إن فتق المريء ، أو ما يسمى بالحجاب الحاجز ، هو بروز الجزء السفلي من فتحة الفتحة. دعونا معرفة ما هو عليه ، وننظر أيضا في الأعراض والنظام الغذائي وعلاج فتق المريء.
في جسم الإنسان هناك عضو مهم - الحجاب الحاجز ، والذي يتكون من الحاجز العضلي ويقسم التجويف البطني من تجويف الصدر.
في الحجاب الحاجز هناك فتحة تتكون من ألياف العضلات التي يمر بها المريء. يسمى هذا الثقب بفتح المريء للحجاب الحاجز. في بعض الأحيان ، من خلال ذلك في تجويف الصدر يمكن أن تتحرك والأعضاء الأخرى الموجودة في تجويف البطن.
بالرغم من أن المرض ليس خطيراً بشكل خاص ، عند تشخيصه ، يجب أن تعتني بصحتك. لذلك ، وبعد ذلك ، سننظر في كيفية علاج فتق المريء.
أسباب
ما هو؟ يمكن أن يكون سبب الفتق لفتحة المريء من الحجاب الحاجز عدة. في بعض المرضى ، الفتق ليس سوى ظاهرة فطرية تسببها تقصير المريء ، والبعض الآخر يظهر الميل إلى ظهور فتق في الشيخوخة ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الأعضاء الداخلية واضحة.
في كثير من الأحيان ، سبب هذا المرض هو زيادة في الضغط داخل البطن ، ويتجلى بشكل منتظم أو بشكل كبير. لتسبب زيادة في الضغط ، في المقابل ، يمكن الإمساك ، والعمل البدني الثقيل ، ورفع الأوزان ، وإصابات البطن. هناك أيضًا حالات يكون فيها ظهور الفتق ناتجًا عن أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى - وهذه هي مشاكل حركية المعدة والاثني عشر والمرارة وغيرها.
إن فتق المريء أكثر شيوعًا في الأشخاص بعد 50 عامًا ، حيث توجد عملية طبيعية لفقدان مرونة العضلات والأعضاء الداخلية. وبحلول سن الستين ، في كثير من الأحيان ، يتم توسيع فتحة المريء بحيث يمكن أن تمر 2-3 أصابع - يتم تشكيل "فتق فتق".
غالبًا ما يذهب فتق المريء "في المجمع" مع قرحة المعدة والاثني عشر (من 30 إلى 70٪ من الكل من الحالات) ، التهاب المعدة والأمعاء المزمن (50 ٪) ، التهاب البنكرياس والتهاب المرارة (15 ٪ وحتى 50 ٪ ، على التوالي).
الفتق المريئي
هذا النوع من الفتق نادر للغاية. لا توجد مظاهر في المريض. تم العثور على علم الأمراض عن طريق الصدفة نتيجة لاستطلاعات في مناسبة مختلفة. الاستثناءات هي الفتق التي وصلت إلى حجم كبير ، مما يؤدي إلى تطوير عسر البلع العضوي ، وهو مضاد للتشنج ثابت ، لا يمكن السيطرة عليه تقريبا.
إذا تم انتهاك هذا الفتق ، فإن متلازمة الألم تتطور (في المنطقة الشرسوفية وعظام الصدر).
أعراض فتق المريء
في حالة فتق المريء ، يمكن أن تظهر الأعراض بطرق مختلفة. عندما يكون حجمه صغيرًا ، يمكن للمريض أن يشعر بشكل جيد ، لأن المرض نفسه لا يظهر نفسه تقريبًا.
خلاف ذلك ، تعتمد الأعراض على حجم الفتق ونوعه ، بالإضافة إلى وجود المضاعفات والأمراض المصاحبة:
- حرقة في المعدة. العرض الأكثر شيوعًا ، من بالكاد إلى الأليم ، إلى الإعاقة. غالبًا ما يحدث بعد الوجبات وفي الليل.
- أحاسيس مؤلمةفقط 50 ٪ من المرضى يشعرون بالقلق. غالباً ما يتم توطين الألم في المنطقة الرجعية (لذلك يجب أن يتم تمييزه عن طريق هجوم من الذبحة الصدرية) ، ولديه طابع حرق وخياطة وقطع. الإجهاد البدني ، يرافقه الميول ، هو عامل مثير للإجهاد لبداية الألم. يمكن أن تتكاثف الأحاسيس المؤلمة عندما يأخذ المريض وضعًا أفقيًا.
- عسر البلع- صعوبة في تمرير الطعام عبر المريء. ويلاحظ عندما يتم تمرير أي نوع من الطعام تقريبًا ، ويكون واضحًا بشكل خاص في الأطعمة الساخنة والباردة أو بكميات كبيرة.
- التجشؤ- آخر أعراض مميزة جدا للمرض. وتكمن أهمية التجشؤ في فتق المريء في أنه يلاحظ فقط في 35-70 ٪ من جميع المرضى ، وكقاعدة عامة ، يحدث إما مع محتويات المعدة أو مع الهواء. يمكن أن يحدث هذا الشرط بشكل مفاجئ خلال الوجبات أو أثناء المحادثة.
- فواق. لوحظ أنه نادر الحدوث ، ولكن لديه شخصية طويلة (تصل إلى عدة أسابيع).
في حالة حدوث فتق انزلاقي ، تتم ملاحظة الأعراض فقط عندما يتم طرح محتويات المعدة في المريء. يمكن أن يكون حرقة ، التجشؤ والغثيان.
التشخيص
تسمح الأعراض لأخصائي ذي خبرة بتأسيس تشخيص دقيق إلى حد ما. يتم تشخيص فتوق المريء عادة على أساس الأعراض العامة ونتائج بعض الاختبارات:
- فحص الأشعة السينية المبني على تباين الباريوم ، والذي يكون فيه نتوء الفتق مرئياً بوضوح في الصورة ؛
- Fibrogastroscopy ، مما يساعد على توضيح الحالة العامة للمعدة.
- pH-metry ، الذي يقيس حموضة المعدة ، وهو أمر مهم في تعيين العلاج.
كيفية علاج فتق المريء يعتمد على كل حالة محددة.
حمية
يجب أن تكون التغذية مع الفتق الحجاب الحاجز أجزاء صغيرة متكررة. لا تأكل لمدة 3 ساعات قبل النوم. من الطعام يجب استبعاد الأطباق المقلية والحلويات والتوابل الحارة والعصائر الكحولية والحمضية والمنتجات المدخنة والقوية الشاي والقهوة - كل هذه المنتجات تزيد من حموضة عصير المعدة وتكثف أعراض فتق المعدة.
يجب على النظام الغذائي في فتق المريء الحد من المشروبات اللبن والحليب والملفوف والخبز الطازج والبازلاء ، العنب ، والمشروبات الغازية - هذه الأطعمة تزيد من انتفاخ البطن ، وهو ضار أيضا للمريض. قبل وجبات الطعام وبعد أن تشرب ملعقة كبيرة من الزيت غير المكرر.
لكن هذه توصيات عامة ، كل كائن حي فردي ، لذلك من المستحسن أن يقوم كل مريض بإعداد قائمة من المنتجات لنفسه ، وبعدها يعاني من حرقة ، انتفاخ ، تجشؤ.
علاج فتق المريء
بادئ ذي بدء ، يتم استخدام أساليب المحافظة لعلاج الفتق. إذا لم يعطوا نتائج ، يتم تطبيق الجراحة جراحياً.
الشرط الرئيسي للعلاج هو تحقيق التوازن بين التغذية. كقاعدة عامة ، يقوم الخبراء بتعيين نظام غذائي. وتتمثل المهمة الرئيسية في العلاج في القضاء على إمكانية نقل محتويات المعدة إلى المريء وحدوث تقرحات وتقرحات.
يبدأ العلاج المحافظ بإعطاء الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة وإفراز الإنزيمات ، بالإضافة إلى الاستعدادات لحماية الغشاء المخاطي للمريء. بعض الخبراء يعتبرون العملية في فتق المريء كمقياس متطرف للمعالجة ، ومع ذلك غالباً ما يصبح طريقة فريدة للتخلص من المريض من العروض المستمرة لعلم الأمراض.
عادة ، يتم إجراء العلاج الجراحي إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك:
- التهاب شديد في المريء ، غير قابل للعلاج ؛
- فتق المريء ذي الحجم الكبير ، خاصة إذا كان مصحوبًا بصعوبة في تمرير الطعام و / أو رمي الطعام من
- المعدة في المريء.
- فتق الحجاب الحاجز مع وجود احتمال كبير للانتهاك أو تسبب بالفعل في حدوث مضاعفات (فقر الدم ، تضيق المريء وما إلى ذلك) ؛
- قصور تشريحي من العضلة العاصرة السفلى من الحجاب الحاجز.
- فتق هيدوفيسيكال الأمامي.
- باريت في المريء.
يمكن إجراء الجراحة بطريقة مفتوحة أو باستخدام منظار البطن. هناك عدة أنواع من العمليات في فتق المريء:
- تثنية القاع وفقا لنيسن.
- عملية البيلسي
- gastrokardiopeksiya.
- طريقة أليسون.
يعتمد اختيار هذه الطريقة أو تلك على المريض نفسه ووجود موانع الاستعمال.
كيفية علاج فتق المريء مع العلاجات الشعبية
إذا كان هناك بعض الأساليب الحديثة للعلاج لا تتناسب مع ظروف معينة ، فيمكن أن يتحول المرء إلى الطب الشعبي باستخدام الوصفات المثبتة.
الطرق التالية معروفة:
- طحن وتخلط أجزاء متساوية (ملعقة واحدة) من أوراق الأم وزهرة الأب وبذور الكتان ، عشب النعناع ، جذر ألثيا. ثلاث ملاعق كبيرة من المجموعة صب لتر من الماء البارد وأصر على ساعة واحدة. ثم ضعي النار على نار ضعيفة واتركها على نار هادئة لمدة خمس دقائق في حمام مائي. بارد وتوتر ، شرب 5-6 مرات في اليوم ل ½ كوب مغلي.
- ضخ أوراق من عنب الثعلب. يحتاج نصف لتر من الماء المغلي إلى ملعقة كبيرة من أوراق الشجيرات الجافة. للإصرار على ضرورة حوالي 2 ساعة ، ثم شرب ما يصل إلى وجبة على نصف كوب من الزجاج ، 4 مرات في اليوم.
- ديكوتيون على الحليب اشترى. خذ 25 جم من الكعك المجفف والحليب المسكوب (2 قطعة). يغلي الخليط في درجة حرارة قصوى لبضع دقائق. ثم يتم تبريده وتصفيته. تناول الدواء عدة مرات في اليوم لمدة 2 ملعقة كبيرة. ل.
استخدام وصفات وطنية بعد التشاور مع طبيبك.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
