العدوى من الانفلونزا من قبل البالغين

التطعيم ضد الأنفلونزا

التطعيم ضد الأنفلونزا فقط منذ عام 2006 يتم تضمينها في التقويم الوطني. في أوروبا ، هناك سجل مستمر لحالات الأنفلونزا ، وعلى الرغم من أنه بعيد عن الاكتمال ، فقد أدى التلقيح ضد الأنفلونزا إلى انخفاض في معدل الإصابة.

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، مع انتشار أوبئة سنوية للأنفلونزا ، فإن 5-10٪ من البالغين و 20-30٪ من الأطفال يصابون بالمرض ، و 250.000-500000 شخص يموتون بسبب هذا المرض ، فإن الضرر الاقتصادي يصل إلى 1 إلى 6 مليون. دولارات لكل 100000 من السكان.

يجب إعطاء لقاح ضد الإنفلونزا للمرضى الذين يؤرخون ، والذين غالبا ما يعانون من مرض الالتهاب الرئوي الحاد (ARI) ، والأطفال في سن ما قبل المدرسة. في بلدان أوروبا ، يتم تطعيم كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة (بما في ذلك الربو القصبي) وأمراض الكلى والسكري والأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة. في الولايات المتحدة منذ عام 2008 التطعيم ضد الأنفلونزا أقدم من 6 أشهر. قدم في التقويم الوطني.

التلقيح ضد الإنفلونزا بين الأطفال

يجب إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا في السنة الأولى ، لأنه في هذا العمر هناك نسبة عالية وحالة شديدة. وهكذا ، في موسم 2007/08 ، كانت الثقل النوعي للأطفال 0-2 سنوات بين الذين طوروا الأنفلونزا 3 ، 3٪ ، 3-6 سنوات - 4٪ ، بينما تلاميذ المدارس 14٪ فقط ، والبالغين- ،٪. ومن بين الأطفال الذين تم علاجهم بأنفلونزا مؤكدة ، كان 50٪ منهم أطفالًا تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، 2/3 - الأطفال دون السنة الأولى و 80٪ - ما يصل إلى عامين. في دراسة أخرى ، تبين أن عدد الأطفال الذين يعانون من الأنفلونزا في سن 2-5 سنوات ، كل 250 ، 6-24 شهرا في المستشفى. - كل 100. و 0-6 أشهر. - كل 10 وفقا للبيانات المجمعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، فإن معدل الاستشفاء لهذا المرض هو 240-720 لكل 100000 طفل 0-6 أشهر. و 17-45 لكل 100،000 من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات ؛ كان 37٪ من المرضى في المستشفيات معرضين للخطر - كان معدل دخولهم إلى المستشفى 500 لكل 100000.

وعلى الرغم من أن معدل وفيات الأطفال هو 1/10 من معدل الوفيات بين كبار السن (و 100000) ، فإن دراسة خاصة في الولايات المتحدة لهذا الموضوع في 2004-2005. أظهرت أن هذا الرقم في الأطفال في النصف الأول من السنة هو 8 لكل 100000.

غالبًا ما تختلف أعراض الأنفلونزا عند الأطفال الصغار عن الصورة الكلاسيكية - ارتفاع درجة الحرارة + التسمم + السعال وسيلان الأنف. في هذا العمر ، تتكرر التشنجات الحموية على خلفية الحمى ، غالباً ما تسبب الأنفلونزا الخانوق ، التهاب القصيبات ، تفاقم الربو ، وغالباً ما تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي. يبلغ معدل تكرار التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال المصابين بالإنفلونزا من 18 إلى 40٪ وفقًا لمختلف حالات التوري ، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال الأقل من عامين. تعقيد التهاب عضلة القلب ، وكذلك من الجهاز العصبي - ليس من غير المألوف. لذلك ، في إحدى الدراسات التي أجريت على 842 طفلاً مصابين بأنفلونزا مختبرية مؤكدة في 72 حالة ، كانت هناك مضاعفات عصبية: اعتلال دماغي في 10 أطفال ، نوبات الحمى في 27 والعشبية - في 29 ، التهاب السحايا 2 والسكتة الدماغية بسبب انخفاض ضغط الدم - في 4.

من الذي يجب تطعيمه؟

الوحدات المدرجة في التقويم الوطني لا تشمل عددا من المجموعات ، لقاح الأنفلونزا الذي يعطي تأثير لا شك فيه ويمكن التوصية به ؛ تقويم immunoprophylaxis للمؤشرات الوبائية لا فك شفرة مجموعات خطر. ترد أدناه التوصيات المعمول بها في الولايات المتحدة ، وينبغي إعطاء لقاح الأنفلونزا للفئات التالية من الناس:

• الأطفال الأصحاء فوق سن 6 أشهر.
• الربو وأمراض الرئة المزمنة الأخرى مثل التليف الكيسي.
• أمراض القلب مع اضطرابات الدورة الدموية.
• الحالات المشحونة بخلل في وظائف الجهاز التنفسي (الشفط ، ركود البلغم) - الصرع ، الأمراض العصبية والعضلية ، إصابات الحبل الشوكي ، التخلف العقلي
• نقص المناعة ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• فقر الدم المنجلي والهيموغلوبينات الأخرى.
• مرض الكلى المزمن ، والتمثيل الغذائي ، ومرض السكري ،
• الأمراض التي تتطلب العلاج على المدى الطويل مع حمض الصفصاف (الأمراض الروماتيزمية ، متلازمة كاواساكي) كما الوقاية من متلازمة راي.
• أفراد الأسرة والموظفون الذين يرعون الأطفال دون سن الخامسة (مهمون بشكل خاص للأطفال دون سن 6 أشهر).

هذه التوصيات ، على الرغم من أنها لا تشمل هذه المجموعات خطر واضح مثل المرضى الذين يعانون من الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي ، الذي يسبب الإنفلونزا انقطاع النفس على المدى الطويل ، والأطفال الذين يعانون من تشوهات في الرئتين وعسر التنسج القصبي الرئوي ، مقبولة تماما لدينا شروط. بالطبع ، يجب أن نوصي أيضًا بالتطعيم على أساس فردي لجميع الأطفال والبالغين.

التطعيم ضد الأنفلونزا للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة هو آمن. نشر ما يكفي من العمل المقنع ، مما يسمح بتلقيح هذه الوحدات.

موانع للتطعيم ضد الأنفلونزا

لجميع اللقاحات - حساسية لبروتينات دجاج البيض ، لأمينوغليكوزيدات (للقاحات المحتوية عليها) ، ردود فعل تحسسية ضد إعطاء أي لقاح. يمكن استخدام التحصين ضد الانقسام والوحدة ضد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، بما في ذلك. مع مناعة العيوب ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من العلاج مناعة ، والجمع مع اللقاحات الأخرى (في مختلف المحاقن). لا ينصح بتلقيح الأشخاص الذين خضعوا لمتلازمة غيلان-بري.

موانع الاستعمال للقاحات الحية - حالات العوز المناعي ، تثبيط المناعة ، الأورام الخبيثة ، التهاب الأنف ، الحمل ، عدم تحمل بروتين الدجاج. موانع الاستعمال المؤقتة ، مثل اللقاحات المعطلة ، هي أمراض حادة وتفاقم مزمن.

ردود الفعل والتطعيم المضاعفات

إن اللقاح الحي ضد الأنفلونزا يكون رد فعلًا قليلًا ، ولا تسمح درجة الحرارة فوق 3 ، ° في الأيام الثلاثة الأولى بأكثر من 2٪ من اللقاح. مع الحقن تحت الجلد من لقاحات الخلايا الكاملة ، يُسمح لها بتطوير درجة حرارة قصيرة الأجل فوق 3 ، أو تخترق حتى 50 ملم في أكثر من 3٪ من المرضى المحصنين. مع إدارة الأنف ، لا يُسمح بالفرط الفرعية في غضون 1 إلى 3 أيام بما لا يزيد عن 2٪ من اللقاح.

تعطى اللقاحات الفرعية والقسمة ردود الفعل الضعيفة على المدى القصير (48-72 ساعة) في ما لا يزيد عن 3٪ من اللقاح. أقل reactogenic وفقا لدراسات مستقلة دولية هي لقاحات الوحيدات. تؤكد التجربة الإكلينيكية على انخفاض تفاعلية اللقاحات المعطلة واللقاحات الثانوية في الأطفال وحتى في النصف الثاني من الحياة. أكبر كمية (حوالي 70000 جرعة) من مأمونية اللقاحات هي من الولايات المتحدة. هناك ملاحظات بأن اللقاح ضد الإنفلونزا آمن في الأطفال في النصف الأول من العام.

تم وصف حالات نادرة من التهاب الأوعية الدموية. ملاحظات في إنجلترا لـ 000 34 لقحت بلقاحات مختلفة (75٪ منها مع أمراض مزمنة) أظهرت انخفاض معدل جميع ردود الفعل والحساسية (عموما في غضون 1-3 ٪ لمختلف اللقاحات).

ردود فعل نادرة وفورية بعد اللقاح ضد الأنفلونزا غريبول تم تقديمه في عام 2006. في ما بعد ، كانوا عمليا غير متكررة.

اللقاحات ضد الانفلونزا

يتم تحضير اللقاح المضاد للإنفلونزا من السلالات الحالية لفيروس A / H1N1 / A / H3N2 / B ، والتي توصي بها منظمة الصحة العالمية سنوياً. يتم إجراء التطعيم ضد الإنفلونزا في الخريف ، ويفضل قبل بداية المراضة.

فبدلاً من الغلوبولين المضاد لإنفلونزا الأنفلونزا الذي تم إصداره سابقًا ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي البشري العادي في جرعة مضاعفة.

في الوقت الحاضر ، يتم اختبار لقاح ضد الأنفلونزا ، والذي لا يعتمد على هيمغلكوتينين ونيورامينيديز ، ولكن على بروتين مصفوفة 1 و nucleoprotein virion لا يتحور؛ إذا نجحت ، لن تكون هناك حاجة للحصول على سنوي التطعيم.

تصنع اللقاحات الحية من سلالات موهنة من الفيروس (تكيفت مع المسوخ البارد) ، فهي قادرة على إنتاج المناعة المحلية (إنتاج الأجسام المضادة IgA) مع إعطاء الأنف. في الولايات المتحدة الأمريكية ، حيث تم استخدام لقاح حي منذ 5 سنوات ، بما في ذلك. عند الأطفال المصابين بالربو ، يظهر أنه أكثر فعالية من اللقاح المعطل ضد A / H1N1 و B.

اللقاح الأنفي الأنفي الحي للأنفلونزا جاف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات والبالغين (Microgen ، روسيا) - lyophilizate لإعداد الحل. يتم تذويب محتويات الأمبولة في ، مل (جرعة واحدة) مع الماء المغلي (تبريد). يدار اللقاح المناسب للعمر مرة واحدة ، 5 مل لكل ممر أنفي إلى العمق ، تعلق من قبل نوع موزع الرش RD استخدام واحد.

التطعيم ضد الانفلونزا هو رد فعل ضعيف. تخزين المخدرات في درجة حرارة من 2 إلى 8. مدة الصلاحية - 1 سنة.

يتم استخدام التطعيم ضد كل الأنفلونزا vaction المعطل في الأطفال الأكبر سنا من 7 سنوات والكبار. إنه فيروس مطهر ، مثقف على أجنة الدجاج ، معطَّل بواسطة الأشعة فوق البنفسجية.

Grippovak (NIIVS ، روسيا) يحتوي على 1 مل من 20 ميكروغرام من النوعين الدمويين Amagglutinin A و 26 ميكروغرام B. الحافظ - merthiolate. الافراج عن نموذج: 1 مل أمبولات (2 جرعة) ، قارورة من 40 أو 100 جرعة. متجر في 2-8 درجة. قدمت للأطفال من 7 سنوات والمراهقين intranasal (رذاذ RDZH-M4) إلى ، 5 مل في كل تمريرة الأنف مرتين مع الفاصل الزمني 3-4 أسابيع ، البالغين - من 18 سنة - الأنف في نفس المخطط أو بالحقن (SC) مرة واحدة في جرعة ، مل.

يتم تطبيق التطعيم ضد سائل الطرد المركزي المعطل بالأنفلونزا (روسيا) - وفقًا للمخطط نفسه الخاص بـ Grippovac

تستخدم الوحيدات واللقاحات المقسمة في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر والمراهقين ورسله. ينصح الأطفال الذين تم تطعيمهم لأول مرة و neoblevshim الإنفلونزا ، وكذلك المرضى الذين يعانون من نقص المناعة للدخول 2 جرعة مع فترة من 4 أسابيع ، في السنوات اللاحقة - مرة واحدة. مع إدخال جرعة واحدة في الربيع وسقوط واحد ، تكون اللقاحات أقل استمناعًا

يتم حقن لقاح مضاد للإنفلونزا عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد في الثلث العلوي من السطح الخارجي للكتف. يتم تخزين اللقاحات في 2-8 درجة. مدة الصلاحية 12-18 شهر.

الوحدة الفرعية واللقاحات المقسمة المسجلة في روسيا

التطعيم ضد الأنفلونزا	تكوين ، حافظة	جرعات وطرق التطعيم
Grippol الوحدة الفرعية ، Microgen ، روسيا	5 ميكروغرام من سلالتين من A و 11 ميكروغرام من السلالة B ، + بولي أوكسيدونيوم من 500 ميكروغرام ، merthiolate. أمبولات ، مل	الأطفال 6 أشهر - 3 سنوات 2 مرات ، 5 مل مع فترة 4 أسابيع. أقدم من 3 سنوات - من قبل ، مل 1 مرة.
Grippol® plus البوليمر - الوحيدات - بتروفاكس ، روسيا	5 ميكروغرام سلالتان A و B (Solvay Biolodzh.) + Polyoxidonium 500 ميكروغرام ، بدون مواد حافظة. حقنة ، amp. ، زجاجات على ، مل	الأطفال فوق 3 سنوات والبالغين 1 جرعة (مل) مرة واحدة
Agrippal S1 - Subunit، Novartis Vaccine and Diagnostics Srl Italy	15 ميكروغرام 3 سلالات دون مخروط. جرعة الحقن.	الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات والبالغين 1 جرعة (مل) مرة واحدة ، تصل إلى 3 سنوات - 1/2 جرعة (5 مل) - تلقيح لأول مرة وليس مريضا مع الانفلونزا - 2 مرات بعد 1 شهر.
Begrivak Split، New Artis Vaccine، Germany	15 ميكروغرام 3 سلالات دون حافظة. جرعة حقن
Vaxigrip Split، sanofi pasteur، France	لمدة 15 ميكروغرام 3 سلالات ، لا حافظة. جرعات الحقنة ، أمبير. ، مل ، 10 قارورة جرعة	الأطفال دون سن 9 سنوات 2 أضعاف ، إلى 5 مل (حتى 3 سنوات) أو مل (3-8 سنوات) ؛ & g؛ سنوات - 1 جرعة ، مل.
Inflexal V Subunit، Berna Biotech، Switzerland	لمدة 15 ميكرو جرام 3 سلالات ؛ virosomes تحاكي virion. بدون المواد الحافظة والفورمالديهايد والمضادات الحيوية	الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات والبالغين - ، ملل IM أو sc العميق ، للأطفال من 6 أشهر. تصل إلى 3 سنوات ، 5 مل (لم يتم تطعيمها في السابق بجرعتين).
influvac Subunit ، سولفاي فارما ، هولندا	15 ميكروغرام 3 سلالات ، خالية من المواد الحافظة والمضادات الحيوية. جرعة حقنة ذاتية التدمير.	الأفراد & g؛ 4 سنوات ، مل. الأطفال
Fluarix Split، SmithKlein Forms. GmbH ، KG ، ألمانيا	15 ميكرو جرام 3 سلالات ، آثار merthiolate والفورمالديهايد. جرعة الحقن.	الأطفال فوق 6 سنوات من العمر ، مل مرة واحدة ، 6 أشهر - 6 سنوات من قبل ، 5 مل 2 أضعاف

السجلات التي تزرع في لقاح الوحيدات زراعة الخلايا ضد الأنفلونزا من داخل taflyu، نوفارتيس اللقاحات نهاية تشخيص محدودة، وألمانيا، وتقسيم لقاح FlyuvaksiN، ChangchukLayf العلوم المحدودة، الصين.

إن اللقاح المضاد للأنفلونزا غير نشط ضد فيروسات إنفلونزا الطيور والطفرات المستقبلية المحتملة. تم إنشاء لقاحات من سلالات "الطيور" في حالة حدوث وباء في روسيا وبلدان أخرى.

هل لقاح الانفلونزا فعال؟

التطعيم ضد الانفلونزا يتطور الحصانة بعد 14 يوما الحقن، ولكن في الأطفال الذين لم يتعرضوا السابق للفيروس، وهذا يتطلب 2 جرعات تدار مع فاصل من 4-6 أسابيع. الحصانة محددة النوع ؛ يجب إجراء التطعيم ضد الإنفلونزا كل عام ، نظراً لوجود انجراف مستضد من السلالات الفيروسات، وكذلك مدته قصيرة (6-12 شهرا). حتى لو تكوينها من السلالات، مقارنة مع الموسم السابق، وليس لقد تغير.

لقاح الانفلونزا هو فعالية وقائية ضد مرض المؤكدة مختبريا 60-90٪، على الرغم من أن ينظر إلى درجة من الحماية للأطفال وكبار السن كما أقل. عندما يصاب بسلالات من الفيروس ، تختلف عن اللقاح ، يتم تقليل الفعالية ؛ على الرغم من أن المرض تتدفق اللقاحات بسهولة أكبر ، لكن معدل الإصابة بالأنفلونزا والوفيات يبقى فوق الوباء العتبة.

التطعيم ضد الأنفلونزا - الأسلوب الأكثر فعالية للحد من معدلات الاعتلال والوفيات أنفلونزا سواء بين عامة السكان والمجموعات المعرضة للخطر. التطعيم ضد الأنفلونزا يقلل من دخول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 23 شهرا. (حصل على 2 جرعة من لقاح) بنسبة 75٪، في حين أن معدل وفيات - 41٪، وتأثير وقائي من التطعيم التي أجريت لمدة 2 سنة أو أكثر، وهي نسبة أعلى بكثير من مرة واحدة قبل الوباء. بين البالغين الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، تطعيم ضد الانفلونزا خلال موسم الانفلونزا، كان معدل الوفيات أقل - OR، (، 2-0، 41). كان 10 مواسم الخطر النسبي من الالتهاب الرئوي، و 3 وفيات - 2: تأثير واضح وخاصة بين كبار السن.

التطعيم ضد الانفلونزا يقلل أيضا من حدوث الأطفال مع وسائل الإعلام الحاد التهاب الأذن الوسطى (في -٪) والتهاب الأذن نضحي (2، -3٪). التطعيم ضد الأنفلونزا يقلل من وتيرة جميع ARI.

لحماية الأطفال في النصف الأول من هذا المرض ، يتم دراسة تأثير تطعيم النساء الحوامل. أظهرت بيانات من بنغلاديش أن مثل التطعيم ضد الأنفلونزا لديه كفاءة 63٪: حتى سن 24 أسبوعا أكد أنفلونزا الأطفال المرضى 4٪ مقابل 10٪ في الضوابط. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض معدل انتشار التهابات الجهاز التنفسي الحادة بنسبة 29 ٪.

مشكلة انفلونزا الطيور

يتكاثر فيروس إنفلونزا الطيور الشديدة الإمراض (H5N1) في أمعاء الطيور - حيث إن نيورامينيداز N1 المقاوم له بيئة حمضية، وهيماغلوتينين H5 تعترف مستقبلات الظهارية التي تحتوي على خاصية حمض اللعابي الطيور. هذه المستقبلات في البشر صغيرة (حتى الناس نادرا ما يمرض)، ولكن الخنازير القصبة الهوائية يحتوي على كل أنواع من الحامض اللعابي، مما يجعلها أهم الفيروسات "خلاط". نقل الجماعي من شخص لآخر لا يمكن تحقيقه إلا إذا قمت بتغيير خصوصية هيماغلوتينين من فيروس انفلونزا الطيور.

الاتقاء اللاحق للتعرض

يجب إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا قبل بداية موسم البرد. أثناء الوباء ، تُستخدم قطرات الإنترفيرون الأنفية من الفارون ، وغريppبيرون (10،000 وحدة / مل) وفي الأيوزول: الأطفال 0-1 سنة ، قطرة واحدة (1000 ميكرولتر) ؛ 1-14 سنة - في 2 ، أكبر من 14 سنة والبالغين - 3 قطرات 2 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام (إذا تعرضت للأنفلونزا) أو الجرعة في الصباح كل يوم أو يومين (في الوباء الموسم). نفس المخطط يستخدم الشموع Viferon 1. إنترفيرون-غاما (إنجارون - 100000 ميكرولتر في قارورة ، مخففة في 5 لتر من الماء) للأطفال فوق 7 سنوات والبالغين لقطرتين في الأنف: في اتصال مع إنفلونزا مريضة - مرة واحدة ، في موسم الأوبئة - 2-3 قطرات 30 دقيقة قبل وجبات الطعام بعد المرحاض من الأنف مرة واحدة كل يوم 10 أيام (دورة متكررة إذا لزم الأمر - بعد 2 أسابيع).

للوقاية عند البالغين والأطفال الأكبر من سنة ، استخدم الريمانتادين (أقراص 50 ملغ ، 2٪ شراب للأطفال الجزائر مع ألجينات الصوديوم) ، على الرغم من أن الفيروس A1 أصبح مقاومًا له. جرعات من ريمانتادين: 100 ملغ / يوم (الأطفال من 7 إلى 10 سنوات) ، 150 ملغ / يوم (الأطفال فوق 10 سنوات والبالغين) ؛ Algirem: الأطفال 1-3 سنوات 10 مل (20 ملغ) الأطفال 3-7 سنوات - 15 مل: (30 ملغ) - مرة واحدة يوميا لمدة 10-15 يوما. تأثير مماثل في Arbidol - وفقا لنفس المخطط: الأطفال 2-6 سنوات - ، 5 ، 6-12 سنة - ، أكثر من 12 سنة - ،

تمت الموافقة على مثبط النورامينيداز أوسيلتاميفير (تاميفلو) للعلاج والوقاية من الأنفلونزا A و B من 1 غرام. عندما تدار في غضون 36 ساعة بعد الاتصال مع المريض ، تحذر من أنفلونزا في 80 ٪ ، وتنشط مع أنفلونزا الطيور (ولكن ليس مع ARVI). الجرعة الوقائية للأطفال 1-2 مغ / كغ / يوم ، للبالغين - 75-150 ملغ / يوم - 7 أيام بعد الاتصال أو ما يصل إلى 6 أسابيع خلال الوباء. زاناميفير (يستخدم ريلينزا في الهباء الجوي منذ عمر 5 سنوات لاستنشاق 2 مرة في اليوم (إجمالي 10 ملغ / يوم) للعلاج والوقاية.

التطعيم ضد الأنفلونزا في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة

وقد ثبت أن التطعيم ضد الأنفلونزا في شكل لقاحات الانقسام والوحدة هو فعال وآمن عند إدارته المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة (الربو ، سرطان الدم ، المستلمين زرع الكبد ، والسكري ، والتصلب المتعدد و وآخرون). أظهرت التجارب السريرية لتطعيم أكثر من 5000 طفل ، 31 منهم يعانون من أمراض مختلفة ، سلامتها وفعاليتها.

ilive.com.ua

التطعيم ضد الأنفلونزا: موانع الاستعمال. هل أحتاج إلى لقاح ضد الإنفلونزا؟

الانفلونزا الموسمية مرض يصيب ملايين المواطنين سنويا. إن الوقت الأكثر ملاءمة للمرض هو الخريف والشتاء ، عندما تضعف المناعة البشرية ولا يمكن التعامل مع الفيروسات بشكل فعال. يمكن أن تسبب السلالات المختلفة من الفيروسات تطور مرض تنفسي حاد ، ولكن على الرغم من طبيعة العامل الممرض ، فإن الأعراض متشابهة جدًا في جميع الحالات. المريض يعاني من الحمى والتهاب الحلق والبرد والسعال والصداع.

التلقيح ضد الأنفلونزا

لمنع ظهور العديد من الأمراض المعدية ، يتم إعطاء التطعيم. بعد افتتاح اللقاح الأول ، أنقذ الأطباء مئات الملايين من الأرواح. ضد الإنفلونزا كل عام ، يتم تلقيح الملايين من الناس ، لأن اللقاح يعتبر اليوم هو الطريقة الوقائية الرئيسية في مكافحة العدوى.

في بعض الأحيان يكون لدى المرضى المحتملين سؤال: هل أحتاج إلى لقاح ضد الإنفلونزا؟ اللقاح هو مادة فيروسية ضعيفة لا يمكن أن تتكاثر في الجسم. عندما يتم إدخال مادة لقاح إلى شخص تتطابق مجموعة البروتينات الخاصة به مع الفيروس النشط ، يبدأ نظامه المناعي في إنتاج أجسام مضادة ضد الفيروس.

وقت التطعيم

إن التطعيم ضد الأنفلونزا هو الأفضل في الخريف (من سبتمبر إلى نوفمبر) ، لأن وباء هذا المرض في هذا الوقت أصبح شديدًا. يتم إعطاء الالتهاب للأطفال والبالغين. لا يوصى بتلقيح اللقاح في الربيع أو الصيف ، حيث تقل كمية الأجسام المضادة مع مرور الوقت ، والأثر الناتج عنها ليس قويًا جدًا.

يمكنك الحصول على لقاح ضد الأنفلونزا حتى بعد أن يبدأ الوباء. إذا تم تنفيذ التطعيم وفي اليوم التالي تم إصابة الشخص ، فإن اللقاح لن يزيد من سوء مسار المرض. والأسوأ من ذلك أن الأنفلونزا سوف تتسرب إذا لم يتم إجراء مثل هذه اللقاحات ، حتى إن هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

من يحتاج إلى التلقيح

حتى الآن ، يتم بالفعل إجراء التلقيح من قبل الرضع من سن 6 أشهر. هناك فئة من الناس الذين يحتاجون إلى التطعيم ضد الإنفلونزا في المقام الأول. في المنطقة عالية المخاطر ، هناك كبار السن ، والمرضى الذين يتلقون العلاج الداخلي ، والحوامل. من الضروري تطعيم الأطفال والمراهقين (من 6 أشهر إلى 18 سنة) ، خاصة إذا كانوا يستخدمون الأسبرين لفترة طويلة لغرض العلاج. قد يكون لمثل هؤلاء المرضى مضاعفات شديدة بعد الأنفلونزا. هذه الفئة تشمل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى والرئتين والقلب ، مع اضطرابات التمثيل الغذائي والمرضى الذين يعانون نقص المناعة ، مع اعتلال الهيموغلوبلوبين ، مع عدوى المكورات العنقودية ، وكذلك الطلاب وأطفال المدارس الذين هم باستمرار هم في المجتمع.

التطعيم ضد الأنفلونزا: موانع الاستعمال

المادة الرئيسية لتصنيع اللقاح هي أجنة الدجاج. ليس كل كائن حي عرضة له ، وهناك عدد من الحالات التي لا يوصى فيها بلقاح الأنفلونزا. موانع الاستعمال هي في المقام الأول للمرضى الذين يعانون من رد فعل تحسسي لبروتين الدجاج. ليس من الضروري تطعيم الناس خلال فترة تفاقم الأمراض المزمنة. التطعيم غير مرغوب فيه لمدة أسبوعين بعد الانتعاش النهائي ، لأن الجسم ضعيف وقد يتفاعل بشكل غير صحيح.

ليس من الضروري تطعيم المرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من الأمراض العصبية ، وكذلك مع الحساسية ضد لقاحات الأنفلونزا.

ما هي الانفلونزا؟

المرض ينتمي إلى فئة من الالتهابات الفيروسية الحادة ، ويرافقه متلازمة عدوى عامة في شكل حاد ويؤثر على الجهاز التنفسي. لا يدرك جميع المرضى الخطر الكامل لهذا المرض. في بعض الحالات ، يبدأ الإنفلونزا بالسعال والحمى وسيلان الأنف ، ويمكن أن ينتهي بموت المريض. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 40 ألف شخص سنويًا من الدول المتقدمة يموتون سنويًا بسبب الأنفلونزا والمضاعفات التي تسببها.

أنواع العامل المسبب للإنفلونزا

ينقسم العامل المسبب للفيروس إلى ثلاثة أنواع مستقلة: A و B و C. تؤدي الطفرة المستمرة للفيروس ، الذي يؤدي إلى تغيير في تركيبته المستضدية ، إلى حقيقة أن أصناف جديدة من فيروس الإنفلونزا تظهر نوعًا ما بشكل فعال وتتكاثر. الخطر على السكان هو أن المناعة في جسم الإنسان لم تتطور بعد ، وبالتالي فإن الفيروس يؤثر على المريض ويمكن أن يسبب مضاعفات غير متوقعة. يتم نقل فيروس الإنفلونزا من شخص مريض بواسطة قطيرات محمولة جواً ، مما يسمح لها بالانتشار إلى جميع فئات السكان.

ينتشر الأنفلونزا من النوع A على الفور في مناطق شاسعة وهو وباء أو وبائي في طبيعته. يتيح الانتشار المحلي لنوع فيروس الإنفلونزا B تسجيل تفشي المرض الفردي واتخاذ التدابير في الوقت المناسب. تفشي متفرقة من العدوى تسبب نوع الانفلونزا C.

فوائد التلقيح

يساعد اللقاح الجسم على تطوير مناعة دائمة ، مما يساعد على تجنب الإصابة بالأنفلونزا. حتى إذا كان الشخص الملقح قد أصيب بعدوى ، فإن المرض يستمر دون مضاعفات وفي شكل أخف من أولئك الذين رفضوا التطعيم. يتم العلاج الوقائي بواسطة اللقاحات الحية والمثبطة. لقاح ضد الإنفلونزا للأطفال فوق عمر ثلاث سنوات من أصل محلي. اللقاحات المستوردة ، التي لديها جميع التراخيص اللازمة ، مخصصة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 شهرا.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى من كمية الأجسام المضادة بعد 14 يومًا من التطعيم. يفسر التطعيم السنوي بحقيقة أن اللقاح يوفر للجسم حصانة قصيرة المدى (6-12 شهرًا). يجب إجراء التطعيم قبل وأثناء موسم الوباء.

اللقاحات ضد الانفلونزا

وتنقسم اللقاحات التي تهدف إلى مكافحة الأنفلونزا إلى عدة أنواع. الأول هو اللقاحات الحية. وهي مصنوعة من سلالات الفيروس الآمنة للبشر. مع إدارة الأنف ، فإنها تساهم في تطوير المناعة المحلية. التطعيم قبل بداية الفترة الوبائية. تختلف اللقاحات الحية اعتمادًا على الأشخاص الذين تستهدفهم - الأطفال أو البالغين.

يتم تعيين اللقاحات المعطلة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات. وهو فيروس أنفلونزا مركز ومركب ، يزرع على أجنة الدجاج ويعطل بواسطة الأشعة فوق البنفسجية والفورمالين. وتشمل اللقاحات المعطلة كروماتوغرافي السائل الشبيه بالأنفلونزا ، والطرد المركزي ، والطرد المركزي الطائر.

لدى الوحيدات واللقاحات المقسمة أصناف محلية ومستوردة. وتشمل هذه الأدوية مثل "Grippol" Agrippal "Begrivac" Waxigrip "Influvak" Fluarix ".

رفض التطعيم

على نحو متزايد ، الناس يرفضون التطعيم. ويفسر ذلك حقيقة أنه في كثير من الأحيان بعد التطعيم ضد الأنفلونزا ، تحدث ردود فعل غير مرغوب فيها من الكائن إلى المادة. يؤدي الإدخال الأمي أو سوء نوعية اللقاح أو عدم الامتثال للقواعد بعد التطعيم إلى حدوث مضاعفات. سبب آخر لعدم أخذ اللقاحات هو أن الآباء يعتقدون أن هذا ضار بصحة أطفالهم.

يمكن أن يكون الرفض من جميع اللقاحات أو من بعض الأنواع المحددة. يجب مناقضة رفض التطعيم ضد الأنفلونزا وإخطار حول هذا القرار من العاملين في العيادة.

هناك عدد من الحالات التي يؤكد فيها العاملون في المجال الطبي أنه من غير المستحسن التطعيم ضد الأنفلونزا. موانع الاستعمال تتعلق في المقام الأول بصحة الطفل ، عندما يعاني من صدمة أو مريض. ولكن بعد تطبيع حالة الطفل ، لا يزال يتعين إجراء اللقاح.

لرفض التطعيم ، يجب عليك كتابة طلب خاص في نسختين (واحدة لنفسك ، والثانية لمدرسة ، وروضة أطفال أو مستوصف). يجب أن يكون التطبيق مسجلاً في دفتر الوثائق الخاص بالمؤسسة ، يجب أن يحتوي على: توقيع مفصول ، رقم ، رقم مستند ، ختم. ومن الجدير بالذكر أن رفض اللقاحات هو قرار لتحمل المسؤولية عن الأمراض التي يتم إجراء التطعيم ضدها.

عواقب رفض التطعيمات

لا يرفض دائما تطعيم الأنفلونزا (عينة - أدناه) هو القرار الصحيح من قبل الوالدين. يحمي القانون التطعيمات الوقائية ، وغيابها يجعل الحياة صعبة على المواطنين. وبالتالي ، يحظر عليهم السفر إلى البلدان التي تتطلب تطعيمات محددة. قد يُحرم المواطنون مؤقتًا من الدخول إلى المؤسسات الصحية أو المؤسسات التعليمية ، خاصةً إذا كان هناك تهديد بالأوبئة أو الأمراض المعدية. في غياب اللقاحات اللازمة ، يواجه المواطنون مشاكل في التوظيف ، حيث يوجد خطر الإصابة بالأمراض المعدية. وبعبارة أخرى ، لا يُسمح للأطفال وغير البالغين الذين تم تحصينهم بالدخول إلى المجموعة إذا كانت هناك شكوك بوجود وباء.

آثار التطعيم ضد الانفلونزا

وقد يؤثر التطعيم ضد الأنفلونزا ، وموانع الاستعمال التي تمت دراستها بالفعل ، سلباً على صحة الإنسان. الأمر يتعلق بحدوث آثار جانبية. قبل إجراء التطعيم ، تحتاج إلى الخضوع للفحص والتشاور مع طبيبك. ينبغي توخي أقصى درجات الحذر في حالة تطعيم الأطفال والحوامل وكبار السن. التطعيم لا ينقذ من جميع الأمراض (في هذه الحالة من الأنفلونزا) على الإطلاق ، ولكنه يقلل في بعض الأحيان من إمكانية الإصابة. التطعيم غير المواتي يمكن أن يؤدي إلى الإنفلونزا. لكن حتى ذلك الحين ، سيكون انتقال المرض أسهل بكثير من التنازل عن اللقاح.

بعد التطعيم ، يمكن أن تتفاقم ردود الفعل التحسسية والأمراض المزمنة. لتجنب هذا ، تحتاج إلى تحذير الطبيب حول توافرها. يجب أن يتم تطعيم الأطفال بصحة جيدة ، لأن حتى سيلان الأنف الطفيف أثناء التطعيم يمكن أن يتحول إلى أرق طفل ، وفقدان للتركيز وخفض المناعة. أيضا ، يجب عليك اتباع قواعد الرعاية للتطعيم ، من أجل تجنب المشاكل المحلية على الجلد. إذا تفاعل الكائن الحي بطريقة أو بأخرى مع اللقاحات السابقة ، فيجب التخلي عن التالي.

fb.ru

هل أحتاج إلى لقاح ضد الإنفلونزا؟

التطعيم ضد الأنفلونزا والوقاية من المرض - هذه نقطة مهمة جدا. التحذيرات هي دائما أكثر أهمية من الشفاء في وقت لاحق. حتى الآن ، لا يوجد دواء ناجع للإنفلونزا ، وليس هناك دواء وحيد معجزة يضمن علاجًا سريعًا وكاملاً ، لذا فإن اللقاحات ضد الإنفلونزا تعمل كوقاية من المرض. من المهم جدا منع المرض عن طريق التطعيم في الوقت المناسب. في كل عام يتم تطعيم المزيد والمزيد من الناس من هذا المرض الخطير.

ومع ذلك ، هناك كل من المعارضين والداعمين لهذا الإجراء. لا توجد إجابة واضحة وملموسة حول فوائد أو ضرر التطعيم ضد الأنفلونزا. يجب إجراء التطعيم بعد إجراء الدراسات وبشكل فردي.

لا يتم تضمين هذا التطعيم في تقويم التطعيم ويتم دفعه للكبار ، ولكن بالنسبة للأطفال فإنه لا يزال مجانيًا.

يحدث التطعيم ضد الأنفلونزا في روسيا طواعية ، لكل شخص الحق في اختياره - أو ضده ، وبالنسبة للأطفال ، يتم الاختيار من قبل الوالدين.

جاءت كلمة "الأنفلونزا" من "الاستيلاء" الفرنسي ، "catch". التعريف يتحدث عن فجائية وسرعة دخول الفيروس إلى الجسم. تعتبر الأنفلونزا من الأمراض المعدية الخطيرة الحادة وتؤثر عادة على الجهاز التنفسي وتعبر عن الأعراض التالية:

• درجة حرارة عالية
• ضعف حاد
• التدهور العام للحالة ؛
• ألم في الرأس.
• ألم في العضلات.
• الغثيان والقيء.

فيروسات الإنفلونزا الخطيرة ، ما هو الخطر والشهادة

يمكن أن تصاب الأنفلونزا بالمرض في أي وقت من السنة. ولكن عادة ما يصاب الناس بالمرض في الخريف وفي الشتاء ، لأن الجسم يفتقر في الوقت الحالي إلى الفيتامينات ، ولا يتم تهوية المباني وتحدث انخفاضات في درجة الحرارة. في فترة الخريف والشتاء ، يحدث وباء المرض عادة. يمكن أن يصاب الأطفال الصغار ، الذين تزيد أعمارهم عن نصف عام ، بالمرض ، لأن الأجسام المضادة التي تنتقل عن طريق الأم تتوقف عن الحصول على وظيفة وقائية. سبب المرض هو فيروسات الأنفلونزا أ ، ب ، ج. يتحول فيروس الإنفلونزا بسهولة ، لذا يجب إعطاء لقاح الإنفلونزا للأطفال والكبار سنوياً. بمجرد دخول الفيروس في الجهاز التنفسي العلوي ، فإنه يلتقط على الفور الغشاء المخاطي ويدمر خلاياه.

يتم رفض الخلايا وخلال السعال والعطس والتنفس يدخل البيئة الخارجية ، يصيب الآخرين. تسمى هذه العدوى في الطب "مسار الهبوط الجوي". يمكنك الوصول إلى وعبر مواد النظافة الشخصية ، الملابس الداخلية. وبمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، تبدأ أعراض المرض بالظهور ، ويظهر ضعف حاد يصل إلى 40 درجة حرارة الجسم ترتفع ، يتحول الرأس ، حتى يمكن أن تتطور التشنجات ، من مخاط الأنف والحنجرة Persha. عندما يكون الشخص مريضاً بالأنفلونزا ، فإنه يكتسب نوعاً من المناعة ضد المرض ، لكن المشكلة هي ، أن الفيروس يتحور والأجسام المضادة التي يتم إنتاجها لن يكون لها أي حماية في مكافحة التحور الفيروس.

الأنفلونزا خطرة للغاية ، لأنها تثبط بالكامل جهاز المناعة البشري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنفلونزا تثير تفاقم الأمراض الأخرى.

يمكن أن تكون المضاعفات بعد الإصابة على النحو التالي:

• التهاب حاد في الرئتين.
• التهاب الأذن الوسطى.
• تغييرات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• تغيير العمليات في عمل القلب والأوعية الدموية.

توصي وزارة الصحة بالتطعيم كوسيلة وحيدة لتجنب العدوى وخلق مناعة ضد مرض فظيع. حددت منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) المجموعات المعرضة للخطر التي يشار إليها بلقاح الأنفلونزا ، وهي:

• بما في ذلك الأطفال الذين غالباً ما يعانون من عدوى مختلفة ؛
• مع تشخيص "الربو القصبي" ؛
• يعاني من أمراض الجهاز العصبي المركزي ؛
• مع أمراض القلب أو مشاكل الأوعية الدموية.
• مع مرض الكلى
• مع أمراض الدم.
• الذين يعانون من مرض السكري.
• مع نقص في نظام الدفاع عن الجسم.
• الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس.

يتم تحسين لقاح فعال ضد الإنفلونزا كل عام ، حيث أن الفيروس يتحول باستمرار. تتيح تجربة العلماء إنشاء لقاح فعال وآمن. التطعيم بالعقار الذي تم صنعه هذا العام لن يكون فعالا في العام المقبل ، وبالتالي يتم تنفيذ التطعيم ضد الإنفلونزا مع تحسين الدواء سنويا. كما أظهرت الإحصائيات ، يعمل اللقاح ، لكن لا يمكن أن يضمن 100٪ أن الشخص لن يمرض ، ومع ذلك ، حتى في حالة العدوى ، فإن المرض يسير في شكل أخف وزنا و سوف يأتي.

أفضل لقاح ضد الأنفلونزا ، مخطط التطعيم ، متى يجب تطعيم ضد الأنفلونزا

للتطعيم ، يتم استخدام لقاحات حية وغير نشط اليوم. تستخدم اللقاحات الحية الآن في حالات نادرة للغاية ، حيث يجري تطوير لقاحات حية لأحدث جيل. لكن اللقاح المعطل عملياً لا يعطي نتائج خطيرة. هذا اللقاح يمكن أن يكون:

• خلية كاملة
• لقاح الانقسام.
• فرعية.

الفرق بين الأدوية هو أنها تقسم الفيروس بشكل مختلف إلى جسيمات مكون. لقاح الخلية بأكملها يسبب مضاعفات ، لديه موانع ، ولكن في نفس الوقت يخلق مناعة مستقرة للأنفلونزا. أخطر ما في التاريخ هو النوع الثاني والثالث من اللقاح. انهم عمليا لا تعطي المضاعفات. هذه الأدوية لا تضر حتى الطفل ، وتحفز بنشاط جهاز المناعة ولا تسبب ردود فعل سلبية. اليوم ، يتم استخدام 11 لقاحات الأنفلونزا في روسيا. في أغلب الأحيان يتم التطعيم بالعقاقير:

• "انفلونزا-ARIX".
• "Vaksigripp".
• "Begrivak".
• "Influvac".
• "Grippol".

كيف يعمل اللقاح؟

بعد إعطاء الدواء لشخص ما ، تحدث عملية إنتاج الأجسام المضادة. هذا يخلق حماية الطبقات. بعد 14 يومًا من التطعيم ، يقوم الجسم بتجميع عدد كافٍ من الأجسام المضادة ، ولا يرى الجسم المرض. يتعرف بروتين الحماية على الفور على الفيروس ويزيله.

تستمر المناعة حتى ستة أشهر أو طوال العام. تبلغ فعالية التحصين 90٪. وهذا يعني أن احتمال اصابة الانفلونزا ، ولكن لا يكاد يذكر مقارنة إذا لم يتم التطعيم في الوقت المناسب. يوجد اليوم نظام تطعيم معياري. يبدأ التطعيم في شهر سبتمبر أو أكتوبر ، حيث يتطور الجسم بحلول فصل الشتاء من المناعة ضد الأنفلونزا. من المهم جدا الحصول على اللقاح قبل الوباء. يمكن تطعيم الأطفال بعد عمر ستة أشهر. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بعد ضد الإنفلونزا ، يُنصح بتلقيح مرتين في نصف جرعة الشخص البالغ لمدة 30 يومًا. يتم التلقيح عن طريق العضل أو عميق جدا تحت الجلد.

لا تعطي اللقاحات الحديثة ضد الإنفلونزا عمليا رد فعل سلبي بعد الإعطاء ، فقد يصاب الأشخاص الذين تم تلقيحهم أحيانا بحمى أو انتفاخ حول موقع الحقن. لا يمكنك تطعيم الأشخاص الذين لديهم حساسية من عنصر معين من المخدرات ، مثل البروتين أو المواد الحافظة. لا تدير اللقاح خلال فترة المرض. لا يمكن تطعيمك إلا بعد مرور شهر على المرض. لا يمكنك الحصول على لقاح الأنفلونزا إذا كانت هناك مضاعفات أثناء التطعيم السابق.

يجب أخذ اللقاح في منشأة طبية مرخصة. يجب أن يقوم الطبيب المختص بالتطعيم. بعد تقديم الدواء ، يجب على الطبيب إصدار شهادة ، والتي سوف تشمل جميع البيانات عن المخدرات. لا يمكنك شراء اللقاح وحده. أثبت العلم اليوم فعالية عالية من الأدوية المضادة للانفلونزا ، وخاصة بالنسبة للأطفال الصغار في خطر. ينبغي أو لا ينبغي تطعيم واحد - ينبغي مناقشة هذا الأمر مع طبيب الأطفال وبشكل فردي.

الآثار بعد التطعيم ، وقواعد التطعيم

بعد التطعيم ، لا يمكن أن تحدث المضاعفات التالية في كثير من الأحيان:

1. التهاب نوع بكتيري الرئتين. إذا لم تنخفض درجة الحرارة لأكثر من خمسة أيام - فهذه علامة على وجود التهاب رئوي.
2. حصانة منخفضة.
3. التهاب الجيوب الأنفية.
4. التهاب الأذن الحاد.
5. جريش زائفة.
6. العضل.
7. التهاب السحايا.
8. تفاقم الأمراض التنفسية المزمنة.

يمكن أن يكون التطعيم مجانياً ومدفوعاً وقابلاً للتحصين. تقوم المدارس ورياض الأطفال والعيادة بشراء اللقاح على حساب المال الذي تخصصه البلدية. يتم إصدار هذا اللقاح في روسيا. بعض أرباب العمل أيضا توفير التطعيم المجاني. الرسوم المدفوعة للتطعيم في العيادات الخاصة ، والسعر يعتمد على الدواء وعلى تكلفة الخدمة نفسها.

.

إنتباه من فضلك! يجب أن يتم تخزين اللقاحات المكتسبة ضد الأنفلونزا وفقًا للقواعد المنصوص عليها في التعليمات ، وإلا فإن العقار سيفقد خصائصه القيمة. ممنوع منعا باتا التطعيم بشكل مستقل.

respiratoria.ru

مقالات ذات صلة