Tebantin

Tebantin - عقار العارضة المضادة للصرع، مسكن (الاعتلال العصبي) النشاط، وكذلك تمتلك مزيل القلق وآثار اعصاب.

العنصر النشط - جابابنتين - الأنواع محبة للدهون هيكلها يشبه هيكل العصبي حمض الغاما غاما (GABA). في نفس الوقت ، تختلف آلية عمل جابابنتين عن بعض التفاعلات الأخرى مع عقاقير GABA-receptor: لا تُظهر خصائص GABA-ergic ولا تؤثر على الالتقاط و استقلاب GABA.

يتم امتصاص الدواء بسرعة ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد 3 ساعات. بعد الإدارة المتكررة لتحقيق أقصى تركيز ، فمن الضروري لمدة ساعة أقل من جرعة واحدة. التوافر البيولوجي المطلق للجابابنتين في كبسولات هو ما يقرب من 60 ٪. عندما يتم زيادة جرعة الدواء ، فإن التوافر البيولوجي لهذه المادة يتناقص.

المجموعة السريرية والدوائية

عقار مضاد للاختلاج.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم يبلغ تيبانتين في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى800 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

جرعة شكل Tebantina - كبسولات: الجيلاتين الصلبة، CONI-عض، محتويات - مسحوق بلوري من لون أبيض أو أبيض تقريبا (10 جهاز كمبيوتر شخصى. في بثور ، في حزمة من الورق المقوى من 5 أو 10 بثور).

المادة الفعالة للدواء هو جابابنتين. محتواه في كبسولات:

• حجم 3 ، مع هيئة بيضاء وغطاء وردي اللون البني - 100 ملغ.
• حجم رقم 1 ، مع جسم أصفر خفيف وغطاء وردي بني - 300 ملغ.
• حجم رقم 0 ، مع هيئة برتقالية صفراء وغطاء وردي اللون البني - 400 ملغ.

المكونات الإضافية: النشا pregelatinized ، التلك ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين قذيفة الكبسولة: ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، والجيلاتين ، وأكسيد أكسيد الحديد الأصفر (E172) وأكسيد الحديد الأحمر (E172).

العمل الدوائية

الآلية الدقيقة لعمل Tebantin غير معروفة.

يرتبط جابابنتين هيكليا لGABA (حمض الغاما γ) ولكن آلية عملها يختلف عن غيرها من المركبات، التفاعل مع نقاط الاشتباك العصبي GABA، بما في ذلك المهدئات، فالبروات، البنزوديازيبينات، مثبطات امتصاص GABA، طلائع الأدوية GABA، منبهات GABA. ووصفت الدراسات في المختبر موقع جديد الببتيد ملزم في أنسجة دماغ الفئران، والتي قد تكون ذات صلة مسكن، والعمل جابابنتين مضاد.

في الدراسات الحيوانية، جابابنتين اختراق بسهولة إلى الدماغ، وحذرت التشنجات ضد الاختلاج الكيميائية، الصاعقة القصوى.

الدوائية

الأكل لا يؤثر على امتصاص جابابنتين. توافر البيولوجية في حدود 60 ٪. عند أخذ جرعة واحدة ، لوحظ تركيز الذروة في البلازما بعد 180 دقيقة وتم تخفيضه إلى 120 دقيقة مع القبول المتكرر. يتم تحقيق التركيز العلاجي في اليوم الثاني من الاستخدام ويتم الحفاظ عليه طوال فترة العلاج. T1 / 2 - ، - ، ساعات. 6 ، يتم إفراغ ٪ من الجرعة المتخذة من قبل الكلى. جزء صغير من جابابنتين يخضع لعملية تحول في الكبد ، دون تغيير نشاط إنزيماته.

يخترق من خلال BBB ويوجد في حليب الأم المرضعة. يتم تحديد 20 ٪ من تركيز البلازما في السائل الزليلي. يعرض في إجراء غسيل الكلى. في المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يزيد عمر النصف من جابابنتين. إذا تم تخفيض الشاذ إفراز وظائف الكبد من المخدرات بما يتناسب مع انخفاض في CK (تصفية الكرياتينين).

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام أقراص الدواء Tebantin تشير استخدامها في علاج المرضى الذين يعانون من الصرع والاعتلال العصبي. في الصرع ، والبالغين والمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عاما ، يوصف هذا الدواء ، سواء في وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى لعلاج نوبات الصرع الجزئية ، بما في ذلك النوبات مصحوبة ثانوية التعميم.

أيضا ، يتم تعيين الأطفال من الأطفال (من 3 إلى 12 سنة) Tebantin كمساعد المخدرات في علاج النوبات الجزئية ، بما في ذلك النوبات يرافقه ثانوي التعميم. لم يدرس عمل جابابنتين للأطفال تصل إلى 3 سنوات، وكذلك المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما كعلاج وحيد.

يمكن إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي ومتلازمة آلام الأعصاب.

موانع

هو بطلان صارم Teabantin في الحالات التالية:

• الأطفال دون سن 3 سنوات ؛
• عمر الأطفال من 3 إلى 12 سنة مع جابابنتين وحده ؛
• التهاب البنكرياس الحاد.
• سوء امتصاص الجلوكوز / الجلاكتوز ، ونقص اللاكتوز ، وعدم تحمل اللاكتوز.
• فترة الرضاعة
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

لا توجد بيانات حول سلامة تناول عقار تيبانتين أثناء الحمل ، لذلك لا يمكن وصفه إلا إذا تجاوزت الفوائد المتوقعة المخاطر المحتملة.

تحت إشراف خاص خلال فترة العلاج يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا ينصح باستخدام Tebantin ، لأنه خلال هذه الفترة ، لا يتم توفير جميع أجهزة وأنظمة الجنين ، والبيانات المتعلقة بسلامة الدواء للنساء الحوامل والأطفال الذين لم يولدوا بعد.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، فإن استخدام Tebantin له ما يبرره فقط إذا كانت فائدة الأم الحامل أكبر من المخاطر المحتملة على الطفل. يتم استخدام الدواء في جرعة فعالة الحد الأدنى وتحت إشراف صارم للطبيب.

ليس من المعروف ما إذا كان العنصر الفعال للدواء يمكن أن تفرز في حليب الثدي وكيف هذا ينعكس في جسم الطفل ، لذلك لا ينصح الدواء لعلاج التمريض الأمهات. إذا لزم الأمر ، ينبغي وقف الإرضاع.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مبين في تعليمات التشغيل Tebantin كبسولة تؤخذ عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام، وليس يمضغ، ابتلع بأكمله وغسلها باستمرار مع كمية كافية من السوائل.

عندما النوبات الجزئية للتأثير الصرع من المرضى البالغين والأطفال فوق 12 عاما Tebantin تدار في جرعة 900-1200 ملغ يوميا. نظم العلاج الموصى بها:

• مخطط A: في اليوم الأول - 300 ملغ (100 ملغ ثلاث مرات في اليوم أو 300 ملغ مرة واحدة) ، في اليوم الثاني - 600 ملغ (200 ملغ ثلاث مرات في اليوم أو 300 ملغ مرتين في اليوم) ، في اليوم الثالث - 900 ملغ (300 ملغ ثلاث مرات في اليوم) ، اليوم الرابع - 1200 ملغ (400 ملغ ثلاث مرات في اليوم يوم)؛
• مخطط B: في اليوم الأول - 900 ملغ (300 ملغ ثلاث مرات في اليوم) ، في الأيام التالية يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى 1200 ملغ (400 ملغ ثلاث مرات في اليوم).

الجرعة اليومية القصوى من Tebantin هو 2400 ملغ (800 ملغ ثلاث مرات في اليوم).

باعتبارها كعلاج مساعد لنوبات الأطفال الجزئي 3-12 سنة مع وزن الجسم أكثر من 17 كجم تدار في 25-35 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا مقسمة على ثلاث جرعات. الجرعات الأولية الموصى بها:

• كجم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 سنة مع وزن الجسم من 17-25 في اليوم الأول - 200 ملغ مرة واحدة في اليوم، واليوم الثاني - 200 ملغ مرتين في اليوم، في اليوم الثالث - 200 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 سنة مع وزن الجسم أكثر من 26 كجم: يوم واحد - 300 ملغ مرة واحدة في اليوم، واليوم الثاني - 300 ملغ مرتين في اليوم، في اليوم الثالث - 300 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

بدءا من اليوم الرابع من العلاج ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من جابابنتين إلى 35 ملغ / كغ يوميا في ثلاث جرعات مقسمة. وفقا لدراسات سريرية ، كانت جرعة الدواء في 40-50 ملغم / كغم في اليوم جيد التحمل.

الجرعة اليومية الموصى بها للصيانة للأطفال من سن 3 إلى 12 سنة ، مع وزن الجسم:

• 17-25 كجم - 600 ملغم
• 26-36 كجم - 900 ملغم
• 37-50 كجم - 1200 ملغم.
• 51-72 كجم - لـ 1800 مجم.

عندما ألم الاعتلال العصبي للمرضى البالغين الأكبر سنا من 18 عاما من جرعة المعايرة Tebantin التي وضعتها مع الأخذ بعين الاعتبار فعالية العلاج والتحمل من المخدرات. الجرعة اليومية القصوى هي 3600 ملغ يوميا في ثلاث جرعات مقسمة.

نظم العلاج الموصى بها:

• مخطط A: في اليوم الأول - 300 ملغ (100 ملغ ثلاث مرات في اليوم أو 300 ملغ مرة واحدة) ، في اليوم الثاني - 600 ملغ (200 ملغ ثلاث مرات في اليوم أو 300 ملغ مرتين في اليوم) ، في اليوم الثالث - 900 ملغ (300 ملغ ثلاث مرات في اليوم يوم)؛
• مخطط B (مع ألم شديد): في اليوم الأول - 900 ملغ (300 ملغ ثلاث مرات في اليوم) ، في 7 أيام القادمة يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى 1800 ملغ يوميا.

المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، وضعف الأفراد والمرضى الذين خضعوا لزرع الأعضاء ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا ، بما لا يزيد عن 100 ملغ في اليوم الواحد.

في الفشل الكلوي (إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 80 مل / دقيقة) ، والمسنين مع إزالة مخفضة الكرياتينين والمرضى على غسيل الكلى ، يتم اختيار جرعة من Tebantyn بشكل فردي ، نظرا لدرجة اختلال كلوي وظيفة.

آثار جانبية

على خلفية استخدام الدواء في المرضى يمكن أن تحدث آثار جانبية ، والتي تتجلى سريريا على النحو التالي:

1. اضطرابات قلبية: خفقان.
2. من جانب جهاز الرؤية: شفع ، غمش.
3. من جانب جهاز السمع ، التوازن: الدوخة ، الرنين في الأذنين.
4. من جانب نظام الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، توسع الأوعية.
5. اضطرابات الجهاز التنفسي ، الصدري ، المنصف: التهاب الأنف ، ضيق التنفس ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ، السعال.
6. من نظام الكبد: التهاب الكبد ، واليرقان.
7. التهابات / تفشي الالتهاب الرئوي، والعدوى الفيروسية، والتهابات الجهاز التنفسي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المسالك البولية.
8. من الدم ، الجهاز اللمفاوي: نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض.
9. من الجهاز المناعي: اعتلال العقد اللمفاوية ، فرط الحمضات ، ردود الفعل التحسسية.
10. الاضطرابات الأيضية: زيادة الشهية ، فقدان الشهية.
11. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، ألم مفصلي ، وارتعاش العضلات ، وآلام الظهر.
12. من الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد ، سلس البول.
13. من جانب الجهاز التناسلي ، والغدد الثديية: تضخم الغدد الثديية ، والعجز الجنسي ، التثدي.
14. الاضطرابات الشائعة: حمى ، تعب ، وذمة محيطية ، اضطراب في المشي ، وذمة معممة ، وهن ، وضيق ، ألم ، متلازمة شبيهة بالإنفلونزا ، تفاعلات الانسحاب (القلق ، التعرق ، الغثيان ، الأرق ، الألم) ، ألم الصدر ، زيادة الوزن الجسم.
15. الانحرافات عن القاعدة في الدراسات المختبرية: انخفاض في مستوى الكريات البيض ، تقلبات مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري ، زيادة في تركيزات البلازما من الإنزيمات الكبدية.
16. من الجهاز العصبي: الدوخة ، والنعاس ، وترنح ، وفرط الحركة ، والتشنجات ، و dysarthria ، والهزة ، وفقدان الذاكرة ، والأرق ، وتشوش الحس ، والصداع الألم، ونقص الحس، رأرأة، اتناسق، وزيادة، وانخفاض / غياب ردود الفعل والحركة وضعف (تقييد الحركة، خلل الحركة، رقصي، خلل التوتر).
17. من جانب القناة الهضمية: الغثيان، والتقيؤ، وتغير في حالة الأسنان، والإسهال، والتهاب اللثة وآلام البطن والإمساك، وعسر الهضم، جفاف الفم / الحلق، التهاب البنكرياس، وانتفاخ البطن.
18. مع الجانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: الأرجواني، تورم في الوجه، والطفح الجلدي، حب الشباب، والحكة، ومتلازمة ستيفن جونسون، حمامى متعددة الأشكال، وذمة وعائية، وثعلبة.
19. الاضطرابات العقلية: الارتباك ، العداء ، الانفعال العاطفي ، القلق ، الاكتئاب ، زيادة الإثارة ، الهلوسة ، التفكير المرضي.
20. إصابات: كسر ، إصابات عرضية ، خدوش.

يتطلب تطوير التفاعلات الجانبية الموصوفة للدواء استشارة فورية مع الطبيب وقرار التوقف عن العلاج أو تصحيح الجرعة الموصوفة.

جرعة مفرطة

حتى بعد تناول 49 غ من تيبانتين يومياً ، لم تلاحظ أعراض التسمم الحاد الذي يهدد الحياة.

في حالة الجرعة الزائدة ، هناك اضطراب في الكلام ، ضعف الرؤية ، والدوخة ، والإسهال ، والنعاس والخمول. ينصح علاج الأعراض. عند علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، يمكن أن يكون غسيل الكلى ممكنًا.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. الدواء غير فعال لعلاج نوبات الصرع الغائبة.
2. لم يتم تأسيس سلامة وفعالية العلاج لآلام الاعتلال العصبي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.
3. لم يتم تأسيس سلامة وفعالية gabapentin في الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر كعلاج إضافي للصرع والأطفال دون سن 12 عاما من العمر كعلاج وحيد.
4. في عملية اختيار الجرعة العلاجية المثلى ، ليست هناك حاجة لقياس تركيز الدواء في البلازما.
5. عند استخدام جابابنتين ، من الضروري مراقبة مستوى جلوكوز الدم لدى مرضى داء السكري ؛ في بعض الأحيان هناك حاجة لتغيير جرعة من المخدرات سكر الدم.
6. عندما ينبغي أن تؤخذ عدم تحمل اللاكتوز في الاعتبار أن 1 قبعات. (100 ملغ) يحتوي على 22.14 ملغ من اللاكتوز ، 1 قبعات. (300 ملغ) - 66.42 ملغ لاكتوز ، و 1 قبعات. (400 ملغ) - 88.56 ملغ من اللاكتوز.
7. تقليل الجرعة ، إلغاء الدواء أو بديل عن وسيلة بديلة أخرى يجب أن يكون تدريجيا على الأقل 1 أسبوع. يمكن للوقف الحاد للعلاج استفزاز حالة الصرع.
8. عندما العلامات الأولى لالتهاب البنكرياس الحاد (ألم لفترة طويلة في تجويف البطن والغثيان والقيء المتكرر) يجب أن تتوقف عن العلاج مع جابابنتين. يجب إجراء فحص شامل للمريض (الاختبارات السريرية والمخبرية) لغرض التشخيص المبكر لالتهاب البنكرياس الحاد.
9. في حالة النعاس لدى البالغين ، الرنح ، الدوخة ، زيادة الإجهاد ، الغثيان و / أو القيء ، زيادة الوزن الجسم ، وفي الأطفال النعاس ، فرط الحركة والعداوة ، يجب التوقف عن تناول الدواء والتشاور مع العلاج الطبيب.

خلال فترة العلاج ، يجب على المرضى الامتناع عن قيادة المركبات الآلية وممارسة المحتملين الأنشطة الخطرة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة الحركي النفسي ردود الفعل.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. الوسائل التي تحيد حموضة المعدة ، التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم ، تقلل من التوافر البيولوجي للجابابنتين بنسبة 24٪. يجب أخذ كبسولات Tebantyn بعد ساعتين من تناول مضادات الحموضة.
2. مع الجمع بين السيميتيدين والجابابنتين ، فإن إفراز هذا الأخير عن طريق الكلى ينخفض ​​بشكل طفيف ، والتي ربما ليس لها أهمية سريرية.
3. يمكن للعقاقير الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك الإيثانول ، زيادة الآثار الجانبية للجابابنتين على الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، النعاس ، وترنح).
4. Probenecid لا يؤثر على إفراز الكلى من جابابنتين.
5. لم يلاحظ التفاعلات بين الجابابنتين والفينيتوين ، والكاربامازبين ، وحمض الفالبرويك ، والفينوباربيتال. الحركية الدوائية للجابابنتين في حالة التوازن هي نفسها لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يتلقون أدوية أخرى مضادة للصرع.
   جابابنتين لا يؤثر على الدوائية وفعالية موانع الحمل الفموية التي تحتوي على نوريثيستيرون و / أو ethinylestradiol. ومع ذلك ، فإن الحد من / وقف تأثير منع الحمل من هذه الأدوية ممكن عند الجمع Tebantin مع أدوية أخرى مضادة للصرع تقلل من فعالية حبوب منع الحمل الأموال.
6. عندما تمت إضافة جابابنتين إلى مضادات أخرى ، تم تسجيل نتائج إيجابية كاذبة في تحديد إجمالي البروتين في البول باستخدام الاختبارات شبه الكمية. إذا تم الحصول على نتائج إيجابية مع مثل هذه الاختبارات ، فمن المستحسن استخدام طريقة أكثر تحديدا من هطول الأمطار مع حمض السلفوساليسيليك أو انهيار بيوريت.
7. مع إدارة مشتركة من جابابنتين والمورفين ، عندما أخذ المورفين في شكل كبسولات مع الإفراج للرقابة من 60 ملغ قبل ساعتين من أخذ جابابنتين ، زيادة في AUC من جابابنتين لوحظ هي 44٪، مقارنة جابابنتين وحيد، الذي كان يرافقه زيادة في عتبة الألم (رافع للضغط الباردة الاختبار). لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذه التغييرات. عندما كان يعطى جابابنتين 2 ساعة بعد إعطاء المورفين ، لم يكن هناك أي تغيير في البارامينات الحركية الدوائية. الآثار الجانبية للمورفين عندما يقترن جابابنتين لم تختلف عن تلك التي لوحظت عند تناول المورفين مع الدواء الوهمي.

التعليقات

نحن نقدم لك التعرف على آراء الأشخاص الذين استخدموا Tebantyn:

1. مارثا. لقد ساعدني فقط عن طريق tebantin. دخلت المستشفى في وضع الحرف "G". تم علاج الشهر - الحقن ، إجراءات فيزيو ، التدليك ، حمامات الرادون. في وقت التفريغ ، استقرت ، ولكن ساقي اليسرى كانت تسحب وتراخي ، وأنا أعرج. عندما خرجت لي ، تم وصف tebantin وفقا للمخطط - الزيادة التدريجية والنقصان. ترك الساق. في الضغوط مرة أخرى يسحب ساقه ويعطي في الظهر. حاول ألا تأخذ كل شيء على محمل الجد. اعتن بنفسك.
2. تاتيانا. قبلت هذا الدواء لتعيين طبيب الأعصاب ، لأن تشخيص العصب الثلاثي التوائم لم يساعد حتى الكاربامازبين في جرعات كبيرة. كبسولات ساعدت على الفور. عقدت الدورة لمدة 3 أشهر في مايو 2015 ، وهذا المرض لم يزعجني بعد (على الرغم من أنه مرض مزمن). الدواء باهظ الثمن - 50 كبسولة تتكلف 2300 ، لماذا هو مكتوب على الموقع من 684 روبل. لا اعلم. تباع الأجهزة اللوحية فقط على وصفة الطبيب ، ولكن ليس كل الصيدليات.
3. ايرين. من الآثار الجانبية يتجلى كثيرا. كل شيء بدأ بعد 10-12 ساعة بعد التطبيق مع ألم خياطة حاد في العمود الفقري والساقين ، حالة متحمس والحرارة. الحزن والألم الذي لا يطاق استمر لأكثر من يوم. وانتهت جميع الحمى (درجة الحرارة لمدة 39). حالة غريبة. "مطاردة" مشروب كثير جدا. إزالة متلازمة الألم المستمر مع lumboschialgia لم يساعد.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Gabagamma.
• جابابنتين.
• Gapentek.
• Katena.
• Konvalis.
• نيورونتين.
• Egipentin.
• Eplirontin.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

الابتعاد عن متناول الأطفال في درجة حرارة الغرفة.

مدة الصلاحية - 5 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.