الشرايين المؤقتة: ملامح تطور المرض وأساليب العلاج الرئيسية

الشرايين المؤقتة (متلازمة هورتون ، التهاب الأوعية الدموية) هو مرض التهابي مزمن للأوعية ، تغيير مرضي في جدران الشرايين الكبيرة والمتوسطة المترجمة في الفص الصدغي للرأس الدماغ. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص المرض لدى النساء المسنات ، ومع المرض في وقت غير مناسب ، يتطور المرض مع مرور الوقت لنقص تروية الدماغ. الأدوية الحديثة ليست دائما قادرة على التعامل مع مرض سريع التطور ، لذلك ، في معظم الحالات ، ينصح بالأطراف الصناعية الوعائية.

تعريف المرض

تم اكتشاف المرض ووصفه بالتفصيل في عام 1932 من قبل أطباء الروماتيزم الأمريكيين تحت إشراف هورتون وبراون.ومع ذلك ، لم يتم حتى الآن دراسة مسألة أصل المرض حتى الآن ، ولم يتم تطوير طرق العلاج المحافظة الفعالة.

السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو التهاب على مستوى قوس الأبهر ، والذي يمتد إلى الشرايين السباتية الداخلية والخارجية وأحواضها.يحدث المرض فقط في الأوعية الكبيرة والمتوسطة ، لا تخضع الشعيرات الدموية أبدًا لعلم الأمراض. ثبت أن التهاب الشريان لا ينشأ نتيجة لدخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الدم ، ولكن كرد فعل مناعي ذاتي من الخلايا.

في كثير من الأحيان ، يتسبب في إنتاج الأجسام المضادة المسببة للأمراض من خلل في الجهاز المناعي بعد التعرض لفترات طويلة لفيروسات وأنواع معينة من البكتيريا. ونتيجة لذلك ، تعلق الأجسام المضادة التي طورت لحماية الجسم من أجسام غريبة على جدران الأوعية ، مما يؤدي إلى تطوير عملية التهاب قوية.

مع تطور المرض ، تظهر بؤر الالتهاب على الشريان ، وهي أورام حبيبية أو تكتلات خلوية. تظهر الدراسات النسيجية أنها تتكون من خلايا الدم المختلفة - الخلايا الليمفاوية ، الحمضات ، منتجات اضمحلال البلازما ، والخلايا العملاقة المتعددة النوى.

واحدة من العديد من الأسماء - التهاب الشرايين العملاقة الخلايا - كان المرض بسبب العدد الكبير من الخلايا العملاقة متعددة النوى في بؤر الالتهاب.

مع تطور المرض ، تزداد سماكة جدران الأوعية ، ويصبح سطحها غير منتظم.تراكم كبير من منتجات تحلل الدم يشكل الجلطة.في كثير من الأحيان لا يتأثر السطح الكامل للشريان الأبهر ، ولكن فقط أجزاء معينة ، وعادة ما تقع في الشريان الصدغي.إذا لم يبدأ المرض في الوقت المناسب ، فإن الأورام الحبيبية تبدأ في الظهور في الأوعية الدموية القريبة - الشريان المركزي لشبكية العين ، الشريان السباتي ، تحت الترقوة ، الشرايين المساريقية وغيرها.

أخطر مضاعفات التهاب الشرايين الصدغي هو تشكيل تمدد الأوعية الدموية ومرض نقص تروية الدماغ ، والذي غالبا ما يؤدي إلى الموت.

أسباب

على الرغم من تطور طرق التشخيص في الطب الحديث ، فإنه لا يعرف اليوم بالضبط ما الذي يسبب تراكم الأمراض الدموي على جدران الشريان الصدغي. هناك ثلاثة أسباب على الأرجح لهذا المرض:

• التعقيد بعد مختلف الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية. ويتأكد ذلك من خلال حقيقة أنه في الأورام الحبيبية وتحليل الدم لمرضى التهاب الشرايين من البشر ، تم العثور على علامات في شكل الأجسام المضادة والمولدات المضادات التي طورت خلال فترة الأمراض المعدية. كقاعدة عامة ، هو الأنفلونزا من أنواع مختلفة ، والتهاب الكبد ، والعدوى بالمكورات العنقودية.
• الاستعداد الوراثي. كما هو الحال في أمراض أخرى من الجهاز الوعائي ، تم الكشف عن اتجاه انتقال وراثي من التهاب الشرايين. هذه الحقيقة تؤكدها حقيقتان. أولاً ، تم تسجيل حالات تشخيص المرض في التوائم المتطابقة ؛ وثانياً ، يوجد التهاب الشرايين الزمني فقط في الأشخاص ذوي لون البشرة الأبيض. ووفقًا للإحصائيات ، فإن متلازمة هورتون تلاحظ في كثير من الأحيان في سكان المنطقة الاسكندنافية وأمريكا الشمالية.
• طبيعة المناعة الذاتية. التهاب الأوعية الدموية لديه ميزة مميزة لجميع أمراض المناعة الذاتية - يبدأ الجسم في مهاجمة نفسه ، مما يؤدي إلى أمراض مختلفة. مراحل تطور المرض مشابهة للذئبة ، التهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع التمييز بين شكلين رئيسيين من التهاب الشرايين:

• ابتدائي. يتطور المرض كمرض مستقل ، عادة في كبار السن. نادرا ما تكون العدوى الورمية في هذه الحالة معدية ؛
• ثانوي. الشرايين هو نتيجة لمضاعفات مرض فيروسي أو معدي ، والذي حدث في شكل حاد.

هناك العديد من أشكال الالتهاب الوعائي ، والتي لها سمات مميزة للتنمية. على سبيل المثال ، مرض بهجت أكثر شيوعًا ثلاث مرات بين الرجال في سن الرشد ، وكثيرا ما يتم تشخيص متلازمة كاوازاكي في الأطفال قبل سن المدرسة.

الأعراض

يتميز تطور المرض من خلال صورة سريرية واسعة ، والتي تعتمد على المنطقة المصابة وشكل التهاب الشرايين. يمكن تقسيم جميع الأعراض إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• علامات مميزة لأي عملية التهابية:الضعف واللامبالاة ، وتدهور الشهية ، وارتفاع الحرارة ، وفقدان الوزن وزيادة التعرق.
• الأعراض المرتبطة بتوطين المرض:صداع منتظم ، الرقة في ملامسة الجلد فوق الوعاء المصاب ، زيادة بصرية في الشريان الصدغي ؛
• العديد من الاضطرابات في وظائف المخ بسبب عدم كفاية إثراء الهياكل الأكسجين: العديد من الأمراض البصرية ، حتى فقدان الرؤية المؤقت أو الدائم ، زيادة داخل الجمجمة الضغط.

من بين جميع الأعراض ، يحدث ظهور العيوب البصرية في كثير من الأحيان ، وهو ما يفسره توطين المرض بالقرب من المنطقة الزمنية للدماغ.مع تطور المرض ، يمكن أن يحدث التهاب شرايين العين ، بالإضافة إلى تلف الشريان المركزي للشبكية.هذا يؤدي إلى تدهور في حدة البصر ، وتطوير العمى. إذا تأثرت سلامة الشرايين الفقارية ، فقد يحدث الشلل (الرؤية المزدوجة في العينين) ، وكذلك نزول الجفن العلوي - تدلي الجفون.

قد يكون مصحوبًا بالتهاب الشرايين الصدغي بمتلازمة من شلل الروماتيزم ، حيث يتم الشعور بتصلب العضلات وآلام الصدمة أثناء النشاط البدني.

المضاعفات المحتملة

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين الزمني إلى عواقب وخيمة للغاية. تشكيل الجلطة الدموية في نظام الأوعية الدموية في الدماغ هو عامل خطر لظهور السكتة الإقفارية. مع التعرض لفترات طويلة لجدران الأوعية في العين ، قد يتطور العمى المكتسب الكامل أو الجزئي.بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث تمدد الأوعية الدموية ، والذي يميل إلى التمزق عند القفز على ضغط الدم ويتسبب في السكتة الدماغية النزفية.مع هزيمة الشرايين الرئيسية للدماغ ، هناك احتمال لوجود علامات تنكسية اعتلال دماغي ، والذي يظهر في شكل اضطرابات عقلية وقمع الدوران الدماغي الهياكل.

