الالتهاب الرئوي عند الأطفال الأعراض والعلامات

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين

الالتهاب الرئوي هو مرض له أصل معدي ويتميز بوجود التهاب في أنسجة الرئة في حالة إثارة عوامل فيزيائية أو كيميائية مثل:

• مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، ARVI) ، البكتيريا غير النمطية (الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الفيلقية)
• التأثيرات على الجهاز التنفسي للعوامل الكيميائية المختلفة - الأبخرة والغازات السامة (انظر. الكلور في المواد الكيميائية المنزلية يشكل خطرا على الصحة)
• الإشعاع المشع ، الذي تعلق العدوى
• عمليات الحساسية في الرئتين - السعال التحسسي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي
• العوامل الحرارية - انخفاض حرارة الجسم أو حروق في الجهاز التنفسي
• استنشاق السوائل أو الطعام أو الأجسام الغريبة يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي.

سبب تطور الالتهاب الرئوي هو ظهور ظروف مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة في الجهاز التنفسي السفلي. العامل المسبب الأصلي للالتهاب الرئوي هو فطر Aspergillus ، الذي كان السبب الرئيسي لوفاة الباحثين في الأهرامات المصرية. يمكن لمالكي الطيور المحلية أو عشاق الحمام الحضري الحصول على الالتهاب الرئوي chlamydial.

اليوم ، يتم تقسيم جميع الالتهاب الرئوي إلى:

• الخروج من المستشفى ، والتي تنشأ تحت تأثير مختلف العوامل المعدية وغير المعدية خارج جدران المستشفيات
• المستشفى ، والتي تسبب الميكروبات المكتسبة من المستشفيات ، وغالبا ما تكون مقاومة للغاية للعلاج بالمضادات الحيوية التقليدية.

ويرد في الجدول تكرار اكتشاف العوامل المعدية المختلفة في الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

عامل مسبب	متوسط ​​الاكتشاف٪
العقدية هي الممرض الأكثر شيوعا. الالتهاب الرئوي الناجم عن هذا الممرض هو الزعيم في وتيرة الوفاة من الالتهاب الرئوي.	3, %
الميكوبلازما - يصيب معظم الأطفال والشباب.	1, %
Chlamydia - الالتهاب الرئوي chlamydial هو نموذجي للأشخاص من الشباب ومتوسط ​​العمر.	1, %
Legionellae - وهي ممرضة نادرة ، وتؤثر على الأشخاص الضعفاء وهي القائد بعد المكورات العقدية تواتر الوفيات (العدوى في الغرف ذات التهوية الصناعية - مراكز التسوق ، المطارات)	, %
قضيب الهيموفيليس - يسبب الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية والرئوية المزمنة ، وكذلك في المدخنين.	, %
Enterobacteria هي مسببات الأمراض النادرة ، التي تؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي / كبدي ، كلوي ، داء السكري.	, %
المكورات العنقودية هي الممرض المتكرر للالتهاب الرئوي في السكان المسنين ، والمضاعفات في المرضى بعد الانفلونزا.	, %
مسببات الأمراض الأخرى	, %
العامل المسبب غير مثبت	3, %

عندما يتم تأكيد التشخيص ، وهذا يتوقف على نوع الممرض ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، العلاج ، في الحالات الشديدة ، يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، مع أشكال خفيفة من الالتهاب ، لا يكون دخول المريض إلى المستشفى مطلوب.

العلامات المميزة الأولى للالتهاب الرئوي ، واتساع العملية الالتهابية ، والتنمية الحادة وخطورة خطيرة المضاعفات في علاج غير مناسب - هي الأسباب الرئيسية لتداول عاجل للسكان الطبية مساعدة. في الوقت الحاضر ، ومستوى عال بما فيه الكفاية من التطور الطبي ، وتحسين أساليب التشخيص ، وضخمة قائمة من مضادات الجراثيم من مجموعة واسعة من العمل قد خفضت إلى حد كبير معدل الوفاة من التهاب في الرئتين (انظر الفقرة المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية.

العلامات الأولى النموذجية للالتهاب الرئوي عند البالغين

العرض الرئيسي لتطور الالتهاب الرئوي هو السعال ، وعادة ما يكون أولًا جافًا ، مبتذلًا ومستمرًا. protivokashlevye ، وطارد مع السعال الجاف) ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون السعال في بداية المرض نادرة وغير قوية. ثم ، مع تطور الالتهاب ، يصبح السعال مضغوطًا بالتهاب رئوي ، مع إفراز البلغم المخاطي (لون أصفر أخضر).

يجب ألا يدوم أي مرض فيروس نزلي لأكثر من 7 أيام ، وتدهور حاد في الحالة لاحقًا 4-7 أيام بعد ظهور العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا تشير إلى ظهور عملية التهابية في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي طرق.

درجة حرارة الجسم يمكن أن تكون عالية جدا ل39-40S، ولكن قد تبقى subfebrile 3، -3، C (SARS). لذلك ، حتى مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، والسعال ، والضعف ، وغيرها من علامات التوعك ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. يجب أن يكون الحذر قفزة متكررة في درجة الحرارة بعد وجود فجوة خفيفة أثناء العدوى الفيروسية.

إذا كان المريض لديه درجة حرارة عالية جدا ، واحدة من علامات التهاب في الرئتين هو عدم كفاءة الأدوية خافض للحرارة.

ألم مع نفس عميق وسعال. الرئة نفسها لا تؤذي ، لأنها خالية من مستقبلات الألم ، ولكن التورط في عملية غشاء الجنب يعطي متلازمة ألم واضحة.

بالإضافة إلى أعراض البرد ، يعاني المريض من ضيق التنفس وجلد شاحب.
الضعف العام ، وزيادة التعرق ، وقشعريرة ، وانخفاض الشهية هي أيضا مميزة للتسمم وبداية العملية الالتهابية في الرئتين.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض إما في خضم نزلة برد ، أو بعد بضعة أيام من التحسن ، فقد تكون هذه الأعراض هي أول علامات الإصابة بالالتهاب الرئوي. يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص كامل:

• لتمرير اختبارات الدم - العام والكيميائي الحيوي
• لجعل التصوير الشعاعي للصدر ، إذا لزم الأمر ، والتصوير المقطعي الكمبيوتر
• البلغم للثقافة وحساسية الممرض للمضادات الحيوية
• البلغم للثقافة وتحديد الميكروسكوبية من المتفطرة السلية

العلامات الرئيسية الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال لها خصائص عديدة. قد يشك الآباء والأمهات اليقظة في تطور الالتهاب الرئوي مع المضايقات التالية في الطفل:

• درجة الحرارة

درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ، والتي تدوم لأكثر من ثلاثة أيام ، لا تتساقط بسبب خافضات الحرارة ، قد تكون هناك أيضًا درجة حرارة عالية تصل إلى 3 ، خاصة عند الأطفال الصغار. في الوقت نفسه ، تتجلى جميع علامات التسمم - الضعف ، وزيادة التعرق ، وعدم وجود الشهية. الأطفال الصغار (وكذلك كبار السن) ، لا يمكن أن تعطي تقلبات درجات الحرارة العالية مع الالتهاب الرئوي. هذا يرجع إلى عدم تنظيم الحرارة وعدم نضوج الجهاز المناعي.

• تنفس

هناك ضيق في التنفس: عند الأطفال حتى عمر شهرين ، 60 دقيقة في الدقيقة ، ما يصل إلى 1 سنة ، 50 نفسا ، بعد سنة ، 40 نفسا في الدقيقة. في كثير من الأحيان يحاول الطفل بشكل عفوي الاستلقاء على جانب واحد. قد يلاحظ الوالدان علامة أخرى على الإصابة بالالتهاب الرئوي في الطفل ، إذا قمت بإخلاء الطفل ، ثم عند التنفس من المريض الرئة يمكن ملاحظة انسحاب الجلد بين الأضلاع والتأخر في عملية تنفس جانب واحد من الصدر. قد يكون هناك عدم انتظام في التنفس ، مع توقفات دورية للتنفس ، تغيرات في عمق وتواتر التنفس. عند الرضع ، يتميز ضيق التنفس بحقيقة أن الطفل يبدأ في الإيماء برأسه في الوقت المناسب مع التنفس ، يمكن للطفل أن يمد شفتيه ويضخم خديه ، وقد يظهر إفراز رغوي من الأنف والفم.

• الالتهاب الرئوي غير النمطي

التهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما والكلاميديا ​​تختلف في ذلك أولا المرض يمر مثل البرد ، وهناك جاف السعال ، وسيلان الأنف ، وتورم في الحلق ، ولكن وجود ضيق التنفس وارتفاع درجة حرارة ثابتة يجب أن ينبه الآباء إلى التنمية الالتهاب الرئوي.

• شخصية السعال

وبسبب العرق في الحلق ، يمكن أن يظهر السعال فقط أولاً ، ثم يصبح السعال جافًا ومؤلماً ، والذي يتم تضخيمه بواسطة البكاء ، مما يؤدي إلى تغذية الطفل. في وقت لاحق ، يصبح السعال مبللا.

• سلوك الطفل

الأطفال المصابين بالتهاب رئوي يصبحون متقلبين ، وبراهة ، وبطيء ، هم منزعجون من النوم ، في بعض الأحيان يمكن يرفض تماما لتناول الطعام ، وأيضا للظهور الإسهال والقيء ، في الأطفال - قلس ورفض الصدر.

• اختبار الدم

في التحليل العام للدم ، تم الكشف عن التغييرات التي تشير إلى عملية التهابية حادة - زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات. تحول leukoformula إلى اليسار مع طعنة وزيادة الكريات البيضاء مجزأة. في الالتهاب الرئوي الفيروسي ، جنبا إلى جنب مع ارتفاع ESR ، هناك زيادة في الكريات البيض بسبب الخلايا الليمفاوية.

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، والعلاج المناسب والرعاية المناسبة لطفل مريض أو بالغ ، لا يؤدي الالتهاب الرئوي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، في أدنى شك من الالتهاب الرئوي ، ينبغي إعطاء المريض الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن.

zdravotvet.ru

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الالتهاب الرئوي في الطفل هو مرض معدي حاد يحدث مع التهاب في الأجزاء التنفسية في الرئتين. ويرافق هذا المرض من خلال تراكم السائل الملتهب في الحويصلات الرئوية - الحويصلات الهوائية. تشبه أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال تلك عند البالغين ، ولكنها تكملها الحمى الشديدة والتسمم.

مصطلح "الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال" هو خارج الاستخدام في الطب ، لأن التعريف الدقيق للمرض يتضمن توصيف لعملية حادة. قرر المجلس الدولي للعلماء بتقسيم الالتهاب الرئوي إلى مجموعات وفقا لعلامات أخرى تحدد نتيجة المرض.

ما مدى خطورة الالتهاب الرئوي؟

على الرغم من التقدم في الطب ، لا يزال معدل حدوث التهاب الرئة عند الأطفال عالية. الالتهاب الرئوي هو حالة تهدد الحياة تهدد الحياة. ولا يزال معدل وفيات الرضع بسبب الالتهاب الرئوي مرتفعا بدرجة كافية. في الاتحاد الروسي ، في غضون عام ، تموت من الالتهاب الرئوي & g ؛ حوالي 1000 طفل. في الأساس ، يوحد هذا الرقم الرهيب الرضع الذين ماتوا من الالتهاب الرئوي في سن 1 سنة.

الأسباب الرئيسية للنتيجة المميتة للالتهاب الرئوي عند الأطفال:

• في وقت لاحق ، طلب الآباء للحصول على المساعدة الطبية.
• في وقت لاحق ، تشخيص وتأخير العلاج الصحيح.
• وجود الأمراض المزمنة المصاحبة التي تفاقم التكهن.

من أجل إنشاء تشخيص دقيق في الوقت المناسب واتخاذ تدابير لعلاج مرض خطير ، تحتاج إلى معرفة علاماته الخارجية - الأعراض.

أهم أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال:

• الحمى - زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية (8 8 درجة مئوية).
• بحة في الصوت - زيادة تواتر التنفس أكثر من 40 دقيقة في الدقيقة (في الأطفال 1-6 سنوات).
• السعال الجاف أو البلغم.
• ظهور تلوين مزرقي لجلد الشفتين ، المنطقة الأنفية الشفوية ، أطراف الأصابع.
• التغييرات في الضوضاء التنفسية في الرئتين أثناء الاستماع (الصفير والتنفس الصعبة).
• التسمم ، وأعرب عن الضعف العام ورفض تناول الطعام.

الزيادة في درجة حرارة الجسم عند الطفل هي أول أعراض العديد من الأمراض ، على سبيل المثال ، عدوى فيروسية شائعة (ARI). من أجل التعرف على الالتهاب الرئوي ، يجب أن نتذكر: لا يلعب دور مهم ارتفاع ذروة الحمى ، ولكن بمدة. بالنسبة للالتهابات الميكروبية للرئتين ، فإن استمرار الحمى هو أكثر من 3 أيام على خلفية المعالجة الكفؤة للفيروسيوم g؛ nfektsii.

إذا قمنا بتقييم أهمية الأعراض لتشخيص الالتهاب الرئوي لدى الأطفال ، فإن أكثر العلامات فظاعة سيكون ظهور ضيق التنفس. يعد ضيق التنفس وتوتر العضلات الإضافية أكثر أهمية من وجود صفير عند الاستماع إلى الصدر.

السعال هو أحد أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال. في الأيام الأولى للمرض ، يمكن أن يكون السعال جافًا. مع حل التهاب حاد في أنسجة الرئة ، سوف تصبح السعال منتجة ، رطبة.

إذا كان الطفل المصاب بالعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي (ARI) يعاني من أعراض مشابهة ، فيجب إجراء مكالمة عاجلة من أجل الطبيب. التقليل من شدة حالة الطفل يمكن أن يؤدي إلى عواقب محزنة - تطور الفشل التنفسي الحاد والموت من الالتهاب الرئوي.

سيقوم الطبيب بفحص المريض الصغير ، ويصف الفحص والمعاملة الفعالة. إن الاستماع إلى الرئتين في الأيام الأولى للمرض قد لا يكشف عن علامات مميزة للالتهاب. غالباً ما يكون وجود أزيز عند نشره في الغالب من أعراض التهاب الشعب الهوائية. لتوضيح التشخيص للاشتباه في الالتهاب الرئوي ، يلزم إجراء الأشعة السينية للرئتين. أعراض الأشعة السينية من الالتهاب الرئوي هي سواد (تسلل) من الحقول الرئوية ، مما يؤكد التشخيص.

أعراض المختبر من الالتهاب الرئوي

معلومات قيّمة عن حقيقة الالتهاب في الجسم تحمل اختبارًا عامًا للدم. العلامات التي تزيد من وجود الالتهاب الرئوي: نسبة عالية من خلايا الدم البيضاء في 1 cu. مم الدم (أكثر من 15 ألف) وزيادة في ESR. ESR هو معدل الترسيب لخلايا الدم الحمراء. هذا التحليل يعكس كمية من المنتجات الأيضية الالتهابية في الجزء السائل من الدم. يوضح حجم ESR شدة أي عمليات الالتهاب ، بما في ذلك التهاب في الرئتين.

كيفية تحديد مخاطر الطفل بالالتهاب الرئوي؟

يتم تحديد العوامل التالية التي تزيد من خطر التهاب الرئة عند الأطفال:

• تأخر النمو البدني والعقلي للطفل.
• وزن منخفض لطفل حديث الولادة.
• التغذية الاصطناعية للطفل دون سن 1 سنة.
• رفض التطعيم ضد الحصبة.
• تلوث الهواء (التدخين السلبي).
• سكن مكتظ ، يعيش فيه الطفل.
• تدخين الوالدين ، بما في ذلك تدخين الأم أثناء الحمل.
• عدم وجود microelement من الزنك في النظام الغذائي.
• عدم قدرة الأم على رعاية رضيع.
• وجود أمراض مصاحبة (الربو الشعبي أو أمراض القلب أو الجهاز الهضمي).

ما أشكال يمكن أن يكون المرض؟

الالتهاب الرئوي عند الأطفال يختلف لأسباب وآليات حدوثه. يمكن أن يؤثر المرض على الفص بأكمله من الرئة - وهذا هو التهاب رئوي مشترك. إذا احتل الالتهاب جزءًا من الفص (قطعة) أو عدة أجزاء ، يطلق عليه التهاب رئوي قطعي (متعدد المقاطع). إذا تم تغطية الالتهاب من قبل مجموعة صغيرة من الحويصلات الرئوية ، فإن هذا النوع من المرض سوف يطلق عليه "الالتهاب الرئوي البؤري".

