الضمور البقعي: الأعراض والعلاج

تؤثر أمراض العيون على كل من سكان كوكب الأرض وكبار السن.ومع ذلك ، في المجموعة الأخيرة ، غالباً ما يرتبط تكرار الأمراض بالتغيرات المرتبطة بالعمر ويؤثر على أهم هياكل الأجهزة والأنظمة. أما أمراض العيون ، فغالباً ما تتطور العمليات المرضية في شبكية العين ونظام الأوعية الدموية.ترتبط مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل الجلوكوما ، التنكس وانفصال الشبكية ، التنكس البقعي ، ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة العصبية.ويؤثر الضمور البقعي أيضًا على المركز ، الذي يوفر جودة الإدراك البصري ، والذي يسمى البقعة.

تعريف المرض

البقعة الصفراء ، أو البقعة الصفراء ، هي مركز الخلايا العصبية الخاصة ، وتسمى الأقماع.وهي مقيدة بإحكام في موقع البقعة الصفراء ، التي لا يتجاوز حجمها ، مم. تشبع خلايا البقعة مع صبغة صفراء خاصة ، يعتمد لونها على المحتوى الكمي من اللوتين والزياكسانثين. ومع ذلك ، فإن هذه المواد مسؤولة ليس فقط عن التلوين ، ولكن أيضا مضادات الأكسدة القوية.ونقصها يؤدي إلى تطوير عمليات التصنع في شبكية العين ، وعلى وجه الخصوص ، في البقعة.

يرتبط تطور العملية المرضية ارتباطًا وثيقًا بانتهاك العمليات الأيضية في أنسجة العين الناتجة عن أمراض الجهاز الوعائي.في نفس الوقت ، هياكل العين تعاني دائما من نقص المغذيات والأكسجين ، والتي هي بداية التنكس البقعي.

أسباب

السبب الرئيسي لتطوير علم الأمراض هو التغيرات المرتبطة بالعمر ، والتي تحدث خلالها اضطرابات استقلالية لا يمكن عكسها. بسبب التعب من الأنسجة والأعضاء ، وزيادة في عدد وتطور الجسدية المزمنة الأمراض هناك انخفاض تدريجي في النشاط الحركي ، والذي يستتبع الأمراض بشكل ثابت نظام القلب والأوعية الدموية.

يؤدي تدهور إمدادات الدم بسبب أمراض الأوعية الدموية بدورها إلى سوء التغذية في جميع الأنظمة والأعضاء.هذا يؤثر دائما على هياكل العين. تزيد احتمالية المرض مع التنكس البقعي مع تقدم العمر:

• بعد 50 عامًا - 2٪
• من 66 إلى 75 عامًا - 10٪ ؛
• أكثر من 75 سنة - 30 ٪.

لا تزال آلية تطور المرض غير واضحة حتى النهاية ، ولكن هناك اعتماد لا يمكن إنكار حدوثه على العوامل التالية:

• تدخين- تسمم الجسم ، وكذلك تقليل المناعة بسبب الآثار الضارة تزيد من خطر المرض ؛
• بدانة- الارتباط بين تطور العديد من الأمراض ، بما في ذلك الضمور البقعي ، يظهر أنه يرتبط بزيادة في درجة السمنة ؛
• سباق- في الأشخاص ذوي اللون الأبيض يصاب خطر الإصابة بالمرض أعلى بكثير من خطر الأمريكيين الأفارقة.
• وراثة- في وجود أقارب مرض شبكية قريبة ، تزداد احتمالية نموها ؛
• بول- ثبت أن المرأة في خطر متزايد ؛
• أمراض الأوعية الدموية- يزداد خطر الإصابة بحُقْر makulodystrophy في تصلب الشرايين 3 مرات ، وفي ارتفاع ضغط الدم - بنسبة 7 ؛
• فوق بنفسجي- ظهور أمراض شبكية ليس فقط ، بل أيضاً تشخيص أمراض العيون الأخرى في كثير من الأحيان مع التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة.

أي عامل له تأثير سلبي على آليات الدفاع يمكن أن يكون دافعا لتطوير علم الأمراض. ومع ذلك ، اثبتت اثنتان فقط في تاريخ الطب الرسمي: السن والتدخين.

