التهاب الدماغ الهربسي: الأعراض والعلاج

التهاب الدماغ الهربسي هو شكل شائع من أشكال العدوى العصبية التي تسببها فيروسات الهربس.يحدث التهاب الدماغ الهربس

في جميع الفئات العمرية، بنسبة 8٪ -10٪ من العدد الكلي للالتهاب الدماغ الفيروسي.المرض يسبب فيروس الهربس من النوع 1 والنوع 2.كثيرًا ما يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة بالتهاب الدماغ الهربسي ، الذي يسببه فيروس الهربس البسيط من النوع 2.مصدر الهربس البسيط للطفل هو امرأة لديها مرحلة نشطة من المرض ، عندما يكون هناك ثورانات على الأعضاء التناسلية.تحدث العدوى عندما تمر قناة الولادة الأم.وفي حالات أخرى، وغالبا ما يسبب التهاب الدماغ هي فيروسات الهربس اكتب 1 التي لا تزال قائمة خفية في الجسم، ويمكن تفعيلها أو تحدث العدوى عن طريق الرذاذ الأساسي( الاتصال).وكقاعدة عامة ، يكون المرض شديدًا ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من التهاب الدماغ الفيروسي ، ولا يوجد به موسمية.

أظهرت الدراسات الحديثة أن حالات نقص المناعة لا تزيد من خطر التهاب الدماغ.

يخترق الفيروس المادة الرمادية في الدماغ ، مما يسبب نخر الخلايا العصبية.في معظم الأحيان ، تتأثر الفص الصدغي ، و ، أكثر نادرا ، الفصوص.يتم تشكيل الكيسات على موقع النخر.

أعراض

يحدث التهاب الدماغ العقبولي ، مثل أي شيء آخر ، صداعًا شديدًا.

يبدأ المرض بشكل حاد مع الحمى لأرقام الحمى( 39C-40C).هناك صداع شديد ، قيء ، غثيان ، ضعف عام واضح.انخفضت بشكل كبير أو غائبة تماما الشهية.في بعض الناس ، قد تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم مهملة.تدوم الفترة الحموية في المتوسط ​​من عدة أيام إلى عدة أسابيع ، وأحيانًا يمكن أن تكون ذات طبيعة ذات موجتين.بعد الموجة الأولى من الحمى ، هناك فترة ضوء عندما يشعر المريض بالراحة ، ويختفي الصداع والحمى.تتزامن الموجة الثانية من الحمى مع ظهور الأعراض العصبية ، والتي يمكن أن تنمو بشكل حاد أو تدريجي.مع التهاب الدماغ بموجة واحدة ، قد تظهر أعراض الجهاز العصبي بالفعل من 2 إلى 3 أيام بعد ظهور المرض.

يحدد Tropism من فيروسات القوباء إلى الفص الصدغي والجبني الأعراض العصبية.في البشر، وضعف حاسة الشم هو ما يصل الى رقم( الشم)، قد تواجه الهلوسة الشمية التي تظهر شعور غير موجودة من رائحة في المنطقة المحيطة.انتهاك فهم و / أو إعادة إنتاج الكلام( فقدان القدرة على الكلام الحسية والحبسة الحسية).يتجلى فقدان القدرة على الكلام الحسي بسبب عدم فهم الكلام ، ولكن لا ينزعج استنساخ الأصوات.لا يفهم الشخص ما يقال له ، ينطق الأصوات الفردية أو المقاطع أو الكلمات التي لا تحمل حمولة الدلالات( "okroshka اللفظية").ويتجلى حبسة الحسية ليس فقط بسبب عدم وجود فهم كلام الآخرين، ولكن أيضا انتهاكا من الأصوات ونطق الكلمات( ما يصل إلى فقدان تام للقدرة على الكلام).

من الأعراض الأخرى للالتهاب الدماغي الهربسي نوبات الصرع.يمكن أن تكون الهجمات بسيطة( لا يتم فقدان الوعي) ومعقدة( يتم فقدان الوعي).تمثل النوبات المعقدة فقدان الوعي وتطوير النوبات المعممة.حتى في المراحل المبكرة من المرض ، هناك خطر كبير من انتقال مرحلة الوعي المضطهد إلى مرحلة تطور الغيبوبة.

أثناء النوبات الجزئية شخص يتوقف على الاتصال مع الآخرين، كي تستجيب للمثيرات الخارجية، ورائحة أو التي تعاني من الهلوسة البصرية.قد يكون هناك شعور من الزحف ، خدر في أجزاء من الجسم.

يعاني بعض المرضى من شلل نصفي - ضعف في الأطراف من جهة ، وعسر دموي - فقدان الحقول البصرية على جانب واحد.

دون الموت العلاج يحدث في 50-70٪ من الحالات نتيجة للمضاعفات وذمة الدماغ والانحشار في الثقبة العظمى، والاكتئاب من مركز التنفس، مما يؤدي إلى توقف التنفس، والضرر جذع الدماغ.

معالجة

يتم إدخال المريض المصاب بالتهاب الدماغ العقبولي إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.

يخضع الشخص المصاب بالتهاب الدماغ الحلئي للقبول الإجباري في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة.وهذا ضروري حتى يتسنى في أي وقت للمرض أن توقف المضاعفات التنفسية والقلبية الوعائية.

التالية مجموعات من الأدوية المستخدمة في الفترة الحادة:

1. عين العلاج موجه للسبب للفيروس الهربس.الدواء المفضل هو الأسيكلوفير أو فالافير.
2. يتم استخدام الغلوبولين المناعي والإنترفيرون( laferobion).العلاج إمراضي
3. تهدف إلى الحفاظ على السوائل والكهارل التوازن، وظيفة الجهاز التنفسي للنظام القلب والأوعية الدموية، وخفض الضغط داخل الجمجمة.لهذه الأغراض الحل الزلال، بلورانيات، ونقل من بلازما الدم والجلوكوز والشوارد، والمنشطات( بريدنيزولون).
4. في تطور الفشل التنفسي ، يتم نقل الشخص إلى التهوية الميكانيكية.
5. والمخدرات القلب والأوعية الدموية( Cavinton)، ومضادات الأكسدة( mexiletine) تحسين الخلايا العصبية الأيض الصيانة في أنسجة المخ nootropics عين( Pantogamum، بيراسيتام) والفيتامينات( البيريدوكسين والريبوفلافين).
6. العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لمنع تكاثر العدوى البكتيرية( السيفالوسبورينات ، الماكروليدات).

خلال فترة الهدوء ، قد يحتاج الشخص إلى دعم الدواء للحد من الآثار المتبقية.

تعتمد نتائج المرض ، كقاعدة عامة ، على العلاج المضاد للفيروسات المحدد في الوقت المناسب.الوصول المبكر إلى الطبيب وتشخيص التهاب الدماغ العقببي يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة.