية لأنماط العظام الهيكلية.

اعتمادا على الشكل ، يمكن ترتيب هذه المناطق في شكل جزر أخف على خلفية طبيعية أو أنسجة عظمية معدلة بشكل طفيف (شكل مرقط) ، أو يمكن أن يكون العظم خفيفًا تمامًا (منتشرًا) النموذج).

مع هذا الشكل من الأمراض ، لا تصبح الطبقة الخارجية (القشرية) من العظام أرق ، في بعض الحالات يمكن تخفيف ارتخاء الطبقة الداخلية وتحويلها إلى نسيج عظمي إسفنجي.

يظهر فحص الأشعة السينية في شكل منتشر من هشاشة العظام تغيرا في الأنسجة الإسفنجية. وهو يتألف من أشعة نادرة وكادئة بالكاد تكاد لا تحتفظ بالأشعة السينية.

عند درجة عالية من الارتشاف ، تبدو العظام في الصورة "زجاجية" ولا تختلف عن الأنسجة الكامنة.

.

الطبقة القشرية رقيقة جدا في جميع أنحاء العظام ، ويمكن رؤية خط الطول الطولي من جانب التجويف الداخلي.

.

تعطي الطبقة الخارجية من المادة القشرية مثل هذا الظل الكثيف في الصورة التي يبدو أن العظام محاطة بالحبر الأسود.

مزايا وعيوب الطريقة

فحص الأشعة السينية في هشاشة العظام هو الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض. على المخطط الشعاعي ، تصبح التغيرات في هيكل الهيكل العظمي ملحوظة مع فقدان 20-30٪ من المادة العظمية. ميزة R-graphics هي:

• إمكانية الوصول - لا تتطلب الطريقة معدات خاصة ؛
• البساطة - لا يتطلب الفحص تحضيرًا أوليًا للمريض ؛
• السرعة - التصوير الشعاعي ، حتى عند إجراء العديد من الإسقاطات ، لا يستغرق أكثر من 10 إلى 20 دقيقة.

هناك الأشعة السينية في كل قرية ، والتي تسمح لتغطية جزء كبير من السكان وإجراء فحص هشاشة العظام في المجموعات المعرضة للخطر.

لا غنى عنه R- graphy في مضاعفات هشاشة العظام: كسور العظام نتيجة ارتشاف العظم.

قيمة تشخيصية كبيرة هي microradioscopy ، والتي تستخدم للتحقيق في التغيرات التي تحدث في العظام metacarpal.

هذه الطريقة من التصوير تسمح لفترة طويلة لرصد التأثير العلاجي.

خصائص الطرق المستخدمة

استكملت دراسة نظام العظم البشري بطرق جديدة ، تعتبر أكثر إفادة من التصوير الإشعاعي. يتضمن قياس Osteodensitometry الطرق التالية للتشخيصات الآلية:

• ضعف امتصاص الأشعة السينية.
• الكمي بالموجات فوق الصوتية لقياس الكثافة.
• CT الكمي
• MR.

يعتمد قياس الامتصاص المزدوج للأشعة السينية على الأشعة السينية.

لتصور التغييرات التي تحدث في الأنسجة العظمية ، يتم استخدام مقياس كثافة الأشعة السينية الخاص - مجمعات قادرة على قياس كثافة العظام ليس فقط في المحور المركزي للهيكل العظمي ، ولكن أيضا على محيط. تُجرى الاستطلاعات باستخدام طريقتين:

• قياس امتصاص الأشعة السينية أحادي الطاقة - لدراسة المقاطع البعيدة من نظام العظام (عظام الطرف العلوي والعقبي) ؛
• قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج الطاقة - يستخدم لتقدير مستوى تمعدن عظام الهيكل العظمي بأكمله.

يعمل مقياس كثافة الأشعة السينية المزدوج الطاقة على نفس مبدأ جهاز الأشعة السينية ، ولكن هناك اختلافات كبيرة أيضًا.

شعاع الأشعة له حدان أقصى على نطاقات إشعاع مختلفة.

بمساعدة الحسابات الرياضية ، يتم تحديد الفرق بين هذه القيم ويتم تحديد كتلة المادة المعدنية في منطقة الهيكل العظمي الذي يتم فحصه.

من أجل التشخيص الدقيق لهشاشة العظام ، يكفي دراسة منطقتين من الهيكل العظمي: رأس عظم الفخذ والمنطقة المجاورة والفقرات في منطقة أسفل الظهر في العمود الفقري.

تشخيص هشاشة العظام لدى النساء بمساعدة هذا البرنامج لا يسمح فقط لتقييم الارتشاف الأنسجة العظمية ، ولكن أيضا لتقييم توزيع الدهون وكتلة الجسم النحيل في مراحل مختلفة بعد الإياس.

وقد تم تجهيز هذه المرافق بتحليل محوسب للمسح ، مما يسمح بتقليل تأثير العامل البشري على تقييم النتيجة.

يسمح لك برنامج "التحليل المقارن" بتقييم التغييرات في الهيكل العظمي للأسلوب عن طريق تطبيق ماسح ضوئي تم تنفيذه سابقًا وفي مرحلة معينة من الدراسة.

يتم تقييم مخاطر ترقق العظام من خلال معيارين:

• T - عند مقارنة مستوى تمعدن عظام الهيكل العظمي للموضوع بمقياس التحكم المقابل لمستوى MC في شخص شاب من جنس مماثل ؛
• ض - تتم المقارنة مع عينة من نفس الفئة العمرية والجنس والدستور.

مزايا وعيوب الطريقة

الميزة التي لا يمكن إنكارها من هذه الطريقة هي جرعة منخفضة من الإشعاع ، وهو أصغر بعشر مرات من المستوى القياسي المستخدم في R-graphics. ومع ذلك ، تتأثر نتيجة التحليل بعدة عوامل:

• للحصول على نتائج موثوقة ، من الضروري إجراء مسح على نفس الجهاز ، حيث يمكن استخدام معايير التقييم المختلفة لمعايرة مقياس الكثافة ؛
• عند استخدام برنامج "الجثة الكاملة" ، يكون وضع المريض هامًا ، حتى إن إزاحة صغيرة يمكن أن تشوه النتيجة ، لأن المقارنة تنتج جهاز كمبيوتر ؛
• عند استخدام برنامج "التحليل المقارن" ، لا تؤخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ، وبالتالي ، يضطر المتخصصين من ذوي الخبرة لتكوين البرنامج يدويا ؛
• يتطلب معدات ضخمة ومكلفة وغُرفة مجهزة خصيصًا ؛
• للصيانة (التعديل والتعديل) وتحليل النتائج ، يطلب من المتخصصين المدربين تدريبا خاصا.

بفضل تحسين أنظمة قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة ، الخطأ في فحص لمرض هشاشة العظام مقارنة مع التصوير الإشعاعي وامتصاص الأشعة السينية في مجال الطاقة الواحدة من قبل ، %. هذا يسمح لنا أن نعتبر هذه الطريقة مفيدة للغاية وموثوقة.

قياس كثافة الكمي بالموجات فوق الصوتية

ويستند تحليل الكثافة لحالة عظام الهيكل العظمي وتحديد خطر الكسور في هشاشة العظام عن طريق الموجات فوق الصوتية على مرور وانعكاس الموجات الصوتية من خلال الأنسجة بكثافات مختلفة. هذه الطريقة تسمح ليس فقط لتحديد درجة تمعدن العظام ، ولكن أيضا مرونته ، ومقاومة للعمل الميكانيكي.

بسبب صغر حجم الجهاز ، يتم إجراء الدراسة على الأجزاء البعيدة من الهيكل العظمي والعظام الصغيرة (باستثناء الظنبوب).

.

عند دراسة حالة العقبي ، يتم أيضًا فحص درجة ضعف الإشارة ، مما يسمح لنا بالتقدير ليس فقط كثافة العظام ، ولكن أيضا الدولة ، والتوجه ، ووجود microdamages من trabeculae - العنصر الرئيسي للهندسة المعمارية العظام.

.

من خلال الجمع بين النتائج ، يمكن للمرء تقييم الخصائص الميكانيكية لأنسجة العظام والتنبؤ بمخاطر الكسور. ميزة هذه الطريقة هي:

• تكلفة منخفضة
• إمكانية الوصول؛
• الاكتناز والتنقل من التثبيت ؛
• سرعة النتيجة
• غياب الإشعاع المؤين.

واحدة من العيوب القليلة هي أن العظام المحيطية للهيكل العظمي يجري فحصها في حين تتأثر الإدارات المركزية في المرحلة الأولى من علم الأمراض.

لذلك ، تسمى هذه الطريقة بالكشف ، حيث تسمح بإجراء مسح لعدد كبير من المرضى.

يتم إجراء دراسات معمقة باستخدام طرق تشخيصية أخرى.

التصوير المقطعي الكمي

التصوير المقطعي الحاسوبي يسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للهيكل العظمي. بمساعدة CCP ، يمكنك تحديد:

• يتم عزل الكثافة المعدنية لكل طبقة من العظام.
• إجراء دراسة لكثافة العظام والموقع التشريحي للعمود الفقري ؛
• عند استخدام QCT ثنائي الطاقة ، يمكن تحديد محتوى المعادن في الأنسجة العظمية بدرجة عالية من الدقة ؛
• درجة تشوه الأجسام الفقارية.

بالمقارنة مع قياس الامتصاص بالأشعة السينية ذو الطاقة المزدوجة والقياس الكمي لقياس الكثافة ، تكون النتيجة أعلى من الصحة.

عيب الطريقة هو أن النتيجة تتأثر بمحتوى الأنسجة الدهنية في نخاع العظم ، حيث تزداد النسبة مع عمر المريض. مع دراسة طويلة المدى باستخدام CCP ، هناك خطر من تلقي جرعة عالية من الإشعاع ، بالإضافة إلى دراسات مكلفة وغير متوفرة دائما.

طرق البحث المختبري

يتم استخدام التشخيص المختبري لهشاشة العظام بالتزامن مع البحث الفعال. عن طريق التحليلات البيوكيميائية:

• التفريق بين مرض هشاشة العظام من أمراض أخرى ؛
• المساعدة في تحديد سبب حدوثها ؛
• هناك فرصة لتتبع نشاط علم الأمراض.

يتم استخدام الطرق التالية:

• تقييم توازن الكالسيوم والفوسفور وتحديد نشاط الهرمونات التي تنظم استقلاب الكالسيوم ؛
• دراسة لوجود ومستوى علامات توازن العظام.
• طرق إضافية تهدف إلى تحديد أسباب هشاشة العظام الثانوية.

يتم إجراء اختبار دم لمرض هشاشة العظام لتحديد توازن الكالسيوم / الفوسفور ومحتوى هذه المعادن.

لتقييم خطر تطور علم الأمراض تحديد مستوى الهرمونات من هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين ، لاستيعاب المعادن من قبل الجسم ، والحفاظ على التوازن بين ارتشاف العظم وتشكيل جديدة الهياكل. ومن عيوب هذه الطريقة أنها غير قادرة على اكتشاف هشاشة العظام في المراحل المبكرة.

من أجل تشخيص هشاشة العظام ، يجب أن تتضمن التحليلات دراسات حول تحديد علامات محددة تظهر عندما يتم تدمير أو تشكيل أنسجة العظام:

• علامات ، مما يدل على تشكيل أنسجة العظام: الفوسفاتيز القلوية ، propleagen propeptide 1 نوع ، أوستيوكالسين ؛
• علامات تنجم عن جزء الصباح من البول ، مما يشير إلى إزالة المعادن من العظام: oxyproline ، pyridinoline و deoxypyridinoline ، فوسفاتيز حامض مقاومة للرطوبة ، ببتيدات متصالبة الكولاجين من النوع الأول.

الاختبارات البيوكيميائية قادرة على تقييم فعالية التأثير العلاجي التطبيقي.

تسمح لنا الدراسات المخبرية لعلامات ارتشاف العظم بتأسيس بداية العملية في وقت أبكر بكثير من الآلات الأساسية.

يسمح فحص محتوى الواسمات في السوائل البيولوجية بتحديد درجة الاضطراب التكتوني للميكروهيت ولحساب خطر الكسور.

يسمح التحليل البيوكيميائي لترقق العظام وقياس الكثافة والتصوير بالأشعة بتحديد المرحلة المبكرة من تطور المرض.

المصدر: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

هشاشة العظام: تشخيص وتحليل هشاشة العظام

الأسباب والأعراض

من المهم تشخيص ترقق العظام حتى قبل ظهور العلامات الخارجية ، والتي تشير إلى شكل حاد من المرض.

يتميز هذا المرض بزيادة هشاشة العظام بسبب نقص الكالسيوم.

للكشف عن الانتهاك ، من الضروري إجراء اختبارات لترقق العظام ، لإجراء فحوصات فوق صوتية وفحوصات إضافية أخرى للجسم.

يحدث هشاشة العظام بسبب نقص أو انتهاك لامتصاص الكالسيوم في الجسم. وتشمل مجموعة المخاطر النساء خلال انقطاع الطمث والرجال بعد 40 عاما.

لفترة طويلة ، يستمر المرض دون مظاهر سريرية ، مما يعقد اكتشافه.

في هشاشة العظام ، يكون نسيج العظام هشًا وهشًا ، ويزداد خطر حدوث الكسور ، حتى مع وجود إصابات طفيفة.

عوامل الخطر:

• كمية غير كافية من فيتامين د ؛
• مسار العلاج بالهرمونات.
• hypodynamia ، نمط الحياة المستقرة والتدخين ؛
• علم أمراض الغدد الكظرية والغدد الصماء الأخرى.

الأعراض الرئيسية هي:

• تعب مزمن
• التشنجات من الأطراف السفلية.
• ترسب البلاك على مينا الأسنان واللثة.
• تفريغ الأظافر
• مظاهر الحساسية.
• انتهاك وظيفة الجهاز الهضمي

من الضروري استشارة الطبيب عندما تظهر مثل هذه العلامات:

• الشعور بعدم الراحة والألم في منطقة الكتف.
• انحناء العمود الفقري
• عدة حالات من كسر العظام في فترة قصيرة من الزمن ؛
• الضعف العام والتغير في النمو.

اختبار الدم

لتقييم عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور يتم من خلال اختبار الدم. هذه هي الطريقة الرئيسية لتشخيص هشاشة العظام ، والتي سوف تظهر وجود مشكلة.

يتم جمع الدم الوريدي لهذه الدراسة. بعد ذلك ، يتم دراسة محتوى كل مادة وفقًا لطرق مختلفة.

التحضير لاستسلام الدم:

• لبضعة أيام يقوم الطبيب بإلغاء بعض الأدوية ؛
• استخدام الأطعمة الدهنية محدود ؛
• يتم استبعاد الكحول والتدخين.
• يستسلم الدم في الصباح على معدة فارغة.

أوستيوكالسين

بروتين العظام الكولاجيني الرئيسي هو osteocalcin. يتم تعريفه من خلال منهجية RIA و ECLA.

زيادة محتوى البروتين يشير إلى التطور الأولي لفرط نشاط الغدة الدرقية ، عظمي العظام وهشاشة العظام بعد سن اليأس.

عند الطفل يتم رفع المادة أو زيادتها أثناء التطوير النشط ، ويعتمد البالغين على ملحق على أرضية.

معيار على ECHLA:

• في الرجال 18-30 سنة - 22-70 ، في النساء - 1 ، -4 ،؛
• للرجال والنساء 30-50 سنة - 1 ، -43 ؛
• في الرجال 50-70 سنة - 15-47 ، في النساء - 1 ، -47.

الفوسفور غير العضوي

مستوى الفوسفور غير العضوي يعتمد على عملية إعادة التمعدن. يحدده قياس الألوان.

تشير المستويات المرتفعة إلى وجود فائض من فيتامين د ، ضخامة النهايات ، انحلال النسيج العظمي وهشاشة العظام. يشير المحتوى المنخفض إلى الكساح المحتمل ، فرط كالسيوم الدم ، نقص السوماتوتروبين ، فشل التمثيل الغذائي.

Norm (مليمول / لتر):

• في الأطفال دون الثانية من العمر - ، - ،؛
• من 2 إلى 12 سنة - ، - ،؛
• حتى 60 عامًا - ، - ،؛
• بعد 60 سنة - في النساء ، - ، في الرجال ، 5- ،.

الكلسيوم

يتم تحديد مستوى الكالسيوم ، المكون الرئيسي للعظام ، من خلال طريقة قياس السعرات الحرارية.

زيادة المحتوى يتحدث عن فرط الفيتامين D ، جرعة زائدة من مدرات البول ، وتطوير hyperparathyroidism. ويلاحظ انخفاض في القاعدة في الكساح الأطفال ، لين العظام في البالغين ، مع قصور الدريقات.

Norm (مليمول / لتر):

• في الأطفال دون الثانية من العمر - ، - ،؛
• من 2 إلى 13 سنة - ، - ،؛
• من 13 إلى 17 سنة - ، - 5 ؛
• من 17 إلى 60 سنة - ، - ،؛
• بعد 60 عامًا - 5 ، 5.

د عبر الصليب

تشير العلامة إلى مستوى ترشيح المعادن. لوحظ زيادة مؤشر مع انقطاع الطمث ، hyperparathyroidism ، التهاب المفاصل ، بما في ذلك شكل الروماتويدي وعلم العظام.

Norm (ng / l):

• حتى 49 سنة - أعلى ، 9 ؛
• حتى 56 سنة - أعلى ، 8 ؛
• من ٥٦ إلى ٧٠ سنة - للرجال فوق ٩ سنوات للنساء فوق ؛
• بعد 70 عامًا - أعلى.

إنزيم الفوسفاتيز القلوي

يشير ارتفاع نشاط الفوسفاتيز القلوي إلى ظهور أمراض العظام. يتم تحديد تركيز بواسطة طريقة عازلة أمينوالثيل بروبولون.

زيادة المحتوى يشير إلى تلين العظام والكساح والأورام وعملية شفاء العظام.

Norm (E / L):

• من 3 إلى 7 سنوات - فوق 644 ؛
• من 7 إلى 13 سنة - فوق 720 ؛
• من 13 إلى 18 سنة - فتيات من 448 ، فتيان من 936 ؛
• بعد 18 سنة - في النساء فوق 105 ، في الرجال فوق 115.

البحوث الوراثية

دراسة وراثية شاملة لهشاشة العظام تشمل الكشف عن الكولاجين ، كولاجيناز ، الكالسيتونين ، مستقبل فيتامين د.

هذه الدراسة تقيم خطر تطور علم الأمراض ، ودرجة الاستعداد للكسور.

.

يساعد التحليل الوراثي على منع تطور هشاشة العظام أو وصف العلاج المناسب ، اعتمادًا على الخصائص الفردية.

.

تظهر الدراسة وجود خطر منخفض أو متوسط ​​أو مرتفع من مرض هشاشة العظام. في سياق الدراسة ، تم تحديد الطفرات الجينية التي يمكن أو أصبحت سبب المرض.

تحليل البول

تحليل البول يظهر الفوسفور غير العضوي و deoxypyridinoline (DPID).

قيمة الفوسفور 13-13 مليمول / يوم.

المستويات المرتفعة تشير إلى جرعة زائدة من فيتامين د ، والكساح ، وتشكيل حصوات الكلى ، والحد من الحراك في الكسور. تشير المستويات المنخفضة إلى العمليات الضمورية ، أو النقائل العظمية ، أو ضخامة النهايات ، أو التركيز المعدي في الجسم.

معيار DPID في الدم هو المؤشر ، -4 للنساء و- ، للرجال.

محتوى عال يشير إلى هشاشة العظام ، هشاشة العظام ، أمراض باجيت ، الانبثاث. محتوى منخفض هو سمة لانتعاش الجسم بعد المرض.

التحضير للدراسة هو المعيار. صباح شخ قادم. قبل 48 ساعة من الإجراء ، يتم استبعاد الكحول والتدخين وبعض الأدوية.

الموجات فوق الصوتية

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء تحليل التركيب النوعي لأنسجة العظام. كما تكشف الدراسة عن مناطق ذات كثافة منخفضة.

الأهم من ذلك كله ، هذه التقنية مناسبة للفحص الوقائي كل 3 سنوات للكشف في الوقت المناسب عن المرض أثناء بداية انقطاع الطمث وعند الرجال بعد 40 سنة.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم المرونة والقوة والخصائص الميكانيكية الأخرى للعظام. هذه الطريقة ليست إلزامية ، ولا تقدم معلومات شاملة عن أسباب وشكل وترقق مرض هشاشة العظام.

Radiodensitometriya

المعيار الذهبي للتشخيص هو فحص العظام عن طريق قياس الامتصاص الحيوي أو قياس كثافة الإشعاع.

أثناء إجراء المسح الضوئي لقسم واحد من الهيكل العظمي ، يقارن الجهاز القيمة المرجعية والنتيجة التي تم الحصول عليها.

تستخدم هذه التقنية لفحص الفقرات ، المنطقة القاصية والدانية للساعد وعنق الفخذ.

عادة ، يكون T 1. يتم تشخيص المرض بمعدل -1 إلى - ،. إذا كانت القيمة أقل من ذلك ، فهذا يشير إلى مرحلة شديدة من هشاشة العظام.

معيار Z هو أيضا 1. مع وجود انحراف قوي في أي من الاتجاهين ، هناك شك في الحثل وهشاشة العظام ، وبالتالي يتم وصف طرق تشخيص إضافية.

CT كثافة

تعطي طريقة CT-densitometry صورة ثلاثية الأبعاد لقسم الفندق من الهيكل العظمي. لهذا ، يتم استخدام الماسح الضوئي المحيطي الذي يحدد تكوين المعدن. يشار إلى هذه الطريقة لدراسة منطقة محدودة من الأنسجة العظمية.

التحضير للدراسة:

• التوقف عن تناول مكملات الكالسيوم في اليوم قبل الإجراء ؛
• يتم استبعاد الحمل.
• يكتشف الطبيب ما إذا كانت الدراسات قد أجريت باستخدام التباين.

MRI

نادرا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص هشاشة العظام. تظهر دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد وتقييم شامل للأعضاء الداخلية.

يظهر التشخيص كفاءة عالية لغرض تحديد كثافة بنية العظام.

.

بعد استلام الصورة ، يقوم المتخصص بفك الشفرة ويرسل النتيجة إلى الطبيب المعالج للتشخيص.

.

غير مطلوب تدريب خاص لهذا الإجراء. من الضروري إزالة جميع الحلي المعدنية ، عناصر الملابس. أثناء الفحص ، يجب أن تكون في الماسح الضوئي بلا حراك.

الوقاية من مرض هشاشة العظام

تدابير الوقاية الأولية من مرض هشاشة العظام:

• التغذية الكاملة مع فيتامين د والمغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور ؛
• استقبال مركبات الفيتامينات والمكملات الغذائية ؛
• النشاط البدني المعتدل.

يجب على النساء في فترة انقطاع الطمث الخضوع لفحص منتظم واختبار الدم. وينطبق الشيء نفسه على الرجال بعد 40 عامًا. وبالنظر إلى أن المرض لعدة سنوات يمكن أن يتطور دون أعراض ، فإن التشخيص المبكر يساعد على بدء العلاج في وقت مبكر لمنع حدوث مضاعفات.

المصدر: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هو مرض الهيكل العظمي المرتبطة بالتغييرات في بنية العظام.

انخفاض كثافة العظام يؤدي إلى مخاطر عالية من الكسور المرضية.

تنشأ الإصابات من الآثار المعتادة - الحركات المفاجئة ، السقوط الطفيف ، حتى من السعال. غالباً ما تعاني عظام العمود الفقري والوركين والأضلاع والمعصمين.

