سيمفاستاتين

Simvastatin (lat. Simvastatin) هو من الجيل الأول من المخدرات من مجموعة ستاتين.

أنه يقلل من محتوى الكوليسترول "الضار" (LDL) في الدم ويشجع على إنتاج "جيد" (HDL) ، ويحمي الأوعية الدموية ، له تأثير مضاد للأكسدة.

يشرع لخطر متزايد من النوبات القلبية والسكتة الدماغية ، مع مرض القلب التاجي ، وتصلب الشرايين. عادة ما يوصف ذلك بعد التدابير ذات الأولوية الأولى ، بما في ذلك تغيير في النظام الغذائي وفقدان الوزن و زيادة النشاط البدني ، لا تؤدي إلى انخفاض في مستوى الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) في الدم.

أنتجت في شكل قرص. يحتوي الجهاز اللوحي على العنصر النشط سيمفاستاتين. جرعة من المادة الفعالة: 10 ، 20 ، 40 ، 80 ملغ.

المجموعة السريرية والدوائية

المخدرات خفض الدهون.

شروط البيع من الصيدليات

فمن الممكن شراء تحت وصفة الطبيب.

السعر

كم تبلغ تكلفة Simvastatin في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى55 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

شكل الجرعة - أقراص مغلفة بغشاء غشاء: دائري (أقراص 10 ، 20 و 40 مجم) أو مستطيل (80 مجم) ، على كلا الجانبين محدب ، وردي فاتح (10 و 20 ملغ) أو لون وردي (40 و 80 ملغ) ، على جانب واحد نقش "أ" ، من ناحية أخرى - "01" ، "02" ، "03" أو "04" (على التوالي أقراص في جرعة من 10 أو 20 أو 40 أو 80 ملغ) ؛ توجد طبقتان مرئيتان في المقطع العرضي - وهو قلب أبيض يحيط به ظرف وردي 10 جهاز كمبيوتر شخصى. في بثور ، في حزمة من الورق المقوى من 1 أو 3 أو 5 أو 10 بثور).

• المادة الفعالة: سيمفاستاتين ، في 1 قرص - 10 ، 20 ، 40 أو 80 ملغ.

المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين، مونوهيدرات اللاكتوز، حمض الأسكوربيك، والنشا كيتون ketone، butylhydroxyanisole، ستيرات المغنيسيوم، وحامض الستريك مونوهيدرات.

العمل الدوائية

يتم إنتاج المكون النشط صناعيا عن طريق تخمير Aspergillus terreus. المادة الفعالة هي اكتون غير نشط، والتي نتيجة التحلل في جسم الإنسان يدخل مشتقات هيدروكسي حمض. المستقلب الرئيسي يمنع إنزيم معين يحفز تشكيل mevalonate من HMG-CoA. يرتكز هذا التفاعل على التوليف المبكر للكولسترول ، والذي يسمح للسيمفاستاتين بمنع تراكم الأشكال السامة من الستيرول. HMG-CoA يمكن أن يستقلب بسهولة إلى acetyl-CoA ، الذي يأخذ دورًا نشطًا في العديد من عمليات التوليف في جسم الإنسان.

على خلفية تلقي مستويات سيمفاستاتين خفض الدهون الثلاثية، الكولسترول الكلي، "سيئة" و "سيئة للغاية" الكولسترول (LDL وVLDL). ويظهر تأثير الدواء بعد 15 يوما من العلاج، وتصبح مرئية على المعلمات المختبر بعد 1-1.5 أشهر. يستمر تأثير تقليل الكوليسترول طوال فترة العلاج. بعد التوقف عن العلاج ، يعود مستوى الكوليسترول تدريجيا إلى قيمته الأصلية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص سيمفاستاتين بالكامل تقريبًا. فترة الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم من ، إلى ، ساعات. بعد 12 ساعة ، ينخفض ​​محتواه في الدم بنسبة 90٪.

