خلل الحركة من القنوات الصفراوية - الأعراض والعلاج

خلل الحركة في القنوات الصفراوية هو مرض تتعطل فيه حركية المرارة وتحدث فشل في تشغيل القنوات الصفراوية ، مما يسبب الركود الصفراء أو الإفراط في الإفراز.

هذا الاضطراب موجود بشكل رئيسي في النساء. كقاعدة عامة ، يؤثر خلل الحركة في القنوات الصفراوية على المرضى الشباب (20-40 سنة) ، اللياقة البدنية الهزيلة. في بعض النساء ، يتم التعبير عن العلاقة بين تفاقم الشكاوى وفترة الدورة الشهرية (تفاقم يحدث قبل 1-4 أيام من بداية الدورة الشهرية) ، ويمكن أن يتفاقم المرض في فترة انقطاع الطمث.

بما أن هذا المرض يسبب تغيرات في خصائص الصفراء ، فإن امتصاص بعض المواد الهامة والفيتامينات التي تذوب في الدهون يضعف. في خطر النساء اللواتي لديهن أمراض مرتبطة بالمنطقة التناسلية ، وكذلك الأشخاص الذين يتعرضون في كثير من الأحيان للإجهاد.

هناك نوعان رئيسيان من خلل الحركة في المرارة:

• Hypertonic (فرط الحركة)- ترتفع نغمة المرارة ؛
• نقص الضغط- يتم خفض نغمة المرارة.

أسباب

لماذا تنشأ خلل في القنوات الصفراوية ، وما هي؟الأسباب الرئيسيةخلل في القناة الصفراوية:

1. الانتهاك المطول والمنهجي للنظام الغذائي (تناول الطعام بشكل غير منتظم ، والإفراط في تناول الطعام ، وعادة ما يأكل الطعام قبل النوم ، والتعاطي الحاد. الأطعمة الدهنية).
instagram viewer
2. اضطرابات الآليات التنظيمية العصبية الرئوية من القنوات الصفراوية.
3. نمط حياة غير مستقر ، كتلة عضلية فطرية متخلفة.
4. خلل عصبي الدورة العصبية ، العصاب ، الإجهاد.

أسباب ثانويةخلل في القناة الصفراوية:

1. نقل سابقا التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
2. الديدان ، العدوى (الجيارديا).
3. في حالات انبعاجات الرقبة أو الجسم من المرارة (أسباب عضوية).
4. مع تحص صفراوي ، التهاب المرارة ، التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، قرحة هضمية ، التهاب الأمعاء.
5. العمليات الالتهابية المزمنة للتجويف البطني (التهاب مزمن في المبيض ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب القولون ، التهاب الزائدة الدودية ، الخ).
6. الاضطرابات الهرمونية (انقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية وفشل الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية ونقص الاستروجين ، وما إلى ذلك).

في كثير من الأحيان ، خلل في القناة الصفراوية هو عرض الخلفية ، وليس واحدة منفصلة. ويشير إلى وجود حجارة في المرارة ، أو حدوث التهاب البنكرياس ، أو تشوهات أخرى في وظيفة المرارة. أيضا ، يمكن أن يتطور المرض بسبب استخدام بعض الأطعمة: الحلو ، والكحول ، والأطعمة الدهنية والمقلية. يمكن أن يؤدي التوتر النفسي أو العاطفي القوي إلى بداية خلل الحركة.

تصنيف

هناك نوعان من خلل الحركة:

1. خلل الحركة من نوع hypokinetic: المرارة هي otanic (استرخاء) ، لا تتقلص بشكل جيد ، وتمتد ، ولها حجم أكبر بكثير ، وبالتالي هناك ركود الصفراء وانتهاك لتركيبها الكيميائي ، وهو محفوف بتكوين الحجارة في المرارة. هذا النوع من خلل الحركة هو أكثر شيوعا.
2. خلل الحركة من نوع hyperkinetic: المرارة في لهجة ثابتة ويتفاعل بشكل حاد مع تناول الطعام في تجويف الاثنا عشر عن طريق الانقباضات الحادة ، وإلقاء جزء الصفراء تحت ضغط كبير.

وفقا لذلك ، اعتمادا على نوع من القنوات الصفراوية خلل خلقي كنت قد وجدت ، فإن أعراض المرض وطرق العلاج تختلف.

أعراض خلل الحركة الصفراوية

بالنظر إلى أعراض خلل الحركة ، تجدر الإشارة إلى أنها تعتمد على شكل المرض.

المتغيرات المختلطة من DZHVPيظهر عادة:

• الألم والثقل في الجانب الأيمن ،
• الإمساك أو بالتناوب مع الإسهال ،
• انتهاك للشهية ،
• وجع مع جس البطن والجانب الأيمن ،
• تقلبات في وزن الجسم ،
• التجشؤ ، المرارة في الفم ،
• انتهاك عام للحالة.

لضعف خلل التوترتعتبر الأعراض التالية نموذجية:

• آلام ذات طابع صاخب ، تنشأ في الوهن الصحيح.
• ثقل في البطن.
• شعور دائم بالغثيان ؛
• القيء.

لشكل خافض للضغط من المرضهذه المجموعة من الخصائص نموذجية:

• آلام ذات طبيعة حادة ، تنشأ دوريًا في الوهن الأيمن ، مع عودة إحساس مؤلم إلى منطقة الظهر والرقبة والفك. عادة ، يستمر هذا الألم حوالي نصف ساعة ، بعد تناول الطعام بشكل رئيسي.
• شعور دائم بالغثيان ؛
• القيء مع الصفراء.
• انخفاض الشهية
• الضعف العام في الجسم والصداع.

من المهم أن تعرف أن المرض لا يظهر فقط كصورة إكلينيكية معدية ، بل يؤثر أيضًا على الحالة العامة للمرضى. تقريبا كل ثانية كبيرة مع تشخيص الخلل في القناة الصفراوية عناوين في البداية إلى طبيب الأمراض الجلدية بسبب أعراض التهاب الجلد. هذه الأعراض على الجلد تشير إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يشعر المرضى بالقلق من حكة الجلد العادية ، مصحوبة بجفاف وتقشير الجلد. قد تحدث فقاعات مع محتويات مائية.

تشخيص خلل الحركة الصفراوية

كما يعين طرق المختبر وأدوات مفيدة للفحص:

• تحليل عام للدم والبول ،
• تحليل براز على ljamblii و koprogramma ،
• فحوصات الكبد والكيمياء الحيوية للدم
• فحص الموجات فوق الصوتية من الكبد والمرارة مع وجبة الإفطار مفرز الصفراء ،
• إجراء تنظير فبدي وريدي مناعي (ابتلاع "مخلب") ،
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء السبر المعوي والمعوي أخذ عينات من الصفراء على مراحل.

ومع ذلك ، فإن الطريقة الرئيسية لتشخيص DZHVP هي الموجات فوق الصوتية. بمساعدة من الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تقييم السمات التشريحية للمرارة وطرقها ، والتحقق من وجود الحجارة ورؤية الالتهاب. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار التحميل لتحديد نوع خلل الحركة.

علاج خلل الحركة الصفراوية

مع تشخيص الحالة الصفراوية خلل الحركة يجب أن يكون التركيز الشامل ، بما في ذلك تطبيع النظام وطبيعة التغذية ، والصرف الصحي لل بؤر العدوى ، إزالة التحسس ، العلاج الطفيليات والطاردة للديدان ، والقضاء على دسباقتريوز الأمعاء وفيروس نقص المناعة ، والقضاء على أعراض الخلل الوظيفي.

• علاج شكل فرط الحركة من خلل الحركة. تتطلب أشكال فرط الحركة من خلل الحركة قيودًا في النظام الغذائي للمثيرات والدهون الغذائية الميكانيكية والكيميائية. استخدم الجدول رقم 5 ، المخصب بالمنتجات التي تحتوي على أملاح المغنيسيوم. لإزالة تشنج العضلات الملساء المستخدمة النترات ، ومضادات تشنج الخلوي (لا الحمامات ، بابافيرين ، ميب فاين ، gimecromone) ، cholinolytics (gastrotsepin) ، فضلا عن نيفيديبين (Corinfar) ، والحد من لهجة العضلة العاصرة من Oddi بجرعة 10-20 ملغ 3 مرات في اليوم.
• علاج شكل الخمول من خلل الحركة. يجب عليك استخدام النظام الغذائي في الجدول رقم 5 ، مع خلل الحركة الحركية ، يجب إثراء الطعام مع الفواكه والخضروات والأطعمة التي تحتوي على أملاح الخضروات وأملاح المغنيسيوم (نخالة الغذاء ، عصيدة الحنطة السوداء ، الجبن ، الملفوف ، التفاح ، الجزر ، اللحم ، مرق الوردة البرية). كما يتم تشجيع إفراغ المرارة عن طريق الزيوت النباتية والقشدة الحامضة والقشدة والبيض. فمن الضروري تحديد الأداء الطبيعي للأمعاء ، والذي يحفز الانعكاس المرارة بشكل انعكاسي. يعين أيضا cholekinetics (إكسيليتول ، سلفات المغنيسيوم ، السوربيتول).

يتم عرض المرضى الذين يعانون من خلل في القناة الصفراوية في مراقبة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والأعصاب ، ودورات تحسين الصحة السنوية في مصحة balneological.

العلاج الطبيعي

في متغير hypotonic-hypininetic ، والتيارات diadynamic ، faradization ، جيبي التيارات المشكّلة ، والتيارات ذات الاندفاعات المنخفضة ، والموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة ، وحمامات اللؤلؤ وثاني أكسيد الكربون.

في حالة وجود شكل فرط الحركة مفرط التوتر التشنجي من خلل الحركة ، ينصح المرضى inductothermy (القرص الكهربائي وضعت فوق hypochondrium الحق) ، UHF ، والعلاج بالميكروويف (UHF) ، الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة ، الكهروضوئية novocaine ، تطبيقات الأوزوسيريت أو البارافين ، والطين كلفاني ، الصنوبرية ، الرادون وحمض كبريتيد الهيدروجين.

نظام غذائي خلل الحركة

أي نصيحة لكيفية علاج خلل القناة الصفراوية ستكون عديمة الفائدة إذا كنت لا تتبع قواعد معينة في النظام الغذائي ، والتي تساعد على تطبيع القناة الصفراوية.

ستساهم التغذية السليمة في خلق ظروف مواتية للتشغيل الطبيعي للجهاز الهضمي وتطبيع المسالك الصفراوية:

• يحظر جميع الملوحة بشدة والحامض والمر و لاذع ؛
• التوابل والبهارات محدودة ، المقلية ممنوعة ؛
• محدودة للغاية في الدهون التغذية ، واستبدالها بقدر الإمكان مع الزيوت النباتية ؛
• فرض حظر صارم على الأطعمة الضارة والمزعجة (الرقائق ، والمكسرات ، والصودا ، والوجبات السريعة ، والأسماك المملحة) ؛
• يتم إعطاء جميع الوجبات في البداية في شكل دافئ وشبه سائل ، وخاصة مع الهجمات المؤلمة.
• يتم طهي جميع الأطعمة أو طهيها على البخار أو المطبوخة ، ويتم خبزها في رقائق معدنية.

قائمة عينة لليوم:

1. الإفطار: البيض المسلوق ، عصيدة الحليب ، الشاي مع السكر ، شطيرة مع الزبدة والجبن.
2. الفطور الثاني: أي فاكهة.
3. الغداء: أي حساء نباتي ، سمك مخبوزة مع البطاطا المهروسة ، سلطة الخضار (مثل الملفوف) ، كومبوت.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الحليب أو الزبادي أو ريازينكا أو الكفير أو زوج من المارشملو أو المارمالاد.
5. العشاء: كرات اللحم المطبوخ بالبخار مع الشعيرية والشاي الحلو.
6. قبل الذهاب إلى السرير: كوب من الزبادي أو شرب اللبن.

أوصى المدخول المتكرر (ما يصل إلى ستة مرات في اليوم) من أجزاء صغيرة من الطعام. يجب أن يكون حفل الاستقبال الأخير قبل حلم أنه لم يكن هناك ركود في الصفراء.

علاج الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوي

في الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوي ، يتم إجراء العلاج حتى الركود في الصفراء ويتم التخلص من علامات الانتهاك للتدفق الكلي. مع الألم الشديد ، فمن المستحسن 10-14 يوما لعلاج طفل في المستشفى ، وبعد ذلك - في مصحة محلية.

التشخيص في الوقت المناسب لاضطرابات القناة الصفراوية والعلاج المناسب للأطفال ، اعتمادا على نوع من الشذوذات المكتشفة ، يمكن أن يمنع التكوين في مزيد من الأمراض الالتهابية في المرارة والكبد والبنكرياس ويمنع تشكل الحجر المبكر في المرارة والكليتين.

منع

لتجنب الأمراض ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• نوم كامل لمدة 8 ساعات على الأقل ؛
• الاستلقاء في موعد لا يتجاوز الساعة 11 مساء.
• العمالة العقلية والبدنية البديلة ؛
• المشي في الهواء النقي.
• تناول الطعام بشكل كامل: استهلك المزيد من الأطعمة النباتية والحبوب والمنتجات الحيوانية المسلوقة وأقل -
• اللحوم المقلية أو الأسماك.
• يستبعد المواقف النفسية - الصادمة.

الاتقاء الثانوي (أي بعد بداية خلل في القناة الصفراوية) هو أقرب اكتشاف ، على سبيل المثال ، مع الفحوص الوقائية المنتظمة. خلل الحركة في القناة الصفراوية لا يقلل من العمر الافتراضي ، لكنه يؤثر على جودته.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.