في هذه المقالة سوف تتعلم جوهر تصلب الشرايين مرض السفلية، وسبب وجود علم الأمراض.من أكثر المرضى غالبًا ، كيف يمكنك تشخيص المرض وعلاجه.محتوى
المقال: خصائص المرض
- ثلاثة أسباب رئيسية علم الأمراض
- مظاهر ماكرة من
- المرض الرئيسية الثلاثة علاج أعراض
- - كما فعال المتوقع
- في مرض
مع تصلب الشرايين في الأطراف السفلية تحدث تشكيل لويحات الكوليسترول على جدران الشرايين قدم هذه السفن، والتي يضيق بهاالتخليص.الناس أكثر من 40 سنة ، وفي أغلب الأحيان رجال.
المراحل الأولى من المرض تزعج الشخص قليلاً ، وتظهر الألم فقط في الساقين مع إجهاد واضح.أثقل تصلب الشرايين ، وأكثر وضوحا من الألم ، والتي تزعج حتى في بقية.تنتهي الأشكال المطلقة بالغرغرينا في الطرف وبترها على مستوى الورك.
من المستحيل علاج تصلب الشرايين تمامًا.لكن العلاج الطبي والجراحي الحديث يعيد سلامة الشرايين المصابة ويحافظ على الدورة الدموية في الأطراف السفلية في المستوى المناسب.
يتعامل الجراح الوعائي مع هذه المشكلة على نطاق واسع.في المقام الأول يمكنك الاتصال جراح عام.يتميز المرض
السفن
الشرياني الساق توفر الدم المؤكسج والمواد المغذية لجميع أنسجة في الأطراف السفلية.المسؤول عن هذا الشريان الأورطي النهائي في مجال التشعب، الحرقفي، الفخذ والشرايين المأبضية من الساقين والقدمين.
إذا على السطوح الداخلية للجدران الأوعية من أي جزء من السرير الشرايين تتراكم رواسب الكولسترول - مع مرور الوقت، وزيادة هذه الودائع وتصبح كثيفة لويحات تصلب الشرايين.تضيق تجويف الشريان، أنها تعوق حرية تدفق الدم وكسر الساقين الدورة الدموية.يسمى هذا المرض بتصلب الشرايين لأوعية الأطراف السفلية.كما تختلف
السفن
الخصائص الرئيسية لهذه الأمراض: الشرايين
- تفقد مرونة وتصبح المتراصة بسبب الودائع التهاب والكالسيوم.
- مع تراكم اللوح ، فإنها تضيق التجويف الداخلي للأوعية.
- عندما تصل البلاك إلى حجم كبير ، فإنه يتمزق مع تلف الطبقة الداخلية من الشرايين.
- تتشكل جلطات الدم على موقع التلف ، والتي تضيق التجويف الوعائي أكثر.
هناك اسم آخر لهذا المرض يفسد تصلب الشرايين في الأطراف السفلية.مصطلح طمس الوسائل - تضييق ، تراكب - يعكس بشكل كامل جوهر المرض.ما هو الخطر
يغير الشريان المصاب لويحات تصلب الشرايين ليست قادرة على توفير كانت أنسجة السفلية لتصبح الكثير من الدماء.هناك انتهاك لتداول الساقين - قصور الشرايين.خطرها هو أن تجويع الأكسجين للأنسجة يغير عملية التمثيل الغذائي فيها بشكل سلبي ، ويكسر البنية والقدرات الوظيفية.ضمور( خفض، أرق) الجلد والعضلات والعظام والمفاصل والقدمين، والذي ينتهك الفرصة للمشي.اضطرابات الدورة الدموية الحرجة - الاضطرابات الغذائية في شكل تقرحات أو جروح أو نخر( الغرغرينا) من الأصابع والقدمين، أو الأطراف كلها.
ثلاثة أسباب رئيسية
المرض لديهم تصلب الشرايين في الأطراف السفلية في كل ثلاثة أسباب رئيسية: مدة
- ( سنة) الزيادة في نسبة الكولسترول في الدم( مجموعه وLDL).
- الاستعداد الوراثي( إذا كان المرض مع أقرب الأقارب).
- الاضطرابات الأيضية( بالدرجة الأولى ، الدهون).
من المرجح أن يعاني من
يحدث المرض الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المعرضين للخطر.ويشمل الناس:
- السمنة.
- يعاني من مرض السكري ؛
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- إساءة استخدام الأطعمة الدسمة والقهوة القوية.مدخنين
- .
- قدم تبريد فائق مستمر ؛
- يعاني من العمليات الالتهابية في شرايين الساقين( الشرايين) ؛
- الرجال بعد سن 40 عاما.
