Nimesil هو منتج طبي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات.
العنصر النشط هو نيميسوليد - مادة تخفف الألم وتخفض درجة الحرارة وتحارب العملية الالتهابية. تعمل الأقراص كمثبط لمستخلصات cyclooxygenase ، المسؤولة عن تكوين البروستاجلاندين وتثبط بشكل رئيسي انزيمات الأكسدة الحلقية -2.
Nimesil يوصف لعلاج الأمراض المعدية ، لمكافحة الأمراض الالتهابية التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي (الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل والروماتيزم ، التهاب كيسي ، هشاشة العظام ، التهاب الجذور) ، والقضاء على الحرارة من مختلف نشأة ، وعلاج الأوعية الدموية ، أمراض النساء والمسالك البولية الأمراض.
المجموعة السريرية والدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط انتقائي ل COX-2.
شروط الإجازة من الصيدليات
صدر دون وصفة طبية من الطبيب.
قائمة الاسعار
كم تبلغ تكلفة Nimesil في الصيدليات؟ متوسط السعر عند مستوى 900 روبل لكل رزمة مكونة من 30 رزمة. على سبيل المقارنة ، سعر 1 كيس من Nimesil هو 25-32 روبل.
شكل القضية وتكوينها
يتوفر الدواء نيميسيل في شكل مسحوق لإعداد تعليق ، والذي يهدف للإعطاء عن طريق الفم. له لون أخضر فاتح وحبوب خشن ورائحة برتقالية. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو نيميسوليد ، محتواه في علبة واحدة من مسحوق هو 100 ملغ.
أيضا ، يحتوي التحضير على مركبات إضافية ، والتي تشمل:
- Ketomakrogol.
- حمض الستريك اللامائي.
- السكروز.
- نكهة البرتقال.
- مالتوديكسترين.
يتم حزم مسحوق Nimesil في أكياس من رقائق الألومنيوم إلى 2 غرام. تحتوي علبة الكرتون على 9 أو 15 أو 30 كيسًا.
التأثير الدوائي
التأثير العلاجي ل Nimesil ، التعليمات تشير إلى ذلك ، يرجع ذلك إلى حقيقة أنه يؤثر على استقلاب حمض الأراكيدونيك عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) ، مما أدى إلى خفض الحيوي البروستاجلاندين.
الدواء له تأثير انتقائي (انتقائي) على COX-2 ، بحيث لا يتم تعطيل تكوين البروستاجلاندين مع خصائص سيتوبروتيكتيفي في الغشاء المخاطي في المعدة. خطر ردود الفعل السلبية ينخفض. يقلل الدواء من إنتاج الأنيونات الفائق الأوكسجين عن طريق العدلات ، كما يمنع تكوين الجذور الحرة التي تظهر في العملية الالتهابية.
مؤشرات للاستخدام
لماذا نحتاج نيميتيل؟ يوصف هذا الدواء لتشخيص الأمراض التالية:
- أمراض النساء وأمراض المسالك البولية.
- متلازمة الألم - الحيض ، الصدمة ، الروماتيزمية ، ما بعد الجراحة.
- الأمراض الالتهابية والمعدية ، بما في ذلك الالتهابات الرضحية والجروح.
- الأمراض الالتهابية والتنكسية التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب المفاصل ، الداء العظمي الغضروفي ، الروماتيزم ، التهاب الجراب.
- الأمراض التي يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة.
الدواء ذو صلة كوسيلة للعلاج على المدى الطويل ويمكن استخدامها لفظة متلازمة الألم.
موانع
لا يمكن تناول مسحوق النيمريل إذا كان لدى الشخص بعض العمليات المرضية أو الظروف الفيزيولوجية ، والتي تشمل:
- عمر المريض أقل من 12 عامًا.
- التعصب الفردي لأي من مكونات الدواء.
- فترة التصالحية بعد التدخل الجراحي aorto-coronary abpass.
- وجود في سوابق الأمراض المصحوبة بنزيف متزايد ، نزيف الدماغ.
- الاضطرابات الشديدة ، مصحوبة بانتهاك تخثر الدم (انخفاض في النشاط الوظيفي لنظام الإرقاء).
- انخفاض ملحوظ في النشاط الوظيفي للقلب (قصور القلب الشديد).
- الاستخدام المشترك للأدوية التي لها تأثير سلبي على الكبد (أدوية سمية كبدية).
- تأجل في الماضي نزيف الجهاز الهضمي ، بما في ذلك على خلفية القرحة المعوية.
- زيادة الحساسية (فرط الحساسية) من الجسم إلى حمض أسيتيل الساليسيليك ، بما في ذلك نقل في الماضي ويرافقه تشنج القصبات (التهاب الشعب الهوائية التحسسي) ، التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، الشرى.
- قصور كلوي أو كبدي حاد.
- إدمان الكحول المزمن أو الاعتماد على المخدرات.
- الحمل أو فترة الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) في المرأة.
- غير معدية التهابات الامراض المعوية المزمنة في المرحلة الحادة (التهاب القولون التقرحي).
- ظروف محمومة ، يرافقها زيادة في درجة حرارة الجسم ، ولا سيما في الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة ، والالتهابات البكتيرية.
- وجود أمراض الحساسية ، بما في ذلك مزيج من polynomia ، والربو القصبي ، و عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ، وهو مضاد للالتهاب غير الستيرويدية يعني.
- قرحة هضمية تتميز بانتهاك سلامة الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر. هذا يرجع إلى حقيقة أن المخدرات Nimesil يقلل جزئيا من مستوى البروستاجلاندين ، والتي هي المسؤولة عن الحماية الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي العلوي من العوامل العدوانية (حمض المعدة من المعدة عصير).
مع الحرص ، يستخدم مسحوق نيميسيل مع نوع السكري المصاحب 2 ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، مرض نقص تروية القلب ، كلوبيدوقرل ، الهيبارين ونظائرها) ، فضلا عن الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية (السكرية). علم الأمراض من الشرايين الطرفية ، والتدخين ، وما يصاحب ذلك من تعاطي المخدرات التي تقلل من تخثر الدم (غير الستيرويدية الأدوية المضادة للالتهابات.
الجرعة وطريق الإدارة
تشير تعليمات الاستخدام إلى أن النيمتيل يؤخذ عن طريق الفم ، حزمة واحدة (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين في اليوم. ينصح الدواء بعد تناول الطعام. تصب محتويات الكيس في دورق وتذوب في حوالي 100 مل من الماء. لا يخضع الحل الذي تم إعداده للتخزين.
يستخدم Nimesil فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة.
- المراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 سنة): استنادا إلى الخصائص الدوائية والسمات الدوائية من نيميسوليد ، ليست هناك حاجة لضبط الجرعة عند المراهقين.
- المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: استنادا إلى البيانات الدوائية ، والحاجة إلى تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ومتوسطة من القصور الكلوي (CC 30-80 مل / دقيقة).
- المرضى المسنين: في علاج المرضى المسنين ، يتم تحديد الحاجة إلى ضبط الجرعة اليومية من قبل الطبيب على أساس إمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى.
المدة القصوى للعلاج مع نيميسوليد 15 يومًا.
للحد من مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، استخدم أقل جرعة فعالة مع دورة قصيرة للغاية.
كيف تولد نيميريل؟
لتحضير المحلول ، خذ كيسًا واحدًا واسكب المحتويات في كأس. ثم صب عليه 100 مل من الماء. يقلب جيدا حتى يصبح لون الخليط أكثر وضوحا. يمكن تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب ، مع التركيز على شدة علم الأمراض والحالة العامة للمريض.
الآثار الجانبية
استخدام Nimesil يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:
- أعضاء الحس: الرؤية الباهتة.
- الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، تفاقم الربو ، ضيق التنفس.
- النظام الصفراوي والكبد: التهاب الكبد اللفيف ، والتهاب الكبد ، ركود صفراوي ، واليرقان.
- نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، "الهبات الساخنة" ، والضغط من الضغط.
- TsNTS: شعور بالخوف ، والدوخة ، والكوابيس ، والعصبية ، والنعاس ، والصداع ، والتهاب الدماغ.
- الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية: فرط الحمضات ، وفقر الدم ، نقص الصفيحات الدموية ، نزيف ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة.
- تفاعلات الحساسية: طفح جلدي ، حكة ، تفاعلات فرط الحساسية ، زيادة التعرق ، التهاب الجلد ، حمامي ، الشرى ، تفاعلات تأقانية ، حمامي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية ، متلازمة Lyell ، متلازمة ستيفن جونسون.
- الجهاز الهضمي: الغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، والتقيؤ ، والتهاب المعدة ، وانتفاخ البطن ، وآلام المعدة ، والتهاب الفم ، وعسر الهضم ، والنزيف في المعدة ، والبراز القطني ، والقرحة.
- الجهاز البولي والكلى: بيلة دموية ، عسر البول ، الفشل الكلوي ، احتباس البول ، التهاب الكلية الخلالي ، قلة البول.
جرعة مفرطة
Nimesil يخفف الألم بسرعة وتأثيره يستمر حتى 6 إلى 8 ساعات. في حالات الالتهاب الشديد والألم الذي لا يطاق ، يمكن استخدامه بشكل متكرر أكثر - حتى 3-4 مرات في اليوم. لكن هذا الاستخدام لا يمكن أن يدوم أكثر من يوم واحد. في حالة حدوث جرعة زائدة ويتفاعل الجسم مع الانتفاخ والقيء أو الأرتكاريا ، فمن الضروري شطف المعدة وشرب الفحم المنشط.
مع وجود أعراض قوية للتسمم ، عندما لا تساعد الطرق المنزلية ، من المفيد رؤية الطبيب.
تعليمات خاصة
قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:
- لا تستخدم Nimesil بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- إذا كانت هناك علامات على عدوى فيروسية "باردة" أو عدوى فيروسية تنفسية حادة أثناء العلاج بـ Nimesil ، يجب إيقاف الدواء.
- يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة من الدواء بأقل قدر ممكن دورة قصيرة.
- يجب استخدام نيميتيل بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي في التاريخ (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) ، ممكن تفاقم هذه الأمراض.
- وبما أن النيمتيل يفرز جزئيا من الكليتين ، فينبغي تقليل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، تبعا لمستوى التبول.
- يزيد خطر حدوث نزيف معدي أو تقرح أو انثقاب القرحة مع زيادة في جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من قرحة في التاريخ ، وخاصة معقدة بسبب النزيف أو الانثقاب ، وكذلك في المرضى المسنين ، لذلك يجب أن تبدأ العلاج بأقل قدر ممكن جرعة. المرضى الذين يتلقون الأدوية التي تقلل من تخثر الدم أو قمع تراكم الصفائح الدموية يزيد أيضا من خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي. في حالة حدوث نزيف أو قرحة في الجهاز الهضمي في المرضى الذين يتناولون نيميتيل ، يجب التوقف عن العلاج بالعقار.
- على الرغم من ندرة ضعف البصر في المرضى الذين يتناولون نيميسوليد بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب إيقاف العلاج على الفور. إذا حدث أي ضعف بصري ، يجب فحص المريض من قبل طبيب العيون.
- هناك بيانات عن حدوث حالات نادرة من ردود الفعل من الكبد. عندما تكون هناك علامات على تلف الكبد (حكة الجلد ، اصفرار الجلد ، الغثيان ، القيء ، آلام في البطن ، سواد البول ، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبد" يجب أن تتوقف عن تناول الدواء والرجوع إليه الطبيب المعالج.
- في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قلبي ، يجب استخدام نيميسيل بحذر ، لأن وظائف الكلى قد تتفاقم. في حالة التدهور ، يجب إيقاف العلاج بـ Nimesil.
- يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومع تشوهات في القلب يجب استخدام Nimesil بحذر شديد.
- وتشمل تركيبة الدواء السكروز ، وهذا يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار في المرضى الذين يعانون من داء السكري (0.15-0.18 XE لكل 100 ملغ من المخدرات) وأولئك الذين يلاحظون اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. لا ينصح نيميسيل للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة من عدم التسامح إلى الفركتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز - الجلاكتوز أو عدم كفاية سكروز - ايزومالتوز.
- الدراسات السريرية والبيانات الوبائية تسمح لنا لاستنتاج أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة في عالية الجرعات ومع الاستخدام المطول ، قد يؤدي إلى مخاطر ضئيلة من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. لاستبعاد مخاطر مثل هذه الأحداث التي تحدث عند استخدام نيميسوليد ، تكون البيانات غير كافية.
- Nimesulide يمكن أن يغير خصائص الصفائح الدموية ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في الأفراد مع أهبة النزفية ، ولكن الدواء لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أستيل الساليسيليك في القلب والأوعية الدموية الأمراض.
- المرضى كبار السن عرضة بشكل خاص لردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك بداية نزيف الجهاز الهضمي والثقوب ، مما يعرض حياة المريض للخطر ، ويضعف وظيفة الكلى ، والكبد والقلوب. عندما يتم أخذ Nimesil لهذه الفئة من المرضى ، فإن السيطرة السريرية المناسبة ضرورية.
- هناك بيانات عن حدوث في حالات نادرة من تفاعلات الجلد (مثل التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي) على نيميسوليد وكذلك على غيرها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في العلامات الأولى للطفح الجلدي ، وآفات الأغشية المخاطية أو علامات أخرى من رد فعل تحسسي ، يجب إيقاف الدواء نيميسيل.
- مثل غيرها من منتجات NSAID التي تمنع توليف البروستاجلاندين ، يمكن أن يؤثر نيميسوليد سلبا على مسار الحمل و / أو تطوير الجنين ويمكن أن يؤدي إلى إغلاق سابق لأوانه من القناة الشريانية وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي ، وضعف وظائف الكلى ، التي يمكن أن تمر في الفشل الكلوي مع oligorioramnia ، لزيادة خطر النزيف ، والحد من انقباض الرحم ، وظهور الوذمة المحيطية. في هذا الصدد ، هو بطلان نيميسوليد في الحمل والرضاعة. استخدام النيمتيل يمكن أن يؤثر سلبًا على خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل. عند التخطيط للحمل ، يكون التشاور مع الطبيب ضروريًا.