علاج

يوصف العلاج على الفور إذا كان المريض يعاني من أعراض مميزة للمرض ، لأن المرض قادر على تطوير البرق بسرعة.في المستقبل ، استنادًا إلى البيانات التشخيصية ، قد تتغير استراتيجية العلاج. كقاعدة ، يتم استخدام طرق العلاج والجراحة فقط.العلاجات الشعبية هي عديمة الفائدة تماما في حالة انتهاك سالكية الأوعية الدموية في الدماغ.

العلاج الدوائي

مثل العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، يعتمد العلاج على تناول الأدوية الهرمونية ، التي تعتمد عادة على الكورتيزون.في المراحل المبكرة من المرض ، يكون بريدنيزولون فعالا بشكل خاص ، ويعتمد مخطط الجرعة والجرعة على شدة الحالة المعينة.مع تطوير مشاكل خطيرة من جانب النظام البصري ، فمن المستحسن التحول إلى Methylprednisolone. في المتوسط ​​، يستمر العلاج بالهرمونات من 6 أشهر إلى سنتين ، وإذا لم تكن هناك تحسينات ، عندها يتم رفع مسألة تغيير المخدّر أو الجراحة. وكثيرا ما يصاحب استخدام الأدوية العلاج الكيميائي ، مما يزيد من فرص الشفاء عدة مرات.لإزالة الأعراض المصاحبة ، يتم استخدام مختلف الأدوية المضادة للالتهابات والمخدر ، ومضادات التخثر (في كثير من الأحيان الهيبارين).

عند تعيين وسائل هرمونية للاستخدام لفترات طويلة ، من الضروري أخذ أموال تدعم عمل المعدة ونظام العظام. غالبًا ما يتم استخدام أوميبرازول ونولباز.

طرق جراحية

حتى الآن ، يتم استخدام angioprotezings لعلاج الشرايين الصدغية ، و shunting هو أقل شيوعا. هذا هو الإجراء لإزالة أجزاء من الجهاز الوعائي تتأثر بالمرض.يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ويعتمد اختيار الأساليب الجراحية على موقع الورم الحبيبي في الشريان.المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء - وجود تمدد الأوعية الدموية في أوعية الدماغ ، فضلا عن انتهاك لامداد الدم إلى مقلة العين.

.

كيفية إزالة تورم الجفن العلوي

يتم وصف أسباب الحساسية على العين في هذه المقالة.

كيف يتجلى الاستجماتيزم؟ http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

منع

بسبب طبيعة المناعة الذاتية للمرض ، لا توجد طرق فعالة لمنع تطور المرض. ومع ذلك ، فإن الإجراءات التصالحية والتغذية السليمة والالتزام بنظام اليوم ورفض العادات السيئة هي أهم العوامل لصحة الأوعية الدموية.الشرط الرئيسي للعلاج الفعال هو الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي عندما تكون الأعراض مميزة للمرض.في هذه الحالة ، يكون التكهن بالشفاء الكامل أعلى بكثير.

.

قطرات العين Visoptik: تعليمات للاستخدام

قطرات العين Broksinak مع تعليمات موصوفة في هذه المقالة.

قطرات للعيون من الجفاف والتعب بلينك مكثف http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

فيديو

النتائج

الأساليب الحديثة في الطب تسمح للكشف في الوقت المناسب ، ومن ثم تحسين نوعية الحياة والعمر المتوقع بشكل كبير في هزيمة الشرايين الدماغية. التهاب الشرايين الصدغي أو التهاب الأوعية الدموية هو أحد أمراض المناعة الذاتية الشديدة ، والذي يتحول علاجه أحيانًا إلى علاج صيانة لبقية الحياة. لهذا السبب يوصي الأطباء بشدة بمراقبة صحتهم ، والالتزام بنمط حياة صحي ، من أجل تقليل خطر الإصابة بالأمراض من الجهاز الوعائي.

قرأت أيضا عن أمراض مثل عتمة العين ورأرأة.