التوافر البيولوجي للدواء أقل من 5٪.

ملزمة لبروتينات البلازما ما يقرب من 95 ٪.

الكائن يدخل شكل غير نشط في الأنسجة hydrolyzes حمض هيدروكسي بيتا والأيض نشطة.

ويتم استقلابه في الكبد نتيجة لتأثير مرور الأول من خلال الكبد التي تنطوي على CYP3A4 إيزوزيم، CYP3A5، CYP3A7.

T1 / 2 (نصف عمر) من المستقلبات النشطة - ساعات.

من خلال الأمعاء كما الأيض الناتج إلى 60٪ من الجرعة عن طريق الكلى - 10-15٪.

مؤشرات للاستخدام

سيمفاستاتين يمكن أن تكون إما نشطة مادة المخدرات الأخرى والعلاج الذاتي تهدف إلى خفض تركيز الدم من عدد من الدهون.

مؤشرات لاستخدام سيمفاستاتين هي:

1. عندما يكتب ارتفاع الكولسترول الأساسي الداخليين وااا، عندما لا يحتوي العلاج الكولسترول الغذائي أو غيرها كانت التدابير غير الدوائية غير فعالة ، وخطر تصلب الشرايين التاجية رائع.
2. في مزيج من ارتفاع الكولسترول وزيادة شحوم الدم، والتي لا يتم تصحيحها مع النظام الغذائي وfiznagruzki.
3. أمراض القلب والشرايين، لإبطاء تطور تصلب الشرايين والأوعية التاجية، للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، والحد من مخاطر الناجمة عن إجراءات إعادة التوعي.

موانع

المطلق:

• اعتلال عضلي.
• فترة الحمل
• فترة الرضاعة الطبيعية
• أمراض الكبد في المرحلة الحادة، والارتفاع المستمر لالترانساميناسات الكبد من أصل غير معروف.
• عدم تحمل اللاكتوز، سكر الجالاكتوز سوء الامتصاص، وعدم وجود اللاكتاز انزيم.
• الاستخدام المتزامن لمثبطات السيتوكروم P450 3A4 (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، الاريثروميسين، يتراكونازول، telithromycin، كلاريثروميسين، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية ونيفازودون)؛
• الطفولة والمراهقة لمدة 18 عاما (منذ لم تنشأ سلامة وفعالية)؛
• فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو المساعدة من المخدرات أو غيرها من وسائل سلسلة ستاتين في التاريخ.

النسبية (استخدام simvastatin بحذر):

• الإدمان على الكحول.
• انتهاكات خطيرة لتوازن الماء والكهارل ؛
• الصدمة.
• تدخلات جراحية واسعة النطاق ؛
• الصرع غير المنضبط
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• نخر حاد من العضلات والهيكل العظمي.
• أمراض الكبد في السبيل.
• فشل كلوي حاد
• اختلال وظائف الكلى
• اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.
• الالتهابات الحادة الشديدة (مثل الإنتان) ؛
• سن المسنين (ولا سيما النساء فوق سن 65) ؛
• الاستخدام المتزامن لالسيكلوسبورين، فيراباميل، الأميودارون، حمض النيكوتينيك بجرعات أكبر من 1 غرام في اليوم الواحد، جمفبروزيل والفايبريت الأخرى (باستثناء فينوفايبرات)، ديلتيازيم وعصير الجريب فروت.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

هو بطلان سيمفاستاتين في تحمل الحمل ، TK. يمكن أن يسبب تشوهات مختلفة في الأطفال حديثي الولادة. أثناء العلاج ، تكون وسائل منع الحمل إلزامية.

لا توجد بيانات حول تغلغل المادة الفعالة في حليب الثدي. ومع ذلك ، فمن المهم أن نتذكر أن هناك مخاطر عالية لتأثير سيمفاستاتين على صحة الطفل.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مبين في تعليمات الاستخدام ، لا ينبغي أن يرتبط وقت تناول الدواء مع الأكل. يتم تحديد مدة الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

• ينبغي أن يتم تناول سيمفاستاتين مرة واحدة في اليوم في المساء ، مع الكثير من الماء.