الحذر: هشاشة العظام!

ويسمى هذا المرض وباء صامت في قرننا. بعد كل شيء ، لا يزال المرض دون أعراض ، لا يضر ، لا يسبب تشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي ، ويعترف وجودها من قبل المرضى بعد تطور المضاعفات.

ووفقاً للإحصاءات ، فإن كل امرأة ثالثة وكل شخص خامس يزيد عمره عن 40 عاماً يعاني من هشاشة العظام. وتواتر المرض يقترب من حدوث السكتات الدماغية والنوبات القلبية والأورام.

وتصبح الكسور الناتجة عن هشاشة العظام مشكلة كبيرة للأطباء ومرضاهم.

تصيب إصابات الهيكل العظمي بشكل كبير حياة المرضى ، وتتسبب في بعض الأحيان في العجز والوفاة بين كبار السن. علاج الكسور المرضية طويل ومكلف.

في عمليات الجسم من تشكيل (إعادة) وتدمير (ارتشاف) من أنسجة العظام تجري باستمرار. في شخص سليم ، هذه العمليات متوازنة.

ومع الباثولوجيا ، لا يتم تنسيق عملية الارتشاف وبناء العظام ، مما يؤدي إلى فقدان كتلة العظام وإطلاق المواد البيوكيميائية.

تقريرهم في المصل يخدم كأساس للاكتشاف المبكر للمرض.

التشخيص

يعتمد تشخيص هشاشة العظام على عدد من الدراسات غير الغازية التي تكون آمنة ، وليس من الصعب القيام بها ، وإذا لزم الأمر ، أجريت عدة مرات في مريض واحد.

تشمل طرق التشخيص ما يلي:

• فحص الأشعة السينية
• قياس كثافة العظام.
• التحليل الكيميائي الحيوي للعلامات المحددة لعلم الأمراض.

طرق آلية

يعد التصوير بالأشعة وسيلة تشخيصية قليلة ، حيث أنه يسمح لك فقط بالاشتباه في العمليات المرضية في العظم من خلال السمات المميزة في الصورة.

مقياس الكثافة هو عدد من التقنيات التي يمكنها تحديد كثافة النسيج العظمي. هناك الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية وقياس كثافة التصوير المقطعي الكمبيوتر.

.

تخضع البيانات التي يتم الحصول عليها باستخدام قياس الكثافة للتحليل الحاسوبي ، والتي يتم من خلالها حساب أبعاد ، وسمك ، ومسامية العظام ، ويتم تحديد الكثافة الظاهرية لها.

.

مقياس الكثافة بمساعدة الموجات فوق الصوتية له العديد من المزايا في تشخيص هشاشة العظام: فهو لا يتطلب الكثير من الوقت ، ولا يحتوي على إشعاع ، ويستخدم في الأطفال والأمهات الحوامل.

طرق مخبرية

دور مهم في تحديد التشخيص هو تحليل الدم لمرض هشاشة العظام. في دم المريض ، يتم تحديد علامات خاصة ، والتي تسمح بتحديد شدة ودرجة تطور المرض.

كيفية تحديد هشاشة العظام عن طريق اختبار الدم؟ يكفي تحديد المؤشرات التالية:

1. الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم موجود في بانيات العظم. بمثابة مؤشر لتدمير العظام.
2. Osteocalcin هو بروتين هو علامة محددة لتشكيل أنسجة العظام.
3. الكالسيوم العام هو المغذيات الكبيرة ، وهو مكون مهم في بناء الهيكل العظمي. تتجلى درجات هشاشة العظام في تقلبات مختلفة في تركيز الكالسيوم في مصل الدم.
4. الفوسفور غير العضوي هو أحد المكونات الرئيسية للعظام. وتشارك أملاح الفوسفور في الأيض المعدنية. ولوحظت تغييرات في محتوى الفوسفور مع أمراض مختلفة ، بما في ذلك حالة هشاشة العظام.
5. ينظم باراثورمون تبادل أملاح الفوسفات وأيونات الكالسيوم في الجسم.
6. هرمونات الغدة الدرقية: TTG ، T4.
7. الهرمونات الجنسية (هرمون تستوستيرون ، استراديول).

هناك مؤشر محدد للغاية لعمليات التمثيل الغذائي لأنسجة العظام هو Deoxypyridonoline (DPID) ، وهو علامة على تدمير العظام الموجودة في البول.

الناس الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم والغدد الصماء باستخدام أدوية السكرية ، النساء خلال انقطاع الطمث بحاجة إلى فحص منتظم.

ما هي الاختبارات التي يتم تسليمها ، المعالج أو اختصاصي الغدد الصماء التي ستطالب الطبيب.

في بعض المختبرات ، على سبيل المثال ، في Invitro ، تتوفر ملامح خاصة ، والتي تشمل التحليل الكيميائي الحيوي للدم والبول في مرض هشاشة العظام.

مؤشرات العمليات الأيضية في العظم تسمح:

• في الوقت المناسب تحديد المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي العظام في الفحص الوقائي.
• التنبؤ بمستوى تدمير العظام وتغير كثافتها ؛
• تقييم فعالية ومراقبة العلاج الموصوف.

المصدر: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

تسكين ل هشاشة العظام في موسكو

هشاشة العظام هو مرض في الهيكل العظمي ، حيث يوجد انخفاض في كثافة المعادن في العظم ، وهو ما يمثل انتهاكًا للمعمارية في العظم.

نتيجة لتطور هذه الحالة المرضية ، يزداد خطر حدوث الكسور المرضية.

الكسور الشديدة التي تؤدي إلى إعاقة طويلة للمرضى هي كسور العمود الفقري والورك.

نظرا لارتفاع معدل انتشار مرض هشاشة العظام ، يتم إيلاء الاهتمام عالميا للتشخيص المبكر لهذا المرض.

في معظم الحالات ، يكون ترقق العظام عديم الأعراض ، ويتم تشخيص المرض في الحالات التي تحدث فيها الكسور المتكررة.

من المهم جدا ليس فقط لتشخيص مرض هشاشة العظام ، ولكن أيضا لتحديد سبب تطورها: الشيخوخة ، بعد سن اليأس ، الأيض ...

يشمل تشخيص مرض هشاشة العظام الأنواع التالية من الفحص:

• المختبرات؛
• دور فعال.
• الأعراض السريرية.

كما سبق أن قلنا ، يتم مسح عيادة هشاشة العظام أو التعبير عنها بشكل ضعيف. يشكو معظم المرضى من متلازمة الألم الضعيفة في الظهر.

وتعتمد عملية توطين الألم على منطقة العملية ، وفي معظم الأحيان يكون العمود الفقري القطني.

ولذلك ، فإن التركيز الرئيسي هو على تحليل هشاشة العظام.

كيف يتم إجراء اختبارات هشاشة العظام؟

بالنسبة للتشخيص المختبري لترقق العظام ، يتم استخدام العديد من الواسمات المختلفة ، يحمل كل منها عبء المعلومات الخاص به:

علامات العمليات الأيضية:
• Osteocalcin - يتحدث عن تشكيل العظام.
• Deoxypyridinoline - يتحدث عن ارتشاف أنسجة العظام.
• الفوسفاتيز القلوي - يشير إلى درجة تدمير أنسجة العظام.

الهرمونات:

• الاستروجين.
• هرمون الغدة الدرقية
• الغدة الدرقية.
• الكالسيتونين.

المعادن:

• فيتامين د.
• البولية الكولاجين N-telopeptide من النوع الأول.

يسمح تحليل هشاشة العظام بتحديد علامات تطور هذا المرض والتنبؤ بتطور العملية المرضية وتقييم جودة العلاج بشكل فعال. بعد بضعة أشهر من العلاج لترقق العظام ، تتغير المؤشرات المذكورة أعلاه ، مما يسمح لك بمراقبة وتنظيم عملية المعالجة.

التشخيص الآلي لهشاشة العظام

على عكس التحليلات ، لا تسمح التشخيصات الأساسية لهشاشة العظام فقط بتحديد علامات المرض ، ولكن تصور العملية المرضية وتحديد شدة المرض والتنبؤ به أكثر ل.

الطريقة الأكثر شيوعًا هي التصوير الشعاعي ، ولكنها تسمح لنا بالكشف عن هشاشة العظام في مرحلة وصلت فيها بالفعل نسبة تخثر العظم إلى 25-30٪. لذلك ، في هذه الحالة ، ليس من الضروري التحدث عن التشخيص المبكر للمرض.

مقياس الكثافة مقياس حديث للتشخيص المبكر لهشاشة العظام. هناك عدة أنواع مختلفة من الأبحاث ، ولكنها تدرس أحد المؤشرات - الكثافة المعدنية للعظام.

• قياس كثافة الأشعة السينية - يعتمد على مرور حزمة الأشعة السينية من خلال الأنسجة العظمية الكثيفة. كلما زادت كثافة العظم كلما قلت درجة مرور الأشعة. هذا التشخيص هو غني بالمعلومات ، وغير مؤلم ، وليس الغازية ، ويتم استخدام الحد الأدنى من جرعة الإشعاع.
• يعتمد قياس كثافة الصوت بالموجات فوق الصوتية أيضًا على حقيقة أن الموجات فوق الصوتية يتم حملها بشكل مختلف عبر الأنسجة. تستخدم هذه الطريقة في الغالب لتقييم فعالية العلاج ، وكذلك اختبارات هشاشة العظام.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي - يقيس كثافة العظام ، ولكن لتشخيص ترقق العظام تستخدم في كثير من الأحيان ، لأن هذه هي إجراءات أكثر تكلفة ، ويستخدم CT جرعة أعلى بكثير من الإشعاع.

تحليل لمرض هشاشة العظام في "عيادة مفتوحة"

تستخدم "العيادة المفتوحة" معايير حديثة لتشخيص ترقق العظام: الفحص المخبري والفني. يتم تركيب معدات قياس الكثافة الحديثة في المركز ، مما يجعل من الممكن تشخيص المرض في مرحلة إزالة المعادن من 3٪.

اختيار مكان للقيام تحليل لتشخيص مرض هشاشة العظام ، والمرضى ، وقبل كل شيء ، والانتباه إلى السعر. يكلف قياس الكثافة في مركزنا 2000 روبل ، وتعتمد تكلفة الاختبارات على كمية الأبحاث التي يتم تعيينها في حفل الاستقبال من قبل أخصائي.

نوصي ببدء الفحص من خلال تعيين الطبيب ، حيث لا توجد حاجة لتشخيص كل علامات هشاشة العظام. اعتمادا على شدة الأعراض السريرية ، والسبب التقديري لتطور مرض هشاشة العظام ، سيقوم المتخصصون لدينا بتجميع جدول مسح فردي.

أنواع قياس الكثافة:

• قياس كثافة الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية لقياس الكثافة

الدخول إلى مركز Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
الدخول إلى مركز بريسنينسكي: +7 (495) 255-36-36

المصدر: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

ما هي الفحوصات التي يجب عليّ اتخاذها لمرض هشاشة العظام

لتمرير تحليل هشاشة العظام ضروري لجميع الناس في سن متقدمة ، وخاصة للنساء أثناء انقطاع الطمث.

ما أنواع تشخيص الحالة المشكلة لنسيج العظام التي يقدمها الطب الحديث؟ كم عدد الفحوصات المعملية التي تحتاجها للحصول على نتائج موثوقة؟ نحن نقدم معرفة كل شيء عن الإجراءات اللازمة قبل التشخيص.

لن نفتح أمريكا ، إذا قلنا أنه بدون تحليل ، فمن المستحيل إجراء تشخيص دقيق. إن فحص هشاشة العظام ليس استثناءً ، وكلما تم إجراؤه أسرع ، كان من الممكن البدء في علاج المرض المرتبط بتدمير بنية العظام.

ترقق العظام هو مرض يصيب النسيج العظمي ، حيث يتغير هيكله: تصبح العظام مسامية وهشة ، بحيث تتكسر بسهولة حتى من الحمل الطفيف.

