إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي عند البالغين والأطفال

هذه المقالة، سوف تتعلم: عندما لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، والذي يتضمن تدابير لمساعدة شخص في حالة موت سريري.يتم وصف خوارزمية من الإجراءات لوقف القلب والتنفس.محتوى

المقال: مؤشرات

• تقنيات
• من الإنعاش القلبي
• خوارزمية دعم الحياة الأساسية لدى البالغين
• ميزات الإنعاش في الأطفال عن طريق
• التلقائي الخارجي إنهاء الرجفان
• من الانعاش

القلب والإنعاش( مختصر CPR) - مجموعة من التدابير العاجلة في السكتة القلبيةوالتنفس، والتي من خلالها تحاول دعم مصطنع الوظائف الحيوية للدماغ لاستعادة krovoo عفويةrashchenija والتنفس.تكوين هذه التدابير يعتمد على القدرة على تقديم المساعدة لشخص، وأوضاعهم وتوافر بعض المعدات.

من الناحية المثالية الإنعاش التي أجريت من قبل الناس من دون تدريب طبي يتكون من تدليك القلب مغلق، والتنفس الاصطناعي، واستخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي.في الواقع، فإن مثل هذا المجمع تقريبا لم ينفذ، لأن الناس لا يعرفون كيفية القيام بها على الوجه الصحيح إنعاش وأجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الخارجية هي ببساطة غير متوفرة.نشرت

علامات تعريف

الحياة في عام 2012 نتائج الأبحاث الياباني الضخم الذي كان هناك أكثر من 400،000 شخص يعانون من قصور القلب، وقعت خارج مؤسسة طبية.ما يقرب من 18 ٪ من المتضررين ، الذين خضعوا للإنعاش ، تمكنوا من استعادة الدوران العفوي.ولكن 5٪ فقط من المرضى على قيد الحياة بعد شهر، ومع العملية المخزنة في الجهاز العصبي المركزي - حوالي 2٪.

ملاحظة أنه لا يوجد CPR، هذه 2٪ من المرضى الذين يعانون من نتائج العصبية جيدة لم تكن لدي أي فرصة في الحياة.2 ٪ من الضحايا 400000 8000 منقذ.ولكن حتى في البلدان ذات دورات كثيرا ما تجرى في الرعاية الإنعاش في السكتة القلبية خارج المستشفى هو أقل من نصف الوقت.

يعتقد أن الإنعاش تنفيذ بشكل صحيح من قبل رجل في محيط الضحية، لزيادة فرص تعافيه في 2-3 مرات.يجب أن تكون قادرة على القيام بأي التخصص الطبي، بما في ذلك الممرضات والأطباء

الانعاش.من المرغوب فيه أن يتمكن الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي من القيام بذلك.أكبر المتخصصين في استعادة الدورة الدموية عفوية يعتبر التخدير.مؤشرات

الإنعاش يجب أن تبدأ على الفور بعد الكشف عن رجل الجرحى في حالة موت سريري.

الموت السريري - فترة من الزمن دائم من السكتة القلبية والتنفس قبل وقوع الضرر لا رجعة فيه للجسم. تشمل العلامات الرئيسية لهذه الحالة نقص النبض والتنفس والوعي.لا بد من الاعتراف

أن ليس كل الناس مع عدم وجود التدريب الطبي( ومعها، أيضا) يمكن بسهولة وبشكل صحيح تحديد وجود هذه العلامات.وهذا يمكن أن يؤدي إلى تأجيل غير مبرر من بدء الإنعاش، والذي تفاقم بشكل كبير على التكهن.ولذلك ، فإن التوصيات الأوروبية والأمريكية الحديثة بشأن الإنعاش القلبي الرئوي تأخذ في الاعتبار فقط نقص الوعي والتنفس.

استقبالات

الإنعاش قبل البدء في إنعاش تحقق ما يلي:

• البيئة آمنة بالنسبة لك، والضحية؟
• جرح أو فاقد الوعي؟
• إذا كنت تشعر أن المريض فاقد الوعي، اضغط عليها ونسأل بصوت عال: "هل أنت بخير»
• إذا لم الضحية الإجابة، وعنه، ولكن لديك شخص آخر، ينبغي للمرء من استدعاء سيارة إسعاف، والثانية - للبدء في تنفيذ الإنعاش.إذا كنت بمفردك ولديك هاتف محمول - قبل الإنعاش ، اتصل بسيارة إسعاف.

أن نتذكر النظام وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي، كنت بحاجة لمعرفة اختصار «CAB» وفيه:

1. مغلق القلب التدليك

حمل ZMS يسمح تدفق الدم إلى الدماغ والقلب إلى أدنى حد ممكن - ولكن حاسمة - المستوى الذي يدعم سبل العيش من زنزاناتهم لاستعادة الدورة الدموية عفوية.مع الضغط ، يتغير حجم الصدر ، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من تبادل الغازات في الرئتين حتى في حالة عدم وجود تنفس صناعي.

الدماغ هو العضو الأكثر حساسية لتخفيض كمية الدم.يحدث تلف لا يمكن إصلاحه في أنسجته بعد 5 دقائق فقط من توقف إمدادات الدم.العضو الثاني الأكثر حساسية هو عضلة القلب.ولذلك ، فإن الإنعاش الناجح مع التكهن العصبي الجيد واسترداد الدوران التلقائي يعتمد بشكل مباشر على جودة ZMS.

يجب وضع المريض المصاب بالسكتة القلبية في وضع الاستلقاء على الظهر على سطح صلب ، ويجب وضع الشخص الذي يقدم المساعدة على جانبه.

مكان كف يدك المهيمنة( اعتمادا على ما إذا كنت على حق الوفاض أو أعسر) في وسط الصدر، بين الحلمتين.يجب وضع قاعدة النخيل بالضبط على القص ، ويجب أن يتوافق موقعها مع المحور الطولي للجسم.هذا يركز على قوة الضغط على القص ويقلل من خطر كسر الأضلاع.

ضع راحة اليد الثانية على الوجه الأول ولف أصابعها.تأكد من عدم لمس أي جزء من الأضلاع الأضلاع لتقليل الضغط عليها.

لتحقيق أقصى قدر من فعالية نقل القوة الميكانيكية ، والحفاظ على يديك تقويمها في المرفقين.يجب أن يكون وضع جسمك بحيث تقع الأكتاف عموديا فوق عظم الصدر.

يعتمد تدفق الدم الناتج عن التدليك المغلق للقلب على تكرار الضغط وفعالية كل منهما.أثبتت الأدلة العلمية وجود علاقة بين وتيرة الانضغاط ، ومدة التوقف في أداء ZMS واستعادة الدوران التلقائي.لذلك ، يجب تصغير أي فواصل في الضغط.إنهاء ZMS ممكن فقط في وقت التنفس الاصطناعي( إذا تم تنفيذه) ، وتقييم استرداد القلب ولإزالة الرجفان.معدل التكرار اللازم للضغط هو 100-120 مرة في الدقيقة.لتخيل وتيرة عمل ZMS تقريبًا ، يمكنك الاستماع إلى الإيقاع في أغنية فرقة البوب ​​البريطانية "Stayin 'Alive".من الجدير بالذكر أن اسم الأغنية يتوافق مع الغرض من الإنعاش في حالات الطوارئ - "البقاء على قيد الحياة".وينبغي أن يكون

عمق انحراف الصدر التجوية 5-6 سم عند البالغين. في كل مرة تحتاج للسماح الصدر لتصويب ما يصل التعافي تماما كما ناقصة شكله يضعف مؤشرات تدفق الدم.ومع ذلك ، لا تزيل راحة اليد من القص ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في تردد وعمق الضغط.

تقل جودة ZMS المستهلك بشكل حاد مع مرور الوقت ، وهو ما يرتبط بتعب الشخص الذي يقدم المساعدة.إذا تم تنفيذ إجراءات الإنعاش من قبل شخصين ، ينبغي تغييرها كل دقيقتين.يمكن أن تؤدي المزيد من التحولات المتكررة إلى مقاطعات غير ضرورية في ZMS.

2. افتتاح

الهوائية في موت سريري جميع عضلات الإنسان في حالة استرخاء، وهذا هو السبب في موقف ضعيف، الشعب الهوائية للضحية يمكن نقلها إلى اللسان الحلق المحظورة.

لفتح مجرى الهواء:

3. الاصطناعي التنفس

المبادئ التوجيهية CPR الحديثة الناس الذين ليسوا مدربين تدريبا خاصا، وليس لعقد معرفات، لأنها لا تعرف كيف تفعل ذلك وإلا قضاء الوقت الثمين الذي هو أفضل لتكريس تدليك القلب المغلق.

الناس الذين تلقوا تدريبات خاصة ويثقون في قدرتهم على أداء الهوية عالية الجودة ، يوصي تدابير الإنعاش في نسبة "30 ضغطات - 2 الأنفاس".

قواعد لتسيير الهوية:

• افتح الجهاز التنفسي للمريض.
• قرصة خياشيم المريض بأصابع يده على جبهته.
• اضغط برفق على فمك على فم الضحية وقم بزفيرك المعتاد.هل 2 مثل هذا الإلهام الاصطناعي ، بعد صعود الصدر.
• بعد 2 الأنفاس ، على الفور بدء ZMS.
• كرّر الدورات "30 ضغطًا - 2 أنفاس" حتى نهاية الإنعاش.

خوارزمية للإنعاش الأساسي لدى البالغين

تعتبر إجراءات الإنعاش الأساسية( BRM) مجموعة معقدة من الإجراءات التي يمكن للشخص الذي يقدم الإغاثة القيام بها دون استخدام الأدوية والمعدات الطبية الخاصة.

تعتمد خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي على مهارات ومعرفة الشخص الذي يقدم المساعدة.وهو يتألف من سلسلة الإجراءات التالية:

ميزات الإنعاش في الأطفال

هذا التسلسل من الإنعاش في الأطفال يختلف قليلا، وهو ما يفسر ملامح أسباب فشل القلب في هذه الفئة العمرية.

على عكس البالغين الذين يكون اعتلال عضلة القلب المفاجئ في أغلب الأحيان مرتبطين بأمراض قلبية ، فإن أكثر الأسباب شيوعاً للوفاة الإكلينيكية عند الأطفال هي مشاكل في التنفس.(فاقد الوعي و لا يتنفس، لا نبض في الشرايين السباتية)، يجب أن تبدأ

التلقائي الخارجية الرجفان

الرجفان الآلي الخارجي( AED) - لذلك، جهاز صغير محمول قادر على أن يسبب الكهربائية التفريغ( صدمات) القلب عبر الصدر.

مزيل رجفان أوتوماتيكي خارجي

قد يؤدي هذا التصريف إلى استعادة نشاط القلب الطبيعي واستئناف الدورة التلقائية.وبما أن جميع توقفات القلب لا تحتاج إلى إجراء عملية إزالة الرجفان ، فلدى "درهم" القدرة على تقييم إيقاع القلب للضحية وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى تفريغ كهربائي.

تستطيع معظم الأجهزة الحديثة إعادة إنتاج الأوامر الصوتية التي تقدم التوجيه للأشخاص الذين يقدمون المساعدة.

من السهل جداً استخدام أجهزة الكمبيوتر المحمولة ، فقد تم تصميم هذه الأجهزة خصيصًا للاستخدام من قبل أشخاص بدون تعليم طبي.في العديد من البلدان ، يتم نشر المؤسسة الدولية للتنمية في أماكن ذات تجمعات كبيرة من الناس - على سبيل المثال ، في الملاعب ومحطات القطارات والمطارات والجامعات والمدارس.

تسلسل الإجراءات لاستخدام AED:

• قم بتشغيل قوة الجهاز ، والتي تبدأ بعد ذلك في إعطاء تعليمات صوتية.
• عرى الصدر.إذا كان الجلد عليه رطب ، مسح الجلد.يحتوي IDE على أقطاب لاصقة يلزم ربطها بالصدر كما هو مرسوم على الجهاز.إرفاق قطب واحد فوق الحلمة ، إلى اليمين من القص ، والثاني - أدناه وإلى اليسار من الحلمة الثانية.
• تأكد من أن الأقطاب الكهربائية تعلق بقوة على الجلد.قم بتوصيل الأسلاك منها إلى الجهاز.
• تأكد من أن لا أحد يلمس الضحية ، وانقر على زر "تحليل".
• بعد قيام ال AED بتحليل إيقاع القلب ، سيعطي مؤشراً لمزيد من الإجراءات.إذا قرر الجهاز أنك بحاجة إلى إزالة الرجفان ، فسوف يحذرك من ذلك.في وقت التفريغ ، لا ينبغي لأحد أن يلمس الضحية.بعض الأجهزة تقوم بعملية إزالة الرجفان من تلقاء نفسها ، على بعض تحتاج إلى الضغط على زر "صدمة"( "صدمة").
• مباشرة بعد التفريغ ، استئناف الإنعاش.

وقف الإنعاش

من الضروري إنهاء الإنعاش القلبي الرئوي في الحالات التالية: