Toxocarosis في البشر: الأعراض الأولى ونظام العلاج

داء Toxocarosis هو نوع من داء الديدان ، وهو العامل المسبب الذي هو toxocar.

ينتمي هذا الديدان إلى نوع الديدان المستديرة وينتمي إلى جنس توكسوكار. هذا النوع من الديدان يسكن أساسا في جسم الحيوانات (الكلاب والقطط والماشية) ، وبالتالي فإن تطور مرض التسمم في البشر أمر نادر.

ولكن إذا حدثت العدوى ، فإن اليرقات لا يمكن أن تتطور داخل جسم الإنسان ، فستموت على الفور. لهذا السبب ، لا ينتقل toxocariasis من شخص إلى آخر. من الممكن أن تصيب فقط عن طريق الاتصال مع الحيوانات ، وغالبا ما يؤثر المرض على الأطفال الصغار.

عامل مسبب

يمكن أن يكون العامل المسبب لداء toxocariasis:

• الكلاب الدودة المستديرة ، أو داء الكلب Toxocara.
• القطط توكسوكارا ، أو Toxocara cati؛
• الأبقار ، أو الجاموس ، أو التوكسوكارا فيتولوم.

ترتبط معظم حالات العدوى البشرية مع داء المقوسات السمية مع الكلاب. هذا النوع من الديدان الطفيلية ذو لون أصفر ، ويمكن أن يصل من 4 إلى 10 سم (ذكور) أو 6-18 سم (أنثى). لديهم نهاية الذيلية المنحنية وفتح الفم مع 3 الشفتين. في نهاية الرأس هي ما يسمى ب "أجنحة جانبية" ، والتي هي في الواقع البشرة متورمة. ومن خلال حجمها يتم إجراء التشخيص التفاضلي.

البيض من هذا النوع من الديدان الطفيلية له لون بني فاتح أو داكن. لديهم شكل دائري وحجم يتراوح بين 65-75 ميكرون. على الرغم من حقيقة أنها أكبر من بيض أسكارس ، إلا أنها تمتلك نفس البنية تقريباً. داخل بيضة التوكوكارا الناضجة هي يرقة ، وهي نشطة جدا ومتنقلة. إذا لم تكن البيضة ناضجة ، فإنها تحتوي على blastomer الشكل الدائري. تعيش العينات الناضجة جنسيا بشكل رئيسي في معدة الكلاب الشابة أو الحيوانات الأخرى. دورة حياتها تستمر 4-6 أشهر.

ليوم واحد تضع أنثى ناضجة تصل إلى 200 ألف. البيض. في 1 غرام من الحيوانات البراز تحتوي على ما يصل إلى 15000 بيضة ، حتى تتمكن من تخيل كم منهم في الأرض. بعد أن يضرب البيض التربة ، فإنها تبدأ في النضج. هذه العملية تستغرق من 5 أيام إلى شهر واحد. يمكن للبيض الناضج البقاء على قيد الحياة في التربة لعدة أشهر إلى عدة سنوات.

طرق العدوى مع toxocariasis

مثل معظم أنواع الداء الليمفاوي ، يحدث التسمم بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة. إذا أهمل الشخص غسل اليدين الأولي بعد ملامسة الحيوانات المصابة أو التربة الملوثة ، ثم عند لمس الطعام الذي يستخدمه البيض ، يدخل إليه toxocar ، ثم يدخل الجسم البشري. يسمى مسار الإرسال هذا برازيًا شفهيًا.

لتغلغل toxocar في جسم الإنسان ، هناك شروط معينة ضرورية. لهذا ممكن أن تحمل:

• استخدام المنتجات المصابة والماء ؛
• الاتصالات مع الغبار ، حيث البيض هي toxocar ؛
• إهمال قواعد النظافة ؛
• ملامسة معطف الحيوانات المصابة ؛
• استخدام الأدوات المنزلية المختلفة.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاب داءُ التوكسوما بالعدوى عن طريق أكل لحم الحيوانات المصابة. ومن الممكن أيضًا حدوث مسار عمودي (مشيمي) للعدوى ، عندما تنتقل الأمراض من الأم إلى الطفل في المستقبل عبر المشيمة ، ومن خلال الرضاعة - من خلال حليب الثدي.

تطور المرض عند البشر يحدث بعد أن تبدأ يرقات التوكسوكار في التحرك حول الجسم. يمكن أن يستقروا في:

• الكبد.
• الرئتين.
• القلب؛
• العينين؛
• الدماغ
• الجهاز العضلي الهيكلي
• البنكرياس.

يمكن أن تكون الطفيليات في جسم الإنسان لسنوات ، في حين لا تظهر نفسها. مع انخفاض المناعة ، يتطور علم الأمراض ، ولكن مع تدفقه المواتي ، تموت الطفيليات نفسها.

تصنيف وأعراض المرض

Toksokaroz لديه 3 أشكال:

• تتجلى مع صورة سريرية واضحة.
• يمحى عندما يكون هناك عدم وضوح أعراض غير محددة ؛
• كامنة ، عندما لا يظهر المرض نفسه.

تعتمد شدة مسار المرض بشكل مباشر على الفئة العمرية للمريض:

• الأطفال دون سن 12 سنة يعانون من مظهر من مظاهر علم الأمراض الذين لديهم شدة معتدلة أو شديدة ؛
• في البالغين ، تكون الأعراض غير واضحة وغير واضحة.

إذا كان المرض يعمل لمدة 3 أشهر ، وبعد ذلك يمر ، يطلق عليه الحاد. مع دورة أطول ، هو حول تأريخ العملية المرضية مع فترات من تفاقم ومغفرة.

أشكال داء السمية ، اعتمادا على المظاهر السريرية هي كما يلي:

• الحشوية ، عندما تشارك الأجهزة الداخلية المختلفة في العملية المرضية ؛
• العين؛
• الجلد،
• العصبية.

حيثما وجدت يرقات ذوكوكار ، فإنها تحفز عمل المناعة ، ونتيجة لذلك تصبح خلاياها أكثر عدوانية. يؤدي التحكم الفعال في الطفيليات إلى تفاعلات حساسية ، مصحوبة بأمراض مختلفة. من بين الأشكال الأكثر شيوعا من الحساسية في toxocariasis وتجدر الإشارة إلى:

1. طفح البشرة ، والذي في مظهره يشبه لدغات البعوض. يمكن أن تكون الانفجارات دائرية ولها توطين مختلف. تختلف طبيعة الطفح أيضًا: من الانزعاج البسيط إلى الحكة التي لا تُطاق.
2. وذمة كوينكي هي حالة مرضية خطيرة للغاية ، مصحوبة بضغط الحنجرة. في الحالات الشديدة للغاية ، هناك تضيق في تجويف الحنجرة (تضيق) أو حتى تطوير صدمة الحساسية. مع تورم Quincke ، يشعر المريض بهجمة حادة من الاختناق ونقص الهواء ، والتنفس والخروج أكثر صعوبة. بسبب عدم وجود الأكسجين الأزرق ، لأول مرة مثلث الأنفية ، ثم كل الجلد. في غياب الرعاية الطبية المؤهلة ، تنتهي ذمة كوينك دائمًا بوفاة الشخص.
3. الربو القصبي ، وأعراضه الرئيسية هي السعال الجاف القوي مع كمية صغيرة من المخاط الخفيف. مرافقة لهجمات مرض السامة (الاختناق) ، الناجمة عن تضييق مفاجئ من تجويف القصبات الهوائية (تشنج قصبي). العلاج هو أعراض ، تهدف إلى إزالة الهجوم من الاختناق وتخفيف البلغم. من الصعب للغاية علاج الربو - يمكن فقط أن يكون "متضخمة" أو نقل إلى مرحلة من مغفرة طويلة الأجل.

في الحالة الحادة أو أثناء تفاقم مرض تسمم الخلايا المزمنة ، يصاب المريض بالحمى الفرعية أو الحموية ، والضعف العام ، وزيادة التعرق ، وفقدان الشهية. لا تظهر عمليا أعراض مثل آلام الجسم وألم العضلات ، والتي هي رفيقات ثابتة لدرجات الحرارة المرتفعة.

مع تفاقم toxocarias هناك زيادة في الغدد الليمفاوية - اعتلال العقد اللمفاوية. على الرغم من هذا ، فإنها تظل متنقلة وغير مؤلمة.

شكل حشوي

ما يقرب من 90 ٪ من حالات التوكسوما يؤثر على الأعضاء الداخلية ، وبالتالي فإن أعراض المرض تعتمد بشكل مباشر على أي منهم شارك في العملية المرضية. لكن الصورة السريرية للتسمم الجسم والحساسية لا تختفي في أي مكان. مع تغلغل اليرقات في الجسم ، تتأثر الأجهزة الأخرى في الجهاز الهضمي.

بعد ذلك ، تخترق اليرقات القنوات الصفراوية والقنوات في البنكرياس ، ثم إلى الأمعاء الدقيقة و PDC. ونتيجة لذلك ، هناك انتهاك لتدفق الصفراء والعصائر من البروستاتا ، مما أدى إلى إصابة جدار الأمعاء. هذه العملية يرافقها:

• شدة وعدم الراحة في المراق الأيمن.
• تورم في البطن
• انتفاخ البطن.
• خياطة ألم في المراقي الحق.
• مرارة في الفم.
• انتهاك للبراز ، عندما يتم استبدال الإمساك بالإسهال ؛
• نوبات من الغثيان بعد الأكل ؛
• ألم بطني
• فقدان الوزن الحاد.

Toksokary قادرة على كسر سلامة جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى فقدان الدم المستمر. على الرغم من أنه صغير ، ولكن مع نزيف منتظم ، يتطور فقر الدم. يرافقه الضعف فقر الدم والصداع والدوخة ، وبشرة شاحبة ، ويرتجف في الأطراف ، والضوضاء في الأذنين. في المسار الوخيم من علم الأمراض ، الإغماء على المدى القصير (الإغماء) هو ممكن.

عندما يتأثر الجهاز التنفسي ، تحدث الأعراض التالية:

• استمرار السعال غير المنتج مع الغياب أو الحد الأدنى من البلغم ؛
• ضيق في التنفس
• الاستطالة وصعوبة الزفير.
• هجمات الاختناق.

مع تجاهل الأعراض ، يؤدي التوكسوما إلى تطور الربو القصبي. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب المرض الالتهاب الرئوي ، وذمة رئوية.

في الحالات الشديدة ، تخترق اليرقات القلب وتستقر على صماماتها ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الشغاف. المظاهر السريرية للعملية المرضية هي:

• الضعف المستمر
• اللون الأزرق من الأصابع والمثلث الأنفية الشفوية.
• عندما يتأثر الجانب الأيسر من القلب ، يصاب المريض بسعال وضيق في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء ؛
• تشكيل تورم متناظر من أنسجة الساقين. عندما يتأثر الجانب الأيمن من القلب ، تتضخم المعدة أيضًا.

شكل العين (ophthalmotoxocarosis)

شكل العين من toxocarias هو أقل شيوعا الحشوي. كما هو الحال في معظم الحالات ، فإن سبب تطور علم الأمراض هو ضعف المناعة ، وهو غير قادر على منع اليرقات من دخول العين. كقاعدة عامة ، يؤثر المرض على جهاز مرئي واحد فقط. عندما يدخل اليرقات ، شكل الورم الحبيبي في العدسة أو شبكية العين.

التسمم العيني يؤدي إلى تطور عملية التهاب مزمنة. على التهاب قرح التربة (التهاب القرنية) ، التهاب باطن المقلة (التهاب قيحي للأغشية العينية) ، انفصال الشبكية أو التهاب العصب البصري. في الحالات الشديدة ، من الممكن تطوير العمى الكامل.

شكل عصبي

عندما تصيب اليرقات مادة ذيفان الدماغ ، يتطور شكل عصبي من داء التوكسوم. هذا يؤثر على غشاء وأنسجة GM ، فضلا عن الجهاز العصبي المركزي. يبدأ الشخص في مواجهة صعوبات في التفكير ، والتعرف على الأشياء ، والمهارات الحركية.

تتكون الصورة السريرية للشكل العصبي لسموكارياس من الأعراض التالية:

• المضبوطات ، على غرار هجوم الصرع.
• إغماء.
• اضطرابات الوعي.
• تغييرات في المشي
• اختلال التوازن.
• الضياء.
• عدم التسامح مع الأصوات العالية
• رد فعل حاد على اللمس.
• النبض الشديد أو الضغط الشديد.
• الغثيان مع نوبات القيء.
• عضلات خافض التوتر (حتى الإقلاع التام والتوقف التام التام).
• عدو لا مبرر له ، دول عاطفية ؛
• من المستحيل التعامل مع الوضع المجهد بمفردك.

في حالات نادرة ، من الممكن تطوير داء موضعي ، عندما يعاني الشخص من عدة أشكال من الأمراض في وقت واحد. ومع ذلك ، فإن العلم لديه حالات قليلة من هذا الانحراف.

شكل الجلد

بالنسبة لشكل داء التوكسومار يتميز بتطور تفاعل تحسسي مصحوب بثورات بشروية متفاوتة الشدة والتوطين. شخص لديه حكة شديدة ، وفقر الدم والتورم.

يمكن أن تحدث الأعراض في مكان واحد ، ثم تنتقل إلى جزء آخر من الجسم. هذا يرجع إلى خصوصية حركة اليرقات على طول الجسم.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي من قبل الطبيب بناءً على عدة عوامل. هم:

• جمع الذكريات ؛
• وجود أعراض وضوحا من علم الأمراض.
• فرط الحمضات.

ومع ذلك ، يتم التشخيص النهائي فقط على أساس نتائج الخزعة. إذا كانت عينة الخزعة تكشف عن يرقات التوكسومار ، يمكن أن يبدأ العلاج.

يتم إعطاء نتائج جيدة من خلال الاختبارات المصلية التي تحدد وجود ومستوى في الدم من الأجسام المضادة لمستضدات التوكسومار. فعالة بشكل خاص هي طريقة ELISA ، التي تبلغ دقتها 95 ٪. إذا كانت تتر الأجسام المضادة في النطاق 1: 200-1: 400 ، فهذا يدل على وجود غزو طفيلي. في الأجسام المضادة عيار في 1: 800 من الممكن التحدث عن تطور مرض عالي الجودة. نتائج البحوث هذه تشير إلى الحاجة إلى العلاج. تطوير نظام العلاج هو فرد لكل شخص ، ولكن مع نهج الرعاية والمسؤولية الخاصة لاختيار طريقة لعلاج الأطفال الصغار.

وبما أن الأكسوكارانيين لا يعيشون في الأمعاء ، فمن المستحيل اكتشاف يرقاتهم في البراز. لذلك ، فإن تحليل البراز غير عملي. من المستحيل أيضًا تتبع حركات اليرقات في الجسم ، ولكن يمكنك الانتباه إلى أعراض الغزو الطفيلي ، لأن نظام المناعة البشري لا يتجاهل هذا الانحراف. لهذا السبب ، في تشخيص toxocarias ، الاختبارات المناعية إلزامية.

إذا اشتبه في الشكل العيني للمرض ، فإن فحص العين مع طبيب العيون إلزامي. في هذه الحالة ، من المستحيل الاعتماد على فرط الحمضات ، لأن الزيادة في مستوى الحمضات في الدم لهذا النوع من السموميات غير مهم. وينطبق نفس الشيء على الاختبارات المناعية.

وينبغي أيضا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أنه ليس دائما نتائج الدراسات المصلية وصورة سريرية واضحة قد تشير إلى وجود toxocars في الجسم. نتائج اختبار إيجابي قد تحدث جيدا عن تطور أنواع أخرى من الديدان الطفيلية ، وتشير النتائج السلبية إلى توطين آخر للسموكار وعدد صغير منها.

كيفية علاج toxocariasis؟

لا يوجد نظام محدد لعلاج toxocarias ، ولكن من المستحيل منع حدوث هذا الوضع. غالبًا ما يصف علماء العدوى الأدوية التالية:

1. Vermox هو عامل مضاد للديدان ، والمادة الفعالة التي هي mebendazole. الجرعة 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 2 إلى 4 أسابيع. الدواء آمن ، ولكن في حالات نادرة ، قد يكون هناك آثار جانبية مثل الغثيان والصداع.
2. Mintezol - عقار يعتمد على عقار tiabendazole ، يتم حساب الجرعة بحساب 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم. تطبق على علاج toxocarias لمدة 5-10 أيام. يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية ، لكنه يمر بسرعة كبيرة.
3. Ditrazine citrate ، العنصر النشط منها هو diethylcarbamazine. تستغرق فترة العلاج من 14 إلى 28 يومًا مقابل 4 أو 6 ملغ لكل 1 كجم من الوزن يوميًا. يتم احتساب الجرعة بشكل فردي. قد يسبب الدواء أعراض واضحة من الآثار الجانبية والجرعة الزائدة. تتجلى من خلال حدوث الحمى ، والهجمات من الغثيان ، cephalgia ، الدوار.
4. Nemozol هو دواء مضاد للديدان ، العنصر النشط الذي هو ألبيندازول. تعيين 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن 1 مرة يوميا لمدة 10-20 يوما. نادرا ما يعاني المريض من آثار جانبية في شكل البراز والغثيان والصداع. الدواء له تأثير ماسخ ، لذلك لا يمارس استخدامه في الحمل.

علاج toxocarias في البالغين هو في المقام الأول العيادات الخارجية. فقط مع تطور المضاعفات الخطيرة ، يظهر المريض المستشفى في المستشفى. في بداية وفاة يرقات نظام المناعة toxocar ينتج رد فعل حاد ، يتجلى في شكل الحساسية. لهذا السبب ، وبالتوازي مع الأدوية المضادة للطفيليات وصفت بالضرورة ومضادات الهيستامين. طوال فترة العلاج ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي يستثني الخضار والفواكه الملونة الزاهية والنبيذ والجبن والتوابل.

يتطلب Toksokaroz اتباع نهج متكامل للعلاج ، لذلك ، جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للطفيليات ومضادات الهيستامين ، يوصف المريض أدوية أخرى. وسوف تساعد في تحسين الحالة العامة للشخص ، وتسهم أيضا في الشفاء العاجل للجسم بعد المرض.

تشمل الطرق العلاجية الإضافية ما يلي:

• السببية.
• إمراضي.
• أعراض.

دعونا نستعرض بإيجاز كل نهج علاجي بشكل منفصل.

العلاج Etiotropic

يشمل العلاج الإيكولوجي استخدام الأدوية التي تهدف إلى القضاء على سبب المرض. وهذا هو ، التدمير الكامل لليوكتار اليرقات. العقاقير المستخدمة في كثير من الأحيان:

1. Mebendazole هو إعداد طارد للديدان معتمد للبالغين والأطفال فوق عمر السنتين.
2. ألبيندازول هو عامل مضاد للديدان يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من داء الديدان الطفيلية. يوصف هذا الدواء للأطفال من سن 1 سنة والمرضى البالغين.

يتم احتساب الجرعة بشكل فردي لكل مريض. بما أن العديد من العقاقير المضادة للطفيليات لها عدد من الآثار الجانبية الخطيرة ، فمن الأفضل رفض العلاج الذاتي في هذه الحالة.

علاج إمراضي

ويهدف العلاج إمراضي لاستعادة الأداء الطبيعي للجسم ، الذي كان منزعج من المرض. في هذه الحالة ، يتم أيضًا استخدام الأدوية التي توقف العمليات المرضية وتمنع مضاعفاتها المحتملة. لهذا الغرض ، قم بتطبيق:

1. المستحضرات الهرمونية (السكرية): بريدنيزولون ، ديكساميثازون. لديهم تأثير قوي مضاد للالتهابات ، وأيضا إيقاف ردود الفعل التحسسية الناجمة عن الغزو الطفيلية.
2. حلول المنحل بالكهرباء ، المعدة للإعطاء عن طريق الوريد في مرض السمية الشديدة الحالية. أنها القضاء على التسمم في الجسم وتسهيل الحالة العامة للمريض. في هذه الحالة ، من المستحسن استخدام حلول كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، أسيتات الصوديوم.
3. Lacto- و bifidobacteria ، تهدف إلى استعادة البكتيريا المعوية ومنع dysbiosis المعوي. عين مع شكل من الحشوية toxocariasis.
4. الممتزات المستخدمة لإزالة السموم من الجسم: Smecta ، Enterol.

علاج الأعراض

يهدف هذا العلاج إلى القضاء على الأعراض المصاحبة لداء التوكسوما: ارتفاع درجة الحرارة والغثيان والقيء وما إلى ذلك.

1. خافضات الحرارة توقف الحرارة وتوقف آلام العضلات: ايبوبروفين ، نوروفين ، باراسيتامول.
2. توقف spasmolytics القيء وضبط عمل الجهاز الهضمي: Papaverin ، Drotaverin.
3. الأدوية المضادة للقىء: Cerucal ، Metoclopramide.
4. مضادات الهيستامين ، مظاهر الحجامة من رد فعل تحسسي: Tsetrin ، Loratadin ، Fenkarol ، Tavegil ، وغيرها.

علاج toxocarias له معايير الفعالية الخاصة به ، والتي هي:

• إزالة الصورة السريرية من toxocariasis - على حد سواء أعراض محددة وغير محددة ؛
• انخفاض في مستوى الحمضات.
• انخفاض في مستوى المستضدات إلى toxocariasis إلى 1: 8000 وأقل.

تعتمد المدة والعدد العلاجي للدورات على الديناميكيات الإيجابية للعلاج. في معظم الحالات ، يتم علاج التسمم بنجاح ، ولكن في حالات نادرة وشديدة للغاية ، تكون النتيجة مميتة.

العواقب وخرافة فعالية العلاج الذاتي

في الأساس ، لا يسبب المرض مضاعفات خطيرة ، ولكن في غياب العلاج المناسب يمكن أن يتطور:

• صدمة من الأنسجة من شدة مختلفة.
• العمليات الالتهابية الثانوية ؛
• نزيف.
• نخر الأنسجة.

عندما تكون آفات يرقات ذبابة العين ، من الممكن تطوير العمى من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك ، مع غياب العلاج الطويل ، يمكن أن تتكون الأورام الحبيبية في أنسجة الأعضاء الداخلية المختلفة.

فيما يتعلق بفعالية العلاجات الشعبية المستخدمة لعلاج التوكسوما ، يمكن لهذا العلاج فقط القضاء على أعراض المرض بشكل مؤقت. لعلاج ذلك تماما دون استخدام العقاقير المضادة للديدان أمر مستحيل ، لذلك يمكن استخدام طرق الطب البديل فقط في تركيبة مع الأدوية الصيدلية.

منع

لتجنب تطوير السموميات ، التي تتطلب معالجة طويلة ومرهقة ، ينبغي توجيه كل الجهود إلى التدابير الوقائية. للقيام بذلك ، يجب عليك:

• احترس بعناية نظافة الأيدي ، خاصة بعد زيارة الحمام واتصل بالحيوانات ؛
• لتعليم الأطفال النظافة من الطفولة المبكرة.
• إجراء إجراءات وقائية منتظمة تهدف إلى الوقاية من داء الديدان الطفيلية في الحيوانات الأليفة ؛
• غسل الفواكه والخضروات بعناية ، يمكنك مع الصابون المنزلي.
• تأكد من أن منتجات اللحوم الخضوع لعلاج حراري كامل.

من المهم اتباع هذه القواعد للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض toxocariasis. هؤلاء الأشخاص هم:

• الأطفال الصغار الذين يحبون اللعب بالرمل والتربة ؛
• أصحاب الحيوانات الأليفة ، ولا سيما الكلاب والقطط.
• البستانيين ومربي الشاحنات ؛
• الأطباء البيطريين.

عندما تحدث الأعراض الأولى من toxocarias ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور واتخاذ الاختبارات اللازمة. برفض العلاج الذاتي ، يمكن للشخص أن يكون واثقًا تمامًا من أنه لن يضر بصحته ، وهذا هو الأهم عند علاج ليس الديدان فقط ، ولكن أيضا أي أمراض أخرى ، حتى أسهل.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.