السفلية غدرا مظاهر
من تصلب الشرايين في حد ذاته لا يعبر عن نفسه حتى سبب تضيق أكثر أو أقل وضوحا من الشرايين والدورة الدموية في الأنسجة .هذا هو خبث المرض.تصلب الشرايين من السفن في الساقين وبالتالي دعا المسد تصلب الشرايين، وأنه إذا كان المريض يعاني بالفعل من أعراض نموذجية، فإنه يشير إلى وجود تضيق أو التداخل الكامل للشرايين.
نقطة أخرى من غيبوبة المرض هي عدم القدرة على التنبؤ بالدورة والأعراض.حوالي 20 ٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 مع لويحات تصلب الشرايين وضوحا لا تقدم أي شكاوى من شأنها أن تحدث عن تصلب الشرايين.في الوقت نفسه في 25-30 ٪ من المرض يتجلى على الفور كمضاعفات حادة ، وتهدد الغرغرينا( نخر) من الطرف.
شدة الأعراض تعتمد على وجود الضمانات - الأوعية الجديدة التي تتشكل استجابة لعدم كفاية إمدادات الدم.هم ، على الرغم من صغر حجمهم ، ولكنهم قادرون على تلبية احتياجات الأنسجة في المواد المغذية في ظروف تجويع الأكسجين.والضمانات الأكثر تطوراً ، كلما قل حدوثها ، أدت إلى الإصابة بتصلب الشرايين.الناس الذين يعانون من
لسنوات، واضطرابات الدورة الدموية هي أقل وضوحا مما كانت عليه في المرضى الذين يعانون من عملية تصلب الشرايين التقدمية بسرعة، كما لديهم الوقت لتشكيل تدفق ضمانات.في هذا الصدد ، فإن هزيمة الشرايين الكبيرة أقل خطورة من الشرايين الصغيرة.في الحالة الثانية ، لا يمكن تشكيل الضمانات ببساطة.
ثلاثة أعراض
الرئيسية يشتبه آفات تصلب الشرايين في الأطراف السفلية تسمح مثل هذه الأعراض: ألم
- والإحساس الباردة في القدمين،
- العرج المتقطع وضعف الساق،
- اضطرابات التغذية.
1. ألم والأحاسيس الأخرى
توطين نموذجية من ألم في اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية نتيجة لتصلب الشرايين - عضلات الساق من السيقان.هذا يرجع إلى حقيقة أن لديهم أكبر حمولة ، وعدد الشرايين هو الحد الأدنى.ولذلك ، فإن انسداد أي سفينة يسبب ألم في الساقين.في المراحل المبكرة ، يظهر فقط مع الأحمال الثقيلة( الجري ، المشي الطويل) ، يرافقه شعور بالبرودة والقدم الباردة.
عندما تصل تصلب الشرايين إلى حد كبير ، ليس فقط الساق السفلى ، ولكن أيضا القدمين تبدأ في الألم.هذه الآلام دائمة ، قوية لدرجة أنها لا تؤخذ حتى مع دواء الألم.خاصية وجودها ليست فقط مع الأحمال ، ولكن أيضا في الراحة.
2. العرج المتقطع من الأطراف السفلية
إلزامية تصلب الشرايين المعيار - العرج المتقطع.ويعكس هذا العرض درجة إعاقة القدرة الوظيفية للعضلات الساق - المرضى عن ضعف شديد في الساقين، مصحوبة بألم عند المشي على مسافات مختلفة( من 1 كم تصل إلى 20-30 م).بعد أن يكون قد سافر مسافة معينة ، يجب على الشخص التوقف والوقوف لعدة دقائق أثناء استرخاء العضلات.بعد ذلك يواصل المشي حتى الهجوم التالي من ضعف الساقين.هذه الظاهرة تسمى العرج المتقطع.اضطرابات
3. التغذية انتهاك
من النسيج هيكل اصبع القدم الناجمة عن تصلب الشرايين وقصور الشرايين، ودعا اضطرابات التغذية.أنها تمتد إلى:
- الجلد من الساقين - يصبح شاحب ، بارد ، تسوء نمو الشعر.
- عضلات السيقان والفخذين - تصبح رقيقة ، وتخفيض الحجم والكتلة( هي نقص التغذية) ؛
- المجمعات نسيج الجلد والأنسجة تحت الجلد، فآسيا والعظام - هناك القرح الغذائية( القروح المفتوحة) في أحجام مختلفة( من 1 سم إلى عيوب دائرية على الجزء الأسفل من الساق كله)، سواد، نخر( الغرغرينا) من أصابع القدم، كل أو جزء من القدم وأسفل الساقوالطرف كله.
درجة تصلب الشرايين
الفصلمن تصلب الشرايين في الأطراف السفلية إلى حد يعكس شدة التغيرات المرضية في الأنسجة.كلما ارتفع مستوى، وأكثر شدة الأعراض.درجة
من الألم وضعف في الساقين عند المشي اضطرابات | الغذائية | |
---|---|---|
الأول فقط تحت الكبح الثقيل، والمشي أكثر من 1 كم | الخارج الساق والقدم ن تغيير | |
الثانية 200-300 م ما يصل الى 1 كم | شاحب البشرة، | |
النمو كسر الشعر | الثالث 50 إلى 200-300 م | سوء التغذية، والقروح |
الرابع أقل من 50 م وفي بقية | الغرغرينا العلاج أصابع اليدين أو القدمين |
- كما فعال
بشأن تصلب الشرايين في الأطراف السفلية الرجوع إلى جراح الأوعية الدموية.وستحدد كمية الأمثل للعمليات المسح على أساس خطة العلاج.ويشمل برنامج
التشخيص القياسية:
- الموجات فوق الصوتية أقل الشرايين أطرافهم( المسح الضوئي على الوجهين ودوبلر)؛
- الشخصي دراسة الدهون( تركيز LDL والكوليسترول)؛دراسة
- تخثر الدم( تجلط الدم).تعيين
الطريقة الأكثر موثوقية إذا لزم الأمر - الشرايين في الأطراف السفلية.طرق التشخيص أقل
المحافظة العلاج
العلاج المحافظ مجمع - يظهر تماما في جميع المرضى، وبالنسبة للمرضى الذين لا يمكن إجراء الجراحة هي الخيار الوحيد.ويشمل:
- نظام غذائي خال من الأطعمة الدسمة ذات الأصل الحيواني، والكوليسترول.الغنية بأحماض أوميغا 3( الزيوت النباتية والأسماك والخضروات).
- جرعة( المعتدلة) ممارسة للأرجل.
- العلاج عن طريق الوريد ضخ( بالتنقيط، والحقن) دورات لمدة 2 أسابيع على الأقل 2 مرات في السنة، وكلاء: Trental، Tivomaks، Aktovegin، Solkoseril، Clexane، ksantinola نيكوتينات، Vazaprostan.
- إدارة منهجية أو المزمنة من أموال محددة protivoateroskleroticheskim: Atoris، سيمفاستاتين، أتورفاستاتين.انخفاض دائم
- في تخثر الدم: Aterokard، كلوبيدوقرل، Plestazol، Magnikor، Cardiomagnyl.المخدرات
يتعافى تماما من أقل الأطراف تصلب الشرايين المستحيل. حقا يتباطأ بشكل كبير في عملية تكوين ونمو لويحات الكوليسترول في الدم، وكذلك لدعم الدورة الدموية في الأنسجة، ومنع التغييرات الغذائية لا رجعة فيها.عندما تحتاج
عملية جراحية في 50٪ من تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية مشكلة يمكن علاجها عن طريق الجراحة.وهذا ممكن في الآفات قطعي من الشرايين الرئيسية والحفاظ على التجويف من العيار الصغير والمتوسط تحت منطقة ضاقت.أداء هذه الجراحة: استئصال باطنة الشريان
- - إزالة الطبقة الداخلية مع جزء صغير من لوحة الشريان( حوالي 5 سم).يحول
- - موسعة قطاع استبدال الشرايين( 10-50 سم) بدلة الاصطناعي( تحويلة).قطني الودي
- - إزالة العقد التي تدعم تشنج( النقص) الشرايين.جراحة اللف
- - إدخال في تجويف الشريان الدعامات - الينابيع التي تمتد ودعم التجويف ضاقت جزء.
حسن: في 75-85٪ من الحالات يتم استعادة الدورة الدموية تماما بمعدل 6-8 سنوات.التشخيص
المرض التشخيص
للحياة في تصلب الشرايين في الأطراف السفلية غير مواتية.إذا ظهور الأعراض الأولى للاتصال متخصص، ومتابعة جميع التوصيات الطبية ل85-90٪ أنه من الممكن تجنب اضطرابات الدورة الدموية لا رجعة فيها.
تشغيل وبخطى حثيثة الشكل من المرض في 90-95٪ في نهاية المطاف مع مختلف من حيث الغرغرينا وبتر الأطراف السفلية، وكذلك وفاة المرضى في حالة سكر على خلفيتها.