محتوى
-
1وذمة نخاع العظام: الأعراض والعلاج
- 1.1ما هو ورم دموي؟
- 1.2أعراض وذمة النخاع العظمي
- 1.3تصنيف ورم دموي للعظام
- 1.4أعراض وذمة النخاع العظمي
- 1.5تشخيص كدمة العظام
- 1.6علاج وذمة النخاع العظمي
- 1.7قائمة الأدبيات المستخدمة:
-
2الوذمة التربيقية: أعراض وطرق العلاج
- 2.1الأسباب والأعراض
- 2.2التشخيص والعلاج
-
3وذمة النخاع العظمي (العمود الفقري)
- 3.1ما هي وذمة نخاع العظام؟
- 3.2الصورة السريرية
- 3.3أنواع وذمة النخاع العظمي:
- 3.4الوذمة التربيقية للنخاع العظمي
- 3.5وذمة النخاع العظمي لعظم الفخذ
- 3.6الوذمة تحت الغضروفية في نخاع العظام
- 3.7وذمة معقمة من نخاع العظام
- 3.8رد الفعل نخاع العظام وذمة
- 3.9وذمة نخاع العظام من الساق
- 3.10استسقاء ذمة نخاع العظم
- 3.11الوذمة البؤرية في نخاع العظام
- 3.12علاج وذمة النخاع العظمي
-
4وذمة النخاع العظمي للعمود الفقري
- 4.1الأعراض والمظاهر
- 4.2أسباب
- 4.3أنواع الوذمة
- 4.4الوذمة التربيقية
- 4.5الوذمة تحت الغضروفية
- 4.6تورم العقيم
- 4.7تورم رد الفعل
- 4.8العمود الفقري
- 4.9الفخذ والساق
- 4.10مفصل الركبة
- 4.11شعاعي العظام
- 4.12التشخيص
- 4.13طرق العلاج
- 4.14العلاج المحافظ
- 4.15العلاج الجراحي
-
5الوذمة التربيقية لعظم الفخذ والساق ، علاج مفصل الركبة
- 5.1أسباب
- 5.2الصورة السريرية
- 5.3التشخيص
- 5.4أنواع الوذمة
- 5.5الوذمة التربيقية للنخاع العظمي
- 5.6الوذمة تحت الغضروفية
- 5.7تورم العقيم
- 5.8تورم رد الفعل
- 5.9وذمة الساق من الساق
- 5.10اصابة التورم
- 5.11الوذمة البؤرية
- 5.12كم الركبة
- 5.13وذمة النخاع العظمي لعظم الفخذ
- 5.14وذمة لقمة نخاع العظم الإنسي من الساق
- 5.15علاج
وذمة نخاع العظام: الأعراض والعلاج
معظم الناس على دراية بالكدمات التي تحدث عند إصابة العضلات والأنسجة الرخوة. ومع ذلك ، لا يعلم الجميع أن العظام يمكن أن تعاني أيضًا من حالات التخثر.
إن تسوس أنسجة العظام هي إصابات خطيرة ومؤلمة ، والتي تحدث عادة في غضون بضعة أشهر ، على الرغم من وجود كدمات في العظام الكبيرة يمكن أن تستغرق وقتًا أطول.
© wiseGEEK: إجابات واضحة للأسئلة العامة
ما هو ورم دموي؟
يتم تشكيل الورم الدموي عندما ، عندما يضرب ، يتمزق الأوعية الدموية بالقرب من سطح الجلد. في هذه الحالة ، تدخل كمية صغيرة من الدم إلى الأنسجة تحت الجلد.
تكتسب منطقة التأثير اللون الأحمر أولاً ، ثم تتحول إلى اللون الأزرق أو الأرجواني ، والأخضر والأصفر البني ، وعندما تشفى الكدمة ، يصبح الجلد لونًا طبيعيًا.
يمكن أن يحدث الكدمات ليس فقط تحت الجلد ، ولكن أيضًا في الأنسجة والأعضاء والعظام. الكدمات العميقة لا توجد بها علامات واضحة للنزيف ، يمكن أن تسبب الكدمة ألمًا شديدًا.
في عام 1988 ، اكتشف العلماء حالة تسمى وذمة نخاع العظام. وجد أن الأشخاص الذين يعانون من ألم في مفصل الورك والركبة غيروا كثافة نخاع العظم عند التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وهذا لم يكن مرئيًا في الأشعة السينية.
تسمى الآن وذمة النخاع العظمي "كدمة العظام" لتعكس الطبيعة الصادمة لهذه الحالة. ويطلق على تكتل العظام أحيانًا كدمة أو كدمة في العظام.
يمكن أن تحدث التغييرات في نخاع العظام للعظام من الأسباب التالية:
يؤدي تدفق الدم إلى ركود تدفق الدم ويسبب التهابًا حادًا.
السوائل داخل العظم. في إصابات العضلات ، يتراكم السائل في العضلات ويسبب التورم. العظام غير قادرة على الانتفاخ ، وبدلا من ذلك يخلق السائل في العظام ضغطا ، مما يؤدي إلى الألم.
hyperemia التفاعلي - يحدث هذا عندما يزداد تدفق الدم بعد توقف مؤقت.
الكسر: قد يكون هناك صدع صغير في طبقة العظام ، أسفل الغضروف في المفصل.
Trabeculae هي الحواجز التي تدعم الأنسجة الليفية في العظام.
.ويعني حدوث كسر عظمي كامل أن جميع الترابكيات العظمية في هذه المنطقة المحددة من العظم تتضرر ، مما يسبب التمزق.
.وكثيرا ما يوصف نزيف العظام بأنه مرحلة قبل الكسر. في هذه الحالة ، يتم انتهاك بعض فقط من trabeculae.
أعراض وذمة النخاع العظمي
الألم ، الذي يستمر حتى بعد اختفاء الدموي.
تورم.
تلون الجلد
ألم في المفاصل بالقرب من منطقة التعرض.
التهاب المفاصل.
تصلب المفصل الصلب.
الألم المرتبط بإصابة عظمية يدوم لفترة أطول من إصابة الأنسجة الرخوة.
تصنيف ورم دموي للعظام
هناك ثلاثة أنواع من ورم دموي عظمي:
وجود ورم دموي تحت الجلد - يتراكم الدم تحت غشاء ليفي يغطي سطح العظم.
ورم دموي بين العظام ، بما في ذلك النزيف والوذمة في التجويف المركزي للعظام ، حيث يوجد نخاع العظم الأحمر والأصفر ؛
ضرر تحت الغضروفية - يحدث نزيف وتورم بين الغضروف والعظام أدناه.
يعتمد نوع الكدمة العظمية على مكان حدوث الضرر.
يحدث ورم الدم العلوي تحت السمعي بشكل رئيسي بعد ضربة مؤلمة للعظم. هذا غالبا ما توجد في الأجزاء السفلية من الجسم.
الورم الدموي بين العظام يحدث مع إصابات منتظمة. تم العثور على هذا النوع من الكدمات أساسا في لاعبي كرة القدم ، لاعبي كرة السلة والعدائين.
تحدث الغشاء تحت الغضروف عن طريق قوة ضاغطة. هذا النوع من الكدمات أكثر شيوعًا في كرة القدم وكرة السلة.
القفز على الأسطح الصلبة يمكن أن يسبب جميع أنواع ثلاثة من ورم دموي العظام.
أعراض وذمة النخاع العظمي
وغالبا ما تلاحظ وذمة النخاع العظمي في مفصل الركبة ومعصمها وعقبيها وكاحلها وفخذها. وغالبا ما تحدث في الإصابات الرياضية ، السقوط ، حوادث السيارات أو عند ضربها. يمكن أيضا أن يكون سبب ورم دموي العظام بسبب أمراض مثل التهاب المفاصل.
يمكن أن يكون الشخص عرضة لخطر حدوث ورم دموي عظمي إذا:
يشارك في الأحداث الرياضية.
لديه عمل بدني كثيف
لا ترتدي معدات واقية للرياضة أو للعمل ؛
إذا كان لديه هشاشة العظام.
تشخيص كدمة العظام
مجلة Lower Extremity Review Magazine
من المهم استشارة الطبيب إذا كان هناك شك في وذمة النخاع العظمي ، لأن هذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. يمكن للطبيب إجراء فحص طبي للمنطقة المصابة ، وإذا كان هناك اشتباه في وجود ورم دموي ، يتم وصف MRT.
علاج وذمة النخاع العظمي
يمكن علاج ورم دموي عظمي بالراحة والثلج وأدوية الألم.
يمكن للطبيب أن يقدم:
بقية الطرف المصاب.
الحد من الوذمة بسبب رفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب ؛
تطبيق الثلج عدة مرات في اليوم ؛
أدوية لتخفيف الألم والالتهاب ؛
يرتدي ضمادة للحد من الحركة.
من المهم تجنب الضغط المستمر أو القوي أو الوزن الثقيل على المنطقة المصابة. إذا لم يكن العظم أو المفصل لهما راحة كافية ، فقد تتباطأ عملية الشفاء وقد يحدث المزيد من الضرر.
من الضروري الحفاظ على نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين D والبروتين. التدخين يمكن أن يؤخر شفاء العظام.
تلتئم معظم كدمات العظام في غضون بضعة أشهر. في حالات نادرة ، في غياب إمدادات الدم ، قد يحدث نخر العظم العقيم. إذا مات العظم ، فإن الضرر لا رجعة فيه.
في حين أنه لا يمكن دائمًا منع الإصابة بالعظام ، أو التغذية المتوازنة ، أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، أو الإقلاع عن التدخين ، إن الحد من استهلاك الكحول واستخدام الأجهزة الواقية أثناء التمارين الرياضية سيساعد في الحفاظ على صحة عظامك.
قائمة الأدبيات المستخدمة:
- DeAngelis، Joseph P.، and Kurt P. سبيندلر. "رضوض العظام الرضحية في ركبة الرياضي»الصحة الرياضية: نهج متعدد التخصصات 2.5 (2010): 398-402.
- مانداليا ، ف. ، وآخرون. "كدمات العظام في الركبة"Radiology radiology 60.6 (2005): 627-636.
- Mandalia و V. و J. H. L. هنسون. "صدمات العظام كدمات- A»المجلة الأوروبية للأشعة 67.1 (2008): 54-61.
- باتيل ، Sonika A. ، وآخرون.
"انتشار وموقع كدمات العظام المرتبطة إصابة الرباط الصليبي الأمامي والآثار المترتبة على آلية الإصابة: مراجعة منهجية"الطب الرياضي 44.2 (2014): 281-293.
- ويلسون ، أ. J. ، وآخرون.
"هشاشة عابرة عابرة: وذمة نخاع عابر عابر؟"Radiology 167.3 (1988): 757-760.
هل أعجبك الخبر؟ اقرأ لنا
المصدر: https://medicalinsider.ru/bolezni/otek-kostnogo-mozga-simptomy-lechenie/
الوذمة التربيقية: أعراض وطرق العلاج
الوذمة التربيقية هي وذمة التربيقات (نخاع) نخاع العظم ، والتي تظهر مع الالتهاب في العظام ، الصدمات.
إن احتجاز السوائل في الترابكي العظمي يمكن أن يتكلم عن كسر عظمي أو كدمة ، على سبيل المثال ، فقرة.
وتلاحظ أيضا الشرط مع التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، عندما تشارك الظنبوب وعظم الفخذ في عملية الالتهاب. يسبب السائل الزائد بين الترابكولا ضعف ثانوي في الدورة الدموية في العظم.
الأسباب والأعراض
الوذمة Trabecular هي من ثلاثة أنواع:
- Vazogennye وذمة يحدث بعد إصابات وعلى خلفية التهاب في انتهاك لسلامة الشعيرات الدموية.
- الخلالي - الوذمة من مادة بين العظام من العظام ، ممثلة في ألياف الكولاجين وعديدات السكاريد المخاطية. ألياف الكولاجين تنتفخ.
- سمية خلوية - خلايا النخاع العظمي متورمة ، وهي الخلايا العظمية ، بانيات العظم ، الخلايا الآكلة للعظم. هذا هو انتهاك أكثر خطورة من تراكم السوائل في الخلالي.
الوذمة الترقيقية الوعائية لنخاع العظم مع تفاقم يؤدي إلى تراكم السوائل في المادة بين الخلايا. مع انتهاك إضافي لتدفق الرطوبة ، هناك ذمة من بانيات العظم ، الخلايا الآكلة للعظم و الخلايا العظمية.
يحدث فرط نخاع العظم مع كسور وكدمات في العظام ، وكذلك مع سرطان ، التهاب المفاصل ، على سبيل المثال ، الركبة.
يتراكم السائل في النسيج العظمي بعد الجراحة (الوذمة النفاثة) ، مع الإرهاق في الرياضيين (ارتجاج في مفصل الركبة).
.وذمة الجسم الفقري تؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي وتعطل الدورة الدموية للسائل النخاعي (CSF) ، الذي يتدفق أيضًا عبر البطينين في الدماغ.
.عند تورم عظام العمود الفقري ، هناك أعراض من جانب الدماغ والحبل الشوكي.
تشمل الأعراض العصبية أيضًا استجابة غير كافية من التلاميذ للضوء ، أو فرط المنعكسات ، أو ، على العكس ، انقراض ردود الفعل.
يتم إزعاج المريض من حساسية الأطراف و / أو لوحظ عدم حركته. من النخاع الشوكي ، الجذور والضفائر العصبية للأعصاب التي تتحكم في عمل الأعضاء الداخلية ، مثل البلعوم والمثانة والأمعاء وغيرها.
يؤدي تشوه الحبل الشوكي إلى تعطيل النبضات على طول الألياف الخضرية والحساسة التي تنتقل إلى الأعضاء.
نتيجة لذلك ، المرضى الذين يعانون من وذمة تربيقية من فقرات تجربة تأخير أو سلس البول والبراز ، وصعوبة في تناول الطعام.
مع التهاب أو صدمة لفقرات عنق الرحم ، والتنفس وتنظيم الضغط ، قد تنخفض نغمة الأوعية الدموية. مع شلل عضلات الجهاز التنفسي وفقدان نبرة الأوعية الدموية ، يمكن التوصل إلى نتيجة قاتلة في حالة التشخيص والعلاج غير المناسبين.
يمكن أن تتفاقم وذمة النخاع العظمي في الفقرات عن طريق نتوءات أقراص العمود الفقري.
مع التهاب في مفاصل الركبة ، ليست وذمة عظم الفخذ والساق خطرة مثل عملية مماثلة في الفقرة ، ولا تؤدي إلى الموت.
عندما gonartrite وداء مفصل الركبة في عملية المشاركة اللقمة الفخذ والظنبوب الهضبة. تسمى هذه العملية الوذمة تحت الغضروفية.
مع التهاب مفصل الركبة ، تحدث أعراض مثل التورم والاحمرار والحمى المحلية. يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية في التهاب المفاصل إلى الإعاقة والحاجة إلى استبدال المفصل.
.من أجل إزالة ركود السوائل التربيقي أثناء الالتهاب والتغيرات التنكسية لمفصل الركبة ، من الضروري علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
.نخاع العظام قد تكون وذمة العقيم في الطبيعة، التي يوجد فيها وجود عدوى، مما أدى إلى الالتهاب الذي يحدث في الكسور المغلقة وكدمات. مع صدمة مفتوحة مع العدوى ، التهاب انتاني وذمة تطوير.
التشخيص والعلاج
طرق التشخيص الرئيسية هي التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. شكاوى العصبية للمريض (انتهاك للحساسية والتنقل في الأطراف)، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية تكشف عن وجود فقرات ذمة تربيقية.
في حالة الاشتباه في العمليات التنكسية في مفصل الركبة ، يتم استخدام تنظير المفصل.
في التهاب المفاصل ، يتم إجراء ثقب تشخيصي لمفصل الركبة مع تحليل السائل الزليلي (داخل المفصل).
لتشخيص الوذمة تحت الغضروفية ، يوصى بإجراء تحليل البول على CTX-II (العناصر المكونة للكولاجين من النوع الثاني).
مع إصابات في الأطراف ، يتم عرض التصوير الشعاعي للعظام.
علاج الوذمة التربيقية للفقرات هو عملية لفك ضغط الحبل الشوكي لاستعادة وظيفته ، قدر الإمكان. إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية أمر ضروري ، لأنه مع عدم الراحة هو أمر لا مفر منه.
التأثير المضاد للالتهابات هو يوديد البوتاسيوم ، الذي يساعد على إزالة وذمة النخاع العظمي ، بغض النظر عن السبب الذي سببها.
مع التهاب مفصل الركبة ، يتألف العلاج من استخدام الأدوية المضادة للالتهاب من أصل الستيرويد وغير الستيرويد. لإزالة متلازمة الألم استخدام المسكنات غير المخدرة أو المخدرة.
.تدهور الغضاريف والعظام في التهاب تمنع العديد من الأدوية على أساس النسيج الغضروف (Alflutop، Mukosat).
.علاج الفوضى العظمية في المراحل المتقدمة يتطلب استبدال المفصل.
يتم تعزيز استعادة الدورة الدموية والقضاء على الوذمة التربيقية خلال التهاب العظام بواسطة angioprotators (Actovegin ، Solcoseryl).
المصدر: http://OtekInfo.ru/oteki/organov/trabekulyarnyy-otek.html
وذمة النخاع العظمي (العمود الفقري)
تورم الحبل الشوكي أو الدماغ هو مصطلح جماعي. جميع العمليات التي تقع ضمن هذه الفئة هي أمراض خاصة.
وهو يتألف من تراكم السوائل الزائدة في الجسم - بشكل أكثر دقة ، في خلاياه والفضاء بين الخلايا. هذا يؤدي إلى زيادة حجم الدماغ.
الأدبيات الطبية عمليا لا تستخدم هذا المصطلح. ليس لديه أوصاف.
في وقت سابق ، كان يسمى علم الأمراض "تورم وتورم في الدماغ" ، حيث كانت المظاهر الرئيسية الضغط ونقل الخلايا بعيدا بسبب السوائل الزائدة.
هذا أدى إلى تعطيل نقل الأكسجين والتمثيل الغذائي ، وتوفي الخلايا. لكن الصيغة "النظيفة" لمفهوم "الوذمة" لا يمكن العثور عليها اليوم.
ما هي وذمة نخاع العظام؟
وذمة النخاع العظمي هي عملية زيادة السوائل الموجودة في النسيج العظمي. من الخطأ اعتبار ذمة النخاع العظمي مسببة مشاكل. هذا هو ببساطة مظهر غير محدد ، ويمكن الكشف عنه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
يظهر هذا التكوين بسبب أي عملية مرضية تحدث في الموقد (o ويشار إلى إصابة رضحية في العظم كإصابة تربيقية أو على مقربة من وذمة.
لذلك ، يبدو أنه نتيجة لتلف غضروف المفصل مع انتهاك للوحة تحت الغضروفية.
.فيما يتعلق بالتنبؤات والتوصيات ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس الوذمة نفسها مهمة هنا ، ولكن أسبابها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مهام المفصل وخصائصه الأخرى مهمة.
.وذمة النخاع العظمي هي تراكم السوائل في النسيج العظمي. هذا هو واحد من مظاهر غير محددة من بعض العمليات المرضية التي تستمر في الموقد. يمكن تصنيف هذه الظاهرة وفقًا لعدة ميزات.
من بينها التشخيص المرضي ، الذي تحدث فيه الوذمة:
- Vazogennye ، التي تظهر بسبب الزيادة في نفاذية الشعيرات الدموية ، وذلك بسبب ما يبدأ ترشيح البروتينات والماء إلى ما يسمى الفضاء الخارجي مع اختراق عبر الجدران السفن.
- الخلالي ، والتي تظهر بسبب استسقاء الرأس ؛
- الوذمة السامة للخلايا لنخاع العظم ، وهو "تورم" الخلايا مباشرة بسبب تراكم السائل داخل الخلايا. هذا ، بدوره ، هو نتيجة لانخفاض التمثيل الغذائي ، ونتيجة لأمراض مماثلة يصبح انتهاكا لعمل غشاء الخلية ، وتراكم في خلايا الصوديوم ، وبعده و المياه.
الصورة السريرية
يمكن أن تكون الوذمة من أنواع مختلفة ، ولكن لديها صورة سريرية قياسية. لذلك ، يعاني المريض من:
- اضطرابات الدورة الدموية والتنفس ،
- ضعف استجابة الحدقة.
كل هذه مظاهر تهدد الحياة.
يمكنك أن تذكر ما يسمى المتلازمات الأولية - وهي تشمل مظاهر المتلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والذي يتطور على خلفية زيادة كبيرة في حجم السائل في تجاويف الجمجمة. وبالنظر إلى أن الجمجمة هي مساحة مغلقة ، فإن ضغط السائل على المخ يحصل على كل الظروف الضرورية.
أعراض ورم نخاع العظام خطيرة جدا. هذا هو العضو الأكثر أهمية الذي يدخل نظام المكونة للدم الذي بدونه يستحيل إجراء عملية إنشاء خلايا دم جديدة. أذكر أنهم يموتون تلقائيا.
ويمكن ملاحظة ذلك في المادة الإسفنجية للعظام ، بالإضافة إلى ذلك ، في التجويف النخاعي. الجهاز يعزز مناعيّة المناعة ، أي لنضج خلايا الجهاز المناعي ، وكذلك لتكوين العظام.
إذا كانت حالتها طبيعية - فهي تحتوي على عدد كبير من الخلايا ذات نوع غير متمايز ، منخفض الجودة وغير ناضج ، والتي تقارن عادة بالخلايا الجنينية.
فهي فريدة من نوعها ، والهيئات الأخرى ليست مسؤولة عن حياتهم.
من السهل تخيل مدى أهمية صحة هذه الهيئة. لذلك ، بالنسبة لعضلة بؤرية معينة ، يتم توضيح توطين الوذمة في جزء منفصل من الدماغ ، وذلك بسبب مظهره الذي يوجد خلل في عمل المنطقة المصابة.
أنواع وذمة النخاع العظمي:
يمكن تمييز أنواع وذمة النخاع العظمي بعدد من العلامات. أذكر أن هذا سيحدد التدابير التي سيتم اختيارها للقضاء على هذا المرض وعواقبه.
الوذمة التربيقية للنخاع العظمي
الوذمة التربيقية للنخاع العظمي هي الإشارة الأولى عن الكسر الفقري. هذا ممكن بشكل خاص في حالة انخفاض في ارتفاع الجسم الفقري مع كسر. إذا لم يكن هناك سوى ذمة - وجود كدمة الفقر ، فإن الكسر مشكوك فيه.
أفضل طريقة لإثبات الوضع هنا هي طرق التشخيص مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، وسوف يساعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي كطريقة إضافية.
وذلك لأن تشخيص البنى النسيجية اللينة يتم تشخيصه بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.
.عندما ذمة تربيقية ينبغي مراعاة زيادة في حجم السوائل في العظام، حيث - ليس فقط حول أصل الصدمة، ولكن أيضا على العملية الالتهابية.
.سيتكون العلاج هنا من تناول يوديد البوتاسيوم ، الذي له تأثير مضاد للالتهاب. في حين أن حجم البروز صغير ، يجب على المرء اللجوء إلى العلاج ، بغض النظر عن موقعه.
فمن الضروري لمنع بروز من اعتلال النخاع الحبل الشوكي والتنمية، والتي بالإضافة إلى العلاج الطبي والعلاج الطبيعي وصفه glorefleksoterapiyu والعلاج بالتمرينات الرياضية.
وذمة النخاع العظمي لعظم الفخذ
يمكن أن تكون وذمة النخاع العظمي لعظم الفخذ أشكالًا خطيرة جدًا. أهمية كبيرة هنا هو سبب ظهورها.
لذا ، إذا كان مصحوبًا بمرض التهاب العظم والنقي ، فإن المظاهر شديدة جدًا. هذه هي عملية معقدة مع تشكيل القيح.
إنها تضبط نخاع العظام والعظام ، حيث تنتشر البكتيريا ذات الطبيعة الضارة أيضًا ، وتتطلب معالجة معقدة. في هذه الحالة ، الوذمة هي نتيجة للمرض نفسه.
أيضا ، هذا المرض يصاحب osteochondrosis ، وأقراص الفتق بين الفقرات. يتم تأسيسها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للجراح تحديد التشخيص الدقيق.
قد تشير هذه الوذمة إلى وجود بؤر للبروز العظمي في عظمة الفخذ. في هذه الحالة، يعتبر العظام كجزء من القبيلة، واضطراب وظائفها المنطقي للقلق - سواء المرضى وذمة نخاع العظام العظام.
الوذمة تحت الغضروفية في نخاع العظام
الوذمة تحت الغضروفية من نخاع العظم يمكن أن تتحول إلى صدمة لا يمكن إصلاحها لكائن كامل. حرفيا يعني مصطلح "تحت الغضروفية" "تحت الغضروفية".
كما تعلمون ، يتكون العظم من عناصر معينة ، من بينها الغضروف. هذا العنصر هش وأكثر مرونة في خلفية الهيكل العظمي.
يمكن تحديد التغيرات تحت الغضروفية في النخاع العظمي باستخدام جهازين متقاطعين مرتبطين بالرنين المغناطيسي و C-terminal من نوع II كولاجين (CTX-II).
.يتم أخذهم من بول المرضى.
.مما لا شك فيه، وتحليل القضية ومع الأخذ في الاعتبار تكوين الدم، لأن الغضروف له تأثير مباشر على الدولة من نخاع العظم تشارك في تشكيل الدم.
أحيانًا تحدث ديناميكية اضطرابات نخاع العظام خلال 3 أشهر فقط. كلما قلَّت هذه الحالة المرضية - كلما قل معدل انحلال الغضروف.
وذمة معقمة من نخاع العظام
تبدأ الوذمة العقيمة لنخاع العظم بأجزاء الجسم مثل الرأس والعنق لعظم الفخذ. هذا هو ما يسمى في وقت مبكر (عكسها) المرحلة. يتم التعرف عليه قبل فترة طويلة من طباعة أعراض الأشعة السينية.
إذا شاهدت التصوير بالرنين المغناطيسي - MR ، يمكنك رؤية المظاهر التالية. ويأخذ شكل مناطق ذات كثافة منخفضة لإشارة MR فيما يتعلق بالساتل T1-VI والأعلى من أجل T2-VI.
وينظر إلى هذا بوضوح بالمقارنة مع الصورة الطبيعية للنخاع العظمي الدهني.
لتوضيح الوضع مع هذه الأعراض بشكل كامل ، تحتاج إلى استخدام تسلسل مع قمع الأنسجة الدهنية.
يمكن تمييز الأمراض العقيم عن طريق فرط نشاط الدم ، زيادة درجة الحرارة المحلية ، التورم ، الألم ، ضعف الوظيفة.
ويصاحب ذلك تطوير مجموعة متنوعة من الافرازات المصلية ، المصلية ، الفبرينية.
يمكن للوذمة الالتهابية من هذا النوع أن تشير إلى تطور الالتهاب العقيم.
رد الفعل نخاع العظام وذمة
تتطور الوذمة التفاعلية لنخاع العظم في النسيج على شكل تفاعل ، والسبب هو أي تدخل. لهذا فمن الممكن أن تحمل ، على سبيل المثال ، مجال ما بعد الجراحة.
غالبًا ما تظهر الوذمة التفاعلية ومتلازمة الألم بعد الإصابة بالاكتئاب. مثل هؤلاء المرضى يخضعون للعلاج الطبيعي لمدة 3-10 أيام.
لإزالة مثل هذا التورم ، يُنصح في كثير من الأحيان باستخدام دورة تحميل للتحكم. يتم مساعدة إعادة التأهيل من خلال سلسلة من التمارين - مثل المناوبة بالتناوب.
.إذا كان هناك متلازمة الألم واضحة - فمن المنطقي أن يصف المسكنات.
.على وجه الخصوص ، فإنه يساعد مع وذمة مماثلة التي نشأت بسبب كسر في عظم الورك في ظروف SCR.
وذمة نخاع العظام من الساق
نادرا ما يرافق وذمة النخاع العظمي للظنبوب عن طريق تغيرات العظام المدمرة.
تم الكشف عن مناطق وذمة النخاع العظمي من هذا النوع في مناطق الكونديول الإنسية للعظام الفخذية والظنبوبية. حجمها يعتمد على سبب ظهورها.
لذلك ، في تحميل الرياضة تظهر بسبب الصدمات ويحدث في الأحجام ، х ، SM ، الخ أعراضهم الخارجية مشابهة لتصلب العظام.
في هذه الحالة ، في الأمراض الفجوة المشتركة لا يتم الكشف عن الأمراض دائما.
وكما قلنا ، فإن أعراض مثل وذمة النخاع العظمي غالبا ما تصاحب أمراض أخرى ، خاصة في غياب العلاج. لذلك ، فإنه يصاحب كدمة مناطق النخاع العظمي ، التهاب الغشاء المفصلي.
تظهر مثل هذه الصدمات في ظروف معينة - على سبيل المثال ، الانحناءات الحادة للجذع. قد لا يكون الألم الحاد ، لا سيما مع العلاج الجراحي والصدمة البسيطة.
الساق غير محتمل وينحني بدرجات متفاوتة من الصعوبة.
استسقاء ذمة نخاع العظم
تم اكتشاف الوذمة الوهمية لنخاع العظم بالطرق القياسية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
ويستند التشخيص على عدة خطوات ، من بينها - الاستشارة الشخصية لجراحة العظام ، التي هي مشاكل مفصل الركبة.
سيكون من الضروري مقارنة بيانات الفحص السريري ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي. ربما في وجود الأعراض:
- شخصية مؤلمة.
- التشويش.
- عدم الاستقرار.
- وذمة مفصل الركبة
من الضروري أن نأخذ بعين الاعتبار ، في الحالات التي تكون فيها الوذمة الارتجاجية لنخاع العظم في عظام الفخذ والعظام الظنبوبية حقيقية. غالبا ما يرافقون صورة الرنين المغناطيسي مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، وليس فقط.
توصيات للعلاج مختلفة. إذا كانت الحالة خطيرة - أوصي autoblasty بالمنظار للرباط الصليبي الأمامي وإجراء استئصال الغضروف الجانبي.
أثقل الاصابة ، بسبب التي ظهرت هذه الوذمة ، وأكثر صعوبة في العلاج. في كثير من الأحيان ، يبدأ علاج الوذمة ، على سبيل المثال ، بعد إزالة الجبس.
يجب أن نتذكر أنه إذا تم دمج العظام بعد الكسر بشكل غير صحيح ، فعندئذ سيتعين علينا التعامل مع العديد من المشاكل في وقت واحد.
الوذمة البؤرية في نخاع العظام
تتشكل وذمة محيطية من نخاع العظم بسبب الزيادة في الفضاء خارج الخلية بسبب تراكم السوائل في ذلك.
يأتي قبولها من الخلايا الدبقية التالفة.
غشاء الخلية له نفاذية ، وهذا يشير إلى غشاء البطانة الشعرية في المنطقة المحيطة بالآفة.
لتحديد مدى انتشار منطقة الوذمة البؤرية ، لا يتم قياس الدرجة فقط عن طريق زيادة محتوى الماء فيها. يتأثر هذا التشكيل من خلال إزالة الميالين الإقليمية من ألياف الدماغ البيضاء.
.اعتمادا على درجة إزالة الميالين ، يتم تحديد محتوى الدهون في المنطقة البؤرية المذكورة. هذا يدل على تعبير اضطرابات في عمليات الأكسدة والفسفرة مع تشكيل وذمة دماغية.
.يمكن أن يتشكل هذا النوع من الوذمة عندما تدخل كمية معينة من بروتينات البلازما المادة البيضاء للدماغ وتشكل علاقتها بالعناصر الدبقية.
هناك زيادة في كمية السوائل الإضافية - فهي تملأ المساحة المحيطية بسبب التدرج التناضحي. وهناك آلية مماثلة هي خاصية تناول السوائل من نظام السائل النخاعي. البيئة المواتية لتطوير الأورام هي الآفات.
يمكن أن تحدث الوذمة حول البؤر ذات الأحجام المختلفة ، حتى 1 سم. اعتمادًا على مدى تعقيد المرض ، لا يلزم التدخل الجراحي دائمًا.
علاج وذمة النخاع العظمي
يعتمد علاج وذمة النخاع العظمي على عدد من العوامل المهمة:
- سبب حدوثه.
- درجة من مظاهر العملية المرضية ؛
- شخصية ودرجة دور التعليم وتأثيره على عمل المشترك.
القضاء على وذمة النخاع العظمي مهمة صعبة. لحلها بعناية كبيرة ، حتى المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. يتم استبعاد التطبيب الذاتي.
لا سيما أن الوضع معقد بسبب حقيقة أن أي عمل خاطئ غالبا ما يؤدي إلى نتيجة قاتلة. عندما تكون هناك فترة من التفاقم - يجب على الطبيب أن يعتني باستعادة مستوى ضغط التروية الدماغية.
ومن المعتاد أن نسميها CPD. ثم سيكون من الممكن ضمان الدورة الدموية الطبيعية وتوريد المواد اللازمة للخلايا العصبية.
الصيانة الدورية لوذمة النخاع العظمي هي زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتبعها انخفاض حاد في مستوى الـ CPD.
للحد من ارتفاع مستوى الضغط ، يلجأون إلى المساعدة:
- صيانة الأوكسجين.
- القضاء والوقاية من متلازمة الألم.
- القضاء على تشنجات.
- الحفاظ على درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية.
- وصف مدرات البول للمريض لإزالة السوائل الزائدة.
- فرط التنفس المعتدل.
- القضاء على الأسباب التي أدت إلى انتهاك التدفق الطبيعي للسوائل.
- تطبيع حجم الحبل الشوكي ، والتي سوف تساعد على مسار المخدرات إدرار البول القسري ، اللازمة لتنظيم التمثيل الغذائي بالكهرباء.
من الضروري التحكم في توازن الماء بالكهرباء. عند تنظيم علاج وذمة النخاع العظمي ، من المهم جدا تنظيم العلاج بالجلوكوكورتيكويد.
مهمتها هي تحقيق الاستقرار في أغشية الخلايا. هذا يمنع تراكم الكاتيكولامينات في الخلايا والأنسجة المتضررة.
أظهرت ممتازة أنفسهم حماة غشاء ، والتي تسمى أيضا "nootropics".
كل هذه مكونات العلاج المحافظ. ما يلزم لتحقيق النتيجة المرجوة؟ ربما ، مطلوب العلاج الجراحي.
.مع وذمة دماغية تكافح من خلال التطعيم في الجمجمة ، وهذا سيساعد على خفض مستوى الضغط داخل الجمجمة. من خلال الطمث ، تكون الجماجم ناجحة في جراحة إزالة الضغط.
.وهو يتكون من إزالة رفرف العظام عن طريق الأساليب الجراحية.
وذمة النخاع العظمي مشكلة خطيرة. في معالجته من الضروري التعامل مع المشاكل المعقدة. يجب أن يتم اختيار العلاج بسرعة. من غير المقبول التريث في قرار هذه المسألة ، يمكن أن يكلف المريض حياة.
Zhuravlev Ivan Ivanovich ، طبيب تقويم العظام ، فتاحة العظام
المصدر: http://kakbyk.ru/otyok/otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika/
وذمة النخاع العظمي للعمود الفقري
وذمة النخاع العظمي هي أحد الأعراض التي تحدث غالبًا بسبب العدوى أو الصدمة ، وهي نوع من أنواع التفاعل الوقائي للجسم وتظهر في صورة احتجاز السوائل في الخلايا. للتخلص من حالة المرض هذه ، من الضروري تحديد سببها ومعالجته. ما هو ، ما يمكن أن يطلق عليه وكيفية إزالة ذمة نخاع العظام؟
الأعراض والمظاهر
النخاع العظمي هو نسيج رخو من التجويف الداخلي للعظام ، والذي يشارك في الحفاظ على الخلايا الجذعية وخلق خلايا دموية جديدة (تكون الدم). هذا العنصر هو أكثر محلية في القصور ، وعظام الفخذ ، والفقرات ، والأضلاع والعظام في الجمجمة.
يمكن أن تظهر وذمة النخاع العظمي بنفسها بطرق مختلفة. الأعراض تعتمد في كثير من الأحيان على موقع الآفة وأسباب حدوثه.
إذا كانت المشكلة ناتجة عن كدمة أو ضرر ميكانيكي آخر ، فعادةً ما يعاني الشخص من الألم ، أولاً ألم حاد وحاد.
الانتفاخ يمكن أن يسبب اضطرابات الدورة الدموية والخدر والأطراف الباردة ، كما لو أن "الأسلحة والساقين" كانت "مقطوعة". وإذا كانت الآفة موضعية في منطقة أسفل الظهر ، فإن الأطراف السفلية تعاني ، في الصدر والرقبة - كلاهما.
يمكن أن يتجلى تورم النخاع العظمي في العمود الفقري الصدري والأضلاع بصعوبة في التنفس.
أسباب
في كثير من الأحيان ، يثير الانتفاخ الإصابات. من بينها ما يلي:
- كدمات.
- الكسور مغلقة ومفتوحة ، مع أو بدون إزاحة ؛
- التواء في الأربطة.
- الضرر للنسيج الضام.
- تمزق الأوتار
- التهاب الغشاء الزليلي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة تراكم السوائل في الأنسجة في مثل هذه الأمراض:
- osteoarthritis (تآكل المفاصل) ؛
- osteochondrosis (تورط الأقراص الفقرية) ؛
- هشاشة العظام (زيادة هشاشة العظام) ؛
- نخر العقيم (نخر الأنسجة) ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المزمن) ؛
- نقص التروية (ضعف تدفق الدم) ؛
- أورام حميدة وخبيثة.
أنواع الوذمة
الوذمة التربيقية
الوذمة التربيقية للنخاع العظمي هي تدفق الترابكيولا (tungulae) ، مناطق من المادة الإسفنجية ، التي يقع فيها النخاع العظمي. تحدث هذه الحالة غالباً عن كسر أو إصابة عظمية شديدة ، وكذلك التهاب ، على سبيل المثال ، حول التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في الركبة.
غالباً ما يتجلى هذا النوع من الوذمة بأحاسيس مؤلمة تحت الآفة ، وقد تكون المضاعفات خطيرة جداً.
.احتمال حدوث انتهاك أو اختفاء لنشاط منعكس أسفل موقع التلف. يمكن أن تكون الأعراض أيضًا مشكلة في الدورة الدموية والتنفس.
.إذا لم يتم علاج الوذمة التربيقية لفترة طويلة بسبب زيادة تراكم السوائل ، يمكن ملاحظة زيادة الضغط داخل الجمجمة.
الوذمة تحت الغضروفية
يمكن أن تؤدي الوذمة تحت الغضروفية أو الغضروفية لنخاع العظم دون علاج إلى عواقب لا يمكن علاجها ، حتى تدمير الغضروف.
يحدث هذا المرض أيضًا غالبًا بسبب الصدمة أو الالتهاب.
تتجلى الوذمة هنا من الألم وتضييق وتقييد حركة المفصل المجاور.
يمكن الكشف عن التغييرات الغضروفية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، وكذلك عن طريق إجراء اختبارات البول والدم.
تورم العقيم
نقي العظم النخاعي العقيم يبدأ بشكل رئيسي بالرأس والعنق لعظم الفخذ. يمكن تحديدها بالعين ، حتى من دون اللجوء إلى مثل هذه الأساليب البحثية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
فرط إحمرار (احمرار) ، زيادة محلية في درجة حرارة الجسم مع تورم واضح ، ألم - كل هذا يدل على وجود هذا النوع من التورم.
ويرافق الوذمة العقيم تطور إفرازات (مصلية ، فبرينية ، مصلية للفيبرين) ، سائل يطلق بواسطة الأوعية الدموية الصغيرة في النسيج أو تجويف الجسم.
تورم رد الفعل
تتطور الوذمة التفاعلية لنخاع العظم ، كقاعدة ، بعد أي تدخل جراحي. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا التورم مع متلازمة الألم بعد العلاج ، والتصحيح القسري للتشوه أو الوضع غير الصحيح للعظام.
تتم إزالة هذه الوذمة بمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي والأحمال الخاضعة للرقابة مع المناوبة بالتناوب. تستغرق عملية إعادة التأهيل عادة ما يصل إلى عشرة أيام. في الألم الشديد ، يتم وصف المسكنات.
إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد تكون هناك عواقب وخيمة. قد تشمل المضاعفات أمراض مثل التهاب الغشاء المفصلي والارتجاج.
العمود الفقري
تحدث وذمة النخاع العظمي للعمود الفقري غالبًا مع الإصابات ، ومشاكل في الدورة الدموية ، وأمراض معينة (على سبيل المثال ، داء عظمي غضروفي) ، بالإضافة إلى الأورام السرطانية. يمكن أن يحدث التدفق محليا في آفة واحدة أو أكثر من الفقرات ، أو يؤثر على الحبل الشوكي بأكمله.
تورم طفيف مصحوب بالألم ، إحساس بعدم الراحة وتيبس.
لمزيد من الإصابات الخطيرة ، أعراض مثل انخفاض الحساسية ، خدر وبرودة الأطراف ، شعور "الزحف الزاحف".
مع التوطين في منطقة عنق الرحم ، قد تكون هناك مشاكل في التنفس والبلع.
إذا لم تعالج هذه الحالة المرضية ، فستكون العواقب خطيرة جدًا ، بدايةً بالانتهاك الجزئي للحركة الحرة للأطراف وتقليل ردود الفعل ، وتنتهي بالإعاقة. الوذمة تحت الغضروفية للفقرات تؤدي إلى تدمير الغضروف ، والذي ، بدوره ، يشجع على تشوه الأقراص الفقرية.
الفخذ والساق
تعتبر حالات الإصابة بالكسور وغير ذلك من أنواع الإصابات أكثر الأسباب شيوعًا لوذمة النخاع العظمي لعظم الفخذ والساق. معظم التورم يحدث في مناطق اللقمة الإنسية لهذه العظام.
في هذه الحالة ، الشخص يعاني من الألم ، شعور "انفجار" عظمة كبيرة من الفخذ أو أسفل الساق ، قد يحدث نزيف. في وقت لاحق ، هناك انتهاك للوظيفة العضلات والعظام.
عندما يتم خلع الورك ، بالإضافة إلى الألم والتورم ، قد يتم تحويل الساق المصابة إلى الخارج.
.ومن الحالات الخطيرة الأخرى التي تثير الانتفاخ التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم).
.يحدث المرض بسبب الصدمة أو الطريقة الدموية ، عندما تأتي العدوى من الخارج.
في التهاب العظم والنقي الحاد ، هناك تشكيل من الخراجات ، ارتفاع في درجة الحرارة ، ألم شديد ، وفي مراحل لاحقة - نخر العظام. ينمو الورم بسرعة كبيرة ، ويستولي على المواقع المجاورة.
مفصل الركبة
ومن المواقع الشائعة الأخرى للرضوض مفصل الركبة.
يمكن الحصول على هذه الإصابات من خلال ممارسة الرياضة ، وحوادث الطرق ، والقفز من ارتفاع ، على سبيل المثال ، مع المظلة وغيرها من الإجراءات النشطة.
إصابات مفصل الركبة يمكن أن يكون لها نفس النتائج الخطيرة مثل إصابات الورك. أساسا ، هذا الحد من التنقل والعرج وانخفاض في طول الطرف.
إن وذمة النخاع العظمي لمفصل الركبة ، وهي أعراض متكررة لهذه الآفات ، موضعية بشكل رئيسي في منطقة اللقمة الفخذية وتعطل بشدة تكون الدم. ما هي الخاصية ، مع إصابة في الركبة ، يتم تحديد العملية في موقع الإصابة فقط ، دون التأثير على العظام الأخرى.
شعاعي العظام
وغالبا ما يثير ذمة النخاع العظمي في شريان عظم الكعبري بواسطة نوع ما من الصدمة ، بشكل رئيسي كسر مع الإزاحة وبدون. يعاني كبار السن ، وخاصة في الشتاء ، أكثر من مثل هذه الإصابات والرياضيين.
التشخيص
إذا كان هناك اشتباه في تورم نخاع العظم ، يستخدم الأطباء طرق التشخيص الإشعاعي. فيما يلي أهمها:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة الأكثر إفادة لدراسة الأنسجة الرخوة ، ويسمح لك بوصف حجم الورم وموقعه.
- يبين التصوير المقطعي بوضوح وجود تلف في الجهاز العظمي ، ولكن اكتشاف الذمة نفسها غير فعال ، لأنه لا يعكس حالة الأنسجة الرخوة.
- الأشعة السينية تكشف عن إصابات عظمية شديدة فقط.
طرق العلاج
لإزالة الانتفاخ ، يجب عليك أولا تحديد سبب ظهوره.
سوف يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي ، والحد من متلازمة الألم والحد من التورم نفسه.
اعتمادا على شدة التشخيص ، قد يصف الطبيب العلاج المحافظ أو الجراحي.
العلاج المحافظ
يمكن أن يشمل العلاج المحافظ استخدام الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي. قم بتعيين مثل هذه الأدوية:
- التخدير (على سبيل المثال ، المسكنات مثل Ketanov ، الترامادول) ؛
- مدرات البول.
- عقاقير نشطة في الأوعية تمدد الأوعية الدموية واستعادة إمدادات الدم إلى الأنسجة المصابة ؛
- يعني ، إزالة الالتهابات ، وهي جلايكورتيكويدويدات غير النظامية أو يوديد البوتاسيوم (Budesonide ، Prednisilon) ؛
- الأدوية لتسريع تجديد الخلايا العصبية (على سبيل المثال ، فيتامينات ب) ؛
بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن للطبيب أن يعين:
- إجراءات العلاج الطبيعي ؛
- الجمباز العلاجي؛
- الوضع الخاص مع انخفاض الحمل على المنطقة المتضررة.
- ارتداء الكورسيهات الداعمة المختلفة ، والضمادات للحفاظ على العمود الفقري وتقليل الحمل عليه.
في الأمراض الخفيفة ، بإذن من الطبيب ، يمكن استخدام الطرق الشعبية. على سبيل المثال ، لإزالة التورم في نخاع العظم من مفصل الركبة ، يمكن أن يشمل العلاج كمادات وحمامات دافئة مع استنشاق عشبي.
العلاج الجراحي
إلى منتجع التدخل الجراحي في حالة ، إذا كان العلاج الطبي لم يعط نتائج. بالإضافة إلى ذلك ، مع أنواع معينة من الإصابات ، عندما يكون من الضروري إزالة شظايا العظام أو الأورام ، قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
وذمة النخاع العظمي ليست مرضا مستقلا ، ولكنها أعراض من أي التهاب أو صدمة.
تحديد السبب وإزالة التورم في أقصر وقت ممكن لتجنب الآثار التي لا رجعة فيها.
لذلك ، في حالة الشك في إصابة النخاع العظمي ، من الأفضل الذهاب إلى المستشفى بأسرع وقت ممكن والتعرض للتشخيص.
المصدر: https://otekimed.ru/obshhie/kostnogo_mozga.html
الوذمة التربيقية لعظم الفخذ والساق ، علاج مفصل الركبة
جسم الإنسان هو كل واحد ، لا توجد أجهزة وأنظمة تعمل بشكل منفصل عن بعضها البعض. تصبح العلاقة الوثيقة خاصة واضحة بعد الصدمات والأمراض.
يتم التعبير عن الاضطرابات العامة أو الإصابات المحلية في البشر عن طريق علامات معينة ، واحدة من الأولى هي وذمة.
لا يمكن اعتباره مرضًا منفصلاً: إنه عرض يصاحب الأمراض الأخرى ويتشكل بسبب التراكم المفرط للسوائل في الأعضاء والفضاء بين الخلايا.
النخاع العظمي (CM) يحتل مكانًا مهمًا في النظام المكون للدم والجهاز المناعي البشري. يقع داخل عظام أنبوبي ، عظمة القص ، أضلاع ، فقرات ، في أنسجة الحوض والجمجمة. أي انحرافات عن العمل العادي تؤثر على الحالة العامة.
أسباب
العوامل التي تسهم في تشكيل وذمة:
- وجود عامل معدي ؛
- إصابات الركبة وخلعها وتحت خلعها مع النزوح ؛
- تمزق الأوتار والأربطة.
- نزيف ، نقص في إمدادات الدم ؛
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، التهاب العظم والنقي ، هشاشة العظام.
- الأورام الأورام.
الصورة السريرية
مع التغيرات الهيكلية لفترات طويلة ، لوحظ تورم وألم معتدل.
التشخيص
ويعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) طريقة موضوعية وضرورية لفحص المرضى.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) استخدام الحقول المغناطيسية وموجات الراديو يجعل من الممكن الحصول على صورة عالية الجودة أثناء العملية المريض غير معرض للإشعاع ، لذلك هذا المسح آمن للإنسان الجسم.
CT ─ ينطوي على استخدام متعدد الطبقات الأشعة السينية على الصورة الناتجة يمكن اعتبار مسح المنطقة من جميع الجهات مع دقة كبيرة - الى ملليمترات.
تنظير المفصل هو الحد الأدنى من الطريقة الغازية ، يوصف للعمليات التنكسية في المفاصل. من خلال الشقوق الصغيرة ، يتم إدخال منظار المفصل ، مما يسمح للجراح برؤية الهيكل الكامل للمفصل المتضرر على الشاشة.
بزل المفصل (مفصلي) ─ يستخدم طريقة في الطب لأغراض التشخيص والغرض العلاجي. مع مساعدة من ثقب ، يتم أخذ السائل المشترك للفحص ، وكشف عن العامل المسبب في العملية المعدية.
عندما تظهر كسور في الأطراف تصوير شعاعي ، لتوضيح أيضا ينصح التشخيص لتقديم تحليل كيميائي حيوي البول CTX-II (النوع الثاني شظايا الكولاجين، والمكونات الرئيسية لأنسجة الغضاريف)، والمختبرات العامة واختبارات الدم البول.
أنواع الوذمة
في التصنيف الالتفات إلى أسباب حدوث ، وميزات مسببات الأمراض ومسار المرض.
لأسباب المظهر ، لوحظ التورم:
- الورم.
- سامة.
- الصدمة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- بعد العملية الجراحية.
- الدماغية.
- التهابات.
حسب المنشأ تميز وذمة:
- عمليات التمثيل الغذائي الخلوية ─ مضطرب في الخلايا. تظهر نتيجة لجوع الأكسجين ، والتأثيرات السامة ، نقص تروية الدماغ. إذا تم تطبيع الدورة الدموية خلال 6-8 ساعات ، فإن تأثيرات الوذمة يمكن عكسها.
- Vazogennye ─ تنشأ مع زيادة نفاذية الشعيرات الدموية ، مما أدى إلى تسرب السوائل من الأوعية في الفضاء بين الخلايا. مميزة للإصابات والالتهابات.
اعتمادا على مسار المرض مقسمة إلى الأصناف التالية:
الوذمة التربيقية للنخاع العظمي
يتم تمثيل Trabeculae بمحتويات الخيوط والألواح والقواطع ، والتي تتكون من الأنسجة الضامة ، بما في ذلك مادة الكولاجين ، بمثابة قاعدة تعزيز الهيكل العظمي.
الوذمة تحت الغضروفية
يتشكل نتيجة للأضرار التي لحقت الأنسجة الغضروفية - مكون هش في الهيكل العظمي. انتهاكاته تجلب ضرر لا يمكن إصلاحه على صحة الإنسان.
تتميز ديناميكية المرض من خلال تيار سريع: في 3 أشهر فقط هناك تدمير للغضروف ، لذلك من المهم عدم تأخير العلاج.
يتكون الفحص من التصوير بالرنين المغناطيسي وتحليل البول في CTX-II.
تورم العقيم
هناك احمرار ، وتورم ، حمى ، ألم ، ربما اختلال في الأطراف. يفترض العلاج الفعال نتيجة مؤاتية للمرض.
تورم رد الفعل
تحدث بعد الجراحة ، مصحوبة بمتلازمة الألم.للقضاء على الوذمة لفترة إعادة التأهيل ، يتم إضافة الأحمال المعتدلة في شكل مناورات بدنية بديلة وإجراءات فيزيائية.
وذمة الساق من الساق
تلاحظ الاضطرابات في اللقمة الإنسية للفخذ والظنبوب. اﻷﻋراض اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ ﻣﺷﺎﺑﮭﺔ ﻟﺗﺻﻟب اﻟﻌظﺎم ، واﻟﺿرر ﻓﻲ اﻟﻔﺟوة اﻟﻣﺷﺗرﮐﺔ ﻗد ﻻ ﯾظﮭر.
اصابة التورم
تحدث العملية المرضية في الركبة بعد الإصابات ، مصحوبة بتمزق الرباط الصليبي الأمامي. عند تشخيص الطبيب ، يتم أخذ الأعراض الخارجية وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي في الاعتبار ، في بعض الحالات تكون عملية التجويف التلقائي بالمنظار مطلوبة.
الوذمة البؤرية
نتيجة لتراكم السوائل ، التي تتشكل بسبب تلف الخلايا العصبية ، هناك زيادة في الفضاء بين الخلايا. تحدث الوذمة في المنطقة المصابة حتى 1 سم.
كم الركبة
لتطوير التغييرات التنكسية للمفصل المعني يؤدي إلى مجهود بدني مفرط ، فإن الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة نشط يعانون في كثير من الأحيان.
إذا فشل الهبوط ، لا ينظر إلى الإصابة بشكل جدي ، ولكن في كثير من الأحيان الضرر مع تدمير الرضفة ، مما أدى إلى وذمة من نخاع العظم في الركبة المشترك.
مع وذمة تربيقية في الركبة ، يشعر بالألم ، لوحظ تورم. إذا استمرت الوذمة لفترة طويلة ، فإن المريض يقلل من طول الفخذ والساق ، ويحدث انخفاض في الأنسجة الغضروفية ، ضد هذا العرج الخلفي يحدث.
وذمة النخاع العظمي لعظم الفخذ
يحدث مع التهاب العظم والنقي ، يتم إرفاق عملية قيحية ، والتي تؤثر على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي قيد النظر والدماغ. يتم تأسيس التشخيص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. لعلاج مع العلاج المركب.
تتطور الوذمة من الصدمة المفتوحة الناتجة ، عندما يدخل الممرض الجرح. يتم تسجيل العدوى المدموغة من بؤر صديدي داخلي للالتهاب ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض التهاب العظم والنقي.
تبدأ الدورة بشكل حاد: ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويظهر الألم بدون توطين محدد ، وتصبح الحركات محدودة ، ويحدث الدوران التلقائي للأطراف إلى الداخل.تتشكل اللوزمات مع مزيد من الموت من الأنسجة العظمية ، من 3-4 أسابيع على الصور واضحة المناطق الميتة محدودة ، والتي تتطلب بعد استئصال جراحي.
وذمة لقمة نخاع العظم الإنسي من الساق
ينشأ من ضرر على سلامة العظام. هناك ألم قوي تحت الركبة ، والانتفاضة الملاحظة بصريا من الأنسجة الرخوة ، وهناك شعور بالضغط في العظم ، فمن المستحيل المشي سيرا على الأقدام عند المشي.
علاج
يتكون العلاج من الحد من متلازمة الألم ، ومنع تدمير CM ، واستعادة وظائف الموقع المتضرر وتطبيع الدورة الدموية.
يجب أن يكون للتدابير العلاجية نهج متكامل وتشمل عقاقير مختلفة:
- يصف مسكن للألم ، إذا لزم الأمر ، مكملا بالمخدرات القوية ؛
- لعلاج عملية التهابات ، والمضادات الحيوية ، ومستحضرات يوديد البوتاسيوم ، والأدوية الهرمونية (بريدنيزولون) ؛
- لتحسين الدم في الوريد ، Trental ، Actovegin.
- ويتطلب وذمة واضحة يتطلب تناول مدرات البول.
- عندما يتم تدمير النسيج غضروفي ؛
- ترتبط الحقن العضلي من الفيتامينات من المجموعة ب لاستعادة النظام العصبي.
- من خلال مؤشرات توصي بالامتثال للراحة في السرير أو ، إذا أمكن ، تقييد الحركة مع العكازات ، وارتداء ضمادة ؛
- ضبط النظام الغذائي عن طريق تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين D ؛
- تطبيق محلي fiz.protsedury الطبية ، تحت إشراف طبيب إعادة تأهيل طبيب يتم إجراء LFK.
- يشار العملية الجراحية في الحالات القصوى.
فترة التأهيل حتى الشفاء الكامل تستمر عدة أشهر. من المهم اتباع جميع وصفات الطبيب لتجنب المضاعفات الخطيرة التي لا رجعة فيها.
المصدر: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-otekov-bedrennoj-i-bolshebercovoj-kosti.html