العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: القائمة والأسعار

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي الأدوية التي لديها مسكن (مسكن) ، وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

تعتمد آلية عملهم على حجب بعض الإنزيمات (COX ، cyclooxygenase) ، يستجيبون لإنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

كلمة "غير الستيرويدية" ، التي ترد في اسم مجموعة الأدوية ، تؤكد على حقيقة أن أدوية هذا المجموعات ليست نظائر الاصطناعية من هرمونات الستيرويد - الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات قوية.

الممثلين الأكثر شهرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأسبرين ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاتل مباشرة مع الألم ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل كلا من أكثر أعراض المرض سوءًا: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لانزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية ، قمع تأثير كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

Cyclooxygenase مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والتي يتم الحصول عليها بدورها من phospholipids من غشاء الخلية بواسطة إنزيم phospholipase A2. البروستاجلاندين من بين وظائف أخرى هم الوسطاء والمنظمين في تطوير الالتهاب. تم اكتشاف هذه الآلية من قبل جون واين ، الذي حصل بعد ذلك على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى يتم وصف هذه الأدوية؟

وكقاعدة عامة ، تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. وقد وردت الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

نحن قائمة الأمراض التييصف هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الطمث) ؛
• ألم العظام الناجم عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (حمى)
• انسداد معوي
• مغص كلوي
• ألم معتدل بسبب التهاب أو رضح في الأنسجة الرخوة ؛
• آلام أسفل الظهر.
• ألم الظهر
• الصداع.
• الصداع النصفي.
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• ألم في مرض باركنسون.

هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالات آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، أعرب عن انتهاكات الكبد والكلى وظيفة ، قلة الكرياتين ، والتعصب الفردي ، والحمل. ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من الربو القصبي بحذر ، وكذلك أولئك الذين أظهروا سابقا ردود فعل غير مرغوب فيها عند اتخاذ أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

دعنا نعرض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعاليةتنطبق على علاج المفاصل والأمراض الأخرى، عندما يكون الإجراء المضاد للالتهاب ومضاد للحمى ضروريًا:

• الأسبرين.
• ايبوبروفين.
• نابروكسين.
• nimesil.
• إندوميثاسين.
• ديكلوفيناك.
• السيليكوكسيب.
• كيتوبروفين.
• هذا هو eelander.
• ميلوكسيكام.

بعض الأدوية تكون أضعف وأقل عدوانية ، والبعض الآخر مصمّم لعلاج الفصال العظمي الحاد ، عند الحاجة إلى تدخل عاجل لوقف العمليات الخطرة في الجسم.

ما هي فائدة جيل جديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

ولوحظت ردود فعل سلبية مع تناول لفترات طويلة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج الداء العظمي الغضروفي)تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر بتشكيل القرحة والنزيف. وقد أدى هذا العيب من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية العشوائية إلى تطوير عقاقير الجيل الجديد التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهاب) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم الحماية).

وهكذا ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية فعليًا من الآثار الجانبية للقرحة (تلف الغشاء المخاطي للأعضاء) الجهاز الهضمي) المرتبطة باستخدام على المدى الطويل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكن تزيد من خطر حدوث مضاعفات الجلطات

من عيوب أدوية الجيل الجديد ، يمكن للمرء أن يلاحظ فقط ارتفاع سعرها ، الأمر الذي يجعله غير متاح لكثير من الناس.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للجيل الجديد: القائمة والأسعار

ما هو؟ تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب من الجيل الجديد بشكل أكثر انتقائية ،هم أكثر عرضة لتثبيط COX-2 ، في حين لا يزال COX-1 دون مساس. هذا ما يفسر فعالية عالية نسبيا من المخدرات ، والتي يتم دمجها مع الحد الأدنى من عدد من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية وفعالة من الجيل الجديد:

1. movalis. لديها تأثير خافض للحرارة ، مسكن بشكل ملحوظ ومضاد للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هو أنه مع الإشراف المنتظم على الطبيب يمكن أن يستغرق فترة طويلة إلى حد ما. وينتج بواسطة meloxicam في شكل حل للحقن العضلي ، في أقراص ، التحاميل والمراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية لأنها طويلة الأمد ، وهو ما يكفي لتناول حبة واحدة خلال اليوم. Movalis ، التي تحتوي على 20 حبة من 15 ملغ هو 650-850 روبل.
2. Ksefokam. دواء يعتمد على لورنوكسيكام. ميزتها المميزة هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على وقف متلازمة الألم. وفقا لهذه المعلمة ، فإنه يقابل المورفين ، ولكنه ليس مدمنا وليس له تأثير شبيه بالأفيون على الجهاز العصبي المركزي. Xefokam ، التي تحتوي على 30 حبة من 4 ملغ بقيمة 350-450 روبل.
3. السيليكوكسيب. هذا الدواء يسهل كثيرا حالة المريض مع osteochondrosis ، التهاب المفاصل وغيرها من الأمراض ، ويخفف من متلازمة الألم ويقاتل بفعالية ضد الالتهابات. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من جانب celecoxib هو الحد الأدنى أو غائبة تماما. السعر هو 400-600 روبل.
4. نيميسوليد. مع نجاح كبير يستخدم لعلاج ألم الظهر الفقري ، التهاب المفاصل ، الخ. يزيل التهاب ، hyperemia ، تطبيع درجة الحرارة. استخدام نيميسوليد يؤدي بسرعة إلى ألم أقل وحركة أفضل. كما يستخدم أيضًا كمرهم للتطبيق على موقع المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 حبة من 100 ملغ هو 120-160 روبل.

لذلك ، في الحالات التي لا يتطلب فيها استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية على المدى الطويل ، يتم استخدام الأدوية القديمة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هذه مجرد حالة إلزامية ، حيث أن قلة من الناس يمكنهم تحمل تكاليف هذا الدواء.

تصنيف

كيف تصنف NSAIDs ، وما هو؟ وفقا للأصل الكيميائي ، فإن هذه الأدوية لها مشتقات حمضية وغير حمضية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحمضية:

1. Oksikam - piroxicam، meloxicam؛
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس حمض indoacetic - إندوميتاسين ، etodolac ، sulindac ،
3. استنادا إلى حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
4. Salicyiplates (على أساس حمض الساليسيليك) - الأسبرين ، diflunizal.
5. مشتقات حمض الفنيل - ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ؛
6. Pyrazolidines (pyrazolonic acid) - analgin، metamizole sodium، phenylbutazone.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الحمضية:

1. alkanones.
2. مشتقات السلفوناميد.

أيضا ، تختلف العقاقير غير الستيرويدية في شكل وشدة التأثير - مسكن ، مضاد للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

بالقوةعمل مضاد للالتهاباتيمكن وضع جرعات متوسطة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التسلسل التالي (في الأعلى هي الأقوى):

1. إندوميثاسين.
2. فلوربيبروفين.
3. ديكلوفيناك الصوديوم
4. بيروكسيكام.
5. كيتوبروفين.
6. نابروكسين.
7. ايبوبروفين.
8. أميدوبيرين.
9. الأسبرين.

فيتأثير مسكنيمكن ترتيب الجرعات المتوسطة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التسلسل التالي:

1. كيتورولاك.
2. كيتوبروفين.
3. ديكلوفيناك الصوديوم
4. إندوميثاسين.
5. فلوربيبروفين.
6. أميدوبيرين.
7. بيروكسيكام.
8. نابروكسين.
9. ايبوبروفين.
10. الأسبرين.

وكقاعدة عامة ، تستخدم الأدوية المذكورة أعلاه للأمراض الحادة والمزمنة ، مصحوبة بالألم والالتهاب. في معظم الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم والمعالجة المشتركة: التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، الإصابات ، إلخ.

لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل غير منتظم لتخفيف آلام الصداع والصداع النصفي ، وعسر الطمث ، وآلام ما بعد الجراحة ، المغص الكلوي وهلم جرا. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

ما هي الجرعة التي يجب علي اختيارها؟

يجب وصف أي دواء جديد لمريض معين أولاً في أصغر جرعة. مع التحمل الجيد بعد 2-3 أيام ، يتم زيادة الجرعة اليومية.

توجد جرعات علاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك اتجاه نحو زيادة في الجرعات الفردية واليومية من العقاقير التي تتميز أفضل التحمل (نابروكسين ، ايبوبروفين) ، مع الحفاظ على الحد الأقصى لحدود الجرعة للأسبرين ، الإندوميتاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا باستخدام جرعات عالية جدا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الآثار الجانبية

الاستخدام طويل المدى للأدوية المضادة للالتهاب في جرعات عالية يمكن أن يسبب:

1. اضطراب في الجهاز العصبي- تغيرات المزاج ، التوهان ، الدوخة ، اللامبالاة ، الطنين ، الصداع ، عدم وضوح الرؤية.
2. التغيير في عمل القلب والأوعية الدموية- خفقان ، زيادة في ضغط الدم ، تورم.
3. التهاب المعدة ، قرحة ، انثقاب ، نزيف الجهاز الهضمي، عسر الهضم ، والتغيرات في وظائف الكبد مع زيادة في نشاط انزيم الكبد ؛
4. ردود الفعل التحسسية- وذمة angio ، حمامي ، الشرى ، التهاب الجلد bulezny ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية ؛
5. القصور الكلوي، انتهاك التبول.

يجب أن يتم تنفيذ علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحد الأدنى من الوقت المسموح به وبأقل جرعة فعالة.

التطبيق أثناء الحمل

لا ينصح باستخدام عقاقير مجموعة NSAID خلال فترة الحمل ، وخاصة في الفصل الثالث. على الرغم من عدم تحديد أي تأثيرات ماسخة مباشرة ، إلا أنه يعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب الإغلاق المبكر لمجرى القناة (Botallova) ومضاعفات الكلى في الجنين. هناك أيضا معلومات حول الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك ، يستخدم الأسبرين بالاشتراك مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابين بمتلازمة الفوسفولبيد.

وفقا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، وارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شروط تصل إلى 20 أسبوعا من الحمل مع زيادة خطر الإجهاض (الإجهاض) [6]. وفقا لنتائج الدراسة ، زاد خطر الإجهاض 2.4 مرات ، بغض النظر عن جرعة الدواء المتخذة.

movalis

يمكن استدعاء القائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، Movalis ، الذي لديه فترة طويلة من العمل ويسمح للاستخدام لفترات طويلة.

له تأثير واضح مضاد للالتهابات ، والذي يسمح بتناوله مع هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يحرم من خصائص مسكن خافض للحرارة ، لأنه يحمي الأنسجة الغضروفية. يتم استخدامه لعلاج آلام الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة أخذها (الأقراص والحقن والشموع) على شدة المرض ونوع المرض.

السيليكوكسيب

مثبطات محددة من COX-2 ، والتي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. عندما يطبق في الجرعات العلاجية ، ليس هناك أي تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، إلى COX-1 لديه درجة منخفضة جدا من التقارب ، وبالتالي ، لا يوجد انتهاك لتوليف البروستاجلاندين الدستوري.

كقاعدة عامة ، يتم أخذ celecoxib بجرعة 100-200 ملغ يوميا في 1-2 جرعات مقسمة. الجرعة اليومية القصوى هي 400 ملغم.

إندوميثاسين

يشير إلى أنجع الوسائل للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، الإندوميتاسين يخفف الألم ، ويقلل من الانتفاخ في المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإفراج (أقراص ، المراهم ، المواد الهلامية ، التحاميل الشرجية) منخفض جداً ، التكلفة القصوى للأقراص 50 روبل لكل حزمة. عند استخدام هذا الدواء ، يجب أن تكون حذراً ، لأنه يحتوي على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

في علم الصيدلة ، يتوفر الإندوميتاسين تحت أسماء Indovazin ، Indovis EC ، Metindol ، Indotard ، Indocollir.

ايبوبروفين

يدمج الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل درجة الحرارة والألم بشكل فعال ، لذلك يتم بيع المستحضرات القائمة عليه بدون وصفة طبية. كعامل خافض للحرارة يتم استخدام ibuprofen ، بما في ذلك لحديثي الولادة. ثبت أنه يخفض درجة الحرارة أفضل من غيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الإيبوبروفين أحد أكثر المسكنات التي لا تتطلب وصفة طبية. كدواء مضاد للالتهابات ، فإنه لا يوصف في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن المخدرات تحظى بشعبية كبيرة وفي الروماتيزم: يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى.

الأسماء التجارية الأكثر شعبية في الإيبوبروفين هي Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما ، واحدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شعبية ، خلقت في الستينيات. الافراج عن نموذج - أقراص ، كبسولات ، محلول للحقن ، التحاميل ، هلام. في هذا الوكيل لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين كل من مقاومة الألم العالية والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

متوفر تحت أسماء فولتارين، Naklofen، Ortofen، Diklak، Diklonak P، Vurdon، Olfen، Doleks، Dikloberl، Clodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة من الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الاختيارية ، أي COX-1 ، تتضمن علاجًا مثل كيتوبروفين. بحكم عملها، وهو قريب من ايبوبروفين، وأصدر في شكل أقراص، وهلام، والهباء والمستحضرات، وحلول للاستخدام الموضعي والحقن، والتحاميل الشرجية (تحميلة).

يمكنك شراء هذا المنتج تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Arthrosilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Fleksen وغيرها.

الأسبرين

يقلل حمض Acetylsalicylic من القدرة على لصق خلايا الدم معا وتشكيل الجلطات. مع الأسبرين ، ينمو الدم ويمتد الأوعية ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة الشخص المصاب بالصداع والضغوط داخل الجمجمة. عمل الدواء يقلل من إمدادات الطاقة في تركيز الالتهاب ويؤدي إلى توهين هذه العملية.

الأطفال دون سن 15 سنة من العمر هو بطلان الأسبرين ، حيث قد يكون هناك تعقيد في شكل متلازمة راي شديدة الشدة ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد يكون ما تبقى من 20 ٪ من الأطفال على قيد الحياة عرضة للصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: chondroprotectors

في كثير من الأحيان ، يتم وصفها chondroprotectors لعلاج المفاصل. الناس في كثير من الأحيان لا يفهمون الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و chondroprotectors. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفف الألم بسرعة ، ولكن لديهم الكثير من الآثار الجانبية. و chondroprotectors حماية الأنسجة الغضروفية ، لكنها تحتاج إلى أن تؤخذ عن طريق دورات.

تكوين chondroprotectors الأكثر فعالية تتضمن 2 المواد - الجلوكوزامين وشوندروتن.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.