قبل العلاج مع سيمفاستاتين، ينبغي أن المرضى تعيين نظام غذائي ناقص شحميات الدم القياسية، والتي يجب المحافظة طوال فترة العلاج.

مرض نقص تروية القلب

في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية (CHD) أو في خطر كبير من CHD، مع أو بدون شحميات، جرعة فعالة من سيمفاستاتين الدواء هو 20 إلى 40 ملغ يوميا. ولذلك ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها في هؤلاء المرضى هي 20 ملغ يوميا. ينبغي إجراء التغييرات (اختيار) الجرعة على فترات من 4 أسابيع ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ يوميا (2 حبة من 20 ملغ من سيمفاستاتين).

إذا كان المحتوى LDL أقل من 75 ملغ / ديسيلتر (1.94 مليمول / لتر) والكوليسترول الكلي أقل من 140 ملغ / ديسيلتر (3.6 مليمول / لتر)، ينبغي خفض الجرعة.

ارتفاع الكولسترول

الجرعة الموصى بها من عقار Simvastatin لعلاج فرط كوليسترول الدم تختلف من 5 إلى 80 ملغ مرة واحدة في اليوم في المساء.

إذا كان الدواء غير فعال بجرعة 40 ملغ ، فمن المستحسن التحول إلى نوع آخر من العلاج لخفض الدهون. استخدام الدواء بجرعة تزيد على 40 ملغ يزيد من خطر حدوث اعتلال عضلي.

يجب استخدام جرعة من Simvastatin 80 ملغ فقط في هؤلاء المرضى الذين لم يصلوا إلى تركيز LDL المستهدف مع جرعة من 40 ملغ.

الجرعة الأولية الموصى بها من المخدرات لمرضى فرط كوليسترول الدم هي 10 ملغ. يجب إجراء التغييرات (التحديد) للجرعة على فترات من 4 أسابيع. في معظم المرضى ، يتم تحقيق التأثير الأمثل عند تناول الدواء بجرعات تصل إلى 20 ملغ في اليوم الواحد.

في المرضى الذين يعانون من hypercholesterolemia وراثي متماثل ، الجرعة اليومية الموصى بها من Simvastatin 40 ملغ (2 قرص من 20 ملغ مرة في اليوم في المساء أو 80 مجم في 3 جرعات مقسمة (20 مجم في الصباح و 20 مجم في فترة ما بعد الظهر و 40 مجم في المساء). ينصح مثل هؤلاء المرضى باستخدام سيمفاستاتين مع علاجات أخرى لخفض الدهون (على سبيل المثال ، فصادة LDL).

العلاج يصاحب ذلك

في المرضى الذين يتلقون العلاج مع السيكلوسبورين ، دانازول ، gemfibrozil ، الفايبريتات الأخرى (باستثناء الفينوفايبرات) أو النيكوتين حمض في جرعات خفض الدهون (أكثر من 1 غرام / يوم) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من عقار Simvastatin 10 ملغ لا ينصح زيادة في الجرعة في مثل هذه الحالات.

في حالة حدوث مخالفات في وظائف الكلى

مع الحذر: الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ؛ اختلال وظائف الكلى.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (CK أقل من 30 مل / دقيقة) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الموصى بها من Simvastatin 10 ملغ في اليوم الواحد. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة ، يتم إجراء مراقبة دقيقة لمثل هؤلاء المرضى.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل أو معتدل ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

مع انتهاكات وظائف الكبد

موانع الاستعمال: أمراض الكبد في المرحلة النشطة ، زيادة مستمرة في نشاط أنزيمات الكبد غير معروف المسببات.

مع الحذر: مرض الكبد في السبيل.

الآثار الجانبية

في معظم الحالات ، يتم تحمُّل عقار Simvastatin بشكل جيد من قبل المرضى ، ولكن في الأفراد الذين لديهم حساسية فردية متزايدة لمكونات الأجهزة اللوحية ، قد تحدث تأثيرات جانبية:

1. الحساسية وimmunopathological ردود الفعل: فرط الحساسية مفصل متلازمة - الشرى، التهاب العضلات وضيق في التنفس، واندفاع الدم في وجهه، الم العضلات الروماتزمي، الذئبة، مثل متلازمة، التهاب الأوعية الدموية، فرط الحمضات، نقص الصفيحات الدموية، وزيادة ESR (معدل الترسيب)، ألم مفصلي، التهاب المفاصل، حساسية للضوء، وذمة وعائية.
2. من الجهاز الهضمي: عسر الهضم وآلام البطن والإمساك، والإسهال، وانتفاخ البطن، والغثيان، والتقيؤ، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، اليرقان الركودي ، ضعف وظائف الكبد ، زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوية ، transaminases الكبدية ، فسفوكيناز الكرياتين.
3. من الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الحسية: الضعف ، والأرق ، واضطرابات الذوق ، والصداع ، والانتهاك ذاكرة، الوهن، ومذل، والدوخة، وتشنجات العضلات، والأعصاب الطرفية، الوهن العضلي الوبيل، عدم وضوح الرؤية التصور.
4. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، اعتلال عضلي ، انحلال الربيدات ، وتشنجات العضلات.
5. ردود الفعل الجلدية: حكة جلدية ، طفح جلدي ، تساقط الشعر.
6. غيرها: الفشل الكلوي الحاد (بسبب انحلال الربيدات) ، والخفقان ، وفقر الدم ، وانخفاض الفعالية.

جرعة مفرطة

الاستخدام المطول للدواء يزيد من احتمال الآثار الجانبية.

في حالة وجود جرعة زائدة (الاستقبال المتزامن لدواء في جرعة كبير وهو يتجاوز نسبة الموصى بها من قبل خبراء) يجب أن تشطف المعدة تأخذ الفحم المنشط. من الضروري مراقبة مستوى CK في مصل الدم.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. قبل البدء في استخدام هذا الدواء ، يجب على المريض دائما اتباع نظام غذائي خاص مع انخفاض محتوى الدهون والكربوهيدرات لفترة معينة من الزمن. عند تناول سيمفاستاتين ، لا ينصح المرضى بإساءة استخدام عصير الجريب فروت والحمضيات ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية.
2. في بداية العلاج ، يجب فحص الدواء Simvastatin كل شهر لمستوى الأنزيمات الكبدية في المريض. إذا كانت نتائج الاختبار لفترة طويلة غير مرضية ، يتم إيقاف الدواء.
3. إذا كان تاريخ المريض يعاني من مرض أو اضطرابات وظيفية في الكبد ، فيجب استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات قبل بدء العلاج. وينطبق نفس الشيء على الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول.
4. وينبغي تحذير المرضى الذين ينصح بزيادة جرعة الدواء عن مخاطر اعتلال عضلي. في حالة ظهور الأعراض الأولى من هذا التعقيد أو الشروط المسبقة لتطوير اعتلال عضلي ، يتم إيقاف العلاج بالعقار على الفور.
5. يتم إعطاء الدواء بحذر للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. في حالة وجود خطر من تطوير الفشل الكلوي في المريض ، لا يتم التعامل مع المخدرات مع الدواء.
6. وينبغي أن المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية، وخاصة hypofunction لها، قبل أخذ أقراص سيمفاستاتين عقد مسار المرض الكامن وراء العلاج.
7. يجب أن يؤخذ الدواء في نفس الوقت ، إذا نسي المريض الدواء ، لسبب ما ، يجب أن يكون في حالة سكر في أقرب وقت ممكن ، ولكن إذا كان وقت الموعد التالي قد وصل بالفعل ، فإن جرعة الدواء ليست كذلك ضعف.

بيانات عن تأثير الدواء على القدرة على إدارة نقل المريض المريض أو المجمع لا يتم توفير التكنولوجيا ، لذلك خلال استقبال أقراص يجب التخلي عن سيمفاستاتين القيادة سيارة.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمكن أن يحدث اعتلال عضلي بسبب الأدوية التالية:

• antimycotics (إيتراكونازول ، الكيتوكونازول) ؛
• الفايبريت.
• مناعة.
• telithromycin.
• نيفازودون.
• مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية.
• الاريثروميسين.
• جرعات كبيرة من حمض النيكوتينيك
• كلاريثروميسين.

قد تؤدي الجرعات العالية من السيمفاستاتين وإدارة دنازول وسيكلوسبورين المشتركة إلى انحلال الربيدات. الدواء قادر على تحفيز تأثير الأشكال الفموية من مضادات التخثر (الوارفارين ، الفينبروكومون) ، يزيد من خطر النزيف. يزيد الدواء من تركيز الديجوكسين.

التعليقات

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا الدواء Simvastatin:

1. صوفيا. المخدرات أكثر بأسعار معقولة لجميع الستاتينات بهم. الحزم في 80-90 روبل ما يكفي لمدة شهر. يجب أن يستغرق الأمر وقتا طويلا ، أو على الأقل الدورات ، بحيث أن الأدوية باهظة الثمن لا أستطيع تحمله ، و simvastatin - فقط الحق. على الرغم من وجود الغثيان والدوخة ، ولكن بعد دورتي ، عاد الكوليسترول إلى طبيعته.
2. عيد الحب. بالنسبة لي من 76 عاما ، يتم تعيين المعالج Simvastatinum على 20 ملغ 1tab. في الليل بعد أن بدأت أول آلام حبوب منع الحمل في الأمعاء ، وأنا في اليوم الثاني لا يزال يشرب حبوب منع الحمل وتكثيف الألم. توقفت عن أخذ الألم بعد ثلاثة أيام ، كان الألم شديدًا جدًا. بالطبع ، لم تشرب أكثر من ذلك.
3. ناتاليا. وصف الطبيب أتورفاستاتين أو رسيوفاستاتين ، ولكن بعد معرفة الأسعار بالنسبة لهم قررت دراسة السؤال وغامر لشراء سيمفاستاتين. قائمة pobochek ، بالطبع مزعج ، ولكن لا يوجد شيء للقيام به. في البداية بدا لي أنه سيء ​​بالنسبة له ، لكنني لم أستسلم بعد أن توقفت الحبة الثالثة. بعد شهرين من أخذ الاختبار ، انخفض الكولسترول!

يتم تقسيم آراء الأطباء. يعتقد البعض أن الدواء ينتمي إلى "الحرس القديم" وبقي على قيد الحياة نفسه ، نظرا لشدة ردود الفعل السلبية ، و ظهور في سوق الأدوية من أتورفاستاتين وروسوفاستاتين ، والتي ترتبط بإعداد جديدة جيل. ويشير آخرون إلى أن العقار يخفض الكوليسترول بنجاح ويخدم كوسيلة ممتازة للوقاية من تصلب الشرايين.

النظير

سيمفاستاتين كمواد فعالة هو جزء من العديد من الأدوية:

1. Avestatina،
2. أتورفاستاتين،
3. سيمفا هيكسالا ،
4. Aktalipida،
5. زوكورا،
6. سيملا،
7. Vasilip،
8. Zorstata،
9. Ovenkora،
10. Aterostata،
11. الرمز ،
12. Simgal،
13. Simvalimita،
14. Holvasima،
15. Zovatina.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

يتم صرف أقراص Simvastatin من الصيدليات فقط على وصفة طبية. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال مكان بارد.

يشار إلى العمر الافتراضي للأقراص على العبوة وسنتين من تاريخ الصنع.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.