خلل التنسج العنقي

خلل التنسج العنقي هو عملية مرضية من تنكس الخلايا الطبيعية لظهارة عنق الرحم إلى خلايا شاذة.في معظم الأحيان ، يحدث خلل التنسج في المنطقة الانتقالية للظهارة الهدبية من قناة عنق الرحم في ظهارة مسطحة متعددة الطبقات من عنق الرحم.

خلل التنسج هو عملية سابقة للتسرطن. في غياب العلاج ، يتحول بالضرورة خلل التنسج من الدرجة الثالثة إلى سرطان الخلايا الحرشفية ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن الشفاء التام من هذا المرض.

خلل التنسج العنقي: ما هو؟

اليوم ، خلل التنسج من عنق الرحم هو مرض شائع إلى حد ما. ووفقاً للخبراء ، فإن عدد النساء اللواتي يتم تشخيصهن بمثل هذا التشخيص غير المرضي في كل عام يزداد باطراد. في كثير من الأحيان يصيب خلل التنسج النساء في سن الإنجاب. معظم المرضى الذين يلتمسون المساعدة من المتخصصين تتراوح أعمارهم بين 25 و 35 سنة.

لماذا يحدث خلل التنسج العنقي ، وما هو؟ عنق الرحم هو جزء من الرحم الموجود في المهبل. هذا هو حلقة عضلية ضيقة ، في وسطها توجد قناة عنق الرحم التي تربط تجويف الرحم والمهبل. عادة ، يتم تغطية الرقبة مع ظهارة أسطوانية - هذه الطبقة من المخاط يحمي الأنسجة من الآثار الضارة للبيئة الخارجية. خلل التنسج هو حالة يكون فيها اضطراب في نمو وتطور الخلايا. مع خلل في عنق الرحم ، تبدأ الظهارة المخاطية في الانحلال ، وتفقد وظائف الحماية. هذه العملية تلتقط الأنسجة الأعمق.

يمكن أن يحدث انحلال خلل التنسج إلى الأورام - ثم يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم.

أسباب خلل التنسج

حتى الآن ، تم تحديد العديد من الأسباب التي تسهم في ظهور خلل التنسج العنقي. مشروط يمكن أن يكونمقسمة إلى مجموعتين:

1. العدوى مع فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) من نوع أنكجنيك. هذا السبب في خلل التنسج العنقي في 90-95 ٪ من جميع حالات المرض هو أولوية.
2. في 5-10 ٪ من حالات تطور خلل التنسج هي التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية ذات الطبيعة المطولة ، الخلفية الناجمة عن الحمل وانقطاع الطمث و / أو المدخول لفترات طويلة من موانع الحمل الهرمونية.

ومن المعروف أن أكثر من 95 ٪ من حالات خلل التنسج العنقي يتم الكشف عنها من قبل فيروس الورم الحليمي البشري. لكن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا تؤدي بالضرورة إلى تطور المرض ، وهذا يتطلب بعض المؤكدالعوامل المؤهبة:

• نمط السلوك الجنسي ؛
• العمر المبكر للجماع الجنسي الأول (حتى 16 سنة) ؛
• عدد كبير من الولادات.
• طويلة (أكثر من 5 سنوات) استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• الاستعداد الوراثي الفردي للعمليات الخبيثة في أمراض النساء ؛
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• عدد الشركاء الجنسيين (أكثر من 3) ؛
• التدخين (النشط والسلبي) ؛
• استخدام على المدى الطويل من وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• نقص الفيتامينات A، C وبيتا كاروتين في النظام الغذائي.
• تاريخ المسحات الخلوية مع التشوهات.
• مستوى اجتماعي منخفض.

الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري في النساء مع عسر تصنع عنق الرحم ذو قيمة النذير كبيرة وتلعب دورا في تلبية الحاجة للعلاج واختيار وسائلها.

خلل التنسج العنقي من 1 ، 2 ، 3 درجات

اعتمادا على الغشاء المخاطي كيف التالفة، وهناك ثلاث درجات من النمو الشاذ عنق الرحم. أعمق وأقوى التغييرات ، وأثقل شكل المرض.

• 1 درجة من خلل التنسج العنقي. أنه يؤثر على الخلايا الفردية من الظهارة المخاطية، وترتيبها، وعادة في الطبقات العليا أنه لا يوجد لديه السمات المميزة وصعبة جدا لتشخيص. يمكن اللجوء إلى تحديد المرض في مرحلة مبكرة من تطوره عن طريق الفحص.
• 2 درجة من خلل التنسج العنقي. لاحظ واضحة دول التغييرات الظهارية التي تؤثر على سماكة الظهارية ل2/3.
• 3 درجة من خلل التنسج في عنق الرحم.يتميز بهزيمة أكثر من ثلثي الطبقة الظهارية. التغييرات المورفولوجية واضحة للغاية. لهذه الخطوة، وتتميز بظهور الانقسام المرضية، فضلا عن وجود نوى فائقة التلون ضخمة من الخلايا

في أي مرحلة أن هناك توقعات متفائلة بما فيه الكفاية على الرغم من أن العلاج عاجلا بدء، والسرطان في فرصا أقل للبدء في تطوير أنشطتها العنيفة.

الأعراض

في جميع مراحل خلل التنسج في عنق الرحم ، تكون الأعراض شبه غائبة ، أو نادرة أو غير محددة. فقط في بعض الحالات ، عادة في أشكال حادة من المرض ، هناك سحب آلام ضعيفة في أسفل البطن ، قد يزيد تخصيص الإفرازات المهبلية، وأحيانا يصبح من الرائحة الكريهة غير معهود.

أيضا ، يمكن أن التفريغ المهبلي الحصول على لون صدئ بسبب النجاسة من الدم ، مثل هذه الأعراض من عسر التنسج عنق الرحم تظهر في بعض الأحيان بعد الجماع الجنسي. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم الكشف عن الأمراض أثناء الفحص الوقائي ، قبل ظهور أي شكاوى.

صور

كيف يحدث خلل في عنق الرحم في الصورة:

التشخيص

يرجع ذلك إلى حقيقة أن خلل التنسج ليس لديه علامات سريرية مميزة ، يتم تأسيس التشخيص على أساس الفحص البدني بالتزامن مع التحاليل المختبرية والأساليب الآلية:

1. الفحص النسائي باستخدام المرايا المهبلية. الهدف هو اكتشاف التغيرات في الغشاء المخاطي المرئي للعين.
2. التنظير المهبلي ، وهي المرحلة التالية في تشخيص المرض. وتجريها النساء اللواتي ، نتيجة الفحص الخلوي لطاخات ، أظهرت خللًا.
3. يتم إجراء خزعة الرؤية أثناء التنظير المهبلي. يتم استئصال قطعة من النسيج من المنطقة المشبوهة لعنق الرحم من أجل الفحص النسيجي اللاحق.
4. علم الأنسجة من الخزعة هو فحص النسيجي من المواد المأخوذة من الخزعة. هذه هي الطريقة التشخيصية الأكثر غزارة من خلل التنسج.
5. علم الخلايا من مسحة عنق الرحم هو دراسة لكشط الغشاء المخاطي لعنق الرحم بواسطة المجهر. يعزز الكشف عن atypia الخلوية وخلايا علامة HPV.

تعد الخزعة هي الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض ، حيث أنها تسمح لك بدراسة بنية الخلايا فقط ، وكذلك دراسة معمارية الطبقات الظهارية.

علاج خلل التنسج العنقي من 1 ، 2 ، 3 درجات

تكتيكات الطبيب عند اختيار طريقة لعلاج خلل التنسج العنقي يعتمد على عمر المريض ، وحجم التركيز المرضي ، وجود الأمراض المصاحبة ، ودرجة خلل التنسج.

يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من النمو الشاذ الخفيف (الصف 1) متحفظ. مع النمو المعتدل (الصف 2) والشذوذ الشديد (الصف 3) ، وأيضا في غياب التأثير في علاج خلل التنسج الخفيف ، يمكن استخدام ما يلي:

1. Lazerovaporizatsiya- تعتمد الطريقة على عمل شعاع ليزر منخفض الكثافة على البؤر التالفة لعنق الرحم ، يتم تدمير الأنسجة المرضية عن طريق التسخين ، وتشكل منطقة نخر عند التقاطع مع نسيج صحي.
2. تخثير بإنفاذ الحرارة- يتألف جوهر التقنية من تدمير (تدمير) البؤرة المرضية بواسطة تيار كهربائي عالي التردد ، يتم تغذيته إلى القطب (الحلقة) ، الذي يتصل بالرقبة. ونتيجة لذلك ، يحدث نخر (موت) من الخلايا الظهارية غير النمطية ، وتتشكل جلبة في موقع الحرق.
3. العلاج بالتبريد -تدمير التركيز خلل التنسج مع النيتروجين السائل مع درجة حرارة منخفضة جدا. ونتيجة لذلك ، يتم تدمير الخلايا اللانمطية ورفضها.
4. سكين conization من عنق الرحم- التدخل الجراحي ، حيث يتم إزالة الجزء المخروطي من عنق الرحم (كقاعدة عامة ، فإنه يتم عن طريق حلقة انحراف التخثر بعد التخدير).
5. بتر عنق الرحم.

موانعللعلاج الجراحي:

• الحمل؛
• غدية.
• عدوى عنق الرحم والمهبل.
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.

في 1 و 2 درجة من خلل التنسج ، أحجام صغيرة من المنطقة المتغيرة ، وغالبا ما يتم اختيار الشباب في سن المريض التدبير التوقعي في ضوء الاحتمال الكبير للانحدار المستقل لخلل التنسج العنقي.

لا ينبغي أن يحدد كيفية علاج خلل التنسج من عنق الرحم من الدرجة الثالثة إلا من قبل متخصص ، وفقط بعد إجراء فحص شامل. النساء اللواتي يتم تشخيص خلل التنسج العنقي للعلاج من الدرجة الثالثة ، فإن المراجعات تكون مشجعة: تستمر فترة ما بعد الجراحة دون ألم شديد ، وفي غياب عنق الرحم لاحقا أو موقعه لا يتدخل في الحياة الطبيعية على الإطلاق.

توقعات

الكشف المبكر عن خلل التنسج العنقي والتشخيص والعلاج المناسب ، يمكن للرصد الطبي المنتظم أن يعالج أي مرحلة من مراحل المرض تقريبًا.

بعد تطبيق التقنيات الجراحية ، فإن نسبة حدوث خلل التنسج العنقي هي 86-95 ٪. وقد لوحظ المسار المتكرر لخلل التنسج العنقي في 5-10 ٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة ، بسبب نقل فيروس الورم الحليمي البشري أو الاستئصال غير الكامل للموقع المرضي.

في غياب العلاج ، 30-50 ٪ من خلل التنسج العنقي ينحل إلى سرطان الغازية.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

المسكنات الحديثة.

نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.