أعراض وعلاج الجلوكوما وأنواعه

الجلوكوما هو مرض عضال غير قابل للشفاء يؤدي إلى الفقدان التدريجي للعصب البصري. في الطب ، يتميز علم أمراض الزاوية المفتوحة والمغلقة. ويرافق هذا المرض عن طريق زيادة ضغط العين. في المراحل المبكرة ، لديه مسار غير أعراض ، مما يعقد تشخيصه. في هذه المادة ، سنقوم بتحليل ما هو عليه ، وكيف يتقدم المرض ، وما هي أنواع مثل هذه الأمراض ، ولأي أسباب يتطور المرض ، إلى أي المضاعفات يمكن أن تؤدي ، ما العلاج التشخيصي والعلاجي والجراحي ذلك ويتطلب ذلك.

تعريف المرض

الجلوكوما - مرض يكون فيه التدهور التدريجي للعصب البصري والتغيرات المرضية في الشبكية.هذه التغييرات تؤدي إلى التدهور التدريجي لمجالات الرؤية وعلى المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى العمى الكامل. العمليات الباثولوجية التي تؤثر على العصب البصري والشبكية لا يمكن عكسها.

حاليا ، الجلوكوما هو الثاني بين أمراض العيون ، مما يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.

فقط في روسيا الآن يتم تسجيل أكثر من مليون مريض بهذا المرض. B

معظم المرضى لا يعرفون عن مشكلتهم بسبب مسار المرض بدون أعراض في المراحل المبكرة.ولهذا السبب من المهم للغاية الخضوع لفحوص طب العيون لتحديد هذه المشكلة.

أنواع وتصنيفات

هناك شكلين رئيسيين من الجلوكوما:

• otkratougolnaya. وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض (أكثر من 80٪ من الحالات). سبب ظهور علم الأمراض هو تعطيل أداء نظام الصرف في العين. لديه أعراض خفيفة ، ويحدث كمرض مزمن.
• إغلاق. يحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من طول النظر. سبب ظهورها هو خصوصية بنية العين ، حيث يكون شكل زاوية حجرة العين الأمامية ضيقة جدًا أو مغلقة. هذا الهيكل ويسبب زيادة في ضغط العين. يتميز صعوده السريع. يتجلى في شكل هجمات متكررة ، وبعد ذلك يمكن أن تختفي أعراض الجلوكوما.

أيضا في الطب يميز الشكل الأساسي (الخلقية) للمرض والثانوي ، ينمو على أساس أمراض أخرى أو إصابات العين.

هناك نوع فرعي خاص من الجلوكوما مفتوح الزاوية - الجلوكوما مع ضغط العين الطبيعي. يتطور على خلفية الدورة الدموية للعين. هذا النموذج أكثر صعوبة لتشخيصه. قد يشك المرضى في ذلك فقط عندما يتم تضييق مجال الرؤية.

أسباب

يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى تطوير علم الأمراض ، بما في ذلك:

• التشوهات الخلقية في بنية غرفة العين ؛
• انتهاكات ضغط الدم ، على سبيل المثال ، انخفاض ضغط الدم.
• تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات.
• صدمة العين ؛
• أورام داخل العين.
• أمراض العين لفترة طويلة ، بما في ذلك التهاب القزحية والجسم الهدبي.
• تغيير في موضع أو حجم العدسة ؛
• علم الأمراض من نظام الصرف من العين.
• اضطراب الدورة الدموية في غرفة العين.

أيضا ، بعض الأمراض في الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال ، الداء العظمي الغضروفي ، يمكن أن يؤدي إلى تطوير الجلوكوما. مع مثل هذه الأمراض ، فإن عمل الجهاز الوعائي ، الذي يضمن عمل العصب البصري ، يتفاقم ، مما يؤدي إلى الجلوكوما والعمى.

الأعراض

في المراحل الأولى من التطور ، يكون هذا المرض بدون أعراض. مع تطور العمليات التنكسية العصبية للشبكية والعينية ، تظهر الأعراض التالية عند المرضى:

• تضييق مجال الرؤية.
• عيوب الرؤية المحيطية.
• ظهور دوائر قوس قزح عند النظر إلى مصدر الضوء.

في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، قد لا تتغير حدة البصر لفترة طويلة. لهذا السبب ، لا يؤخذ بعين الاعتبار في تشخيص هذا المرض.

في هجمات حادة مميزة من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة ، قد يعاني المريض من هذه الأعراض:

• عدم وضوح حاد في الرؤية ؛
• ألم في العين ، في المعبد ؛
• ظهور الهالات أو دوائر قوس قزح عند النظر إلى مصدر الضوء.

غثيان وقيء يحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض. بعد نهاية الهجوم ، تصبح الأعراض الرئيسية أقل وضوحًا. ومع ذلك ، هذا لا يشير إلى الاسترداد. لهذا السبب ، ينصح المرضى بعد الهجوم الجلوكوما الأول لاستشارة طبيب العيون لمزيد من الفحص والعلاج.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتلق المريض العلاج اللازم للجلوكوما ، يمكن للمرض أن يتطور بسرعة ويؤدي إلى مضاعفات. يعاني المريض من ضمور شديد في القرنية ، مصحوبًا بتزايد متلازمة الألم الحاد. في المرحلة الأخيرة (الطرفية) من تطور علم الأمراض ، يفقد المريض القدرة على فتح عينه مؤلمة. المضاعفات الأكثر خطورة من الجلوكوما هو فقدان كامل للرؤية بسبب ضمور العصب البصري.

إذا كان المريض الذي فقد البصر لديه متلازمة الألم التي لا يمكن قمعها من قبل العقاقير المتخصصة ، يتم تعيينه لإزالة العين المريضة. بعد مرور بعض الوقت بعد هذه العملية ، يمكن استبدال العينين بدلة.

التشخيص

لتشخيص الجلوكوما ، يتم إجراء عمليات تشخيص معقدة. في إطارها ، يتم تنفيذ مثل هذه الدراسات:

• قياس ضغط العين. لاستخدامها في استخدام جهاز التنفس الصناعي أو الأوزان الخاصة. معيار ضغط العين هو 24-25 ملم زئبق. تجاوز هذه القيمة يشير إلى تطور الجلوكوما. ويسمى التشخيص بمساعدة الأوزان تبلور ماكلاكوف.
• التحقيق في قاع. بالنسبة له ، يتم استخدام مصباح الشق. وتسمى هذه الطريقة تنظير العين.
• التصوير المقطعي للعصب البصري. أنه يوفر فرصة لتتبع الانتهاكات في عمله ، مما يدل على تطور الجلوكوما.
• تقييم الحقول المرئية. يوفر فرصة لتتبع التغيرات في الرؤية المحيطية ، مما يشير إلى مرحلة تطور الجلوكوما.

طرق تشخيص الجلوكوما. Gonioscopy هي طريقة باستخدام goniolins ومصباح الشق أو مجهر التشغيل.

عند الفحص ، يُنفق بالضرورة تقدير جودة نظام صرف العين. هذا التشخيص يسمح لك بتحديد نوع الجلوكوما واختيار العلاج الأكثر فعالية للمرض.

علاج

علاج المرض ممكن تماما إلا في المراحل الأولى من تطورها. عندما يبدأ الجلوكوما ، فإن جميع طرق العلاج: أدوية ، جراحية ، قوميات - تهدف فقط إلى تخفيف الأعراض وإبطاء معدل المرض. عند استخدامها ، يجب على المريض مراقبة المريض باستمرار ، وإجراء مسح ورصد مستوى ضغط العين. في الغالبية العظمى من الحالات ، يقتصر علاج الجلوكوما على العلاج الدوائي. فقط إذا كان المرض يتطور بسرعة ، والطرق المحافظة للمعالجة لا تعطي التأثير المطلوب ، يمكن وصف المريض لعملية جراحية.

الأدوية

أساس العلاج من تعاطي المخدرات من الجلوكوما هو استخدام العقاقير التي تقلل ضغط العين. هذه هي قطرات بيلوكاربين ، بيتاكسالول ، دورزولاميد وغيرها. يتم استخدام هذه قطرات من الدورات مع فواصل قصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المرضى بالفيتامينات والأدوية التي تدعم الدورة الدموية في هياكل العين.

عند تناول الأدوية ، يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام وقياس ضغط العين. وهذا ضروري حتى يتمكن الطبيب من تقييم فعالية العلاج وإجراء تعديلات في الوقت المناسب على استراتيجية مكافحة الجلوكوما.

العلاجات الشعبية

يمكن أن يتم إبطاء تطور الجلوكوما بمساعدة العلاجات الشعبية. الأكثر فعالية فيما بينها هي:

• غسول مع الشبت.لإعدادها تأخذ أكياس صغيرة من النسيج (5 × 5 سم) ، املأها ببذور الشبت ، نقع في الماء المغلي. بعد ذلك الانتظار حتى تبرد الأكياس ، ثم وضعها على عيونهم لمدة 20 دقيقة. افعل هذا قبل النوم.
• قطرات على أساس شارب ذهبي.لإعدادها ، خذ بضع أوراق للنبات ، ثم أعصر العصير منها وحفر في أعينهم. افعل هذا لمدة 10 أيام. أيضا تأثير جيد يعطي ديكوتيون من شارب ذهبي. يتم إعداده على النحو التالي: خذ ورقة كبيرة جديدة من النبات ، مفرومة ناعماً ، صب لتر من الماء المغلي واتركه ليغمر لمدة 24 ساعة. بعد ذلك ، تأخذ العلاج 4 مرات يوميا قبل تناول الطعام. مسار العلاج هو 4 أسابيع.
• ضغط على أساس الأعشاب.لإعداد هذا ، خذ نصف كوب من نبات القراص وملعقة صغيرة من زهور زنبق الوادي ، كلها تصب كوب من الماء البارد ، تصر على 9 ساعات. ثم أضف نصف ملعقة صغيرة من صودا الشاي إلى الخليط. يتم تحريك كل هذا ، مرصوفًا بالشاش ويتم وضعه كضغط لمدة 20 دقيقة. استخدم هذه الكمادات مرة واحدة في اليوم.

يجب أن يستمر العلاج باستخدام العلاجات الشعبية حتى يحصل الشخص على أولى علامات الشفاء. إذا كانت الطرق المقدمة لا تعطي مثل هذه النتائج ، بعد شهرين من بداية العلاج ، يجب عليك استشارة الطبيب وتخضع لعلاج دوائي كامل أو علاج جراحي.

جراحيا

في حالة أن العلاج المحافظ من الجلوكوما غير فعال ، يمكن وصف المريض بالجراحة المجهرية للعين. خلال هذه العملية ، يتم تشكيل طرق إضافية لتدفق السائل داخل العين ، والتي تسمح بخفض ضغط العين ووقف تطور المرض.يتم إجراء العلاج الجراحي للجلوكوما في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.بعد العملية ، يحتاج المريض إلى أخذ قطرات مطهرة ومستحضرات مثل "تمزق صناعي" لتجنب المضاعفات المحتملة.

يتم وصف أنواع عمليات الليزر التي أجريت مع الجلوكوما هنا.

يجب أن نتذكر أن الجراحة لا يمكن القضاء على آثار الجلوكوما. أيضا ، فإنه لا يضمن أن المرض لن يتقدم في المستقبل. لذلك ، بعد إجراء العملية ، يجب على المريض الخضوع لفحوصات منتظمة مع أطباء العيون.

منع

الوقاية الرئيسية من الجلوكوما هو المرور المنتظم للفحوصات الطبية من طبيب العيون. اهتماما خاصا يحتاجون إلى إعطاء الناس أكثر من 40 سنة من العمر. انهم بحاجة لزيارة أخصائي على الأقل مرتين في السنة. يجب إعطاء التحكم الإجباري لضغط العين للمرضى الذين يعانون من ضيق النظر.

يجب أن تصل إلى 40 سنة من الفحوصات السريرية بالضرورة إلى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز النباتي ، وزيادة الضغط في الجمجمة ، وكذلك المرضى الذين عانوا من الصدمات النفسية. لديهم خطر أعلى من تطوير المرض.

أيضا لغرض الوقاية العامة من المرض ، يجب على المرء الامتثال لمتطلبات النظافة ، القيام بتمارين للعيون ، تحسين الدورة الدموية في الأنسجة ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية متزايدة من الفيتامينات واللازمة للجسم المعادن.

فيديو

يحكي الفيديو عن ميزات ونوعية مسار الجلوكوما ، ما هو محفوف بتطورها في المرحلة الأخيرة.

النتائج

1. الجلوكوما هو مرض في العين لا رجعة فيه ، مما يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية نتيجة لتدمير العصب البصري والعمليات المرضية للشبكية.
2. هناك أشكال مفتوحة الزاوية وزاوية مغلقة من المرض.
3. الأسباب التي يوجد بها مرض ، الكثير. ومن بين هذه الأمراض شذوذ في نمو العين ، وتعطل نظام الصرف ، والأمراض العامة المصحوبة باضطرابات الدورة الدموية ، وصدمة العين ، والتهاب العنبية الطويل ، والجهاز الهدبي.
4. في المراحل الأولى من التطور يتدفق المرض بشكل عَرَضي. في هجمات الجلوكوما هناك عدم وضوح الرؤية ، متلازمة مؤلمة.
5. الأساليب الطبية والجراحية والعلاجية الشعبية لا تسمح لك بالتخلص من المرض. انهم فقط إبطاء وتيرة تطورها.
6. من أجل منع مرضى الجلوكوما ينصحون بزيارة الأطباء مرة واحدة على الأقل في السنة ولقياس ضغط العين.