واحدة من أمراض القلب أخطر - احتشاء عضلة القلب، وهو مرض خطير جدا، نتيجة لمرض القلب التاجي.هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المبكرة في العالم.
توقيت الرعاية الطبية يعتمد على بقاء المرضى، والقدرة على تجنب مضاعفات خطيرة.
الإصابة بأمراض القلب وإحصاءات
عضلة القلب - الدولةالتي يوجد فيها خلايا الجسم الضرر لا رجعة فيه بسبب انتهاك لإمدادات الدم و يحدث نتيجة الأكسجين الحادOdan.ويمكن لهذه الهيئات أن يكون ليس فقط القلب ولكن أيضا في الدماغ والكلى والطحال، أو شبكية العين.تظهر
في الرعاية الطبية في الوقت المناسب والمؤهلة المريض قادرا على البقاء على قيد الحياة، ولكن العودة إلى حياته السابقة انه لن تكون قادرة
.يتم استبدال عضلة القلب المصاب بعد خلايا عضلة القلب من النسيج الضام ندبة، مما يحد بشكل كبير من إمكانية عضلة القلب للتعاقد تماما.المرضىأن مراجعة نمط حياتك، والنظام الغذائي، وممارسة التسامح ، استبعاد عوامل الخطر، لعدم الحصول على الانتكاس.
ووفقا للبيانات المقدمة من قبل مجلس الاتحاد من رئيس القلب روسيا أستاذ I.Chazovoy، روسيا هي ثاني kardiopatology الأكثر شيوعا والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.وبالإضافة إلى ذلك، فقد قدمت هذه البيانات: كان
- احتشاء عضلة القلب سبب 39٪ من جميع الوفيات المبكرة في روسيا.
- تنتهي الوفاة بـ 17٪ من حالات النوبات القلبية.
- تحدث الانتكاسات في 11 ٪ من الحالات ؛
- خدمة يومية من الرعاية الطبية RF الطوارئ تلقت أكثر من 25،000 المكالمات المرتبطة متلازمة الشريان التاجي الحادة؛
ووفقا للجنة السياسات الاجتماعية في مجلس الاتحاد من أعراض نقص التروية القلبية، والتي هي نتيجة احتشاء عضلة القلب، يؤثر على أكثر من 7 ملايين الروس.وبالإضافة إلى ذلك: تم تشخيص الأمراض
- الدورة الدموية في 31 مليون شخص في روسيا.
- كل شخص رابع في بلادنا أكثر من 44 عاما يعانون من مرض الشريان التاجي، وبالتالي، عرضة لخطر المعاناة من احتشاء عضلة القلب.عدد
- من المرضى بعد MI أقرب إلى 2.5 مليون شخص.هذا الرقم هو 2 ٪ من مجموع السكان الروس.
لهذا الخلل - وجود في الاستروجين الإناث الجسم ، الهرمون له تأثير وقائي.وجهت هذه الاختلافات إلى 60-70 عاما عندما تلاحظ الاحصائيات زيادة في حالات الإصابة بالنوبات القلبية لدى النساء تصل إلى 50٪.سوف
حتى مركز القلب الحديثة لن تكون قادرة على تقديم المساعدة الكاملة لمثل هذا المريض، إذا لم تقدم في 1-2 ساعات الأولى بعد بدء الهجوم .ينبغي التركيز بشكل رئيسي على التشخيص في الوقت المناسب والقضاء على الأسباب المحتملة لهذا المرض.
الأسباب والعوامل الخطرة
السبب الرئيسي لتطوير مثل kardiopatologii - إغلاق واحد أو عدة الشرايين التاجية.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جدران الشرايين معطوب وحة تصلب الشرايين، والتي تبرز في التجويف سفينة ويضيق بشكل كبير قطرها هذا.درجة التضييق يمكن أن تصل إلى 2/3 أو أكثر من قطر السفينة.
وحة تصلب الشرايين المحتوى، ويتألف من الدهون والبروتين كتلة يمكن أن تصل إلى تجويف السفينة.يصبح رد فعل تشكيل خثرة إلى 1 سم فترة طويلة، والذي يسبب إنهاء تدفق الدم وتشنج الشريان التاجي.هناك الكاتمة للإعاقة - إغلاق كامل لتدفق الدم، ونتيجة لذلك، تنخر جزء عضلة القلب.
عوامل الخطر ، والمساهمة في حدوث المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض القلب التاجي وتصلب الشرايين التاجية:
- الثقيلة أو التوتر لفترات طويلة.
- فرط ضغط الدم
- الأمراض المعدية الحادة
- النشاط البدني المفرط.
- إصابة ، جراحة ؛
- الانهاك ، subcooling.
التوقعات، المضاعفات المحتملة
ما هي عواقب احتشاء عضلة القلب واسعة، سواء كان ذلك سيؤدي إلى الموت، وكيف أن فرص البقاء على قيد الحياة مرتفعة خلال إنعاش وبعد، ما ينبغي أن يكون إعادة التأهيل؟سوف نجيب على جميع الأسئلة بالترتيب.
ووفقا للإحصاءات الطبية، وحوالي 40٪ من الناس الذين لديهم هجوم يموتون خلال العام الأول بعد بداية المرض، و 19٪ لا يعبرون عتبة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات، والانتقال انتكاسة أو مضاعفات المرض.يمكن عواقب وخيمة على النحو التالي: التهاب التامور
- ، مما أدى إلى نمو الأنسجة الضامة( "قلب الحجر")؛
- التهاب الشغاف، مما يؤدي إلى ظهور جلطات الدم ومتلازمة الانسداد التجلطي.
- فشل القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- وذمة رئوية.
- صدمة قلبية المنشأ.
- تمزق عضلة القلب.
- تمدد الأوعية الدموية البطين.
- إنهاء نشاط القلب.
في حالة تندب بقاء تشخيص عضلة القلب يمكن اعتبار مواتية، وفقا لتوصيات المريض العلاج وصيانة الطبيب.
اعتمادا على فترة من تدفق احتشاء عضلة القلب تميز الأعراض المميزة التي مع احتمال كبير يمكن تشخيص هذه الحالة المرضية. عضلة القلب تدفق:
- ذبحة سابقة لل
- حاد حاد
- عضلة القلب تحت الحاد
لفترة سبقت احتشاء تتميز هذه الأعراض: ألم خلف القص طويل
- من كثافة عالية، لا يتم اقتصاص النيتروجلسرين.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الغثيان.
- أي التعصب والقليل جدا من الحمل البدني.
- يظهر تخطيط القلب الكهربائي علامات ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب.تستمر
الفترة الحادة من نصف إلى ساعتين .خلال مريضه بما يلي:
- الألم الشديد توطين خلف القص، والتي يمكن أن يرى على اليسار واليمين من القص، لتغطية الجزء الأمامي من الصدر، لإعطاء الكتف والفك السفلي، في العنق والذراع الأيسر.
- الخوف من الموت والقلق واللامبالاة والهلوسة.
في بعض الحالات، قد تظهر أعراض غير نمطية من هذا المرض : شكل
- Gastralgicheskaya - يتميز الألم في المنطقة شرسوفي والغثيان والقيء.
- شكل الربو - كان المريض يعاني من نوبات الربو، والسعال، وغطت في عرق بارد.
- شكل ذمي - ضيق في التنفس، ومتلازمة ذمة.
- شكل الدماغي - يرافقه أعراض نقص التروية الدماغية بسبب تصلب الشرايين في الشرايين التي تزود الدم إلى الدماغ.
- يفرك و شكل أعراض.الإسعافات الأولية
التي يمكن أن تجعل الطبيب
قبل الطوارئ الطبية قريبا يمكن أن يخفف بعض المريض الدولة.للقيام بذلك، واتخاذ التدابير التالية:
- المريض يجب أن توضع في وضعية الجلوس نصف مع تميل قليلا في الركبتين، لإضعاف طوق، وربطة عنق، وإزالة الملابس الضيقة.
- ضع قرص النتروجليسرين تحت اللسان.
- أعط مضغوطة قرص الأسبرين.
- السماح للهواء النقي بدخول الغرفة.وتشمل
تشخيص
على التشخيص الأولي، الطبيب بجمع التاريخ، ويحلل طبيعة الألم، وتقييم الحالة الهيكلية، وإجراء الجس والتسمع القلب.يمكن تحديد هذه الأساليب:
- زيادة معدل النبض ؛
- الضوضاء الانقباضية ؛
- الاضطرابات من النغمات القلبية من أصل مختلف.قد تصبح
الأعراض المميزة خفض ضغط الدم، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38⁰S خلال الأسبوع.
لتوضيح تشخيص المرض المطبقة الفحوصات المخبرية للدم، والتي يمكن التعرف على التغييرات التالية:
- المرتفعة الكريات البيض العد.
- المرتفعة معدل الترسيب.
- الأعراض البيوكيميائية لعملية الالتهاب.ظهور
- من علامات الحيوية في خلايا عضلة القلب نخر.
أهم طريقة لتشخيص ورسم القلب( ECG) .تحليل النتائج، فمن الممكن لتحديد هذه الخصائص من نوبة قلبية:
- توطين
- انتشار مضاعفات عمق
في مقالة منفصلة، وسوف تجد علامات احتشاء عضلة القلب ECG مع الصور وفك التشفير.بالإضافة إلى ذلك الطبيب قد يصف
علاج
عضلة القلب يمر العلاج فقط في قسم أمراض القلب في المستشفى.مؤشرات للدخول إلى المستشفى هي نتائج تخطيط القلب تشير إلى وجود عملية مرضية ، أعراض قصور القلب.المهمة الرئيسية لهذه الفترة:
- الألم،
- تقليل مساحة تنخر غشاء القلب،
- استعادة تدفق الدم في الشرايين التاجية،
- الحد من مخاطر تخثر الدم،
- تفريغ القلب، ومكافحة عدم انتظام ضربات القلب،
- الحفاظ على مستوى ضغط الدم الأمثل.