لم يتم دراسة تأثير نيميسيل على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، وبالتالي ، أثناء العلاج مع نيميتيل ، الحذر في قيادة المركبات والانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة الحركي النفسي ردود الفعل.
تفاعلات الدواء
عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:
- نيميسوليد قادر على تحفيز السمية الكلوية للسيكلوسبورين.
- يمكن للعوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إضعاف آثار مدرات البول.
- عند استخدامها في وقت واحد مع الكورتيزون ، يزيد خطر الإصابة بالقرحة أو النزيف من المعدة والأمعاء.
- يمكن للأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب تحسين تأثيرات مضادات التخثر ، لذلك لا ينصح بهذا الجمع للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تجلط حادة. إذا كان لا يزال من الممكن تجنب هذا المزيج ، فينبغي إجراء مراقبة دقيقة لتجلط الدم.
- عندما تستخدم مع مضادات الصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، يزيد احتمال النزيف من المعدة أو الأمعاء.
- نيميسوليد قادر على تخفيض مؤقت لإخلاء الصوديوم والبوتاسيوم تحت تأثير فوروسيميد ، وبالتالي إضعاف تأثير المدر للبول. وينبغي أيضا أن نتذكر أن هذه الوصفات المشتركة للأدوية تتطلب الحذر في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والقلب.
- العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهاب تقلل من تخليص الليثيوم الذي يسبب زيادة في مستوى الأخير في الدم.
- عندما يشرع Nimesil أقل من يوم واحد قبل أو بعد إدارة Methotrexate ، الحذر ، كما هو الحال في مثل هذه الحالات قد يكون محتوى الميثوتريكسيت في الدم وتأثيراته السامة الارتفاع.
- العوامل المضادة للالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تقلل من تأثير العوامل الخافضة للضغط. في الأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوي التعويضي مع التعيين في وقت واحد من حاصرات ACE ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين من النوع الثاني أو العوامل التي تثبط انزيمات الأكسدة الحلقية وتطور الفشل الكلوي وتطور الفشل الكلوي القابل للعكس في الحالة الحادة اكتب.
التعليقات
التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين استخدموا نيميتيل المخدرات:
- ليديا. لعدة سنوات، شربوا دوري Nimisil على آلام المفاصل اليومية 2paketa... .. ولكن يجب أن تعرف أنه على ما يرام لزراعة المعدة... التهاب المعدة .obostrenie، التهاب البنكرياس من هذا القبيل نوع من المخدرات مثل هرمون النمو ، ما حدث لي في النهاية... الآن لدي أدوية غير الستيرويد... .. من الضروري أن تشرب في وقت واحد مع هذا النوع من المخدرات أوميبرازول! اعتن بالجهاز الهضمي... و كذلك.. الدواء يزيل الألم بالطبع.
- أندرو. وقبل عام أخذت نيميسيل من ألم في مفصل الكتف (إصابة رياضية) و "أكسبته" من تخثر في الجيب المستعرض الأيسر للدماغ. من لا يعرف هو انسداد أوعية الدماغ. والآن لدي ضجيج مستمر في أذني اليسرى وجانب يسرى خافت من وجهي. انتهكت الدورة الدموية في الدماغ بشكل عام. سافرت حول جميع المستشفيات الموثوقة في موسكو. وعلى ما يبدو ، يجب أن أعيش مع هذا باستمرار وأنا لا أعرف كم من الوقت... وكان عمري آنذاك 28 سنة فقط. لذا فكر ، سواءً كان من الضروري قبول هذا الإعداد أو مع معاناة.
- ايرين. وصفت لي مسحوق نيميريل من قبل المعالج للآلام الانتيابي الحاد في الظهر. ولأفضل النتائج ، أوصى بأن أدمج علاج نيميسيل مع نو شبا بمتلازمة الألم القوية. مزايا هذا الدواء الألم هو الراحة في الاستخدام وطعم لطيف. سعيد أيضا أنه يمكن شراء Nimesil في الصيدلية واحدة تلو الأخرى. سعر حقيبة واحدة هو 23 روبل. يكفي أن تذوب في الماء الدافئ والشراب بعد تناول الطعام. تمر الأحاسيس المؤلمة بعد 1 ساعة. التأثير العلاجي يستمر 6-8 ساعات. عندما أشرب Nimesil في زوج مع No-shpa ، شعرت الراحة بعد نصف ساعة بعد تناول الطعام.
النظير
استبدال Nimesil مع الأدوية التالية:
- NISE.
- NIEMIEC.
- Nemuleks.
- Aulin.
- على؛
- Mesulid.
- Chondrosamine وغيرها.
قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
تخزينها في مكان جاف، محمية من الضوء وعن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد +25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 2 سنوات.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.