البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام

البايفوسفونيت - ما هو؟ البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام

يقوم الجهاز العضلي الهيكلي بأحد الوظائف الرئيسية في جسم الإنسان. هذا هو الدعم لجميع الأجهزة. تلعب حالة العظام دورًا مهمًا.

عندما يكون هناك خلل في المفاصل ، والعمود الفقري ، تحدث الكسور المتكررة ، ثم يتم تقليل نوعية حياة الشخص بشكل كبير.

واحد من هذه الأمراض ، التي غالبا ما تكون مصحوبة بأعراض مماثلة ، هو مرض هشاشة العظام.

إذا انتقلت إلى طبيب في الوقت المناسب ، فهناك فرصة لتحسين حالة المريض بشكل كبير. حاليا ، يتم استخدام البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام. هذه الأدوية يمكن أن تعطي الأمل في الانتعاش. دعونا نرى أي نوع من الأدوية هذه.

ما هي البايفوسفونيت

اسمها، وقد تلقت هذه المجموعة من الأدوية بسبب محتوى في هيكل اثنين فوسفونات. وكانت آلية عمل فعالة بسبب التشابه ضخمة مع pirofosfonatami أن يكون لها تأثير كبير على تنظيم نسبة الكالسيوم في العظام.

مع هيكل مماثل، البايفوسفونيت تمنع الانزيمات التي يمكن التخلص منها pirofosfonaty. يبدو أنها تربط أيونات الكالسيوم وتعيدها إلى أنسجة العظام.

وبسبب هذا العمل في علاج هشاشة العظام فمن الممكن لمنع فقدان الكالسيوم والفوسفور، والذي له تأثير إيجابي على العلاج.

أصناف من البايفوسفونيت

ما زال الكثيرون لا يعرفون عن البايفوسفونيت. ما هو؟ في الوقت الحاضر ، تم بالفعل تطوير الجيل الثالث من هذه المجموعة من الأدوية.

يستمر الأطباء في استخدام الأدوية في الأجيال الأولين.

الآن العديد من الأدوية تحتوي بطبيعتها البايفوسفونيت، وكلها يمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. بسيطة ، لا تحتوي على النيتروجين.
2. مجموعة البايفوسفونيت، والتي تشمل النيتروجين - aminobisphosphonates.

الفرق بين المجموعتين يكمن في حقيقة أن لديهم تأثيرات مختلفة على الخلايا الآكلة.

النيتروجين المحتوي على البايفوسفونيت

ما هو؟ هذه العوامل تحتوي على المواد التالية:

1. حمض Ibandronatovaya ينتمي إلى تم استخدام الجيل الثالث، توليفها مؤخرا بنجاح كبير للوقاية من هشاشة العظام في النساء، انقطاع الطمث بشكل خاص.
2. حمض Zolendronovaya يعمل بشكل انتقائي على النسيج العظمي، له تأثير مضاد للورم وضوحا. على أساس هذه المادة تنتج عقاقير مثل "Zometa"، "Zolendronat".
3. المصححين الصوديوم أليندرونات تتعلق الأيض غير الهرمونية في أنسجة العظام، ويعزز تشكيل السليم للهيكل العظمي.
4. الصوديوم يخفف Ibandronate التي تنتج "Bonviva"، "بونيفا"، "Bondronat" يمنع النشاط ناقضة العظم، ولكن لا يؤثر عددهم. هذه البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام تكون فعالة، وخاصة كعامل وقائي في النساء بعد انقطاع الطمث.

كن على علم أنه لا ينبغي عليك مداواة الذات، لا بد من وصف الدواء من قبل الطبيب.

البايفوسفونيت بسيطة

لا تستخدم أيضا بنشاط تحتوي على النيتروجين المخدرات البايفوسفونيت للإصابة بهشاشة العظام. وتشمل هذه:

1. "Etidronate" في شكل أقراص وحقن. في كثير من الأحيان يوصف مرض هشاشة العظام فحسب، ولكن أيضا لمرض باجيت، فرط كالسيوم الدم، والذي يحدث على خلفية السرطان.
2. "Clodronate" متاح في شكل كبسولات وأقراص وحلول. فعالة في هشاشة العظام وانحلال العظم.
3. يوصف عادة "Tiludronate" فقط للبالغين الذين يعانون من مرض باجيت. للأطفال هو بطلان.

ويعتقد أن هاتين المجموعتين من الأدوية لها تأثيرات مختلفة على الذكور والإناث الجسم، لذلك السيدات جميلة وأكثر ملاءمة الأدوية التي تحتوي على النيتروجين. في أي حال ، يجب أن يتم الاختيار فقط من قبل الطبيب.

فعالية العقاقير للأمراض المختلفة

هناك قائمة كاملة من الأمراض التي يمكن أن يكون فيها العلاج بالبيسفونات تأثير إيجابي.

كل واحد من هذه الشروط فقط يصف الطبيب دواء والجرعة ومدة الاستخدام. القيام بالتطبيب الذاتي ، يمكنك أن تضر الجسم فقط.

آلية العمل

منذ البايفوسفونيت للأدوية هشاشة العظام هي الأكثر استخداما على نطاق واسع، فمن الضروري توضيح آلية عملها.

يتم تحديث جميع خلايا الجسم بشكل دوري ، ويمكن قول الشيء نفسه عن أنسجة العظام.

في ذلك ، يتم الحفاظ على التوازن بمساعدة بانيات العظم ، المسؤولة عن توليف الأنسجة الجديدة ، وكذلك الخلايا الآكلة للعظام المسؤولة عن تدميرها.

.

لذا ، BF تمنع بطريقة ما بأعجوبة عمل الخلايا الآكلة للعظم ، وفي بعض الحالات تؤدي إلى آلية تدمير الذات.

.

تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي لم يتمكن العلماء من فهم كامل لكيفية تمكن البايفوسفونيت من سد تدمير أنسجة العظام. من المعروف فقط أن هذه المستحضرات يمكن دمجها مع بقع هيدروكسيباتيت في العظام ، ونتيجة لذلك يتغير انحناء النسيج العظمي.

ويمكن أيضا ملاحظة أنه إذا تم استخدام البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام لفترة طويلة ، فإن العلاج بالأمراض بالأمراض على أساسها يستخدم في الآونة الأخيرة نسبيا.

البايفوسفونيت في النقائل

عندما يتطور السرطان ، تحدث مرحلة عندما تنقطع الخلايا السرطانية عن تركيزها الأساسي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. في مكان جديد ، يعلقون ويبدأون في التوسع ، وتشكيل النقائل.

يتم تحديث الأنسجة العظمية باستمرار ، لذلك يزيد احتمال العدوى مع مسار الدم. عندما تدخل الخلايا السرطانية نخاع العظام ، فإنها تعطل التفاعل الطبيعي بين الخلايا الآكلة للعظم والبانيات العظمية ، مما يؤدي إلى تطور غير صحيح لأنسجة العظام.

لأنه من الصعب تحديد وجود النقائل ، حيث أن هذه العملية تستمر في المراحل الأولى من الناحية العملية دون أعراض ، يجب أن يخضع أطباء الأورام لفحص شامل لتحديده بؤر ثانوية.

يمكن دمجها مع الإشعاع والعلاج الكيميائي. عند استخدام هذه الأدوية ، تم الكشف عن انخفاض في حدوث النقائل في الأنسجة العظمية في سرطان الثدي ، وكذلك المايلوما.

عندما يتطور فرط كالسيوم الدم ، والذي هو تقريبا القاعدة في أمراض السرطان ، فإن الأدوية الأكثر فعالية هي الحقن والحقن.

.

أظهرت نتائج ممتازة أدوات مثل "حمض زولندرونيك" ، "باميدرونات".

.

بعد بضعة أيام من بدء العلاج ، تظهر الاختبارات تطبيع محتوى الكالسيوم في الدم ، ويمكن أن يستمر التأثير لعدة أيام.

توصيات خاصة لاستخدام البايفوسفونيت

إذا لم تسمع عن البايفوسفونيت ، ما هو عليه ، سيخبرك الطبيب بذلك. يجب أن يتم تناول هذه العقاقير وفقًا لقواعد معينة:

• تناول الدواء بعد الاستيقاظ ، على الأقل ساعة قبل وجبات الطعام.
• تغسل مع الكثير من الماء.
• لا تستخدم للسوائل السوائل الأخرى ، على سبيل المثال ، العصير والشاي والقهوة. أنها تتداخل مع امتصاص البايفوسفونيت.
• بعد تناول حبوب منع الحمل لا يمكن الاستلقاء ، تحتاج إلى حوالي ساعة ونصف في البقاء في وضع رأسي ، بحيث يكون التأثير على المريء هو الحد الأدنى.
• لا يوصى بدمج BF مع الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والألمنيوم.

إذا امتثلت لجميع هذه التوصيات ، فإن استخدام البايفوسفونيت لن يجلب تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها.

البايفوسفونيت في هشاشة العظام: إيجابيات وسلبيات

في العلاج ، يتم استخدام البيسفوسفونيت من هشاشة العظام على نطاق واسع. الأدوية ناجحة على حد سواء في كل من الرجال والنساء. المزايا الرئيسية لهذه الأدوية تشمل:

• لا تحتوي على هرمونات.
• لا تساهم في تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الأورام الخبيثة مع BF لا تتقدم.

ولكن في أي برميل من العسل يمكنك دائما العثور على ذبابة في المرهم. البايفوسفونيت ، على الرغم من فعاليتها في علاج هشاشة العظام ، هي أبعد ما تكون عن الكمال. الحماس المفرط لاستقبالهم يمكن أن يعطي الآثار الجانبية التالية:

• يؤثر سلبا على الكبد والكلى.
• إذا تدار عن طريق الوريد ، فمن المرجح أن تطور نقص كلس الدم.
• قد تحدث قرحة في المريء أو المعدة.
• تظهر الطفح الجلدي على الجسم.
• البعض لديهم ضعف عام ، والشعور بالضيق والغثيان.
• ألم في العضلات.
• مشاكل مع البصر.
• الإسهال أو الإسهال.

لا يمكن التأكيد على أن كل هذه التأثيرات غير المرغوب فيها ستظهر بالضرورة في كل مريض ، ولكن من الضروري معرفة هذه التأثيرات. إذا كنت توصف لك bisphosphonates ، ما الذي سيوضحه الطبيب ، سيختار جرعة الدواء ومدة العلاج.

هذه الأدوية فعالة جدا في علاج هشاشة العظام ، فضلا عن الأمراض الأخرى.

قبل تعيين الدواء ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء مسح لمعرفة حالة التبادل المواد في أنسجة العظام والكالسيوم في التوازن ، لذلك لا يصف لنفسك المخدرات من هذا المجموعة.

لكي لا يلجأ إلى العلاج بالعقاقير ، فمن الضروري أن يقود أسلوب حياة صحي ، اتبع جميع توصيات الأطباء ، وتناول الطعام بشكل صحيح. فقط في هذه الحالة سيكون نظام العظام الخاص بك في النظام.

المصدر: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

استخدام البايفوسفونيت في علاج هشاشة العظام

منذ نهاية القرن الماضي ، يستخدم الأطباء في جميع أنحاء العالم بنشاط bisphosphonates لعلاج هشاشة العظام.

أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - وهو من الأمراض المؤلمة للغاية وغير السارة التي تمنع الهواء مباشرة الحياة الكاملة وتستتبع الكثير من النتائج السلبية حتى فقدان القدرة لنقل.

واحدة من هذه الأمراض الخطيرة هي هشاشة العظام - هشاشة العظام المرضية ، مما يؤدي إلى كسور متكررة وصعوبة الانتعاش بعدها. في خطر - الوجه بعد 50 عاما، والنساء يمرض أكثر من الرجال.

البايفوسفونيت (البايفوسفونيت) تسمى بذلك لأن جزيئات هذه المركبات تحتوي على اثنين من فسفونات (PO3). هذه المركبات الكيميائية هي النظير الأقرب إلى بيروفوسفات الطبيعية ، التي لا تخضع لانشقاق بواسطة الانزيمات الموجودة في جسم الإنسان.

الغرض الرئيسي من المستحضرات الصيدلانية من البايفوسفونيت هو تثبيت الهيكل العظمي في الأمراض المصحوبة بفقدان سريع للكتلة العظمية.

سوف نفهم كيف يحدث هذا. عادة ، ينتج الجسم نوعين من الخلايا بوظائف مختلفة:

1. Osteoclasts - تعزيز ارتشاف (تدمير) الخلايا القديمة للهيكل العظمي.
2. Osteoblasts - تشارك في عملية تشكيل أنسجة جديدة.

في حالة هشاشة العظام ، لا يمكن لهذه الأخيرة ببساطة أن تتأقلم مع مهمتها ، في حين تستمر خلايا ناقضات العظم في التخلص من الخلايا القديمة بشكل روتيني.

ويستند منع هشاشة العظام والعلاج على تأثير البايفوسفونيت على الخلايا الآكلة للورم ، والتي هو منع نموها وبدء عملية تدمير الذات ، ونتيجة لذلك يتم تعليقها ترقق العظام. نقطة أخرى مهمة: إن الأدوية تصمد في عظام الكالسيوم والفوسفور التي يحتاجون إليها كثيراً.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام البايفوسفونيت في العلاج المركب لمرضى السرطان في العلاج والوقاية حدوث النقائل ، والعظام المصابة في الثدي والرئة والبروستاتا والكلى والغدة الدرقية الغدة. دخول الجسم والتراكم ، المخدرات:

• خفض نسبة عالية من الكالسيوم في الدم - فرط كالسيوم الدم ، وهو ما يصاحب ذلك علامة من ضرر العظام النقيلي.
• منع تشكيل بؤر جديدة من المرض - ورم خبيث.
• يكون لها تأثير مسكن.

الميزة غير المشكوك فيها هي أن هذه الأدوية غير هرمونية ولا تفرط في نظام القلب والأوعية الدموية. عيب كبير هو ضعف الذوبان ، مما يجعل من الصعب على الجسم أن يهضم.

مجموعات المخدرات

هناك نوعان رئيسيان من البايفوسفونيت التي تختلف في الطريقة التي تؤثر بها على الخلايا الآكلة للعظام:

• Bezazotnye ، أو وسائل الجيل الأول. يكفي أن تستخدم مثل هذه الأدوية على أساس فعال ، مثل Etidronate ، Clodronate ، Tiludronate. التأثير المدمر على الخلايا الآكلة ناجم عن الامتصاص من قبل الأخير. يتم استخدام Etidronate و Clodronate بنجاح في المعالجة المعقدة للأورام.
• Aminobisphosphonates ، تحتوي على النيتروجين ، والأدوية من الجيل الثاني. أكثر فعالية بسبب انتقائية عند العمل على الخلايا الآكلة للعظام والعمل لفترات طويلة ، والتي يمكن أن يكون ، لأن لا تمتصها الخلايا الآكلة للعظم ، على عكس الخلايا غير النيتروجينية. هذه هي أدوية مثل Pamidronate و Alendronate. فعالة في مرض هشاشة العظام بسبب انقطاع الطمث لدى النساء ، في علاج مرضى السرطان مع النقائل في العظام.

وقد تم بالفعل إدخال المنتجات التي تحتوي على النيتروجين ، والتي ينسبها الخبراء إلى الجيل الثالث من البايفوسفونيت. المواد الفعالة هي ibandronate والأحماض الزولندرونيك. من بين الأدوية الأكثر شيوعاً ، فهي تشمل Bonviva ، Bondronat ، Zometa.

يحتوي زوميترا (Zoledronate) على بنية جزيئية خاصة (وجود ذرتي نيتروجين في السلسلة الجانبية) ، والتي تحدد احتمالية حمض الزوليدرونيك ، ويسبب زيادة حادة في نشاط الدواء مقارنة مع الاستعدادات السابقة جيل.

ما تحتاج إلى معرفته عند علاج البايفوسفونيت

كما تعلمون ، كل شيء في الملعقة يمثل الدواء في الكأس يمكن أن يصبح سمًا.

لذلك ، عند استخدام bisphosphonates من المهم اتباع تعليمات الجرعة وقراءة بعناية قائمة موانع الاستعمال وغيرها من المعلومات الضرورية المحددة في التعليق التوضيحي.

من الاعتبارات نفسها ، فإن التطبيب الذاتي أمر خطير.
لا يمكن استخدام الأدوية إلا وفقًا لما يحدده الطبيب!

بما أن البايفوسفونيت مستحضرات طبية خطيرة بما فيه الكفاية ، محفوفة بآثار جانبية ، فمن المستحسن اتباع قواعد معينة عند تطبيقها:

1. تأخذ في الصباح على معدة فارغة ، في نفس الوقت مع الكثير من الماء.
   لاستهلاك الطعام بعد هذا مسموح به لا قبل ساعة.
2. اشرب حصريًا بالماء العادي العادي. جميع المشروبات الأخرى سوف تمنع عمل الدواء.
3. في غضون ساعة ونصف بعد الأخذ ، إذا أمكن ، الحفاظ على الوضع الرأسي. خلال هذا الوقت ، يصل الدواء إلى الأمعاء ، مما يقلل من تأثيره المهيج على جدران المريء والمعدة.
4. من المستحسن تناول الكالسيوم أو فيتامين D بالتوازي مع دورة البايفوسفونيت ، ولكن استخدمها مع مراعاة الفترات الزمنية التي تستغرق ساعتين. يتم استبعاد الاستقبال المتزامن لهذه الأموال.

يعطى البايفوسفونيت عن طريق الوريد عن طريق التسريب (إسقاط) طريقة لمدة 2-3 ساعات.

قد يسبب تعاطي المخدرات السريعة النفاثة الفشل الكلوي الحاد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في خلفية فرط كالسيوم الدم المصاحب لأمراض الأورام.

قيود استخدام البايفوسفونيت هي:

• الحمل،
• فترة الرضاعة ،
• العمر إلى 18 سنة ،
• التعصب الفردي ،
• الفشل الكلوي ،
• أمراض الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.

إذا كنت تتبع هذه النصائح بدقة ، سوف تتجنب المضاعفات أو التخفيف من الآثار الجانبية المحتملة للأدوية أثناء العلاج.

Osteogenone هو دواء فعال جديد يستخدم لعلاج هشاشة العظام ويسرع التعافي بعد كسور العظام: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

في كثير من الأحيان ، عندما تقوم بتغيير وضع الجسم ، في الأصوات خارج مفصل الورك مسموعة: أزمة ونقرات. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بالألم. حول الأسباب ، قراءة المقال.

يمكن فحص الأشعة السينية التقليدية تكشف فقط عن وجود درجة عالية من ترقق أنسجة العظام ، ثم كيف يعطي قياس الكثافة نتائج دقيقة حول حالة الهيكل العظمي ، لذلك من المهم جداً تشخيص هشاشة العظام.

الآثار الجانبية

من بين الآثار الضارة التي تحدث في كثير من الأحيان لإدارة البايفوسفونيت هي:

• في الجهاز الهضمي - تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر ، التهاب المعدة ، والنزيف ، والغثيان ، وآلام في المعدة ، وانتفاخ البطن والإمساك.
• الصداع وآلام العضلات.
• ألم مفصلي.
• أمراض الكلى والكبد بسبب تراكم المواد السامة ؛
• نقص كلس الدم - نقص الكالسيوم في الدم.
• أعراض الحساسية.

إذا تم استخدام bisphosphonates غير المصرح به وغير معقدة ، مضاعفات أكثر خطورة ، مثل الرجفان - عدم التزامن بالقلب ، تنخر العظم في الفك ، الكسور الحساسة للفخذ العظام.

ومع ذلك ، لا لوحظ أن مظاهر جميع هذه الأعراض غير مرغوب فيها في جميع المرضى. يساعد المسار المحسوب بشكل صحيح للعلاج والالتزام بالنظام على تجنب ظهور الآثار الجانبية والتقليل من خطر حدوث مضاعفات.

التعليقات

منذ إدخال bisphosphonates في السوق الدوائية ، وقد حصلت هذه الأموال الكثير من ردود الفعل الإيجابية من كل من المرضى والمهنيين. دعونا نستشهد بعدد قليل منهم.

سفيتلانا ، 56 سنة:
"وصف الطبيب Bondronate قبل ستة أشهر. بالفعل في الشهر الأول ، هدأ الألم في الركبتين والعمود الفقري ، عاد الحلم إلى وضعها الطبيعي. أنا سعيد بهذا الدواء ، ليس لدي أي آثار جانبية ".

الكسندرا ، 60 سنة:
"خلال انقطاع الطمث ، شربت حمض الزوليدرونيك ، عين الطبيب. لمدة ثلاثة أيام آلمت عضلاتي ووجع رأسي ، كانت أعراضي كما هي مع الأنفلونزا. تم حفظها بواسطة الباراسيتامول. رأى الحبوب كما هو متوقع ، وفقا للنظام. لا شيء ازعج آخر ".

استعدادات الجيل الثالث جيدة جدا.

ومع ذلك ، ينبغي استخدامها بحذر ، مع اتباع توصيات الطبيب بدقة من أجل زيادة الفعالية والحد من مخاطر الآثار الجانبية. "

أليكسي ، طبيب روماتيزم:
"Bisphosphonates هي علاج ممتاز لأولئك الذين يعانون من مرض هشاشة العظام.

يتجلى التأثير العلاجي في الحد من متلازمة الألم ، وتقوية بنية العظام ، ومواءمة العمليات التجددية.

.

إنه لا يعمل بدون آثار جانبية ، والتي ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، سرعان ما تختفي مع التطبيق السليم ".

.

يعتبر الإزعاج الرئيسي إجراءً معقدًا لاستخدام الدواء ، ومع ذلك ، يتم تعويض هذه المشكلة تمامًا عن طريق التأثير العلاجي المنتج.

وبالتالي ، فإن البايفوسفونيت فعالة حقًا في علاج ترقق العظام ، ولكن تتطلب دقة بعد كل توصيات المتخصصين والأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

المصدر: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

بيسفوسفونايتس لعلاج ناجح من مرض هشاشة العظام

يساعد البايفوسفونايت لعلاج هشاشة العظام على التعامل بنجاح مع مظاهر هذا المرض.

بفضلهم ، من الممكن تقوية بنية أنسجة العظام ، ولكن في نفس الوقت لمنع فرط كالسيوم الدم.

يتم الجمع بين الأدوية من هذا النوع بنجاح مع العلاج بالهرمونات ، وبالتالي كثيرا ما أوصت في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

ما هي البايفوسفونيت وكيف تعمل مع هشاشة العظام؟

يشكل البايفوسفونيت مجموعة من العقاقير الطبية التي استخدمت على نطاق واسع في ترقق العظام.

يستحق هذا الاسم بسبب تركيبه الجزيئي الخاص ، ويحتوي على 2 phosphonates ، أي مركبات عضوية مشبعة بالفوسفور.

في الطب ، تم استخدام البايفوسفونيت منذ بداية القرن التاسع عشر. قبل ذلك الوقت ، كانت تستخدم بنشاط في القطاعات الكيميائية والصناعية.

بدون أدوية هذه المجموعة ، فإن علاج أمراض العظام لا يحدث أبداً.

ثبت سريريا أن أخذ البايفوسفونيت في هشاشة العظام ، فمن الممكن أن تقلل من احتمال كسور العظام بنسبة 30-50 ٪ على الأقل.

وهذا ممكن بفضل حقيقة أن الأدوية قادرة على منع تدمير أنسجة العظام.

تحت تأثير مكونات معينة ، يتم ربط جزيئات phosphonates وأيونات الكالسيوم. معا يتم امتصاصهم في العظام.

التحضيرات لهذه المجموعة تمنع تلك الانزيمات التي تدمر البيروفوسفونات.

تكمن فائدة الأدوية في أنها لا تؤثر إلا على تلك الأجزاء من العظم حيث يُلاحظ وجود فائض من الكالسيوم. البايفوسفونيت هي أيضا مماثلة مع هيدروكسيباتيت.

كما أنها تجعل من الممكن تجنب فقدان الفوسفور والكالسيوم بواسطة النسيج العظمي. في مكان إعادة البناء النشط للأنسجة العظمية ، تمتص الخلايا الآكلة للعظم البسفسفونات. وهذا يضمن امتصاص الأول ، ومن ثم الحد من تدمير العظام.

.

هذه الخاصية مهمة جدا في حالة مريض بهشاشة العظام.

.

بعض الأدوية من هذا النوع قادرة على تغيير العلاقة بين بانيات العظم و osteoclasts. ونتيجة لذلك ، ينشأ نوع من العوائق الكيميائية التي لا تسمح بالاتصال مع الخلايا الآكلة للعظام والعظام. تنقسم البايفوسفونيت إلى مجموعتين رئيسيتين:

• بسيطة ، والتي في تكوينها لا تحتوي على النيتروجين ؛
• aminobisphosphonates التي تحتوي على النيتروجين في تكوينها.

البايفوسفونيت بسيطة

مجموعة من النيتروجين خالية ، ما يسمى ببيسفونيت بسيطة ، ويمثل أربعة الاستعدادات الأساسية. هذا هو Etidronate ، Tiludronate ، Ibandronate الصوديوم و clondronate. يحتوي Etidronate في تكوينه على المكونات التالية:

• حامض إيثيلريك
• didronel.
• pleostat.
• ksidifon.
• ايثرونات الصوديوم.

انها مناسبة للاستخدام في مرض هشاشة العظام وفي حالات فرط كالسيوم الدم. لديها عدة أشكال من الإفراج (أقراص ، مركزات للاستخدام الفموي ، محلول للحقن). جنبا إلى جنب معها ، وتستخدم مستحضرات الكالسيوم وفيتامين (د).

يوصف Tiludronate للمرضى في حالة عندما تكون العظام لينة جدا ، مشوهة ، وغالبا ما كسر. يمكن أن تحسن كثافة العظام.

كلوندرونات لديها مكوناتها:

• klobir.
• bonefos.
• الصوديوم clodronate.
• sindronat.
• حمض الكلودونيك.

المخدرات يمنع تطور عظم ، يمكن أن تقلل من الألم. الدخول إلى جسم المريض ، يجمع الدواء مع هيدروكسيباتيت لنسيج العظام ، ثم يغير البنية البلورية ويمنع تدمير بلورات فوسفات الكالسيوم.

في الواقع ، يتم إخراج 80 ٪ من حمض الماصة من قبل كليتي المريض ، لذلك يجب على الأشخاص الذين لديهم مشاكل في الجهاز البولي أن يأخذوا الدواء بحذر.

وهي متاحة في شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم وعلى شكل محلول للحقن.

ما هي فطريات الأمينوب وما هي مميزاتها؟

Aminobisphosphonates هي تلك الأدوية التي لا غنى عنها في علاج هشاشة العظام ، وتحتوي على النيتروجين في تكوينها.

فهي أكثر فعالية من العقاقير غير النيتروجينية ، مع توخي الحذر خاصة ينبغي استخدامها من قبل النساء. لا يمكن أن تؤخذ Aminobisphosphonates في دورات طويلة.

يمكن الحصول على قائمة أفضل الأدوية من هذا النوع على النحو التالي:

1. Zoledronate. على العظام يؤثر بشكل انتقائي للغاية، إلا في المكان الذي تخضع العظام التغيرات التنكسية. العامل قادر على التسبب في ارتشاف العظم من خلال التأثير على ناقضات العظم. ومع ذلك ، فإن وكيل لا يؤثر سلبا على التمعدن. المادة الفعالة الرئيسية في هذه الحالة هي حمض الزوليدرونيك. تباع في شكل مركز لضخ السوائل.
2. Bondronat. في تكوينه يحتوي حامض ibandronic ، الذي له تأثير إيجابي في علاج ترقق العظام. من المناسب استخدام هذا الدواء للوقاية من هشاشة العظام. يمكن استخدامها من قبل النساء بعد انقطاع الطمث. تم الدمج بنجاح مع الهرمونات المربّعة الجنسية. وتصدر الرجال في الحالات التي يوجد فيها المظاهر السريرية الحقيقية للمرض. Bondronat يمكن استخدامها عند تسجيل كيمياء الدم فرط كالسيوم الدم.
3. حمض الاندرونيك. دواء غير هرموني قادر على تصحيح عملية استقلاب العظام بنجاح. العامل قادر على تحفيز تكوين العظم بشكل فعال. تباع في شكل أقراص. يتم قبوله مرة واحدة في الأسبوع. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب وفقا لحالة المريض الصحية.
4. حمض كلودرونيك. اليوم هو واحد من أدوية الطب التجريبي ، فهو قادر على تقليل microphages بشكل انتقائي. في الصيدلة يتم إنتاجها تحت أسماء Clodron و Bonefos. يلعب دور المانع من ارتشاف العظم. يقلل من احتمال حدوث كسور ، له تأثير مسكن.

مزايا وعيوب البايفوسفونيت

تتيح الدراسات طويلة المدى لتأثير البايفوسفونيت على جسم الإنسان إمكانية الفعالية العالية لهذه الأدوية. فهي فعالة لعلاج هشاشة العظام في أي مرحلة.

مفيدة بشكل خاص ، هذه الأدوية للنساء بعد الانتهاء الكامل من الدورة الشهرية.

يؤدي التوقف الحادّ عن هرمونات النمو المعتادة في جسم الأنثى إلى هشاشة العظام ، وبالتالي يحتاج الجسم إلى الحماية.

إذا حدث ترقق العظام مصحوبًا بأورام سرطانية أو ورم خبيث للعظام ، فيمكن أن يقلل البايفوسفونيت الألم الشديد.

المزايا الأخرى لهذا النوع من الأدوية هي التحمل الجيد ، وإذا كان المريض يأخذ بعين الاعتبار موانع وتوصيات الطبيب ، فإنه لا يعطي أي نتائج سلبية.

الأدوية في هذه المجموعة لا تسبب النعاس أو التعب. ليست هناك حاجة للتخلي عن إدارة المركبات أو العمليات التقنية المعقدة بعد استخدام هذه الأدوية. لدى البايفوسفونيت بعض العوائق. وتشمل هذه:

1. انخفاض التوافر البيولوجي. لا تسقط الوجهة إلى الجرعة الكاملة للدواء ، ولكن جزءًا صغيرًا منها فقط ، يتم سحب الآخر بشكل طبيعي مع البراز والبول.
2. إزعاج القبول. يوفر الدواء لقواعد معينة لاستخدامها. يجب على المريض أخذها على معدة فارغة والبقاء لمدة 1-2 ساعات على الأقل بعد تناولها. لا تشرب مع كمية كبيرة من السائل.
3. احتمال رد الفعل التحسسي. من الممكن التغلب على هذا النقص بمساعدة مضادات الهيستامين.

الآثار الجانبية المحتملة

يجب أن تؤخذ الاستعدادات Bisphosphonate بحذر شديد ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة فيما يتعلق بالنظم المختلفة:

1. بما أن معظم المواد الفعالة للأدوية يتم إفرازها بواسطة الجهاز البولي ، فإن الكلى لها تأثير كبير. عند استخدام aminobisphosphonates هناك خطر كبير من تلف الأعضاء السامة.
2. مع الاستخدام الطويل للأدوية ، الألم ، الغثيان ، الإسهال أو الإمساك ، قد يحدث حرقة. أقل شيوعا هو انتهاك للبلع ، والتآكل من أمراض المريء ، والنزيف في المريء العلوي ، والتهاب المعدة ، وانتفاخ البطن لفترات طويلة ، ونقص الشهية ، والإحساس بالحامض في الفم.
3. هناك احتمال كبير من الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. زيادة خطر ردود الفعل السلبية من القلب في حالة وجود مشاكل مع نظام القلب والأوعية الدموية.
4. في معظم الأحيان بعد تناول البايفوسفونيت ، يحدث نقص كلس الدم. يحدث في الحالات التي تتجاوز فيها الجرعة معدل الطبيب المحدد أو عندما يصبح انسحاب البايفوسفونيت إلى الوريد أكثر تعقيدا. مع الاستخدام المطول للأمينوأفوسفوسفونات ، يمكن أن يحدث تنخر في الفك - وهو مرض مصحوب بعدم كفاية إمدادات الدم إلى أنسجة العظام وتدمير هذا الأخير. في هذه الحالة ، يشكو المريض من ألم شديد جدا. Zoledronate قادر على التسبب في كسور الورك. هذا هو نتيجة لعرقلة استعادة أنسجة العظام.
5. مشاكل مع الرؤية والعيون تنشأ بعد أخذ البايفوسفونيت ليست شائعة جدا. في بعض الحالات ، قد يحدث ألم في العينين ، التهاب الملتحمة أو التهاب الصلبة.
6. يمكن أن تحدث الحساسية إذا كان جسم المريض حساسًا لمكونات الدواء. غالباً ما يكون هناك احمرار في الجلد ، حكة ، طفح جلدي صغير. في الحالات الأكثر صعوبة ، من الممكن أن تتطور الإكزيما ، الشرى ، وذمة Quincke.
7. ردود الفعل العامة. يمكن أن يسبب البايفوسفونيت من هشاشة العظام ألم عضلي طويل ، حمى ، ضعف عام ، صداع. كل هذا يرجع إلى التنشيط السريع جدا للخلايا اللمفاوية التائية T. lymphocytes.

ميزات الاستخدام

البايفوسفونيت هي تلك الأدوية التي لا يمكن استخدامها وحدها. يجب أن يكون تعيين ومراقبة استخدامها خبيرًا فقط. يتم امتصاص الأدوية من هذه المجموعة سيئة في الجهاز الهضمي.

لهذا ينصح الأطباء بأخذهم على معدة فارغة وقبل ساعة على الأقل من تناول وجبة طعام. ولكن لا ننسى أن البايفوسفونيت لها تأثير سلبي للغاية على المعدة. لذلك ، يجب على الشخص أن يساعد في أسرع وقت ممكن لهضم العلاج.

لا تمسك بالموضع الأفقي بعد إدخال الجهاز اللوحي.

بسبب سوء الامتصاص ، يجب أخذ الدواء بحذر. من الأفضل تناول أدوية تحتوي على الكالسيوم بعد 2-3 ساعات من استخدام البايفوسفونيت.

لن تعطي الحقن التالي مثل هذا رد فعل قوي أو لن تظهر نفسها على الإطلاق. بالنظر إلى التأثير السلبي المؤقت ، ليست هناك حاجة لمعالجة هذه الأعراض.

لمزيد من الفعالية من البايفوسفونيت ، ينبغي إجراء العلاج معهم مع الكالسيوم وفيتامين د.

الموانع الرئيسية لاستخدام هذه الأدوية هو الفشل الكلوي. قبل بداية العلاج يجب على المريض الخضوع لفحص دقيق.

يحظر استخدام البايفوسفونيت في فترة الحمل أو إطعام الطفل مع حليب الثدي ، وحتى مع:

• الأمراض الخطيرة في الجهاز القلبي الوعائي.
• الأمراض وأمراض التآكل الحادة في الجهاز الهضمي.
• حساسية للدواء.

لا تستخدم البايفوسفونيت في طب الأطفال. لتحقيق فعالية أفضل ، ينبغي استخدام الدواء في نفس الوقت.

يمكن القول أن البايفوسفونيت هي خيار جيد لمكافحة هشاشة العظام. مع مساعدتهم ، فمن الممكن حل المشاكل الأساسية مع تلف أنسجة العظام.

ولكن نظرا لردود فعل جانبية خطيرة محتملة ، فإنه لا يستحق استخدام هذه الأدوية كوقاية.

المصدر: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

استعراض البايفوسفونيت - الاستعدادات لعلاج ترقق العظام

المادة:

Bisphosphonates - مجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على إبطاء تدمير أنسجة العظام. الاتجاه الرئيسي لاستخدام هذه الأدوية هو علاج الأمراض ، يرافقه زيادة هشاشة العظام وهشاشة العظام ، مثل هشاشة العظام.

Fosamax هو أول دواء لمرض هشاشة العظام تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قبل 10 سنوات. هذا البايفوسفونيت يستعيد بسرعة النسيج العظمي مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية

يتم وصف البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام من أي شكل (الابتدائي والثانوي) والعقاقير الرئيسية المستخدمة في المقام الأول (أدوية الخط الأول).فهي لا غنى عنها في العلاج ، وفعاليتها عالية ومثبتة سريريا - أخذ البايفوسفونيت 30-50 ٪ يقلل من خطر كسور العظام.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل ما هي البايفوسفونيت ، وكيف تعمل ، وما هي ميزات استخدامها والآثار السلبية المحتملة للمعالجة.

آلية العمل

تم الحصول على الاسم bisphosphonates بسبب هيكل الجزيء ، والذي يتضمن اثنين من مركبات عضوية phosphonates-phosphorus.

تمثيل تخطيطي لجزيء bisphosphonate

بعد تناول الدواء ، ترتبط جزيئات المادة الفعالة بالكالسيوم وتخترق النسيج العظمي ، وتتراكم فيه وتتراكم فيه. هناك bisphosphonates تعطيل عمل الخلايا الخاصة - ناقضات العظم.

عادة ما تشارك الأوستيوكلاست في العمليات الفسيولوجية للارتشاف والتدمير (الارتشاف) لأنسجة العظام القديمة والعمل في وقت واحد مع بانيات العظم التي تشكل أنسجة عظمية جديدة. لكن مرض هشاشة العظام هو ما تم كسر هذا التفاعل: بانيات، "ليس لديهم الوقت" لخلق أنسجة جديدة، والآكلة تدمر القديم بسرعة، وبالتالي فإن العظام تصبح أرق وتصبح هشة.

إذا تم دمج bisphosphonates في النسيج العظمي ، فإنها تقلل من نشاط الخلايا الآكلة للعظم ، تمنعها النمو ، وتحفيز عملية التدمير الذاتي من ناقضات العظم ، وقمع الإشارات التي تثير مدمرتهم عمل. حتى لا يكون هناك علاج هشاشة العظام: العظام هي أرق ولها الوقت للتعافي.

اضغط على الصورة لتكبيرها

أنواع البايفوسفونيت

تنقسم البايفوسفونيت في التركيب إلى نيتروجين خالٍ من النيتروجين.

الأدوية Bezazotistye (الجيل الأول)

هذا الدواء tidronate ، tiludronate ، clodronate.

عقاقير تحتوي على النيتروجين (الجيل الثاني)

هذا الدواء هو pamidronate ، أليندرونات ، ibandronate. هذه الأدوية أكثر فعالية ، وأفضلها هو إعداد زولدرونيت الحديث ، والذي يتضمن ذرتين من النيتروجين.

Zolendronate و ibandronate مريحة في الاستخدام - يجب أن تؤخذ zolendronate مرة واحدة فقط في السنة ، و ibandronate - مرة واحدة في الشهر (أو يمكنك حقن ibandronate عن طريق الوريد - مرة واحدة في الربع).

أنتجت أيضا هي مستحضرين مكونين تحتوي على أليندرونات والكالسيوم ، أو أليندرونات وفيتامين د.

الايجابيات من المخدرات

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن استخدام البايفوسفونيت على المدى الطويل يساعد على زيادة كثافة العظام وتقليل احتمالية الكسر. فهي آمنة نسبيا ، جيد التحمل ولديها بعض الآثار الجانبية السلبية.

سلبيات

ولكن هناك عيوب للبيسفوسفونايت.

القصور

• التوافر البيولوجي المنخفض - لا يخترق سوى جزء صغير من الدواء شفويا إلى موقع العمل.
• إزعاج أخذ: للحد من خطر الآثار الجانبية للدواء ، يجب أن يكون في حالة سكر في الصباح بدقة على معدة فارغة ، وغسلها مع كمية كبيرة من الماء (250-400 مل) ، وبعد تناول لمدة لا تقل عن 40 دقيقة ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب للذهاب إلى السرير. هذه القواعد للمرضى يصعب تحقيقها وتتعب بها بسرعة. وفقا لمراجعات المرضى ، رفض العديد منهم العلاج الدائم مع البايفوسفونيت أو عطل النظام (وانتهاك للنظام أدى إلى زيادة في وتيرة الآثار الجانبية).

الآثار الجانبية

التأثير الجانبي الرئيسي هو تأثير سلبي على الجهاز الهضمي.

يمكن أن يسبب الدواء:

• التهاب الغشاء المخاطي والتآكل في الجزء السفلي من المريء ؛
• التهاب المعدة والتآكل وقرحة المعدة.
• نزيف من الجهاز الهضمي العلوي ؛
• ألم بطني
• الغثيان ، وانخفاض الشهية.
• حرقة.
• انتفاخ البطن.
• الإمساك أو الإسهال.

على خلفية العلاج من مرض هشاشة العظام ، قد يكون هناك صداع وآلام في العضلات والعظام.

الطفح الجلدي المحتمل على الجلد وتطور ردود الفعل التحسسية.

العلاج طويل الأمد لهشاشة العظام مع هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى نقص كلس الدم (انخفاض في مستوى الكالسيوم في الدم) ، لذلك من الضروري إعطاء البايفوسفونيت ادمج مع مستحضرات الكالسيوم أو فيتامين د (ولكن في أوقات مختلفة من اليوم ، شارك كمية من البايفوسفونيت والكالسيوم أو فيتامين د مع فجوة لا تقل عن 2 ساعة).

استنتاج

البايفوسفونيت هي أدوية فعالة لعلاج هشاشة العظام.

تذكر ذلكهذه هي المواد الطبية الخطيرة التي لها تأثير متعدد الأوجه وتتداخل مع العمليات المعقدة للجسم البشري.

لا يمكن الاستغناء عنها في العلاج ، ولكن في أي حال من الأحوال لا يمكن اتخاذها بشكل مستقل وغير المنضبط.

تعيين واختيار الدواء الأمثل ، ومدة الدورة والجرعة يجب أن الطبيب فقط (قد يكون هذا طبيب الروماتيزم ، الغدد الصماء ، طبيب الرضوح).

سفيتلانا أغرينيفا

المصدر: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

البايفوسفونيت من هشاشة العظام

ترقق العظام هو مرض شائع إلى حد كبير من أنسجة العظام.

يتميز بانخفاض كثافة العظام ، وتسريع عمليات تدميرها ، وزيادة خطر التعرض للكسور.

في أغلب الأحيان يتطور هذا المرض عند النساء أثناء انقطاع الطمث ، ويمكن أن ينشأ أيضا بسبب تناول الهرمونات.

لعلاج هشاشة العظام ، يتم استخدام أدوية مختلفة. الأكثر فعالية هي تلك التي تبطئ تدمير أنسجة العظام وتزيد من قوتها.

يستخدم البيفوسفونيت بشكل خاص في كثير من الأحيان لمرض هشاشة العظام.

هذه المجموعة من الأدوية المحتوية على الفوسفور ، والتي لها تأثير إيجابي على العمليات الأيضية في الأنسجة العظمية.

ملامح العمل

البايفوسفونيت هي مواد كيميائية عضوية استخدمها البشر منذ القرن التاسع عشر. ولكن في البداية كانت تستخدم فقط في صناعة النفط ولإنتاج الأسمدة.

وفقط بحلول منتصف القرن العشرين وجدوا تأثيرهم المفيد على عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العظمية وبدأوا في استخدام علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

استلمت أسمها bisphosphonates بسبب بنيتها الخاصة: فهي تحتوي على جزيئين من phosphonate ، مركب يحتوي على الفوسفور.

.

في العظام ، تحدث باستمرار عمليات التدمير وخلق أنسجة جديدة. يتم التحكم في هذه الخلايا الخاصة: بانيات العظم و osteoclasts. في شخص سليم ، هم في حالة توازن.

.

ولكن مع بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، مع هشاشة العظام ، تعمل خلايا ناقضة العظم بشكل أكثر فعالية وتدمر أنسجة العظام.

لا يوجد لدى عظم الأوزة الوقت الكافي لاستعادتها ، لذلك تتطور هشاشة العظام وهشاشتها ، تصبح أرقًا ، وتدمر تدريجيًا.

لكن استخدام البايفوسفونيت يسمح بتطبيع هذه العملية.

ونتيجة لهذا ، فإن الأنسجة العظمية لديها وقت للتعافي وتصبح أقل هشاشة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأدوية لها تأثير مسكن وتأثير مضاد للأورام.

عندما يطبق

ميزات العمل من البايفوسفونيت تسمح علاج مع أمراضهم المساعدة التي يصاحبها زيادة هشاشة العظام.

غالبا ما توصف للنساء في سن اليأس للوقاية من الكسور. تحتاج بشكل خاص bisphosphonates في المرضى الذين يعانون من تناول الاستروجين.

لا تحل محل الهرمونات ، ولكنها تساعد على إبطاء فقدان نسيج الكالسيوم في العظام.

.

هذه الأدوية فعالة في جميع الأمراض ، والتي يصاحبها ترقق العظام وتدميرها. هذا يمكن أن يكون مرض باجيت ، فرط نشاط جارات الدرق ، تكوين العظم غير الكامل ، الورم النقوي المتعدد ، فضلا عن تطور النقائل في الأورام الخبيثة العظمية.

.

لكن في الغالب يستخدم البايفوسفونيت من هشاشة العظام. هم الأدوية الموصوفة لهذا المرض في معظم الأحيان. وقد أثبتت الدراسات السريرية فعاليتها. على خلفية هذا النوع من العلاج ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالكسور في هشاشة العظام إلى النصف.

يوصف البايفوسفونيت لأية أمراض مصحوبة بتدمير أنسجة العظام ، ولكن في أغلب الأحيان - مع هشاشة العظام

مزايا وعيوب

أثبتت الدراسات السريرية لاستخدام البايفوسفونيت في هشاشة العظام فعاليتها العالية. مع الاستخدام المنتظم وفقا للمخطط الموصى به من قبل الطبيب ، مثل هذه الأدوية تقلل إلى حد كبير من خطر الكسور ، والحد من الألم ، وزيادة كثافة العظام.

لكن البايفوسفونيت لها عيوبها ، والتي لا تسمح باستخدامها من قبل بعض المرضى:

• سعر مرتفع إلى حد ما - من 300 روبل لأربعة أقراص إلى ألفي لكل محلول ، خاصة أن الأمر يستغرق وقتًا طويلاً لأخذها ؛
• المخدرات في شكل أقراص لديها التوافر الحيوي المنخفض ؛
• الميزات غير المريحة لاستقبالهم: من أجل تقليل مخاطر الآثار الجانبية ، تحتاج إلى شرب أقراص مع الكثير من الماء ، ومن ثم لا يمكنك الذهاب إلى الفراش 30-40 دقيقة ؛
• هذه العوامل غالبا ما تسبب تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• تطبيقها لفترة طويلة - عادة عدة سنوات ، ولكن لا يمكن دائما تحقيق النتيجة المرجوة لهذا الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تبرير استخدام البايفوسفونيت إلا بالفقدان السريع للكتلة العظمية. بعد كل شيء ، في كثير من الأحيان هذه المواد تبطئ تماما الأيض في العظام. وهذا لا يتوقف فقط على عمليات تدمير الخلايا ، ولكن أيضًا على استعادة عافيتها.

هناك العديد من الأدوية المختلفة من مجموعة البايفوسفونيت ، يمكن للطبيب فقط اختيار ما هو مطلوب للعلاج

أنواع المخدرات

يمكن تقسيم جميع البايفوسفونيت المستخدمة لعلاج مرض هشاشة العظام إلى مجموعتين. الأول هو مركبات خالية من النيتروجين ، والتي ظهرت في وقت سابق.

لهذه المجموعة من البايفوسفونيت البسيطة هي أدوية مثل "Tiludronate" و "Tidronate" و "Clodronate" وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك منتجات معقدة حديثة تحتوي ، بالإضافة إلى البايفوسفونيت ، الكالسيوم أو فيتامين د. وتستند هذه الأدوية على حمض alendronic - "Fosavans" و "الكالسيوم Ostalon".

"حمض الزولدونيك"

هذا التحضير على أساس حمض زوليدرونيك هو الحل لدفعات. مع هذه التركيبة ، يتم إنتاج العديد من الأدوية: "Zometa" و "Aklasta" و "Desrotron" و "Metacoz" و "Zolendran" وغيرها. كل هذه الأدوية لها ميزة واحدة - يجب استخدامها مرة واحدة فقط في السنة.

التسريب الوريدي ، يحتوي على 5 مل من الدواء ، يستمر من 15 دقيقة إلى نصف ساعة. الدخول في نسيج العظام ، يعمل حمض الزوليدرونيك على الخلايا الآكلة للعظم ، مما يؤدي إلى تباطؤ كبير في عملية تدمير الخلايا. لكن هذه المادة لا تؤثر على الخواص الميكانيكية للعظام أو تمعدنها.

هذه الأدوية خطيرة للغاية ، لذلك غالبا ما تسبب آثارا جانبية. أساسا ، هذه هي الصداع ، والحمى ، وآلام في العضلات ، والشعور العام بالضيق.

للحد من هذه الأعراض ، يوصي الأطباء بأخذ ايبوبروفين.

بالإضافة إلى ذلك ، لتجنب فقدان الكالسيوم ، قبل بضعة أيام من التسريب ، تحتاج إلى البدء بتناول الكالسيوم وفيتامين د.

حامض Pamidronic

استناداً إلى هذا البايفوسفونيت ، يتم إنتاج هذه الأدوية: "Pamidronate" ، "Pamifos" ، "Pamirid" ، "Pamidia 90". هم مسحوق لإعداد الحل.

وتستخدم هذه الأدوية أيضا لحقن في الوريد. ولكن تتم مرة واحدة في الشهر.

.

من الضروري حقن المحلول بالتنقيط ببطء ، بحيث لا تتطور التفاعلات السلبية المحلية.

.

جميع الأموال التي تعتمد على حامض pamidronic يتحملها المرضى. الآثار الجانبية نادرة. في الأساس هو حمى وأعراض تشبه الانفلونزا. لذلك ، يتم موانع هذه الأدوية فقط في الحمل والرضاعة والتعصب الفردي.

الدواء الأكثر شيوعا لعلاج هشاشة العظام هو أليندرونات

"أليندرونات"

واحدة من الأكثر فعالية aminobisphosphonates هو alendronic acid.

هذه المادة موجودة في التحضيرات Alendronate ، Alendra ، Londromax ، Ostemax ، Fosamax ، Ostalon وغيرها. أنها تنتج أساسا في شكل أقراص من 70 ملغ.

يتم أخذهم مرة واحدة في الأسبوع. يجب تناول حبوب منع الحمل في الصباح ، قبل ساعة واحدة من تناول وجبة الإفطار أو تناول أدوية أخرى ، دائمًا في نفس اليوم من الأسبوع.

اقرأ المزيد: كيفية علاج مرض هشاشة العظام

يحتوي حامض الندرونيك على تأثير مهيج قوي على الجهاز الهضمي ، لذلك لا يمكنك مضغ الأقراص ، وشربها بالكثير من الماء - ليس أقل من الزجاج.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بعد 30-40 دقيقة من تناول الدواء للذهاب إلى السرير.

بالإضافة إلى التأثير السلبي على الجهاز الهضمي ، عند تناول هذه الأدوية ، فإن هذه الآثار الجانبية ممكنة:

• الصداع والدوخة.
• الضعف ، والشعور بالضيق ؛
• ألم في المفاصل والعضلات.
• انخفاض كمية الكالسيوم في الدم ؛
• ردود الفعل التحسسية.

"Bondronat"

يوصف هذا الدواء في كثير من الأحيان للوقاية من هشاشة العظام في النساء خلال انقطاع الطمث.

كما أنها فعالة لعلاج هذا المرض ، لأنه يوقف تدمير أنسجة العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، "Bondronate" قادرة على تطبيع مستوى الكالسيوم في الدم ، لذلك ، ويشار إلى استقباله ل hypercalcemia.

"إتيدرونات"

نظائرها من هذا الدواء التي تحتوي على حمض etidronic هي Didronel ، Pleoostat ، و Xidiphon.

في معظم الأحيان ، يتم وصف هذه الأموال لمرض باجيت ، فرط كالسيوم الدم على خلفية من السرطان أو مرض هشاشة العظام.

يوصى باستخدامها مع الكالسيوم وفيتامين د.

أنتجت بواسطة حمض etidronic في أقراص أو حل. علاوة على ذلك ، هناك العديد من الحلول للإعطاء عن طريق الفم وللإعطاء عن طريق الوريد.

لمنع الكسور والحد من الألم في ترقق العظام ، والمستحضرات على أساس حمض clodronic

"Clodronate"

يشرع لمرض هشاشة العظام ، فضلا عن الوقاية من النقائل العظمية في أشكال معينة من السرطان.

نظائرها من "Clodronate" هي الاستعدادات "Klobir" ، "Bonefos" ، "Clodron" و "Sindronat".

هذه الأدوية لها تأثير مسكن ، وتبطئ من نشاط الخلايا الآكلة ، ووقف تدمير أنسجة العظام. على خلفية إدارتها ، يتم تقليل احتمال الكسور بشكل كبير.

"يخفف Ibandronate"

وتستخدم وسائل تستند على حمض ibandronic لمختلف الأمراض ، يرافقه تدمير الأنسجة العظمية. بالإضافة إلى "Ibanronata" ، هذا هو "Bonviva" و "Bonnronat".

يتم إنتاج هذه الأدوية في شكل أقراص وحلا لالدفعات. تؤخذ أقراص يوميا ، ويتم عرض الإدارة عن طريق الوريد مرة واحدة في الشهر.

وغالبا ما توصف هذه الأموال للنساء أثناء انقطاع الطمث على خلفية العلاج بالهرمونات.

"Risedronate"

يتم تحمل هذا الدواء على أساس حمض risedronic من قبل المرضى بشكل جيد.

لذلك ، غالبا ما يوصف لمرض هشاشة العظام ، وخاصة بالنسبة للنساء في سن اليأس. يأخذ "Risedronate" قرصًا واحدًا في الأسبوع ، ويفضل دائمًا في يوم واحد.

التناظرية من هذا الدواء مع نفس خصائص التكوين والاستقبال هو الدواء "Actonel".

معظم البايفوسفونيت يؤثر سلبا على الجهاز الهضمي

موانع الاستعمال والآثار الجانبية

بالإضافة إلى خصائص كل دواء ، لديهم خصائص مشتركة. جميع البايفوسفونيت لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية.

عندما يتم أخذها ، قد تحدث هذه الآثار الجانبية:

• الغثيان والقيء.
• ألم في البطن.
• انتفاخ البطن ، الانتفاخ ، حرقة.
• حدوث تآكل على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي أو التهاب.
• تطوير التهاب المعدة أو قرحة المعدة.
• نزيف معدي
• تضيق المريء.
• اضطراب معوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي تحضيرات لمجموعة البايفوسفونيت أن تحدث تفاعلات أرجية ، في أغلب الأحيان - طفح جلدي.

ومن الممكن أيضا ظهور الصداع ، والدوخة ، والأحاسيس غير السارة في العضلات والمفاصل. في بعض الأحيان تتطور القرح على الغشاء المخاطي للفم أو حتى تنخر العظم في عظم الفك.

الآثار الجانبية لهذه الأدوية تشمل أيضا انتهاك وظيفة الكلى ، وأحيانا نشاط القلب

.

هي بطلان جميع الاستعدادات لمجموعة البايفوسفونيت في الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، وكذلك مع التعصب الفردي. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب حقيقة أن هذه المواد تفرز من الجسم من خلال الكلى ، لا يمكن أخذها إذا كانت وظائف الجهاز البولي ضعيف.

.

البايفوسفونيت هي أدوية خطيرة ، والتي لا يمكن أخذها بمفردها. هذه المواد تتداخل مع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ويمكن ، مع التطبيق غير المنضبط ، أن يسبب مضاعفات شديدة.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza