أعراض ارتجاج في دماغ الطفل

بين جميع أمراض الطفولة ، في المقام الأول هو السارس والإصابات. الصدمة الدماغية الصدفية تتفوق على جميع سجلات المستشفيات في المؤسسات الطبية للأطفال ، تاركة المكان الرائد لارتجاج المخ (90 ٪ من الحالات).

يختلف الطفل عن شخص بالغ في أنه ليس "بالغًا صغيرًا". يتعلم بنشاط العالم ، وليس لديه خوف من عدم اليقين والألم. عند السقوط ، لا يوجد رد فعل وقائي من "التأمين على اليد" ، والفضول الطبيعي والأرق في غياب السيطرة من قبل الوالدين يمكن أن يؤدي إلى عواقب محزنة. سنقول في هذا المقال عن أعراض ارتجاج المخ في الطفل.

هناك خصوصية من الصدمة القلبية الدماغية ، اعتمادا على العمر. ترتبط الصدمات في مرحلة الطفولة بالهبوط من الارتفاع (تغيير الطاولات ، عربات الأطفال ، الأسرّة ، إلخ) ، مع ثانية واحدة فقط ، ويمكن للأم أن تقف جنبًا إلى جنب. لذلك ، لا يمكن أبدا أن يترك الطفل وحده على السرير أو تغيير الطاولة ، فمن الأفضل وضعه في الساحة.

عندما يبدأ الطفل في المشي ، يتميز بالسقوط من ارتفاع نموه الخاص ، والأشجار ، والنوافذ ، والسقوف ، وكل ما يمكنك تسلقه.

تحدث إصابات الرأس في معظم الأحيان في أطفال المدارس (في 45 ٪ من الحالات) ، وغالبا خلال المباريات المهملة. وبما أن الأطفال نادراً ما يفقدون الوعي ، فإن الخوف من العقاب يمكن أن يخفي حقيقة الضرر. وإذا كان الطفل صغيرًا وكان تحت رعاية المربيات أو الجيران ، فإنهم في كثير من الأحيان لا يبلغون عن ما حدث. وهناك ميزة الصدمة النفسية هي ما يسمى ب "متلازمة هز الرضيع" - تلف في الدماغ في حالة عدم وجود ضرر خارجي في الرأس (نموذجي من الأطفال تصل إلى 5 سنوات). هذه الإصابات هي سمة من سمات التسارع المفاجئ أو التباطؤ - عند القفز من الارتفاع إلى القدم ، والمعاملة الخام المفرطة.

أعراض ارتجاج الدماغ عند الأطفال

بعض الوقت بعد الإصابة ، قد يكون لدى الطفل شكاوى من الغثيان والقيء.

الميزة الرئيسية للارتجاج هي أنه مع هذه الآفة لا يوجد تلف خطير في الدماغ ، والتغيرات قابلة للانعكاس ويمكن العثور عليها فقط على المستوى الجزيئي. الأطفال لديها علم التشريح: وجود اليافوخ، ليونة من عظام الجمجمة، أنسجة المخ ماء، والقدرة على التجدد عالية. وبناءً على هذه الميزات ، يمكن أن تختلف مظاهر ارتجاج الدماغ بشكل كبير عن البالغين ، وخاصة أن هذا يعتمد على عمر الطفل.

عند الرضعيمكن أن يحدث الارتجاج بشكل شبه أوتوماتيكي. فقدان الوعي لا يحدث ، صرخت الطفل وسقطت نائما. خلال النهار ، ينبغي أن يكون تنبيه النعاس المتزايد ورفض تناول الطعام ووجود القيء أو القلس بمثابة ذريعة للدخول إلى المستشفى. وبطبيعة الحال ، لا يشتكي الطفل من الصداع ، ويمكن أن يكون مظهره بلا داع من القلق والبكاء ، ورفض الأكل والنوم السيئ.

الميزةفي الأطفال قبل سن المدرسةهي حقيقة أنهم يتحدثون بالفعل ويمكن أن يصفوا حقيقة الإصابة ومشاعرهم. فقدان الوعي - فقط "إيقاف" لبضع ثوان. يشكو الطفل من الغثيان والقيء ، ولا يرتبط بالأكل ، ولكن ظهر على الفور بعد الإصابة. تبدو الضحية شاحبة ، والنبض سريع أو بطيء ، وضغط الشرايين غير مستقر ، والتعرق المفرط ممكن. التغييرات في السلوك لن تبقيك في انتظار: الطفل غريب الاطوار ، دامعة والنعاس.

في تلاميذ المدارسالأعراض مشابهة للبالغين ، أي فقدان الوعي لعدة دقائق مع وجود فقدان الذاكرة إلى الوراء ، والدوخة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والصداع المنتشر ، وضغط النبض وضغط الدم ، رأرأة سهلة. ومن مميزات هذا السن أنه يمكن للطفل إخفاء حقيقة الإصابة ، حتى لا يتم توبيخها ، وللأسف ، سيضيع الوقت الثمين.

عندما يسقط على مؤخرة الرأس ، فإن ما يسمى العمى ما بعد الصدمة ممكن ، والذي يمكن أن يتطور بعد فترة. يرتبط تطورها بوجود مراكز الرؤية القشرية ، الموجودة في المنطقة القذالية. يمر من تلقاء نفسه.

وقع حدث صادم ، الطفل بكى ، هدأت ، نائما ، وعبر لبعض الوقت قد يكون هناك تدهور ، لذلك لا تعامل طفيفة على الشكاوى ، وخاصة إذا كانت مصحوبة بالغثيان و القيء.

تدابير التشخيص

إذا كان هناك إصابة في الرأس ، يجب على الطفل استدعاء سيارة إسعاف. في غرفة الانتظار ، سيتم فحصه من قبل أخصائي في الأمراض العصبية ، وطبيب الرضوح ، وإذا لزم الأمر ، جراح أعصاب. بالإضافة إلى الاختبارات الإلزامية المقبولة بشكل عام ، من الضروري إجراء اختبارات إضافية. وتشمل هذه:

• التصوير الشعاعي للجمجمة في اثنين من التوقعات (التي أجريت للكشف عن آفات العظام. في الأطفال الصغار ، حتى مع وجود حالة مرضية ، من الممكن الكشف عن كسور خطية في عظام الجمجمة) ؛
• التصوير العصبي للدماغ - فحص بواسطة الموجات فوق الصوتية. انها مناسبة للأطفال دون سن الثانية. مع مساعدتها ، يمكنك التأكد من تورم مادة الدماغ ، وتحديد مناطق النزف ، كدمة من أنسجة المخ ، وتقييم نظام البطين ، وجود hematomas. الميزة هي السلامة المطلقة للإجراء وإمكانية التنفيذ المتعدد ؛
• دراسة صدى دماغية - طريقة مساعدة تسمح للواحد أن يحكم بشكل غير مباشر على وجود التكوينات الحجمية في تجويف الجمجمة.
• التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة حديثة للأشعة السينية لدراسة أي ضرر في الجمجمة. وفقا CT ، يمكن التحقق بدقة من التشخيص. العيب الكبير هو التكلفة العالية والافتقار إليها في معظم المؤسسات الطبية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة حديثة ومكلفة للغاية لدراسة أمراض الجهاز العصبي المركزي. لدراسة الصدمة الدماغية القلبية ، فإنه يناسب أقل من الأشعة المقطعية ، لأنه مع ذلك لا يتم تصور عظام الجمجمة سيئة.
• دراسة الدماغ الكهربائي للدماغ - بمساعدته يمكنك تقييم تيارات الدماغ الحيوية. يتم استخدامه لتحديد بؤر الاستعداد الصرعي ، والتي هي المسؤولة عن حدوث النوبات التشنجية.
• البزل القطني - تشخيص السائل الدماغي الشوكي (السائل الشوكي الذي يطرد النخاع الشوكي والدماغ). يتم فقط على مؤشرات صارمة. مع مساعدته ، يتم تقييم الإصابات الرضية في الدماغ (الصدمة ، النزف) والآفات الالتهابية.

التكتيكات العلاجية

كما سبق ذكره أعلاه ، في الأطفال ، وارتجاج الدماغ ليست هي نفسها كما في البالغين ، وبالتالي فإن نهج العلاج يختلف. إن حجر الزاوية في العلاج هو العلاج الإجباري في المستشفى - حتى إذا بدا أن كل شيء على ما يرام ، وأن الرأس لا يضر بعد الآن ، وأن الطفل لا يبكي. هذه هي خصوصية الأطفال ، حيث يبدو أن كل شيء ليس سيئًا للغاية ، وبعد فترة يمكن أن تتفاقم الحالة بشكل حاد. لذلك ، يجب فحص الطفل بالضرورة من قبل طبيب (أخصائي أمراض عصبية ، أخصائي إصابات الروماتيزم) ، إذا لزم الأمر ، لإجراء مسح ، وحتى لو كان كل شيء جيد ، لا يزال يذهب إلى المستشفى تحت الملاحظة. يجب على الآباء أن يدركوا بوضوح أنه ، برفضهم دخول المستشفى ، يكونون مسئولين مسؤولية كاملة عن صحة الطفل ، بالإضافة إلى ذلك ، جريمة جنائية. محظوظ أو غير محظوظ - إنه الله وحده يعلم. الغرض من المستشفى هو منع تطور المضاعفات المحتملة والاستجابة السريعة لهذه المضاعفات.

يستغرق العلاج في المستشفى أسبوعًا في المتوسط ​​، ثم يتم تفريغه إلى المنزل ، حيث يراقب نظام الحماية لعدة أسابيع أخرى. وضع الأمان: ينبغي تجنب الإجهاد النفسي-العاطفي ، الراحة في الفراش (بقدر الإمكان في حالة الأطفال ، حتى من دون القفز والجري) ، ورفض التلفزيون والألعاب ل الكمبيوتر.

من العلاج الطبي يتم تعيين مجموعات الأدوية التالية:

• مدر للبول (للقضاء على الوذمة الدماغية) ؛
• المهدئات.
• مسكنات الألم؛
• في مرحلة الانتعاش يمكن وصفه الاستعدادات نوتروبيكس والفيتامينات.

ارتجاج الدماغ هو ظاهرة قابلة للانعكاس ، والتي ستحدث في غضون ثلاثة أسابيع ، وسوف يعود الطفل إلى أسلوبه المعتاد في الحياة.

د. O. يتحدث كوماروفسكي عن ارتجاج الدماغ عند الأطفال: