Electromyography: ما هو ، والمؤشرات والموانع

Electromyography هو طريقة التشخيص التي تسمح لتقدير النشاط bioelectric من العضلات ، على أساس والتي يمكن أن تختتم على الحالة الوظيفية للعصب الذي يعصب العضلة المصابة. ستساعد هذه الدراسة المختص في تحديد موضع وانتشار الآفة وشدة وطبيعة الضرر الذي يلحق بالعضلات والأعصاب الطرفية. حول ما هو electromyography ، ما هي المؤشرات وموانع ذلك البحث ، وكذلك عن تدابير التحضير لها وعن إجراء إجراء سنتحدث في مقالنا.

Electromyography: جوهر الأسلوب

يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام جهاز خاص - وهو كهرومغناطيسي. اليوم هو نظام حاسوبي كامل يسجل العوامل الحيوية للعضلات ، يقويها ، ثم يقيّم البيانات التي تم الحصول عليها.

تسجل الأقطاب الكهربائية إمكانات العضلات وتحولها إلى صورة كهربية. يقوم الجهاز بتضخيم الإشارة وإرسالها إما إلى شاشة الكمبيوتر في صورة صورة أو إلى راسم ذبذبة للتسجيل اللاحق على الورق.

هناك بعض معايير النشاط الكهربائي للعضلات ، والتي تشهد على وظيفتها المرضية. إذا تجاوزت معالم مخطط كهربية العضل هذه المعايير ، فإنهم يقولون عن أي مرض للعضلة نفسها أو العصب المحيطي الذي يعصبها.

أنواع electromyography

اعتمادا على نوع من الأقطاب ، يتم تقسيم electromyography إلى السطح (العالمي) والمحلي.

• سطحية هي دراسة غير الغازية ، ويتيح تسجيل نشاط العضلات على موقعه واسع النطاق.
• عند إجراء تخطيط كهربية العضل ، يتم إدخال إبرة رقيقة في العضلات. هذا هو تقنية الغازية التي تستخدم لدراسة وظيفة عناصر العضلات الفردية.

لكل نوع من الإجراءات ، هناك مؤشرات ، وبالتالي فإن السؤال عن أي واحد يجب أن يتم استخدامه يتم تحديده بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. غالبا ما يعين كلا النوعين من تخطيط كهربية العضل في وقت واحد.

شهادة

أساس لالكهربائي هو ألم العضلات المتكرر.

يمكن إعطاء تخطيط كهربية العضل للمريض إذا كان لديه الأعراض التالية أو إذا كان يشك في الأمراض التالية:

• شعور بالضعف في العضلات.
• ألم شديد في العضلات.
• الوخز المتكرر للعضلات ، التشنجات.
• مرض ومتلازمة باركنسون.
• ALS (التصلب الجانبي الضموري) ؛
• رمع عضلي.
• الوهن العضلي الشديد
• التهاب العضلات.
• انتهاك لنبرة العضلات (خلل التوتر) ؛
• الإصابات الرضحية للأعصاب الطرفية أو أجهزة الجهاز العصبي المركزي - الدماغ أو الحبل الشوكي ؛
• التصلب المتعدد
• التسمم الغذائي.
• الآثار المتبقية بعد تاريخ التهاب النخاع السنجابي ؛
• اعتلال الأعصاب العصبي الوجهي.
• متلازمات النفق
• اعتلال جذري في صدمات العمود الفقري أو فتق في الحبل الشوكي.
• اعتلال الأعصاب.
• الهزة الأساسية
• في التجميل - لتحديد مناطق الجسم حيث يجب إدخال البوتوكس.

كقاعدة عامة ، يتم تصوير المريض نفسه مرارًا وتكرارًا. الفحص الأول - في مرحلة التشخيص قبل العلاج ، وأكثر - في عملية العلاج من أجل تقييم فعاليته.

هل هناك أي موانع؟

بشكل عام ، يعد تخطيط كهربية العضل دراسة آمنة تمامًا وغير ضارة وغير مؤلمة ، حتى بالنسبة للأطفال في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، من أجل تطبيقه ، هناك موانع شائعة للعديد من التلاعبات التشخيصية:

• الأمراض المعدية الحادة أو غير المعدية ؛
• الصرع أو غيرها من الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي.
• أمراض في المجال العقلي ، لا سيما تلك التي لا يستطيع المريض السيطرة عليها بشكل كافٍ وتنفيذ إجراءات معينة ؛
• الأمراض القلبية الوعائية الحادة (أزمة ارتفاع ضغط الدم ، هجوم الذبحة الصدرية ، المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب وغيرها) ؛
• جهاز تنظيم ضربات القلب.
• عيوب الجلد ، الانفجارات البثرية في موقع التأثير المقصود.

بشكل منفصل ، من الضروري معرفة موانع الاستعمال للقيام بالتحفيز الكهربائي المحلي (الإبرة) ، وهي:

• وجود العدوى التي تنتقل عن طريق الدم (فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والتهاب الكبد وغيرها) ؛
• أمراض نظام تخثر الدم مع زيادة النزيف (الهيموفيليا وغيرها) ؛
• حساسية عالية للألم فردي.

تخطيط كهربية العضل: التحضير للدراسة

على عكس العديد من الطرق التشخيصية الأخرى ، لا توجد تدابير تحضيرية خاصة لتصوير العضلات. ومع ذلك ، عند التخطيط لبدء البحث ، يجدر النظر في النقاط التالية:

• التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي أو العضلي ؛
• قبل ساعات قليلة ، لا يأكل electromyography الأطعمة التي تزيد من استثارة (مثل الشوكولا ، الكوكا ، الشاي ، القهوة ، مشروبات الطاقة).

إذا كنت تتناول مرضًا بدنيًا ، يجب تناول دواء يومي يقلل من تخثر الدم ، تأكد من إبلاغ طبيبك عن ذلك.

كيف يتم تنفيذ تخطيط كهربية العضل

يمكن إجراء الدراسة في كل من المستشفى وفي العيادات الخارجية. خلال ذلك ، يكون المريض في وضعية جلوس مريحة ، نصف جالس أو مستلقٍ. يقوم العامل الصحي بمعالجة مناطق الجلد التي ستتصل بالأقطاب الكهربائية والمطهر ، ويضع الأقطاب الكهربائية المتصلة بالكهرومغناطيسية على العضلات المراد فحصها. أثناء إدخال قطب إبرة في العضلة ، يشعر الشخص بألم غير مكثف.

في بداية الدراسة ، يتم تسجيل إمكانات العضلات المهدئة ، وبعد ذلك يطلب من المريض أن يجهدها ببطء وأن يقوم في ذلك الوقت بإصلاح الدوافع.

يتم تقدير السجل المستلم - وهو رسم كهرومغناطيسي - بواسطة خبير من مجلس تشخيصي ، ثم يقوم بنقل النتيجة إلى المريض أو مباشرة إلى الطبيب المعالج.

نسخة طبق الأصل

يبدو مخطط كهربية العضلة قليلاً مثل رسم القلب الكهربائي. يحدد التذبذبات (التذبذبات) بسعة وتواتر وتواتر مختلفتين. عندما تبدأ العضلات لتقليل فقط، وحجم اتساع هذه التذبذبات هو من أجل من 100-150 فولت، وفي حالة من أقصى انكماش - 100-3000 بالسيارات. هذه المؤشرات تعتمد بشكل مباشر على عمر الشخص والنمو البدني. تشوه النتيجة يمكن أن طبقة سميكة من الدهون تحت الجلد في مجال البحث والمرض من نظام تخثر الدم.

• يتسبب الالتهاب العضلي والضمور العضلي وأمراض العضلات الأساسية الأخرى في انخفاض في اتساع التذبذبات ، على التوالي شدة المرض (في المرحلة الأولية تصل إلى 500 μV ، وفي المرحلة النهائية - حتى يصل إلى 20 withV مع أقصى قدر من الإثارة). في EMG المحلي في نفس الوقت ، يكون عدد الإمكانات ضمن النطاق الطبيعي ، ومع ذلك ، يتم تقليل اتساعها ومدتها.
• مع اعتلال الأعصاب من أي طبيعة - السامة ، والتمثيل الغذائي ، وراثي كهربائي السطحي يسجل انخفاض في التذبذبات ، وكذلك biopotentials واحدة التي تختلف في السعة والتردد. على EMG المحلي ، يتم تصور biopotentials طبيعية نسبيا متعددة الأطوار. في حالة وفاة معظم الألياف العصبية ، يكون نشاط العضلات ضئيلاً أو غائباً تمامًا.
• تتميز الأمينية في العمود الفقري على EMG المحلية من خلال زيادة في اتساع التذبذبات ، مع موجات حادة. عندما التحزم الكهربائي سطح تحدد في الراحة وأثناء الإجهاد أعربت العضلات - ما يسمى ب "إيقاع اعتصام السور" - الإمكانات مع ارتفاع وتيرة والسعة.
• يتميز الوهن العضلي الوبيل على EMG بانخفاض في اتساع التذبذبات مع التحفيز الإيقاعي المتكرر للعضلة.
• متلازمات متلازمة تسبّب نشاطًا كهربائيًا منخفض الاتساع والتردد العالي أثناء استرخاء العضلات بعد انقباضها ، والذي يتلاشى تدريجيًا. تسجل الكهروموغرافيا المحلية فرط الاستثارة للعضلة - ظهور سلسلة من biopotentials بعد إدخال القطب فيه.
• الهزة الأساسية ومرض باركنسون تظهر على سطح EMG، على شكل سلسلة من "وابلا" إيقاعية زيادة سعة التذبذب والتراجع لاحقا. تعتمد مدة وتواتر هذه الأقراص مباشرة على مكان العملية الموضعية.

هل هناك أي مضاعفات؟

كما قيل أعلاه ، يعد تخطيط كهربية العضل آمنًا تمامًا للطريقة التشخيصية المدروسة ، لذلك لن يؤدي إلى أي نتائج سلبية. الشيء الوحيد ، في حالة إجراء نوع من الإجراء المحلي في منطقة ثقب ، وأحيانا حجم صغير من ورم دموي يمكن أن تكون مصحوبة بأحاسيس غير مكثفة للألم. هذه الكدمة في 100 ٪ من الحالات لمدة 7-10 أيام تمر بشكل مستقل وبدون أي أثر.

في كثير من الأحيان ، يستخدم electromyography بالاشتراك مع دراسة مماثلة من وظيفة الأعصاب - electrónurography. تكمل طرق التشخيص هذه بعضها البعض وتسمح للأخصائي برؤية الصورة الكاملة للمرض.

عرض حول "مفهوم electromyography كعملية تشخيصية":