بالطبع ، قد تشير المظاهر الواضحة للمرض إلى تطور هشاشة العظام:في وقت سابق من ظهور الشعر الرمادي ، ألم في العظام ، وخاصة مع تغيرات الطقس ، وتكوين لوحة والعلاج المتكرر للالتهاب اللثة ، والتعب السريع وخفقان القلب.ومع ذلك ، هذه الأعراض ليست دليلا مباشرا على أن العظام تهاجم هشاشة العظام ، وهناك حاجة لتشخيص لتشخيص ، والتي تشمل:

• اختبار الدم - البيوكيميائية والهرمونات.
• تحليل البول.
• تحليل لتحديد حالة بنية العظام.

نقترح أن ننظر عن كثب في كل نوع من أنواع التحليل ، ومن ثم دراسة قواعد الإعداد للتشخيص ، والامتثال الذي سيساعد في الحصول على النتائج الأكثر موثوقية.

إن العمليات التي تحدث في الدم قادرة على إظهار الحالة العامة للجسم ، بما في ذلك تبادل الفوسفور والكالسيوم. وكما هو معروف ، أثناء هشاشة العظام ، فإن العناصر المهمة لهيكل العظام (الكالسيوم ، الفوسفور) يتم "غسلها" من الجسم.

كيف يحدث هذا؟ في الأنسجة العظمية ، تستمر عمليات تجديد البنية الخلوية باستمرار.

مع هشاشة العظام ، يتم كسر التوازن الحالي:تبدأ الخلايا المولدة للديدان بتدمير الخلايا القديمة بسرعة كبيرة بحيث لا تتوفر للعظماء وقتًا لاستبدالها بأخرى جديدة.وبسبب هذا ، يصبح هيكل العظام مساميًا وهشًا.

تميز عمليات تمعدن الأنسجة العظمية بمساعدة اختبار الدم ، والذي في وجود المرض سيشير بشكل غير مباشر إلى هشاشة العظام.

يطلب من المرضى تقديم نوعين من اختبارات الدم - البيوكيميائية والهرمونات.

بعد تلقي نتائج اختبار الدم البيوكيميائي ، من الممكن تحديد مستوى osteocalcin - وليس بروتين عظم الكولاجين ، والذي يتم إنتاجه بواسطة بانيات العظم.

يتم استخدام طرق التحلل الكهروكيميائي للأورام والتحليل المناعي للموجات فوق الصوتية - وقد يؤدي تجاوز المعايير في نتائجها إلى وجود هشاشة العظام.

معايير osteocalcin في الدم (نانوغرام / مل):

.

0-6 سنوات - 39-121 ؛ 7-9 سنوات - 66-182 ؛ من 10 إلى 12 عامًا - 85-232 ؛ من 13 إلى 15 عامًا - 70-336 ؛ 16-17 سنة - 43-237 ؛ ١٨-٣٥ سنة - ٢٤-٧٠ ؛ 35-50 سنة - 14-42 ، أكثر من 50 عامًا - 14-46.

.

0-6 سنوات - 44-130 ؛ 7-9 سنوات - 73-206 ؛ 10-12 سنة - 77-262 ؛ من 13 إلى 15 عامًا - 33-222 ؛ من 16 إلى 17 عامًا - 24 إلى 99 عامًا ؛ من 18 سنة إلى سن اليأس - 11-43؛ بعد سن اليأس - 15-46.

الهدف الرئيسي من الفوسفور هو ضمان نمو أنسجة العظام والحفاظ على سلامتها.

من خلال محتوى الفوسفور غير العضوي في الدم ، يمكن للمرء أن يفهم المعدل الذي يتم امتصاصه في الأمعاء ، وكمية فيتامين (د) ، كفاءة الكلى وتوليف هرمونات الغدة الجار درقية (هرمون الغدة الدرقية ينظم تبادل الكالسيوم و الفوسفور).

معايير الفوسفور غير العضوي هي كما يلي (mol / l):

• الأطفال دون سن الثانية - ، 5 ، 6 ؛
• الأطفال 2-12 سنة - ، 5- ، 8 ؛
• المراهقين من 12 سنة والكبار حتى 60 سنة - ، 7- ، 5 ؛
• نساء من 60 سنة - ، 0- ، 2 ؛
• الرجال من 60 سنة - ، 4- ،.

الكالسيوم هو المكون الرئيسي للنسيج العظمي ، لذلك عند فحص العظام لمرض هشاشة العظام ، فإن مؤشراتها مهمة للغاية.

محتوى الكالسيوم الطبيعي (mol / l) هو كما يلي:

• 10 أيام من لحظة الولادة - ، 0- ، 9 ؛
• من 10 أيام إلى سنتين - ، 7- ، 5 ؛
• 2-12 سنة - ، 0- ، 0 ؛
• من 12 إلى 18 عامًا - ، 0- ، 5 ؛
• من 18 إلى 60 عامًا - ، 5- ، 6 ؛
• من 60 سنة - ، 5 ، 5.

توضح العلامة مدى سرعة غسل المعادن اللازمة للعظام. المقاييس الطبيعية هي (ng / l):

حتى 50 عامًا - أقل من 80 عامًا ؛

50-70 سنة - أقل من 00

من 70 سنة - أقل ، 54.

حتى 55 سنة - أقل ، 73 ؛

50-70 سنة - أقل من ، 08.

تجاوز هذا المعدل يعني أيضا بداية سن اليأس والتهاب المفاصل الروماتويدي أو اعتلال العظام الأيضية.

فائض من القاعدة يشير إلى تطور أمراض مختلفة من الأنسجة العظمية، بالإضافة إلى عدد من أمراض الكلى التي يسببها انسداد القنوات الصفراوية.

معايير الانزيم (e / l):

3-6 سنوات - أقل من 644 ؛

6-12 سنة - أقل من 720 ؛

من 12 إلى 17 عامًا - أقل من 936 عامًا ؛

من 17 عامًا - أقل من 115.

12 إلى 17 سنة - أقل من 448 ؛

من 17 عامًا - أقل من 105.

النوع الثاني من تشخيص الدم هو تحليل مختبري لتحديد مستوى محتوى أنواع مختلفة من الهرمونات.

في الغدة الدرقية ، يتم تشكيل هرمون الغدة الدرقية ، والتييأخذ دورا مباشرا في عملية التمثيل الغذائي المعدنية.

معاييرها للرجال والنساء هي نفسها (pg / ml):

• حتى 20-22 سنة - 12-95 ؛
• من 23 إلى 70 عامًا - 75 عامًا ؛
• فوق 70 سنة ، -117.

الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو أنه خلال فترة الحمل ، يمكن أن يتذبذب مستوى هرمون الغدة الجار درقية في حدود 75 بيكوغرام / مل.

في العمليات الاستقلابية للجسم الأنثوي ، يشارك هرمون الاستروجين بنشاط أيضًا. يعتمد سعره على الدورة الشهرية (pg / pl) ، بالإضافة إلى بداية سن اليأس:

• مرحلة نضج الجريب - 69-1270 ؛
• الإباضة - 132-1656 ؛
• الطور الأصفر - 92-862 ؛
• سن اليأس أقل من 74.

يمكن للفائض من المعيار الحديث عن تشمع الكبد والأورام على الأعضاء التناسلية للإناث والسمنة.

في جسم الذكور والإناث يجب أن تحتوي على نفس معايير الكورتيزول - هرمون الغدد الكظرية ، المسؤولة عن تكسير الدهون والبروتينات. يعتمد المعيار فقط على العمر: حتى 16 عامًا - 83-580 نمول / لتر ، بعد 16 عامًا - 138-635 نمول.

خلال فترة الحمل ، يمكن أن يكون محتوى هذا الهرمون أعلى بخمس مرات من القيم المسموح بها ، والتي تعتبر المعيار.

الأعضاء التناسلية والغدة الكظرية تنتج التستوستيرون - وهو هرمون ،والذي ينظم أيضا عملية الأيض في الجسم ويؤثر على التكوين الطبيعي للأنسجة العظمية.

محتوى طبيعي من هرمون التستوستيرون (نانوغرام / لتر) في الرجال هو 390-1000 ، في النساء هو 20-80.

النوع التالي من التشخيص المختبري هو تحليل البول ، والذي يتم خلاله تحديد المحتوى:

• الفوسفور غير العضوي (المعيار للبالغين هو 15-42 مليمول / يوم) ؛
• ديوكسيبيريدينولين (يوضح كمية الكولاجين في الأنسجة الضامة العظمية ويعتبر علامة رئيسية ، قادرة على إثبات تدميرها): المعيار بالنسبة للمرأة هو 3 ، pyrid.mol / الكرياتين الخلد. المعيار للرجال - ، .

لفهم حالة عظام المريض ، يستخدم الأطباء عدة أنواع من التشخيصات.

أولا ، هو مقياس الكثافة ، الذي يساعد على إصلاح كثافة العظام ، لحساب خطر الكسور و وصف العلاج الفعال لهشاشة العظام.

يمكن إجراء الدراسة باستخدام مقياس كثافة الموجات فوق الصوتية (من الممكن الحصول على نتائج أكثر دقة بسبب الحساسية العالية للجهاز) أو الأشعة السينية (من الممكن قياس الكثافة السطحية للعظام فقط الأنسجة).

.

ثانياً ، يستخدم التشخيص الحديث طريقة مسح النظائر المشعة ، حيث يتم إدخال مادة مشعة في مجرى الدم ، مما يدل على المواقع ذات الآفات العظيمة. تتميز هذه الطريقة بدقة عالية.

.

اخيرا هذاtrepanobiopsy - وهي طريقة تنطوي على استخراج أنسجة العظام لأبحاث نخاع العظام.

من المهم أن نفهم أن لكل طريقة تشخيص عيوبها ، على سبيل المثال ، قياس الكثافة إنه يسمح بتشخيص المرض فقط في المرحلة التي بدأ فيها التغيير في الكثافة بالفعل العظام.

كما أنه لا يسمح للتنبؤ مسار مسار المرض مع الثقة وتغيير العلاج على الفور.

هذا يسمح لك بإجراء تشخيص أكثر دقة ، رؤية صورة العمليات التي تحدث في أنسجة العظام بشكل أكثر وضوحًا ، وتصحيح أساليب المعالجة في الوقت المناسب ، وتحقيق تأثير كبير.

للحصول على الصورة الأكثر صدقًا لحالة العظام ، من الضروري ليس فقط إجراء فحص شامل ، ولكن أيضًا قبل اجتياز الاختبارات وزيارة الإجراءات لتنفيذ عدد من القواعد البسيطة.

• يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي على معدة فارغة في ساعات الصباح (من 7 إلى 10 ساعات). يجب ألا تكون الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة من أخذ الدم.
• عشية قبل أن يستسلم استسلام الدم من الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية ، ولكن لا يوجد حظر على مياه الشرب. الصيام محظور.

• لا تشرب الكثير أو القليل من الماء. من الضروري استهلاك السوائل في الأحجام التي تشربها بشكل طبيعي.
• يحظر أخذ أي أدوية مضادة للميكروبات.
• ينصح بالامتناع عن ممارسة الجنس قبل 12 ساعة على الأقل من الاختبار.
• موانع لتسليم البول لدى النساء شهريا.

المراحل المبكرة من مرض هشاشة العظام لا تظهر عليها أعراض مميزة ، لذلك يجب إجراء الفحوصات الدورية بعد مرور 40 عامًا. على الرغم من حقيقة أن المرض يؤثر على النساء أكثر من مرة ، مرة واحدة في السنة ، ينبغي أن يتبع مركز التشخيص من قبل الرجال.

إذا لاحظت الإشارات التي ذكرناها في البداية ، على الفورطلب المشورة والامتحان الوقائي.

إن أي مرض يكون من الأسهل للفوز في البداية أكثر من قضاء سنوات كثيرة والكثير من المال لعلاج مرض مهمَل.

المصدر: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz