متى وكيف نفعل التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب

في هذه المقالة سوف تتعلم في حالات ما يجب أن تنفذ التنفس والصدر الاصطناعية الضغط، قواعد الإنعاش القلبي الرئوي، سلسلة من الإجراءات في السكتة القلبية الضحية.الأخطاء الشائعة في أداء تدليك القلب مغلقة والتنفس الاصطناعي إيجاد الحلول لها.محتوى

المقال: مؤشرات

CPR وتشخيص الضغط على الصدر السريرية
الموت
الاصطناعي التنفس
إنهاء الضغط CPR

الصدر( NMS مختصر) والتنفس الاصطناعي( مختصر النحو ID) - المكونات الرئيسية للإنعاش القلبي الرئوي( CPR)، التيالناس يقضون عند التوقف عن التنفس والدورة الدموية.هذه الأنشطة تساعد على الحفاظ على تدفق إلى الدماغ وعضلة القلب من الحد الأدنى للكمية الدم والأكسجين والتي هي ضرورية لإنقاذ حياة النشاط زنازينهم.

ولكن، حتى في البلدان ذات دورات كثيرا ما تجرى على تقنية التنفس والصدر الاصطناعية الضغط، وتعقد الأحداث CPR فقط في نصف الحالات بداية السكتة القلبية خارج المستشفى.في دراسة يابانية كبيرة، والتي نشرت في عام 2012 النتائج، ما يقرب من 18٪ من الناس يعانون من قصور القلب الذين خضعوا CPR، وتمكنت من استعادة الدورة الدموية عفوية.وبعد شهر، وكان من الناجين 5٪ فقط من الضحايا، وكانت الاضطرابات العصبية غائبة في 2٪ فقط.وعلى الرغم من هذه الأرقام ليست متفائلة جدا، وأداء الإنعاش - الفرصة الوحيدة للعيش في شخص يعانون من قصور القلب والتنفس.التوصيات الحالية

instagram viewer

لCPR تتبع مسار تبسيط الحد الأقصى لCPR.واحد من أهداف هذه الاستراتيجية - الحد الأقصى لجذب الناس الذين هم على مقربة من الضحية، لمساعدة. الموت السريري - وهذا هو الوضع حيث أنه من الأفضل أن تفعل شيئا خاطئا من لا شيء تماما.

فذلك لأن هذا المبدأ هو بسيط بقدر الإمكان في التوصيات إنعاش تضمنت إمكانية عقد فقط NMS دون ID.مؤشرات

لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي وتشخيص الموت السريري

تقريبا المؤشر الوحيد لتنفيذ ID وNMS هي حالة موت سريري، والذي يستمر من الوقت من السكتة القلبية وقبل ظهور أضرار لا رجعة فيها إلى خلايا الجسم.

قبل البدء في القيام التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر، فمن الضروري تحديد ما إذا كان الضحية في حالة موت سريري.إذا كنت في هذا - أول جدا - المرحلة، فإن الشخص غير مستعد قد تواجه صعوبات.والحقيقة التي تكشف عن وجود نبض ليست سهلة كما يبدو للوهلة الأولى.من الناحية المثالية، يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة جس النبض في الشريان السباتي.في الواقع، غالبا ما يكون كافيا ليجعلها خطأ، في الواقع - يأخذ السفن ينبض دمه في أصابع نبض الضحية.وبسبب هذه الأخطاء من المبادئ التوجيهية الحالية تمت إزالة فقرة على فحص النبض في الشرايين السباتية في تشخيص موت سريري إذا تم توفير الرعاية من قبل الناس دون التدريب الطبي.

حاليا قبل NMS وID تحتاج إلى اتخاذ الخطوات التالية:

بعد اكتشاف الضحية، الذي، كما يبدو أنه يمكنك أن تكون في حالة موت سريري، تحقق من وجود ظروف خطيرة حوله.
ثم المشي متروك له، ويهز كتفه وأسأله عما إذا كان بخير.
إذا قال لك أو بطريقة تستجيب لنداء الخاص بك، فهذا يعني أنه لم يكن لديك السكتة القلبية.في هذه الحالة، استدعاء سيارة اسعاف.
إذا كان المصاب لا يستجيب لرسالتك، بدوره على ظهره ثم افتح مجرى الهواء.للقيام بذلك، ينحني برفق الرأس والعنق، وطرح الفك العلوي.
بعد فتح مجرى الهواء تقييم وجود التنفس الطبيعي.وينبغي عدم الخلط مع التنفس الأنفاس احتضارية العادية، التي لا يزال من الممكن ملاحظتها بعد السكتة القلبية.الأنفاس احتضارية ضحلة ونادرة جدا في الطبيعة، فإنها متقطعة.
إذا كان المصاب يتنفس بشكل طبيعي، وتحويل أكثر من ذلك واستدعاء سيارة اسعاف.
إذا كان الشخص لا يتنفس بشكل طبيعي، وندعو الآخرين للحصول على المساعدة، استدعاء سيارة إسعاف( أو السماح لها أن تجعل أي شخص آخر) والبدء فورا CPR.

وهذا هو، لبدء NMS والرقم هو عدم وجود ما يكفي من الوعي والتنفس الطبيعي.

تدليك القلب غير المباشر

NMS هو أساس الإنعاش.إن عقده هو الذي يوفر الحد الأدنى من إمدادات الدم اللازمة للدماغ والقلب ، لذا من المهم جدًا معرفة الإجراءات التي يتم تنفيذها من خلال التدليك غير المباشر للقلب.

يجب البدء في NMS مباشرة بعد تشخيص الضحية مع نقص الوعي والتنفس الطبيعي.للقيام بذلك:

تقع قاعدة كف يدك اليمنى( بالنسبة للأشخاص ذوي اليد اليسرى - اليسار) في وسط صدر الضحية.يجب أن تقع بالضبط على القص ، أقل بقليل من منتصفها.
ضع النخلة الثانية على قمة الأول ، ثم حرك أصابعها.يجب ألا يلمس أي جزء من الفرشاة ضلوع الضحية ، كما في هذه الحالة ، عند إجراء NMS ، يزيد خطر حدوث كسرهم.يجب أن تقع قاعدة نخيل الدنيا بشكل صارم على القص.
رتب جسدك بحيث يتم رفع ذراعيك فوق صدر الضحية متعامدًا وتكون عازمة على مفاصل المرفق.
باستخدام وزن الجسم( وليس قوة الذراع)، كهف في صدر الضحية إلى عمق 5-6 سم، ومن ثم السماح لها لاستعادة شكلها الأصلي، وهذا هو تستقيم تماما دون إزالة يديه من القص.
معدل تكرار هذا الانضغاط هو 100-120 في الدقيقة.

المبادئ التوجيهية الحديثة للإنعاش القلبي الرئوي تسمح فقط بتنفيذ NMSs.

إن أداء NMS هو عمل مادي صعب.ثبت أنه في حوالي 2-3 دقائق يتم تقليل جودة سلوكه من قبل شخص واحد بشكل كبير.لذلك ، يوصى ، إن أمكن ، الأشخاص الذين ساعدوا في تغيير بعضهم البعض كل دقيقتين.

أخطاء في أداء NMS

التأخير مع بداية التمرين.لشخص في حالة موت سريري، في كل ثانية تأخير في بدء CPR يمكن أن يؤدي إلى فرصة أقل من استئناف التداول عفوية وتدهور نتائج العصبية.
فترات انقطاع طويلة خلال NMS.يُسمح بمقاطعة الضغط لمدة لا تزيد عن 10 ثوانٍ.يتم ذلك من أجل إجراء الهوية ، وتغيير مساعدة الأشخاص أو استخدام مزيل الرجفان.
عدم كفاية أو عمق الضغط.في الحالة الأولى ، لن يتم تحقيق أقصى قدر ممكن من تدفق الدم ، وفي الحالة الثانية ، يزيد خطر الاصابات الصدمة في الصدر.

التنفس الاصطناعي

التنفس الاصطناعي هو العنصر الثاني من CPR.وهو مصمم لضمان تدفق الأكسجين إلى الدم ، ومن ثم( خاضعة لـ NMS) - في الدماغ والقلب والأعضاء الأخرى.هو تردد لأداء الهوية من خلال "الفم إلى الفم" في معظم الحالات يفسر عدم تقديم المساعدة إلى الأشخاص المصابين بالقرب منهم.

تسمح التوصيات الحالية بشأن الإنعاش القلبي الرئوي للأشخاص الذين لا يعرفون كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي بشكل صحيح ، لا يفعلون ذلك.في مثل هذه الحالات ، تتكون تدابير الإنعاش فقط من ضغط القفص الصدري.

قواعد لأداء الرقم التعريفي:

يتم تنفيذ هوية الضحية البالغة بعد إجراء 30 ضغطًا على الصدر.
إذا كان هناك منديل أو شاش أو أي مادة أخرى ، اترك الهواء فيها ، قم بتغطية فم الضحية بها.
افتح مجرى الهواء.
قرصة خياشيم الضحية بأصابعك.
مع الاحتفاظ بفتحة المجرى الهوائي ، اضغط بقوة على فمك بشفاهك ، وأثناء محاولتك للحفاظ على الضيق ، قم بزفيرك المعتاد.عند هذه النقطة ، انظر إلى صدر الضحية ، راقب إذا كان يرتفع عند الزفير.
قم بعمل إلهام اصطناعي من هذا النوع ، لا تنفق أكثر من 10 ثوانٍ عليه ، ثم اذهب فوراً إلى NMS.
نسبة الضغط إلى الإلهام الاصطناعي هي 30 إلى 2.

أخطاء في تنفيذ المعرف:

محاولة للاحتفاظ دون فتح الجهاز التنفسي بشكل صحيح.في مثل هذه الحالات ، يحصل الهواء المنفوخ إما على الخارج( وهو أفضل) أو في المعدة( وهو أسوأ).خطر دخول الهواء إلى المعدة هو زيادة في خطر القلس.
عدم كفاية تمسك فمك بفم الضحية أو كشف الأنف.هذا يؤدي إلى عدم وجود ضيق ، مما يقلل من كمية الهواء الذي يدخل الرئتين.
فترة التوقف المؤقت في NMS طويلة جدًا ، والتي يجب ألا تتجاوز 10 ثوانٍ.
إجراء معرف دون التوقف عن NMS.في مثل هذه الحالات ، على الأرجح لن يقع الهواء المنفوخ في الرئتين.

وبسبب التعقيد التقني للID، يسمح إمكانية الاتصال غير المرغوب فيه مع لعاب الضحية( في واقع الأمر - فمن المستحسن) للأشخاص الذين لم دورات محددة لCPR، في حالة مساعدة البالغين الذين يعانون من ضحايا السكتة القلبية تفعل سوى NMS مع تواتر 100-120ضغط في الدقيقة الواحدة.ثبت أعلى إنعاش الكفاءة التي أجريت في ظروف المكتسبة من المجتمع من قبل الناس دون التدريب الطبي، والتي تتكون فقط من الضغط على الصدر، مقارنة مع CPR التقليدية، التي تضم مزيجا من NMS وID في نسبة 30 إلى 2.

ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن أداء CPR، تتكون فقط من ضغطات الصدر ، يمكن للبالغين فقط.ينصح الأطفال التسلسل التالي للإنعاش: