فيروس Epstein-Barr هو واحد من مجموعة متنوعة من فيروسات الهربس. الدخول إلى جسم الإنسان ، يبقى نوع VHC 4 فيه إلى الأبد. لكن المرض لا يظهر نفسه في جميع الحالات ، لذلك فإن الشخص ، بصفته الناقل ، قد لا يعرف حتى عن ذلك.
هذا الفيروس يثير أمراض المناعة الذاتية والطبيعة lymphoproliferative. تحدث العدوى بفيروس هربس نوع 4 ، كقاعدة عامة ، حتى في مرحلة الطفولة. وفي الأطفال ، تتجلى الأمراض التي يسببها لهم في كثير من الأحيان أكثر من البالغين.
كما ترون ، يمكن أن يصاب كل نوع من أنواع HHV من قبل الجميع ، دون استثناء. لكن الأمراض التي تسببها تتجلى فقط عندما يضعف جهاز المناعة.
ما هو؟
ينتقل فيروس Epstein-Barr بعدة طرق ، ولكن في أغلب الأحيان تحدث العدوى عن طريق اللعاب. يمكن للأطفال الحصول على 4 أنواع من HF:
- من خلال اللعب والأدوات المنزلية.
- أثناء التطعيم
- مع الحقن (ولا سيما في الوريد) ؛
- عندما يصاب لعاب الشخص المصاب بالجلد أو الأغشية المخاطية للطفل السليم.
كريات الدم البيضاء المعدية - وهو مرض يسببه فيروس الهربس من النوع 4 - في البالغين غالبا ما يتطور عند الإصابة بفيروس الهربس أثناء التقبيل. لذلك ، تسمى العملية المرضية أيضًا بـ "مرض القبلة".
بالإضافة إلى الاتصال ، هناك طرق أخرى لنقل فيروس Epstein-Barr:
- البراز إلى الفم.
- الاتصال داخل الأسرة.
- زرع.
كما ترون ، يمكنك التقاط هذا الفيروس تحت أي ظرف من الظروف ، وفي أي مكان.
بعد دخول الجسم البشري ، تبدأ خلايا النوع IV VH في الانقسام. في وقت لاحق ، فإنها تدخل الليمفاوية ومجرى الدم ، ويتم نقلها في جميع أنحاء الجسم. تتسبب الفيروسية في الاستنساخ السريع للخلايا المرضية ، والتي تملأ العقد اللمفية فيما بعد. لهذا السبب ، في البالغين والأطفال الذين يعانون من مظاهر العمليات المرضية التي تسبب HHV من النوع الرابع ، يتطور اعتلال عقد لمفية في المقام الأول.
ومع ذلك ، وكما لوحظ في وقت سابق ، لا يكون دائماً الحصول على فيروس إبشتاين بار في الدم ضمانةً لتطور المرض. العامل المؤهب الرئيسي لظهور أعراض مميزة هو ضعف كبير في الجهاز المناعي للشخص المصاب. يمكن أن يحدث هذا عندما:
- البرودة الفائقة.
- استخدام غير مضبوطا أو مطول للعقاقير المضادة للبكتيريا.
- نزلات البرد المتكررة.
- إجهاد حاد ، والإجهاد العاطفي أو العصبي ، إلخ.
على وجه الخصوص ، تتأثر الأمراض التي يسببها هذا النوع من فيروس الهربس من قبل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. مع الإيدز ، تكون المناعة البشرية في "صفر" ، مما يخلق الظروف الأكثر راحة للإكتشاف على المدى الطويل والتكاثر النشط لخلايا فيروس الورم الحليمي البشري 4.
طرق التشخيص
يمكن الخلط بين الصورة السريرية الناجمة عن النوع 4 HHV مع ميزات مظهر:
- الفيروس المضخم للخلايا (النوع 5 HHV) ؛
- فيروس هربس نوع 6 ؛
- فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
- شكل قاعدي من listerosis.
- الحصبة.
- التهاب الكبد من المسببات الفيروسية.
- الخناق المترجمة من الحلق.
- التهاب اللوزتين.
- عدوى فيروس الغدة الدرقية
- أمراض الدم.
انطلاقاً من ذلك ، يمكن فقط لأساليب التشخيص التفريقي تأكيد أو رفض التشخيص. لتحديد نوع فيروسات الحلأ ، يجب تحليل البول والدم واللعاب.
تشخيص فيروس ابشتاين بار
الاختبارات المصلية تساعد في تحديد استجابة الجسم للفيروس. مع مساعدتهم ، يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة للإصابة بالالتهاب الهربسي من النوع 4:
- تم العثور على الأجسام المضادة من المجموعة M (IgM) في حالة حدوث المرض في مرحلة حادة ، وكذلك في تفاقم الإصابة VEB المزمنة.
- الأجسام المضادة للفئة G (IgG) إلى مستضد القفيح. تم اكتشافها بعد 3 أشهر من بداية المرحلة الحادة من المرض. ويمكن أيضا أن تكون موجودة طوال حياة المريض ، حتى بعد العلاج من EBV.
- الأجسام المضادة للفئة G (IgG) إلى مستضد مبكر. يتم إنتاج هذه المجموعة من الأجسام المضادة أيضًا بواسطة الجهاز المناعي في المسار الحاد للمرض الذي يسببه فيروس الهربس من النوع الرابع.
- الأجسام المضادة المتأخرة من الصنف G إلى المستضد النووي. تظهر في دم شخص بعد الشفاء. هذا يحدث ما يقرب من 6 أشهر بعد نهاية مسار العلاج. يدل وجودهم على أن الجسم قد طور مناعة دائمة للنوع HHV 4.
مع نتيجة إيجابية ، فإن مستوى هذه الأجسام المضادة هو أعلى بكثير من المعايير المسموح بها. في هذه الحالة ، يتم تعيينها من قبل كل مختبر على حدة. كل هذا يتوقف على المعدات المستخدمة ، والتكنولوجيا ، ووحدات القياس AT. كقاعدة عامة ، يتم الإشارة إلى المؤشرات العادية في أعمدة خاصة في الشكل مع نتائج تجربة سريرية.
طريقة PCR
للكشف عن الحمض النووي للفيروس EB باستخدام طريقة PCR ، يتم استخدام المواد البيولوجية في شكل اللعاب ، المخاط من البلعوم أو التجويف الفموي ، إفرازات من الأعضاء التناسلية ، تفاعل البوليميراز المتسلسل هو تقنية تشخيصية حساسة للغاية ، إلا أنه غني بالمعلومات فقط أثناء التكاثر النشط لخلايا الفيروس. ومع ذلك ، فإن الإجراء يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يعطي النتائج الأكثر دقة عند الكشف عن أنواع فيروس الهربس البسيط 1-3. مع نوع HPV 4 ، تكون دقة الاختبار 70٪ فقط. ونتيجة لذلك ، فإن دراسة اللعاب باستخدام PCR ضرورية فقط لتأكيد وجود فيروس EB في جسم الإنسان.
إجراء تشخيصي آخر يساعد على تأكيد أو إنكار الإصابة بفيروس HPV 4 - اختبارات الكبد. في ما يقرب من 80 ٪ من الحالات ، يتم الكشف عن كمية متزايدة من إنزيمات الكبد عندما يدخل فيروس الحلأ الرابع من الدم.
بين لحظة العدوى وتطبيع مستوى إنزيمات الكبد ، كقاعدة ، 3 أشهر. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر معدلات عالية لمدة 1 سنة.
كريات الدم البيضاء المعدية
يدعى المسار الحاد لفيروس إبشتاين-بار باسم كريات الدم البيضاء المعدية. تحدث العدوى ، عادة عن طريق الفم ، لذلك يسمى علم الأمراض أيضا "مرض قبلة".
يبدأ VEB الضرب النشط في الخلايا التي تشكل الأنسجة اللمفاوية. بالفعل بعد 7 أيام من النشاط النشط للفيروس ، تظهر الأعراض المميزة الأولى للمرض نفسها في الشخص المصاب ، والتي هي مشابهة لميزات ARVI. المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية يشتكون من:
- زيادة و hyperemia من الأغشية المخاطية من اللوزتين palatine. بالتوازي مع هذه على الغدد يظهر طلاء أبيض ؛
- توسيع العقد الليمفاوية - عنق الرحم ، القذالي ، الأربية ، الإبطية.
- حمى (حمى ، وأحمق أحيانا) ؛
- ألم خلف القص والبطن.
مع وجود متلازمة ألم واضحة في عظمة القص أو البطن ، غالباً ما يكون لدى الأطباء زيادة في الغدد الليمفاوية في منطقة البطن أو المنصف. بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأجهزة الداخلية أيضا زيادة في الحجم: على وجه الخصوص ، الطحال والكبد. في إجراء البحوث المختبرية للدم على المريض تم العثور على mononuclears غير نمطية. هذه هي خلايا الدم الشابة التي تشبه الخلايا الليمفاوية وحيدة الخلية.
مع كريات الدم البيضاء المعدية ، لا يتم إجراء معالجة محددة. أولاً ، الأدوية المضادة للفيروسات ببساطة لن يكون لها أي تأثير. ثانياً ، إن الأدوية المضادة للبكتيريا أو مضادات الفطريات ، أيضاً ، غير قابلة للاستخدام. يتم تعيينهم فقط في حالة التعلق بالعدوى البكتيرية أو الفطرية الثانوية.
ينصح الأطباء الذين يعانون من كريات الدم البيضاء المعدية من قبل الأطباء:
- للامتثال للراحة في الفراش ؛
- استخدام أكبر قدر ممكن من السائل الدافئ
- خذ خافضات الحرارة
- غرغرة الحناجر مع حلول مطهرة ومضادة للالتهابات أو decoctions العشبية.
في كثير من الأحيان تطبيع درجة حرارة الجسم يحدث بعد 5-7 أيام من ظهور هذا المرض. يتم تنفيذ اعتلال عقد لمفية في اليوم 20-30 ، وتستقر المعلمات اختبار الدم بعد 4-6 أشهر.
إنه رائع. الكائن الحي للشخص الذي خضعت لعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وتنتج أجسام مضادة محددة من الفئة G ، والتي تحميه كذلك من تكرار الأمراض الناجمة عن النوع 4 HHV.
عدوى EBV المزمن
إذا لم يكن الجهاز المناعي قويا بما يكفي لتحمل هجوم الفيروس ، فإن المرحلة الحادة من عدوى VEB قد تتغير إلى مرحلة مزمنة. والثاني ، بدوره ، مقسم إلى:
- البالية.
- نشطة؛
- المعمم.
- غير نمطية.
دعونا ننظر في كل شكل من أشكال الإصابة VEB المزمنة بشكل منفصل.
مسح
مع هذا الشكل من عدوى EBV ، تصل درجة حرارة الجسم إلى علامات تحت حمراء أو حموية. في هذه الحالة ، كلتا الحالتين المتكررتين للزيادة ممكنة ، والحمى المستمرة. يشكو المرضى من الخمول والنعاس والإرهاق السريع. آلام العضلات أو المفاصل تتطور ، تطور مرض lymphadenopathy.
شكلي الشكل
لهذا النوع من المرض يتميز بتطور متكرر للأمراض المعوية ، أمراض الجهاز البولي ، أو الانتكاسات المستمرة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. في هذه الحالة ، فإن الأمراض التي نشأت تختلف في مسار مستمر ، وليست قابلة للعلاج.
شكل نشط
في هذه الحالة ، لوحظ تكرار تكرار الأعراض المميزة للكريات البيض المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، تستكمل الذبحة الصدرية ، وتضخم الكبد وغيرها من العمليات المرضية بإضافة عدوى بكتيرية وفطرية ثانوية. يعاني المرضى من الغثيان ، واضطراب في الأمعاء ، واضطراب في الجهاز الهضمي ، والتقيؤ.
شكل معمم
هذا النوع من العدوى EBV هو الأخطر. يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي والدماغ والكبد والرئتين والقلب. الصحابة المتكررة للمريض هي التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الرئة ، أو التهاب الكبد.
إذا كانت العدوى EBV هو شكل مزمن، من خلال طريقة PCR في لعاب المريض وجدت الاجسام المضادة المحددة أو نفسها هربس 4 نوع. كقاعدة ، تظهر فقط بعد 3-4 أشهر من الإصابة. ومع ذلك ، فليس من الممكن دائمًا الاعتماد على بيانات البحث ، نظرًا لأن مثل هذه الانحرافات يتم الكشف عنها غالبًا في الشخص السليم الذي يكون ناقلًا للنوع 4HHV.
متلازمة التعب المزمن
الشعور بالتعب والنعاس - بل هو ظاهرة طبيعية، إذا حدث ذلك كرد فعل على كمية التدريبات، ويذهب بعيدا بعد فترة راحة جيدة. ومع ذلك ، إذا كان التعب وفقدان القوة هو حالة يومية ، لا تتعلق بحجم أداءها العمل البدني ، بالإضافة إلى ذلك ، يميل إلى توعك التقدم ، وهذا ينبغي أن ينبه. على الأرجح ، في هذه الحالة ، سوف نتحدث عن متلازمة التعب المزمن - SCU.
توصلت دراسات حديثة إلى أن الشعور المستمر بالتعب غالباً ما يرتبط بنشاط غير طبيعي من عدوى الهربس. يمكن لأي شخص من HHC يسبب متلازمة التعب المزمن. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، فإن سبب هذا الانحراف هو بالضبط فيروس Epstein-Barr. الأهم من ذلك ، تتأثر منظمات المجتمع المدني من قبل الشباب - من 20 إلى 40 سنة.
المظاهر المميزة للحالة المرضية تشمل:
- تعب سريع
- شعور ثابت بالضعف.
- انخفاض القوى
- وجع في الجسد.
- ضعف العضلات
- الصداع.
- حالة فرعية.
- احتقان الأنف أو التهاب الأنف ؛
- اضطرابات النوم
- الكوابيس.
- ظروف اكتئابية
- الذهان.
- الخمول.
- عدم الرضا عن الحياة
- انخفاض تركيز الانتباه ؛
- ضعف الذاكرة
- شارد الذهن.
يتم شرح التشوهات النفسية في CFS من خلال عدم وجود التفريغ العاطفي الكامل. ونتيجة لذلك ، فإن الدماغ دائمًا في حالة مضطربة.
ما هو خطر فيروس Epstein-Barr؟
وفيما يلي النتائج الخطيرة للعدوى بفيروس EBV ، والتي يمكن أن تحدث في غياب الاستجابة في الوقت المناسب للأعراض الموصوفة سابقًا.
قرحة الأعضاء التناسلية
هذه ظاهرة نادرة للغاية ، وجدت أساسا في الجنس اللطيف. على خلفية الإصابة بفيروس EB ، يمكن أن تظهر الأعراض التالية للآفات التناسلية:
- ظهور تقرحات صغيرة (في البداية - غير مؤلمة) على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ؛
- زيادة في القرحة وظهور متلازمة الألم في منطقة توطينهم هو أحد الأعراض التي تتجلى مع تقدم العملية المرضية.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- زيادة في الغدد الليمفاوية الأربية أو الإبطية.
من الجدير بالذكر أن القرح الناجم عن نشاط من النوع 4 HHV لا يستجيب لأي علاج. حتى الدواء الفعال للغاية Acyclovir ، المستخدم في الهربس التناسلي ، هو عديم الفائدة تماما في هذه الحالة. لكن مع مرور الوقت ، يمكن أن تختفي القروح من تلقاء نفسها دون التعرض لخطر معاودة الظهور.
هذا مهم! خطر قرحة الأعضاء التناسلية هو أن العدوى البكتيرية أو الفطرية تعلق بسهولة على الأغشية المخاطية التالفة. اعتمادا على نوع الميكروفلورا ، يجب على المريض الخضوع لدورة علاج بالمضادات الحيوية أو علاج مضاد للفطريات.
أمراض الأورام المرتبطة بـ EBV
حتى الآن ، فإن عدد العمليات المتعلقة بالأورام المرتبطة بنشاط فيروس هربس نوع الإنسان 4 هو:
- ليمفوما بيركيت
- سرطان البلعوم.
- تطور الليمفاوي ؛
- مرض التكاثر اللمفاوي.
دعونا ننظر في الميزات الأساسية لكل من العمليات المرضية الموصوفة أعلاه.
سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
غالبا ما يوجد هذا الانحراف في الأطفال الأفارقة في مرحلة ما قبل المدرسة. المترجمة الأورام السرطانية في الغدد الليمفاوية، والفك العلوي أو السفلي والمبيض والكلى، والغدد الكظرية. لا توجد أدوية تسهم في نجاح علاج الأمراض.
سرطان البلعوم الأنفي
هذا هو الورم الذي هو الجزء العلوي من البلعوم الأنفي. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يشكون من الازدحام المستمر الأنف، نزيف في الأنف المتكرر والثقيلة، وفقدان السمع، وألم في الحلق ومكثفة، والصداع المستمر. المرض شائع أيضا في القارة الأفريقية.
megakaryoblastoma
يتميز هذا المرض بزيادة في مجموعات كاملة من العقد الليمفاوية. المرضى يفقدون الوزن بشكل حاد ويشكون من هجمات متكررة من الحمى.
لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء خزعة نسيج العقد الليمفاوية. إذا حدث المرض ، خلال الدراسة ، تم العثور على خلايا هودجكين كبيرة إلى حد ما. مع مساعدة من العلاج الإشعاعي ، يمكنك تحقيق مغفرة مستقرة في 70 ٪ من الحالات.
مرض التكاثر اللمفاوي
هذا هو مجموعة كاملة من الأمراض ، مع التطور الذي يحدث تكاثر مرضي من الأنسجة اللمفاوية. يتميز هذا المرض عن طريق زيادة غير طبيعية في العقدة الليمفاوية وتأكيد التشخيص يمكن القيام بها إلا بعد الخزعة. تعتمد فعالية العلاج الكيميائي على نوع الورم.
أمراض شخصية المناعة الذاتية
VEB له تأثير سلبي على عمل الجهاز المناعي. في كثير من الأحيان ، اكتب 4 HHC النتائج في:
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- التهاب كبيبات الكلى المزمن
- متلازمة سجوجرن
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
لا يوجد نظام علاجي واحد للعدوى VEB. وعلى الرغم من مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير، Famvir، زوفيراكس وآخرون)، والغرض منها هو غير مناسب. في معظم الحالات ، يتم وصفها فقط كعلاج أعراض.
إلى ما الطبيب لمعالجة؟
عند تطوير عدوى VEB ، من الضروري استشارة أخصائي أمراض معدية. إذا تم استكمال المرض بمضاعفات ، قد يتم تحويل المريض إلى استشارة إضافية إلى أخصائيين آخرين:
- أمراض الدم.
- أخصائي علم الأعصاب
- أمراض القلب.
- إلى طبيب الرئة.
- الروماتيزم.
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى التشاور otolaryngologist من أجل تجنب تطور التهاب اللوزتين الجرثومي.
الوقاية من EBV في الطفل
لا توجد تدابير محددة تهدف إلى منع الإصابة بـ VEB. كما لا يتم إجراء التطعيم ، لأن اللقاح لم يتم تطويره بعد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بروتينات الفيروس في كثير من الأحيان يتغير هيكلها وتكوينها، والذي يؤثر تأثيرا كبيرا على تطور مرض طوري هذا.
ولكن بما أن الأمراض الناجمة عن VEB يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، فإنه لا يزال من الضروري التفكير في طرق الوقاية الممكنة. تتكون في:
- تغذية كاملة ومتوازنة ، غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة والكليّة.
- تصلب. نهج معقول لعملية هدأ يساعد على تقوية جهاز المناعة، وتجعل الجسم أكثر مقاومة ومقاومة للآثار ممثلي مختلف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفيروسات والفطريات.
- النشاط البدني. أثناء التمرين ، المشي أو ممارسة أنواع مختلفة من الرياضة ، يتحسن دوران الدم في جميع أنحاء الجسم. خلاياه مشبعة بالأكسجين ، وبالتالي ، تتحسن. ولذلك فمن الأفضل أن تعطي الأفضلية للحركة من كل يوم للجلوس في منازلهم أمام شاشة الكمبيوتر أو شاشة تلفزيون.
- استخدام مناعة من أصل نباتي - Immunal أو Immunorm. يتم إصدارها في شكل قطرات. خذهم 20 نقطة ثلاث مرات في اليوم. فهي لا تحفز المناعة فحسب ، بل تساهم أيضًا في استعادة الخلايا والأنسجة في الأعضاء المختلفة. بدلا من الأدوية ، يمكنك استخدام المستحضرات العشبية.
الوقاية من عدوى EBV في الأطفال ليست فقط لتحفيز الحصانة. كما يتطلب استبعاد إمكانية الإصابة بالفيروس من ناقلاته. للقيام بذلك ، يجب أن تحد من الاتصال بالأطفال المصابين ، وتأكد أيضًا من أن الطفل أقل اتصالًا بألعاب الأطفال.
لكن هذا ليس كل شيء. يجب أن يكون الطفل من الطفولة المبكرة معتادًا على مراعاة المعايير الصحية. إن تطبيق قواعد النظافة يعد ضمانًا للصحة ، ويجب أن يتعلم الأطفال ذلك من آبائهم!
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.