الأعراض

يمكن أن يحدث المرض في شكلين:

• جاف. نموذجية لمعظم حالات المرض (تصل إلى 90 ٪) ولها دورة أطول. الأعراض الأولية: صعوبة في رؤية التفاصيل الصغيرة ، الضباب ، ظهور الذباب ، زيادة في التلميذ. في البداية يتطور على عين واحدة ، تشوه من ملامح واضحة وغموضها ممكن. هذه التغييرات تحدث تدريجيا. مع تنظير العين ، يمكن للطبيب أن يلاحظ البقع الصفراء الشبيهة بالبقعات ، والتي تعتبر منبهات لتطور علم الأمراض.
• الرطب.عادة ما يتطور في المرضى الذين يعانون من شكل جاف ، إلا أنه يمثل 10 ٪ فقط ، ومع ذلك ، فإن تطور المرض يتقدم بسرعة كبيرة ، مما يدمر الرؤية المركزية. عند الفحص ، يستطيع الطبيب اكتشاف نمو أوعية دموية جديدة خلف البقعة ، بالإضافة إلى العديد من النزيف الصغيرة التي تتلف الخلايا العصبية. في حالة وجود فقدان كامل للرؤية المركزية ، فإن المريض لا يواجه العمى الكامل ، حيث لا تتأثر الرؤية المحيطية.

أعراض التغيرات البقعية يمكن أن تكون عدم قدرة المرضى على النظر إلى الأشياء الموجودة في مجال الرؤية المركزي: فهي "شيء يغلق" الصورة. قد تكون علامة أخرى مزعجة هي انتهاك لإدراك اللون - وهو أحد أعراض تدمير الأقماع.

المضاعفات المحتملة

التغيرات التنكسية في البقعة الصفراء لها تأثير كبير على تقليل شدة الرؤية المركزية.في أسوأ الحالات ، يمكن أن تضيع تماما ، وبالتالي حرمان المريض من إمكانية الحفاظ على نمط حياة طبيعي.

ومع ذلك، وهذا يمكن أن يحدث إلا في الحالات القصوى، عندما يكون المريض لا يأخذ إطلاقا أي إجراء بشأن درجة الأولى من الأعراض ويتطور المرض لفترة طويلة.

في معظم الأحيان ، يمكن أن تتعرض الأنواع التالية من المضاعفات للتهديد من قبل المريض:

• مع تطور الأمراض حتى المرحلة المتأخرة من الآفات في عين واحدة ، فإن خطر الإصابة بالعين الثانية هو 4 إلى 15٪.
• في مثل هؤلاء المرضى ، يمكن أن تنخفض حدة البصر بسرعة كبيرة إلى 25 ٪ في حوالي سنة واحدة ؛
• يتطور التنكس البقعي الرطب ، كقاعدة عامة ، على خلفية مسار طويل من الشكل الجاف للمرض.

عندما ينبغي إعطاء شكل جاف من المرض قدر الإمكان اهتماما وثيقا لعلاجها ، لمنع تطور شكل رطب ، محفوفة بأضرار كبيرة في نظام الأوعية الدموية العينين.

علاج

يتحقق التشخيص الدقيق لطبيعة وقوة الآفات داخل العين بالطرق التالية:

• تنظير باطن العين- طريقة فحص قاع العين ؛
• التصوير المقطعي بالتماس البصري- طريقة لدراسة طبقات مختلفة من بقعة صفراء مع تقدير موضوعي للمعلمات ؛
• تصوير الأوعية الفلورية- تتم باستخدام مواد خاصة ، والتي ، عن طريق لون الأوعية ، تكشف عن أصغر الآفات في منطقة البقعة.
• بيرمترى الكمبيوتر- طريقة لدراسة المجالات البصرية ، وتستخدم للكشف عن وجود الآفات في الرؤية المركزية.

العلاج الدوائي

اختيار التكتيكات العلاجية في علاج المرض يعتمد بشكل كامل على شكل المرض وشدة الآفات.يتم استخدام العلاج المحافظ بشكل رئيسي لعلاج الضمور البقعي الجاف. في هذه الحالة ، يتم استخدام ما يلي:

• الاستعدادات مع مضادات الأكسدة والزنك. السماح لإبطاء تطور المرض.
• الفيتامينات (A ، C ، E).كقاعدة عامة ، يتم إصدارها في شكل مجمعات وهي ضرورية لاستعادة عملية الأيض ؛
• المخدرات مع اللوتين والنحاس. توفير تشبع أنسجة العين اللازمة لأداء المكونات بشكل طبيعي ؛
• صناديق موسع للأوعية. بالإضافة إلى تعزيز جدران الأوعية الدموية ، تسهم في تقليل نفاذية جدرانها وتخفيف الدم ؛
• أدوية ترقق الدم. منع زيادة IOP وتقليل خطر تلف الأوعية الدموية ؛
• مزيلات الاحتقان.

  Timolol - قطرات العين الوعائية

يتم اختيار الأدوية الضرورية تحت إشراف الطبيب الدقيق وفي كل حالة على حدة. إذا كان الدواء غير فعال ، فمن الممكن إجراء عملية جراحية للتنكس البقعي.

تشمل طرق المحافظة أيضًا ما يلي:

• العلاج الضوئي- طريقة للتأثير على الأوعية المشكّلة حديثًا بالليزر بعد إدخال محبس الحساسية. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الإجراء مؤقت بحت ، لأنه لا يمنع نمو السفن الجديدة ؛
• الحقن داخل العين- طريقة إدخال مباشرة في مقلة العين بعض الأدوية (على سبيل المثال ، "Lucentis") ، ومنع نمو الأوعية الدموية. السلبية لهذه الطريقة في العلاج هي التأثير الانتقائي للأدوية - فهي لا تعمل على الإطلاق. على أساس الدراسات السريرية ، أقر المؤتمر الدولي لأطباء العيون أن التأثير العلاجي لا يتحقق إلا بعد 3 حقن. تعتبر الإدارة اللاحقة للدواء عديمة الفائدة.

جراحيا

في علاج شكل رطب من المرض ، يتم التعرف على أساليب العمل الجراحية الأكثر فاعلية:

• جراحة الليزر.يشار إلى استخدام الليزر في علاج الضمور البقعي في الحالة عندما يكون من الضروري "لحام" الأوعية الموجودة خلف خارج البقعة ، ولكن تلك التي تنبت تحتها ، لا يمكن سدها بمساعدة الليزر ، دون إتلاف الأعصاب الخلايا. لذلك ، يتم وصف العلاج بالليزر في حالات نادرة ؛
• العلاج التجديدي. الطريقة الأكثر تقدمية ، والتي لديها أعلى نسبة من النتائج الناجحة. وهو يتألف من وضع الخلايا الجذعية الخاصة بك ، والتي تتم معالجتها بطريقة خاصة ، في المناطق التي تعاني من مشاكل في بنية العين. بعد ذلك ، يحدث تجديد مكثف واستعادة وظائف الأنسجة التالفة.

  جراحة الليزر

يجب أن تكون المعالجة الدوائية للضمور البقعي للعين (محافظة أو فعالة) معقدة بالضرورة وتحت سيطرة أخصائيين مؤهلين.

العلاجات الشعبية

كعلاج إضافي ، من الممكن استخدام العلاج الشعبي الموجه ، في معظم الحالات ، لتعزيز قوى المناعة وتطبيع الأيض:

• يذاب 50 مل من المومياء في 100 مل من عصير الصبار الطازج. تأخذ 10 مل في الصباح والمساء وترقد في العين لمدة 1 قطرة لمدة 10 أيام. بعد استراحة لمدة شهر ، كرر العلاج ؛
• المشروب 1 ملعقة كبيرة. ل. القطيفة مع كوب من الماء المغلي. الإصرار والتوتر وتأخذ 50 مل ثلاث مرات في اليوم. دفن في عيون نقطتين. مسار العلاج - 6 أشهر. ;
• إبرة الصنوبر أو التنوب ، بعد 1 ملعقة كبيرة. صب لتر واحد من الماء المغلي واطبخ على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. اترك ليصر على الليل. بعد هذا ، سلالة وشرب في أجزاء صغيرة عدة مرات في اليوم. قم بتخزين المرق لمدة تصل إلى أسبوع.

التنكس البقعي لشبكية العين هو عملية من التغيرات التنكسية في شبكية العين ، ولوقفه ، ينبغي إيلاء اهتمام متزايد للنظام الغذائي. من الضروري إشباع الحمية بمنتجات تحتوي على عدد كبير من المواد المفيدة للعين: الفراولة ، التوت الأزرق ، أوراق نبات القراص ، الطماطم ، الملفوف ، الخضر (البقدونس ، الشبت ، السبانخ ، الكرفس).

منع

إذا كنت ترغب في تجنب الأمراض الخطرة ، وخاصة في سن الشيخوخة ، تحتاج إلى اتباع بعض التوصيات البسيطة:

• لتمرير فحوص وقائية في طبيب العيون.
• استخدام النظارات الشمسية.
• مراقبة نظام غذائي معين: مع وجود نسبة عالية من الخضار والخضراوات ، بدون دهون قابلة للهضم ، مع تشبع من المأكولات البحرية.
• تأخذ الفيتامينات ، سواء للتعرض النظامية ، والمتخصصة - للعيون.
• تجنب hypodynamia والوزن الزائد - أول أعداء نظام الأوعية الدموية.
• رفض العادات السيئة.

فيديو

النتائج

التنكس البقعي هو آفة شديدة في الشبكية تتعلق بالعمر.وكقاعدة عامة ، لا رجعة فيه. ومع ذلك ، يمكن للتدابير في الوقت المناسب تأجيل عملية التغيرات التنكسية لسنوات عديدة.

والنقطة الأولى ، التي ينبغي إيلاءها مزيداً من الاهتمام ، ينبغي أن تكون الوقاية.نمط حياة صحي وتغذية متوازنة ونشاط حركي وتنظيم نظام اليوم ، فضلا عن العواطف الايجابية ستساعد على الحفاظ على صحة ليس فقط العينين ، ولكن الجسم كله في ككل.