في الالتهاب ، الذي ينتقل إلى النسيج التنفسي في القصبات الهوائية ، يسمى المرض أحيانًا بالتهاب القصبات الهوائية. وتتجلى هذه العملية ، التي تسببها الفيروسات أو الطفيليات داخل الخلايا مثل الكلاميديا ​​، في انتفاخ (ارتشاح) الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية للرئتين من كلا الجانبين. هذا النوع من المرض كان يسمى "الالتهاب الرئوي الخلالي الثنائي". يمكن تحديد أعراض الاختلاف هذه من خلال الفحص الطبي وفحص الأشعة السينية للأطفال المرضى.

يتم تقسيم التهاب الرئتين في الأطفال الأطباء وفقا لظروف المنشأ المحلية (خارج المستشفى) والمستشفى (المستشفى). أشكال منفصلة هي الالتهاب الرئوي الرحم في الأطفال حديثي الولادة والالتهاب الرئوي مع نقص واضح في المناعة. يسمى التهاب الرئة المكتسب من المجتمع (المنزل) التهاب في الرئتين ، والتي نشأت في ظروف المنزل العادية. المستشفى (مرضى المستشفيات) هو حالة مرضية تحدث بعد يومين أو أكثر من إقامة الطفل في المستشفى لسبب آخر (أو في غضون يومين بعد الخروج من المستشفى).

آلية تطور الالتهاب الرئوي

يمكن أن يحدث دخول مسببات الأمراض الميكروبية في الجهاز التنفسي بعدة طرق: الاستنشاق ، بلع المخاط البلعوم ، النشر عبر الدم. هذه الطريقة لإدخال الميكروبات المسببة للأمراض يعتمد على نوعه.

العامل المسبب الأكثر شيوعا للمرض هو المكورات الرئوية. يدخل الميكروب الأجزاء السفلية من الرئتين عن طريق استنشاق أو تورم المخاط من البلعوم الأنفي. تدخل الطفيليات داخل الخلايا ، مثل الميكوبلازما والكلاميديا ​​والليغيونيلا ، الرئتين عن طريق الاستنشاق. انتشار العدوى من خلال الدم هو الأكثر شيوعا للعدوى مع المكورات العنقودية الذهبية.

يعتمد نوع العوامل المسببة المسببة للالتهاب الرئوي عند الأطفال على عدة عوامل: عمر الطفل ، ومكان منشأ المرض ، وأيضاً من المعالجة السابقة بالمضادات الحيوية. إذا كان الطفل قد أخذ المضادات الحيوية بالفعل في غضون شهرين قبل ذلك ، فإن العامل المسبب للالتهاب الحالي للجهاز التنفسي يمكن أن يكون غير نمطي. في 30-50 ٪ من الحالات ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لدى الأطفال بسبب عدة أنواع من الميكروبات في نفس الوقت.

القواعد العامة لعلاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

علاج هذا المرض يبدأ الطبيب بالتعيين الفوري لمضادات الميكروبات لأي مريض يشتبه في التهاب في الرئتين. يتم تحديد مكان العلاج من شدة مظهر الأعراض.

في بعض الأحيان مع دورة خفيفة من المرض لدى الأطفال في الفئات العمرية الأكبر ، يمكن العلاج في المنزل. يتم اتخاذ قرار بشأن مكان العلاج من قبل الطبيب ، وفقا لحالة المريض.

مؤشرات العلاج في مستشفى الأطفال المصابين بالتهاب رئوي هي: شدة الأعراض وخطر كبير من نتائج غير مرضية للمرض:

• عمر الطفل أقل من شهرين ، بغض النظر عن شدة الأعراض.
• عمر الطفل هو أصغر من 3 سنوات مع التهاب الرئة الفصي.
• التهاب عدة فصوص في طفل من أي عمر.
• الأمراض المصاحبة الحادة للجهاز العصبي.
• الالتهاب الرئوي لحديثي الولادة (العدوى داخل الرحم).
• الوزن الصغير للطفل ، وتأخير تطوره بالمقارنة مع أقرانهم.
• التشوهات الخلقية للأعضاء.
• الأمراض المصاحبة المزمن (الربو القصبي ، أمراض القلب ، الرئة ، الكلى ، السرطان).
• المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة من أسباب مختلفة.
• استحالة العناية الدقيقة والأداء الدقيق لجميع التعيينات الطبية في المنزل.

مؤشرات للوضع الملحة للطفل مع الالتهاب الرئوي ، في قسم العناية المركزة للأطفال:

• زيادة عدد الأنفاس & g ؛ 0 في 1 دقيقة للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، وبالنسبة للأطفال الأكبر من السنة ، وضيق في التنفس & g ؛ 0 في 1 دقيقة.
• التراجع عن المساحات الوربية والحفرة الوداجية (الحفرة في بداية القص) مع حركات تنفسية.
• يئن التنفس والانتهاك من إيقاع التنفس الصحيح.
• حمى لا تستجيب للعلاج.
• انتهاك وعي الطفل ، وظهور التشنجات أو الهلوسة.

في مسار غير معقد من المرض ، تنخفض درجة حرارة الجسم خلال أول 3 أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية. الأعراض الخارجية للمرض تنخفض تدريجيا في الشدة. يمكن رؤية علامات الانتعاش بالأشعة السينية في صور الرئتين في موعد لا يتجاوز 21 يوما بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروبات ، يجب على المريض الامتثال لراحة الفراش ، والكثير من الشرب. يتم وصف مقشعات إذا لزم الأمر.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

تلعب الحماية من العدوى الفيروسية التنفسية دورًا مهمًا في الوقاية من الإصابة بالالتهاب الرئوي.

من الممكن إجراء التطعيم ضد مسببات الأمراض الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الأطفال: قضيب الهيموفيليا والمكورات الرئوية. في الوقت الحاضر ، يتم تطوير أقراص اللقاح الآمنة والفعالة ضد الميكروبات التي تسبب الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. الاستعدادات من هذه الفئة "Bronchovax" و "Ribomunil" لها جرعة للأطفال. يتم تعيينهم من قبل الطبيب لمنع مثل هذا المرض الخطير مثل الالتهاب الرئوي.

ingalin.ru

الالتهاب الرئوي عند الأطفال وأسبابه وأعراضه ومبادئ العلاج

الالتهاب الرئوي هو مرض معدي التهابي حاد يؤثر على الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي - الرئة نفسها. غالباً ما يتطور الالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون السادسة من العمر نتيجة العدوى الفيروسية ، التي تتعقّد بسبب ارتباط النباتات البكتيرية ، بالذبحة الصدرية والالتهاب الشعبي ونزلات البرد الأخرى.

في مرحلة الطفولة ، ولا سيما في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 سنة ، يمكن أن يكون هذا المرض شديد بما فيه الكفاية وحتى يسبب الفشل التنفسي أو التسمم الشديد للجسم ، لذلك حتى الشك في هذا المرض يجب أن يكون سبب طلب المساعدة الطبية و التشخيص.

المسببات والامراض

يتطور التهاب الرئتين أو الالتهاب الرئوي عند الأطفال عادة نتيجة دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجهاز التنفسي السفلي من الأعلى. ضعف الأمراض المنقولة عن طريق جسم الطفل لا يمكن التعامل مع هذا المرض والعامل المسبب لعملية الالتهاب ثم يبدأ في الحويصلات الهوائية والقصيبات الصغيرة. تتكاثر البكتيريا التي تدخل الرئة بنشاط وتطلق السموم التي تسبب التسمم الجسم - زيادة درجة حرارة الجسم ، والصداع ، والتدهور العام وغيرها من مماثلة الأعراض.

ثم ملء الحويصلات الهوائية تدريجياً بالمخاط والقيح وغيره من السوائل الالتهابية التي تظهر كنتيجة للنشاط الحيوي الكائنات الحية الدقيقة ، وبسبب هذا ، يتم تعطيل تبادل الغاز الطبيعي في الرئتين ، يتطور فشل في الجهاز التنفسي ، وتظهر التالية أعراض المرض - سعال قوي ، وضيق في التنفس ، صوت قرع شاق ، أزيز في الرئتين وظهور بؤر التهاب في تصوير شعاعي للصدر.

حالة المريض في نسبة مباشرة إلى حجم المنطقة المصابة - مع آفات التنسيق من فشل تنفسي حاد لا هناك سعال وضيق في التنفس طفيف وحالة المريض مرضية ويمكن شفاؤها بسهولة عن طريق القبول المضادات الحيوية. إذا تأثرت الرئة كليًا أو كلها بالالتهاب ، فإن الصورة السريرية للمرض تتغير تمامًا ، ويمكن أن تكون حالة الطفل المريض صعبة جدًا ، وصولًا إلى حياة مهددة.

في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب الرئوي كمضاعفات بعد الأنفلونزا ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الحلق أو البرد. وكثيرا ما تكون العوامل المسببة للمرض لدى الأطفال بكتيريا ، أقل في كثير من الأحيان من الفيروسات أو الكائنات الدقيقة الأخرى - الفطريات أو الأوليات. بما أنه من الضروري البدء في العلاج ، بمجرد ظهور الشك في المرض ، من المهم جدًا على الأقل تحديد العامل الممرض - وهذا يحدد نجاح العلاج في علاج الطفل.

يمكن أن تكون أسباب تطور المرض عند الأطفال مختلفة - من العدوى المعدية الضخمة إلى انخفاض حرارة الجسم ، مما تسبب في انخفاض في الحصانة. يجب أن يشمل تشخيص المرض تحديد نوع العامل الممرض ، ولكن بما أن هذا يستغرق وقتاً طويلاً ، يبدأ العلاج بالتطبيق التجريبي للمضادات الحيوية واسعة الطيف.

1. في الغالب يتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال في عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات - العوامل المسببة للمرض في هذه الحالة عند الأطفال في 50٪ من الحالات المكورات الرئوية ، حوالي 10 ٪ - قضيب الهيموفيلي ، أقل في كثير من الأحيان - مسببات الأمراض الأخرى - المكورات العنقودية ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​أو الفطر.

2. في 7-15 سنة ، يعاني الأطفال من الالتهاب الرئوي أقل في كثير من الأحيان ، يسبب المكورات الرئوية حوالي 30 ٪ من العدوى ، أقل في كثير من الأحيان - العامل المسبب هو المكورات العقدية ، وأكثر من 50 ٪ من جميع الأمراض تسبب مسببات الأمراض غير النمطية - الميكوبلازما ، الكلاميديا.

3. الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن 6 أشهر - في هذا العصر من الالتهاب الرئوي الخدج والأطفال الذين يعانون من عيوب في الجهاز التنفسي أو الذين يولدون المناعة. أسباب تطور المرض في هذا العصر هي أجهزة تنفسية غير مكتملة ، كائن حي ضعيف ومشاكل في عمل الجهاز المناعي.

علامات الالتهاب الرئوي

تظهر العلامات الأولى للمرض عادة بعد أيام قليلة من ظهور عدوى فيروسية أو نزلة برد. يتم كسر الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال بسرعة كافية ، يمكن أن يتطور تدهور الحالة في غضون ساعات قليلة ، وبالتالي يجب أن يكون حتى الشك في الالتهاب الرئوي هو السبب في الاتصال بالطبيب.

يتجلى الالتهاب الرئوي الحاد من الأعراض التالية:

1. ارتفاع في درجة حرارة الجسم هو أحد أعراض الالتهاب الرئوي مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-41 درجة ، وهذه الحرارة لا تنخفض لعدة أيام ، على عكس الأمراض التنفسية الحادة ونزلات البرد.
2. تدهور الحالة العامة للمريض هو عرض من أعراض مرض الالتهاب الرئوي يتميز بضعف حاد ، التعب ، ورفض تناول الطعام ، وهناك زيادة في التعرق ، شحوب الجلد أو زرقة الأنفية مثلث.
3. السعال - واحدة من أكثر العلامات المميزة للمرض - يمكن أن يكون السعال جاف أو رطب ، مع فصل البلغم قيحي. هجمات السعال تستنزف المريض بشكل كبير ، خاصة في الليل. السعال مع الالتهاب الرئوي هو دائم ، مؤلم ، في كثير من الأحيان يمكن أن يكون السعال الانتيابي أو حتى مع وجود خطوط الدم في البلغم.
4. ضيق التنفس والفشل التنفسي - زيادة التنفس ، ونقص الهواء ، والبشرة الشاحبة - كل هذه الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي.
5. عند التنفس في الطفل ، يمكن للمرء أن يلاحظ تراجع المساحات الوربية أو تأخر نصف الصدر عن الآخر.

الصورة السريرية للمرض لدى الأطفال دون سن سنة واحدة

في حديثي الولادة والأطفال دون سن سنة ، قد تكون أعراض الالتهاب الرئوي مختلفة جدا عن الأعراض الاعتيادية وليس من السهل التعرف على المرض. في الأطفال الصغار ، العلامات المميزة للالتهاب الرئوي هي السعال ، قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم أو خفيفة.

في هذا العصر، وتأتي للتغيرات الصدارة في الجهاز العصبي للدولة والتدهور العام في حالة الطفل - يصبح السبات العميق، متقلب المزاج، يرفض تناول الطعام، وتبكي باستمرار. تدريجيًا ، تزداد أعراض ضعف الجهاز التنفسي سوءًا ، مثل ضيق التنفس ، والمثلث الأنفي الشفقي ، وتسريع التنفس ، والسعال ، وحبس المساحات الوربية.

تشخيص المرض

يشمل تشخيص المرض فحص الطفل المريض ، وجمع سوابقه ، وقرعه وتسمع الصدر ، و تأكيد التشخيص هو فحص الأشعة السينية للرئتين ، تحليل البلغم والمخاط وفحص وظيفة الجهاز التنفسي في الطفل. تشخيص الالتهاب الرئوي ليس صعبا بشكل خاص - الأعراض السريرية المميزة وفحص الأشعة السينية يسمح لك لتشخيص بسرعة. إذا كان التشخيص مستحيلاً - يتم التشخيص استنادًا إلى الصورة الإكلينيكية والإيقاع والتسمع.

علاج الالتهاب الرئوي

للبدء في علاج الالتهاب الرئوي فمن الضروري في أولى علامات المرض. أين يتم إجراء العلاج - في المستشفى أو في المنزل ، يتم تحديده من قبل الطبيب ويعتمد على الشروط التالية:

1. عمر الطفل - يخضع جميع الأطفال في السنة الأولى من العمر المصابين بالالتهاب الرئوي للقبول الإجباري ؛
2. شدة حالة الطفل.
3. وجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة.

علاج الالتهاب الرئوي في الأطفال ما يلي: الرعاية حق الطفل، التغذية السليمة وشرب النظام، والمضادات الحيوية وأدوية الاستنشاق للتخلص من السعال.

رعاية لطفل مريض

بعد أن تم تشخيص المرض ، يجب أن يعطى الطفل الراحة في السرير وتنظيم التغذية السليمة. وينبغي أن يتضمن النظام الغذائي لعلاج الالتهاب الرئوي الفواكه كافية والخضروات الطازجة واللحوم الخالية من الدهون والحبوب ومنتجات الألبان. يجب جبات الطعام أثناء المرض تكون سهلة، وفي نفس الوقت مغذية وغنية بالفيتامينات والمواد المغذية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية الالتزام بنظام الشرب - وهذا سوف يتجنب الجفاف ويحسن حالة الطفل المريض. وبالنسبة للأطفال الأكبر سنا من 2 سنة - نسبة السوائل تشرب 2 -25 لترا في اليوم الواحد، فمن الأفضل لإعطاء العصائر المرضى الأطفال ومشروبات الفاكهة، مشروبات الفاكهة، الحليب الدافئ أو المياه المعدنية غير الغازية. المشروب القلوي الدافئ هو وسيلة جيدة لتخفيف وتخفيف السعال وخفض درجة حرارة الجسم.

العلاج الدوائي

1. المضادات الحيوية - تعيين دورة المضادات الحيوية - المعيار الذهبي لعلاج الالتهاب الرئوي. بالنسبة لأشكال خفيفة ومتوسطة من المرض ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم ، بأشكال أكثر حدة ، مثل الحقن. في معظم الحالات، استخدام المضادات الحيوية التالية: البنسلين (الأمبيسلين، ammoks، amoxiclav)، السيفالوسبورين (tsefuroksin سيفترياكسون، سيفالكسين)، الماكروليدات (aziromitsin، الاريثروميسين). عندما يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية تعيين المؤيدين والبريبايوتكس للوقاية من dysbiosis (LINEX، hilakforte، مشقوق bakterin، laktobakterin). إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد بدء المضادات الحيوية ، في غضون 24-48 ساعة ، فإنه يلزم لتغيير طريقة تعاطي المخدرات أو لتغيير مجموعة المضادات الحيوية. اعتمادا على شدة المرض ، فإن مسار العلاج هو من 5-7 إلى 10-14 يوما.
2. للتخلص من السعال واستعادة الممرات الهوائية العادية تعيين الاستنشاق وأخذ mucolytics والمنخفضين. تدار استنشاق مع حلول أو موسعات القصبات مطهر المخدرات في الأيام القليلة الأولى من المرض، مثل استنشاق تسهيل التنفس، ومساعدة رقيقة من المخاط ويسهل إفراز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الاستنشاق خلال فترة الشفاء - لتحرير كامل للجهاز التنفسي من الكائنات الدقيقة وتجديد أسرع من الغشاء المخاطي. يمكن أن السعال مع الالتهاب الرئوي لا يزال بعد بضعة أسابيع من الانتعاش لتعذب المريض ثم الاستنشاق مع الأدوية سيكون أفضل وسيلة للتخلص منه.
3. مرة واحدة حالة المريض لتحسين طفل، وقال انه نفذ العلاج التصالحية - الفيتامينات وصفه، المحفزات الحيوية، أداء تمارين العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي والتنفس. هذا يساعد على التخلص من السعال والظواهر الراكدة في الرئتين.

الوقاية من الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار يتضمن العلاج في الوقت المناسب لجميع نزلات البرد وبؤر العدوى ، مما يزيد من الحصانة الشاملة للطفل - تناول الفيتامينات والتغذية بما فيه الكفاية من الفيتامينات والمواد الغذائية ، تصلب ، والعلاج الطبيعي ، وممارسة في الهواء الطلق والبدنية الكافية النشاط.

ingalin.ru

الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الرضع

الالتهاب الرئوي في الرضيع ، وأعراضه متنوعة ، لديه آليات نمو مختلفة جدا عن مرض مماثل في مريض بالغ. عند ظهور علامات الالتهاب الرئوي في الأطفال بحاجة ماسة لحمله إلى المستشفى، أو قد يكون هناك مضاعفات، للتعامل مع ذلك سيكون من الصعب للغاية.إذا تم إهمال المرض عند الرضع ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الموت.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار

الآفة الرئيسية تحدث مع عدوى مختلفة ، والتي يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

1. مرض من شخصية جرثومية.
2. العدوى الفيروسية في الرئة.
3. اختراق الفطريات في الجسم.
4. أسباب فيزيائية وكيميائية مختلفة.
5. التسمم بالمخدرات.

في الأطفال الصغار ، فإن العامل المدمر الرئيسي هو المكورات الرئوية. فترة الحضانة من هذا الممرض هو 2-3 أيام. تتجلى عيادة العدوى في زيادة حادة في درجة حرارة جسم الطفل إلى 37-41 درجة مئوية. في الوقت نفسه ، قد يحدث النعاس أو الشعور بالضيق العام. إذا كنت تطلب المساعدة الطبية في الوقت المحدد ، فسيتم علاج المرض في غضون أسبوعين.

بالنسبة للرضع والأطفال ، فإن أخطر ما يسمى بالتهاب رئوي Legionella. فترة حضانتهم تصل إلى 4 أيام. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، يحدث في الآفات البؤرية في الرئتين ، ويتطور الفشل التنفسي. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يموت الطفل.

تلعب الخصائص الفردية لكل طفل أيضًا دورًا كبيرًا في مسار المرض. إذا كان الطفل من الولادة لديه قفص ضيق من المنطقة الصدرية ، فإن هذا يمكن أن يعقد العلاج ، لأنه يساهم في التطور السريع للمرض. هناك نقص في التنفس ، مما يؤدي إلى تدهور في حالة الطفل.

كيف هو المرض في الأطفال الخدج؟

في مثل هؤلاء الأطفال في معظم الأحيان يعتمد على استيعاب حليب الأم. إذا كان هناك أي مضاعفات، ثم مع هذا المنتج في جسم الطفل يحصل على كمية مناسبة من المناعية، والتي تشكل خط الدفاع الأول ضد العدوى الفيروسية. مع تطور الالتهاب الرئوي في هذه الحالة ، تسير جميع العمليات بنفس الطريقة التي تظهر بها عند الأطفال في فترة التآكل العادية. مع الكشف في الوقت المناسب من المرض ، ومسار العلاج ، مثل هؤلاء الأطفال يتعافون في غضون 2 أسابيع.

إذا تعامل الأطباء مع الأشكال غير النمطية للمرض ، فكل شيء معقد إلى حد كبير. في معظم الأحيان ، يتطور الطفل فشل في الجهاز التنفسي.

يعاني الخدج من تسمم عام في جميع أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية مختلفة وفي كثير من الأحيان وفاة مريض صغير.

الأعراض التي تميز الالتهاب الرئوي عند الرضع والأطفال حديثي الولادة

العلامات الرئيسية للمرض خلال هذه الفترة من نمو الطفل:

1. ترتفع درجة حرارة جسم المريض الصغير.
2. هناك زرقة على الجلد.
3. هناك زيادة حادة في معدل تراكم البلغم.
4. الطفل معذب من قبل السعال المستمر.
5. غالباً ما يكون الطفل غاضباً ويكاد يكون دائم البكاء.

من الضروري تحديد العلامات الأولى للمرض في الوقت المناسب والبدء في العلاج في الوقت المناسب. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب ، يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة من شأنها أن تؤدي إلى الحاجة إلى استخدام مضادات الميكروبات القوية. وهذا ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور dysbiosis في الطفل.

يبدأ تطور الالتهاب الرئوي عند الوليد والرضع بفترة حضانة تدوم لا تزيد عن 4 أيام. خلال هذه الفترة ، في الأطفال الصغار ، يتدفق المرض سرا ، دون أي مظاهر خارجية. لذلك ، عند الاشتباه الأول في الإصابة بالالتهاب الرئوي في الرضيع ، فإن أعراضه لم تظهر بعد ، يجب على الآباء إظهار الطفل للطبيب.

يجب أن يتم ذلك لأن الأطفال في الفترة الأولى من الحياة ليس لديهم نظام مكون من المناعة ، وتعمل الحماية المحلية فقط على حساب الغلوبولين المناعي ، الذي يتم الحصول عليه من خلال حليب الأم. إذا كان الطفل في حالة تغذية صناعية ، فإن هذا المقياس للحماية غائب ، وبالتالي فإن أي عدوى يمكن أن تسبب ضررا جسيما للطفل.

كيفية التعرف على علامات الالتهاب الرئوي الفيروسي في الطفل؟

إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب رئوي خلقي ، تظهر الأعراض عادة بعد بضعة أيام. يبدأ المرض بسعال وزيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم ، مما يدل على طبيعة الجهاز التنفسي ويمكن أن يؤدي إلى خطأ طبي. إذا لم يتم إعطاء العلاج في الوقت المناسب مع عوامل مضادة للميكروبات ، فإن الأعراض التالية ستبدأ بالظهور:

1. الطفل يرفض الأكل.
2. متقلبة باستمرار.
3. سماع تنفسه السريع والقوي.
4. الطفل يبكي دائما.

كل العلامات المذكورة أعلاه تظهر بسبب ارتفاع درجة الحرارة. مع الصدر بالأشعة السينية ، مثل هذا الطفل يرى بوضوح بؤر الالتهاب في شكل شرائح. إذا كان الطفل سابق لأوانه ، فإن حجم الآفة أكبر بكثير.

يجب إدخال هذا المريض إلى المستشفى ، ويحتاج إلى الخضوع لعلاج مكثف مضاد للميكروبات. ولكن يجب أن نكون حذرين ، لأن الطفل يمكن أن تظهر dysbiosis وغيرها من المضاعفات.

يمكن للوالدين تحديد مرض الطفل بأنفسهم. الأعراض التي يجب تنبيههم هي التالية:

1. يأخذ نفسا بسبب الاختناق (نقص الهواء) ، يبدأ اللون الأزرق في الجلد.
2. من الضروري الانتباه إلى زيادة دموع الطفل.
3. درجة حرارة الطفل يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة مئوية. لذلك ، يجب أن نذهب به إلى الطبيب.
4. الطفل لديه نقص في عتبة ردود الفعل ، على سبيل المثال ، الجهاز التنفسي أو مص.
5. يمكن للمريض أن ينخفض ​​الوزن فجأة ، والطفل يتوقف عن الأكل. قد تكون هناك هجمات من القيء بسبب التغيرات في أمعاء الطفل التي وقعت تحت تأثير الالتهاب الرئوي.
6. يستجيب نظام القلب والأوعية الدموية للمرض عن طريق زيادة تدفق الدم في ما يسمى الدائرة الصغيرة. هذا يرجع إلى تسرب في أنسجة الرئتين. يمكن تحديد علم الأمراض في الطفل من خلال تورم القدمين والبشرة الزرقاء. قد تتعطل العملية الطبيعية لعضلة القلب.
7. الالتهاب الرئوي على الجهاز العصبي المركزي للطفل يعمل بطريقة تجعل بعض الأطفال يشعرون بالإثارة المفرطة ، بينما الآخرين ، على العكس ، يصبحون بطيئين وبطيئين.
8. العلامة الرئيسية أن البالغين يمكن أن تكتشف في الطفل مع العدوى الفيروسية في الرئتين هو انخفاض حاد في الشهية. في الأطفال الصغار ، يمكن أن يظهر هذا على أنه إسهال أو غثيان أو قيء ، لأن الميكروبات لا تؤثر على الرئتين فحسب ، بل على أمعاء الطفل أيضًا.

كيف تتعرف على التهاب الرئتين في طفل صغير في الوقت المناسب؟

يمكن القيام بذلك على أساس الميزات التالية:

1. في الرضع والأطفال ، درجة حرارة الجسم المرتفعة (حوالي 40 درجة مئوية) تستمر لأكثر من 3 أيام متتالية.
2. الطفل يسعل ، ويتم إطلاق الرطوبة بكميات كبيرة.
3. يكتسب تنفس مريض صغير زخما. قد يكون هناك ما يسمى يئن.
4. يبدأ الجلد بالتحول إلى اللون الأزرق على الوجه وفي المنطقة الواقعة بين الأنف والشفاه.
5. يرفض الطفل تناول الطعام.
6. هناك علامات من البرد.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، تحتاج إلى استدعاء الطبيب في المنزل أو نقل الطفل إلى المستشفى. هناك سيتحقق الخبراء من رئتي الطفل ، وإذا لزم الأمر ، في المستشفى. الطريقة الأكثر دقة لتحديد الالتهاب الرئوي هي الأشعة السينية للصدر ، ولا يمكن إجراؤها إلا في العيادة.

في حديثي الولادة ، يعتبر التعرف على الالتهاب الرئوي مهمة صعبة ، لكنك تحتاج إلى بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. غالبا ما يكون هذا المرض بسبب الكلاميديا. هذه هي الكائنات الحية التي تخترق الخلايا التي يصعب تدميرها عن طريق العلاج المضاد للفيروسات.

تشخيص المرض في الظروف السريرية

أولاً ، يستمع الأطباء إلى رئتي الطفل ، وينقرون على صدره. ثم يتم تنفيذ سلسلة من التحليلات:

1. يجري فحص الدم.
2. تؤخذ البيانات البيوكيميائية.
3. أشعة سينية على صدر الطفل.

.

عند فحص الدم ، يتم توجيه الانتباه إلى العدد المتزايد من الكريات البيض التي تنشأ عند تلف فيروس الطفل.

يتم استخدام المعلمات البيوكيميائية من الدم لتحديد تأثير علم الأمراض على الأجهزة والأنظمة الأخرى لكائن مريض صغير. قد يشير ارتفاع مستوى حمض اليوريك إلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات في عمل الكلى. يُظهر التصوير الشعاعي مناطق تلف في رئتي المريض ويمكّن الأطباء من تقييم مدى انتشار المرض.

respiratoria.ru

مقالات ذات صلة