للقضاء على الألم في المواد الأفيونية الحادة والفترة الحادة المستخدمة ( المورفين، Promedol، الفنتانيل، Omnopon).
تدار هذه البرامج عن طريق الوريد في الدقائق الأولى من الرعاية، مسكن فعال.إذا تم تطبيق ضرورية أو تخفيف الخوف من الإثارة المفرطة المهدئات ( ط، ديازيبام).
حل جلطات الدم واستعادة تدفق الدم في الشرايين التاجية والشرايين الصغيرة من عضلة القلب هو الهدف من علاج التخثر .يقلل استخدام الجلطات في الوقت المناسب من حجم تركيز نخر عضلة القلب ، مما يحسن بشكل كبير من تشخيص المرض.
Streptolinase ، Fiboinolysin ، Alteplase لديهم نشاط التخثر.يمنع تجلط الدم هيبارين ، فإنه يمنع الجلطات الدموية.
موانع حدوثه هي حدوث النزيف المفاجئ .فمن الضروري لاستبعاد تاريخ السكتة الدماغية ، وأمراض الجهاز الهضمي مع الآفات المخاطية ، والتدخلات الجراحية الأخيرة.
العلاج لعلاج احتشاء عضلة القلب يتضمن تطبيق من مضادات التخثر ، والعقار الرئيسي من هذه المجموعة هو الأسبرين( حمض أسيتيل الساليسيليك).ولا يسمح استخدامه للصفيحات بالالتصاق مع بعضها البعض والالتصاق بجدران الأوعية الدموية ، ونقل خلايا الدم الحمراء بسهولة على طول مجرى الدم.
جزء مهم من العلاج الدوائي هو استخدام مثبطات ACE لإبطاء نشاط القلب ، والحد من الضغط ، وتمدد الأوعية الدموية.إشارة لاستخدامها هو فشل القلب الحاد.هذا هو كابتوبريل ، Ranipril ، Enalapril.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف cardioprotectors لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، والحد من منطقة آفة عضلة القلب.هذه يمكن أن تكون beta-adenoblockers( أتينولول ، Propranolol) ، النترات في شكل ضخ النيتروغليسيرين في الوريد ، والفيتامينات.
تتطلب فترة إعادة التأهيل الاستخدام المستمر للعوامل الطبية للوقاية من الخثار وعدم انتظام ضربات القلب ، للحفاظ على المستوى الأمثل لضغط الدم.بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام وصفات من الطب التقليدي في شكل الصبغات والمرق من الألوة ، والزعرور ، آذريون ، motherwort.
جزء كبير من العلاج الصيانة لأولئك الذين خضعوا لاحتشاء عضلة القلب هو الامتثال مع النظام الغذائي والحمل المادي الأمثل والجرعة من .
الطعام قليل الدسم ، سهل الهضم ، مفيد للسفن والعضلات القلبية.يمكن أن تكون هذه الحبوب ومنتجات الألبان والفواكه المجففة والعصائر والخضراوات الخفيفة وسلطات الفواكه.
لمنع الظواهر الراكدة ، يوصى باستخدام لممارسة التمرينات الرياضية ، والجرعة بالمشي تحت إشراف أخصائي ، ومن الضروري بدء هذه التمارين في أقرب وقت ممكن.
يمكن أن يحدث إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية في مصحة القلب ، إذا لم يكن هناك موانع لهذا.تقرر اللجنة الخاصة ما إذا كانت ستعطي إعاقة بعد احتشاء عضلة القلب أم لا ، وما إذا كان من الممكن العودة إلى العمل بعد إعادة التأهيل.
تدابير الوقاية
من أجل عدم التعرض لمثل هذا المرض مثل احتشاء عضلة القلب ، فمن الضروري منع حدوث تصلب الشرايين من الأوعية. ولهذه الغاية ، يتم اتخاذ تدابير وقائية:
- إدخال الألياف والألياف النباتية في النظام الغذائي ، مما يقلل من نسبة الدهون والأطعمة المقلية والمدخنة.
- الحفاظ على نمط حياة نشط ؛
- مكافحة العادات السيئة والتدخين وشرب الكحول.
- الوقاية من الإجهاد عن طريق إتقان طرق الاسترخاء ، والتدريب التلقائي ؛
- السيطرة على الكوليسترول والسكر في الدم ، والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض المزمنة.
- التشاور مع أخصائي في ظهور أعراض الذبحة الصدرية ، ECG.
تتطلب أمراض القلب هذه عناية طبية فورية ، علاج في مستشفى .من أجل إعادة التأهيل بعد نجاح نوبة قلبية ، تحتاج إلى تناول الأدوية التي أوصى بها طبيبك ، والاحتفاظ بنظام غذائي ، وممارسة العلاج الطبيعي.
