إنالابريل

إنالابريل هو دواء خافض للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

لديها تأثيرات خافضة للضغط ، قيء القلب ، توسع الأوعية و natriuretic على الجسم. يقلل الدواء من المقاومة المحيطية الشاملة للأوعية الدموية ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. الاستخدام طويل الأجل من إنالابريل يقلل بشكل كبير من تضخم البطين الأيسر من عضلة القلب ، مما يمنع تطور قصور القلب المزمن.

المخدرات معارض تأثير مدر للبول طفيف. يساهم استخدام الدواء في تحسين تدفق الدم الكلوي والتاجي. يظهر التأثير الخافض للضغط للدواء نفسه بعد ساعة واحدة من إدارته ويستمر لمدة 24 ساعة.

المجموعة السريرية والدوائية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تكلف Enalapril في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى15 روبل.

تكوين وشكل الافراج

يتم تحرير Enalapril من الضغط في شكل جرعة واحدة - في شكل أقراص بيضاء صغيرة ، تحتوي على المادة الفعالة الرئيسيةإنالابريلفي ثلاث جرعات أساسية - 5 و 10 و 20 ملغ. بالإضافة إلى المادة الفعالة ، تحتوي الأقراص على مكونات مساعدة (لاكتوز ، ستيارين ، ستيرات المغنيسيوم ، كروسبوفيدون ، إلخ). قد يكون للجنرالات من Enalapril جرعة من 2.5 ملغ (على سبيل المثال ، أدوية مثل Enap أو Ednit).

يتم حزم أقراص 10 قطعة في بثور وتعبئتها في حزم من الورق المقوى. كل حزمة تحتوي على 2 أو 3 بثور.

التأثير الدوائي

إنالابريل له تأثير خافض للضغط (يخفض ضغط الدم تدريجيا).

وتشمل الخصائص الطبية الأخرى للدواء:

• يوسع الأوعية الدموية ،
• يقلل من مقاومة السفن في المحيط ،
• يخفف الضغط على عضلة القلب ،
• يخفض الضغط في منطقة الدائرة الصغيرة للدورة الدموية ،
• يزيد من القدرة على تحمل النشاط البدني ،
• يقلل من التشوهات في البطين الأيسر ،
• يحسن صورة ديناميكية الدم الكبيبي في الكلى (منع اعتلال الكلية السكري).

يعزز الدواء توسيع الشرايين إلى حد أكبر من الأوردة ، بدون قفزة منعكسة في قراءات معدل ضربات القلب. يتم تشكيل النتيجة القصوى بعد مرور 6-8 ساعات من لحظة القبول وتستمر لمدة يوم. يتم تشكيل تأثير علاجي مستقر بعد عدة أسابيع من العلاج. يمكن قراءة نتائج العلاج في المراجعات المنشورة في نهاية النص.

حوالي 60 ٪ من كمية الجرعة المأخوذة يتم امتصاصها بسرعة من القناة الهضمية. الأيض للدواء يحدث في الكبد. من الجسم تفرز في الجسم الرئيسي عن طريق الكلى ، وكذلك عن طريق الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

توصف أقراص Enalapril للتحكم في ضغط الدم واستقراره في الظروف التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض ؛
• أمراض الكلى يرافقه ارتفاع ضغط الدم ؛
• فرط ألدوستيرونية ثانوية.
• مرض نقص تروية القلب.
• حالات القصبات الهوائية
• ضعف البطين الأيسر.
• في العلاج المعقد من قصور القلب والذبحة الصدرية وفترة ما بعد الاحتشاء.

في أي ضغط تقوم بتعيين؟

يوصف Enalapril لارتفاع ضغط الدم الشرياني ارتفاع ضغط الدم مع زيادة الضغط الشرياني. أيضا ، يتم استخدام الدواء لعلاج مجمع معقدة من قصور القلب المزمن.

موانع

فرط الحساسية للمثبطات ACE ، تضيق الشرايين الكلوية ، آزوتيمية ، فرط الألدوسترونية ، فرط بوتاسيوم الدم ، الفشل الكلوي ، وذمة كوينكي (طبيعة وراثية) ، تضيق المصب الأبهري ، عمر الأطفال. لا يشرع إنالابريل للنساء الحوامل.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

التعليمات تقول أن استخدام Enalapril أثناء الحمل هو بطلان. إذا كان قد حان ، يجب عليك التوقف فورا عن تناول الدواء ، إلا في الحالات التي لا يمكن فيها استبدال العلاج بخيار بديل. عند تناول الدواء في الأثلوثين الثاني والثالث ، تم تسجيل آثار السامة للأجنة وسمية الأطفال حديثي الولادة.

إذا فشل استقبال إنالابريل ، فإن الموجات فوق الصوتية للجنين تكون مطلوبة. وفقا للأمهات اللواتي يتناولن الدواء أثناء الحمل ، تتم مراقبة حديثي الولادة لضغط الدم. أثناء الرضاعة ، تخترق المادة الفعالة الحليب ، لذلك يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. هذا يهدد أن يكون لها تأثير سلبي على الكلى والقلب.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام أثناء التناول ، تكون الجرعة الأولية لإنالابريل 2.5-5 ملغ مرة واحدة في اليوم. متوسط ​​الجرعة 10-20 ملغ / يوم مقسمة على جرعتين.

مع / في المقدمة - ل 1.25 ملغ كل 6 ساعات. للكشف عن انخفاض ضغط الدم الزائد في المرضى الذين يعانون من نقص الصوديوم والجفاف الناجم عن العلاج السابق مدرات البول ، والمرضى الذين يتلقون مدرات البول ، وأيضا في حالة القصور الكلوي ، تدار جرعة أولية من 625 ملغ. مع استجابة سريرية غير كافية ، يمكن تكرار هذه الجرعة بعد ساعة واحدة والاستمرار في العلاج بجرعة 1.25 مجم كل 6 ساعات.

الحد الأقصى للاستهلاك اليومي للإعطاء عن طريق الفم هو 80 ملغ.

ردود الفعل السلبية

على خلفية أخذ أقراص إنالابريل ، من الممكن تطوير ردود فعل سلبية من مختلف الأجهزة والأنظمة:

1. الجهاز التناسلي - عند وصفه بجرعات علاجية عالية ، قد يصاب الرجال بالعجز.
2. الجهاز التنفسي هو سعال جاف دوري ، يمكن أن يكون له طابع الانتيابي.
3. الدم ونخاع العظم الأحمر - انخفاض في عدد العدلات (قلة العدلات) في الدم.
4. الجلد والنسيج تحت الجلد - نادرا جدا ، وذلك أساسا عند استخدام جرعات عالية من المخدرات ، فمن الممكن أن تتطور الحاصة (تساقط الشعر).
5. الجهاز العصبي - الصداع ، والدوار الدوري ، والتعب ، ونادرا ما تتطور اضطرابات النوم ، وعدم التوازن ، وطنين.
6. نظام القلب والأوعية الدموية - إغماء ، وانخفاض في مستوى ضغط الدم الشرياني في الانتقال من الوضع الأفقي للجسم في الرأسي (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، وظهور خفقان ، أقل في كثير من الأحيان يمكن أن تتطور "الهبات الساخنة" ، ألم في القلب.
7. الجهاز الهضمي - غثيان ، قئ نادرًا ، جفاف الفم ، إسهال ، ألم بطني ، زيادة تركيز البيليروبين ، فضلا عن نشاط إنزيمات transaminases الكبد في الدم ، التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو البنكرياس (التهاب البنكرياس).
8. الجهاز البولي - نادرا ما يكون هناك بروتين في البول (بروتينية) ، فضلا عن ضعف وظائف الكلى.
9. ردود الفعل التحسسية - طفح جلدي على الجلد وحكه وأرتكاريا (تغيرات في المظهر تشبه حرق نبات القراص) وذمة وعائية ذمة Quincke (الوذمة الواضحة للأنسجة الرخوة المحيطية ، خاصة في الوجه والأعضاء التناسلية الخارجية).

ظهور علامات تطور ردود الفعل السلبية هو الأساس لوقف تناول أقراص Enalapril والاتصال بأخصائي طبي للحصول على المشورة.

أعراض الجرعة الزائدة

في حالة وجود جرعة زائدة من الدواء ، فإن الأعراض التالية ممكنة: انخفاض قوي في ضغط الدم حتى تطور احتشاء. عضلة القلب ، الانهيار ، مضاعفات الانسداد التجلطي أو الدورة الدموية الدماغية ، الذهول ، التشنجات.

إذا تم العثور على هذه الظاهرة ، يجب وضع المريض في وضع أفقي. في حالة جرعة زائدة سهلة ، يتم غسل المعدة والمحلول المالحة. في الحالات الأكثر شدة ، يتم استخدام الإجراءات لتثبيت استقرار ضغط الدم (الحقن الوريدي لبدائل البلازما أو الأملاح ، غسيل الكلى ، الأنجيوتنسين II).

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. قبل دراسة وظيفة الغدة الجاردرقية ، ينبغي وقف إنالابريل.
2. مع العلاج على المدى الطويل مع إنالابريل ، تحتاج إلى مراقبة بشكل دوري صورة الدم المحيطي. لا يؤدي التوقف المفاجئ لإنالابريل إلى زيادة حادة في ضغط الدم.
3. خلال التدخلات الجراحية خلال العلاج مع إنالابريل ، من الممكن تطوير انخفاض ضغط الدم الشرياني ، والذي يجب تصحيحه عن طريق إدخال كمية كافية من السوائل.

مع الحذر الشديد تطبق في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، داء السكري ، واختلال وظائف الكبد ، وشكل حاد تضيق في الشريان الأورطي ، تضيق عضلي تحت الأوعية مجهول المنشأ ، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، وفقدان السوائل والأملاح. في حالة المعالجة المسبقة مع الأدوية الممرضة ، ولا سيما في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، من خطر النامية انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وذلك قبل بدء العلاج مع إنالابريل من الضروري تعويض عن فقدان السوائل والأملاح.

التوافق مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. مع الاستخدام المتزامن للأنسولين ، عوامل سكر الدم من السلفونيل يوريا ، قد ينمو نقص السكر في الدم.
2. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات ACE و interleukin-3 ، هناك خطر من حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني.
3. مع تطبيق في وقت واحد مع كلوزابين هناك تقارير عن تطوير إغماء.
4. مع الاستخدام المتزامن مع كلوميبرامين ، تم الإبلاغ عن تأثير كلوميبرامين وتطوير الآثار السامة.
5. مع التطبيق المتزامن مع co-trimoxazole ، يتم وصف حالات تطور فرط بوتاسيوم الدم.
6. عندما يتم تطبيق الليثيوم في وقت واحد مع كربونات ، يزيد تركيز الليثيوم في المصل ، والذي يصاحبه أعراض تسمم الليثيوم.
7. مع الاستخدام المتزامن مع أورليستات يقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم من إنالابريل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم ، وتطوير أزمة ارتفاع ضغط الدم.
8. ويعتقد أنه مع الاستخدام المتزامن مع بروكاييناميد ، قد يكون هناك خطر متزايد من تطوير الكريات البيض.
9. مع الاستخدام المتزامن مع إنالابريل ، يتم تقليل تأثير الأدوية المحتوية على الثيوفيلين.
10. هناك تقارير عن تطور الفشل الكلوي الحاد في المرضى بعد زرع الكلى مع التطبيق المتزامن مع السيكلوسبورين.
11. مع التطبيق المتزامن مع السيميتيدين ، يزيد إنالابريل T1 / 2 ويزداد تركيزه في بلازما الدم.
12. ويعتقد أنه من الممكن تقليل فعالية العوامل الخافضة للضغط عند استخدامها في وقت واحد مع erythropoietins.
13. مع الاستخدام المتزامن مع الإيثانول ، يزيد خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني.
14. مع الاستخدام المتزامن مع مناعة ، يزيد التخلاء من خطر تطوير الكريات البيض.
15. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (بما في ذلك السبيرونولاكتون ، التريامتيرين ، اميلورايد) ، مستحضرات البوتاسيوم ، بدائل الملح والمكملات الغذائية إلى الطعام المحتوي على البوتاسيوم ، يمكن تطوير فرط بوتاسيوم الدم (خاصة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى). تقوم مثبطات ACE بخفض المحتوى الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى تأخير في البوتاسيوم في الجسم على خلفية الحد من إفراز البوتاسيوم أو مدخوله الإضافي في الجسم.
16. مع الاستخدام المتزامن لمسكنات الأفيون والتخدير ، يتم تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم من إنالابريل.
17. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول "loop" ، مدرات البول الثيازيدية ، يتم تحسين تأثير ارتفاع ضغط الدم. هناك خطر من نقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر اختلال وظائف الكلى.
18. مع الاستخدام المتزامن مع الآزوثيوبرين ، يمكن تطوير فقر الدم ، والذي يرجع إلى تثبيط نشاط الإريثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأزوثيوبرين.
19. تم وصف حالة تطور تفاعل تأقاني واحتشاء عضلة القلب مع الوبيورينول في مريض يتلقى إنالابريل.
20. حمض Acetylsalicylic في جرعات عالية يمكن أن تقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم من إنالابريل.
21. وأخيراً ، لم يثبت ما إذا كان حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل من الفعالية العلاجية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مرضى نقص تروية القلب وفشل القلب. طبيعة هذا التفاعل يعتمد على مسار المرض.
22. حمض Acetylsalicylic ، عن طريق تثبيط COX وتوليف البروستاجلاندين ، يمكن أن يسبب تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي وتفاقم مرضى قصور القلب الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
23. مع الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا ، ميثيل دوبا ، نترات ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، هيدرالازين ، برازوسين ، زيادة في التأثير الخافض للضغط ممكن.
24. عند تطبيقها في وقت واحد مع NSAID (بما في ذلك إندوميثاسين) انخفاض تأثير ارتفاع ضغط الدم من إنالابريل، ويفترض بسبب تثبيط تحت تأثير تركيب NSAID للبروستاجلاندين (التي يعتقد أنها تلعب دورًا في تطوير التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات ACE). زيادة خطر الاختلال الكلوي. نادرا ما لاحظ فرط بوتاسيوم الدم.

مراجعات المريض

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا إنالابريل:

1. تاتيانا. أنا أقبل إنالابريل على 10 ملغ. طوال يوم الضغط يصل إلى 140 ، في المساء يمكن أن ترتفع ، ولكن بشكل ضئيل. إنه فقط السعال الذي تعرض للتعذيب الكامل ، يبدو مثل السعال الديكي. وقد ألغت الأقراص ، في 5 أيام توقفت السعال ، ولكن الضغط يقفز إلى 190. في السابق ، كان الطبيب يعين نوليipريل - إنه عادة كابوس ، مثل السعال. الهجمات 4 مرات في الساعة ، وعرق شديد في الحلق. الآن ، بعد أسبوع من إلغاء إنالابريل ، أشربه مرة أخرى ، أنا في انتظار بدء السعال ...
2. الفيرا. كان والدي يعاني من ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة ، وكان يتناول أقراص إنالابريل بانتظام. ومؤخرا كان علي أن أتعرف على هذا الدواء. ومع ذلك ، فإن عامل وراثي يجعل نفسه يشعر ، كما بدأت تعاني من مشاكل في ضغط الدم ، لذلك اشتريت جهاز قياس توتر العين ، ونصح الطبيب المخدرات كنت أعرف بالفعل - Enalapril من الضغط. الآن أتناول الحبوب مرتين في اليوم بعد ذلك ، أحتاج إلى الاستلقاء قليلاً ، وتعود الحالة بسرعة إلى طبيعتها. الدواء جيد وغير مكلف ، وليس له آثار جانبية حتى الآن.
3. تاتيانا. لا أستطيع أن أقول أي شيء سيئ عن هذا الدواء. لقد نصحت من قبل والدته. انها تأخذها بانتظام. كثيرا ما أشعر بالتوتر ، أشعر بالقلق. والنتيجة هي زيادة ضغط الدم والصداع وسوء الصحة والغثيان. ويكون إنالابريل دائما في متناول اليد. حبوب الجنس والضغط بسرعة تطبيع ، تتحسن الحالة. أنا لا ألاحظ الإدمان. لذلك ، أعتقد ، والباقي ، أيضا ، سوف يفعلون.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Bagopril.
• Berlipril 10؛
• Berlipril 20؛
• بيرليبرل 5 ؛
• Vazolapril.
• فيرو إنالابريل.
• Invorio.
• كورانديل
• Miopril.
• Renipril.
• renitek.
• ednit.
• عناز 10 ؛
• Enalakor.
• إنالابريل هيكسال
• إنالابريل-العمولة.
• إنالابريل-ICCO.
• عكا إنالابريل.
• إنالابريل-UBF.
• إنالابريل-FPO.
• إنالابريل ماليات
• انعام.
• ENAP.
• Enarenal.
• Enafarm.
• Envas.
• Envipril.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

العمر الافتراضي للأقراص Enalapril هو 3 سنوات. يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم لا يمكن الوصول إليه للأطفال في درجة حرارة الهواء من +15 إلى +25 درجة مئوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.