كعب يضر ، لماذا يضر الهجوم ، وكيفية علاج الألم في أعقاب

على الأرجح ، يعاني بعضكم من ألم في الكعب عند المشي. بالمناسبة ، هذا هو عرض شائع جدا لمجموعة معينة من الأمراض أو عواقب الإصابات. في النساء ، هذا المرض هو أكثر شيوعا من الرجال. المشي على الكعب العالي يساهم بشكل كبير في إسهامها السلبي في ظهور ألم الكعب.

يمكن بفضل كعبنا بفضل هيكل تشريحي خاص مع وجود طبقة كثيفة من الدهون تحمل الأحمال الثقيلة. ولكن بسبب البنية الإسفنجية للعقبي ، وكتلة الأعصاب والأوعية الدموية التي تمر عبرها ، فهي شديدة الحساسية وحساسية للصدمات أو الأمراض. الضرر الأولي للعديد من النهايات العصبية يؤدي إلى ألم مستمر أثناء المشي ، وصعوبة ، وأحيانًا إلى عدم القدرة الكاملة على التقدم على الكعب.

كيف يتم ترتيب الكعب؟

في ملامح هيكل الكعب ، يتم وضع وظيفتها الرئيسية. كعب بمثابة امتصاص الصدمات عندما تدعمها قدم. وهو يمثل الجزء الأكبر من الحمل أثناء المشي أو الوقوف على الساقين. يتكون الكعب من العضلات ، الأربطة ، الأوتار ، الكالسينوس ، طبقة سميكة من الدهون ، شبكة من الأوعية الدموية ومجموعة متنوعة من الألياف العصبية.

الإسفنج هو أكبر 26 عظمة في الهيكل العظمي للقدم. تقع في الجزء السفلي من الجزء الخلفي من المشط. لديه جسم مسطح طويل ممدود قليلاً ، حديبة مدببة حساسة بشكل جيد وسطحان مفصليان. الموظفين للتعبير مع العظم المكعب في الجبهة ، مع كبش من الأعلى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بروز ، وهو دعم عظمة الكاحل. إنه يربط عظام الجزء الأسفل من الساق والكعب.

ألم في الكعب عند المشي: الأسباب

يمكن أن يحدث الألم لدعم الكعب لمجموعة متنوعة من الأسباب ، مقسمة تقليديا إلى عدة مجموعات:

1. عوامل لا ترتبط بأية أمراض ؛
2. أمراض ذات تلف مباشر لهياكل القدم ؛
3. الأمراض التي تؤثر على جهاز osteoarticular. إصابة.

أسباب لا علاقة للأمراض

№ п / п	مرض	تعليقات
1	أطوال طويلة من هياكل القدم	يعزز ظهور "متلازمة آلام كعب". يمكن أن يؤدي الإرهاق في العضلات إلى ارتداء أحذية مع حذاء غير مناسب ، ورفع ، ونعل ، وتغييرات متكررة في الكعب العالي إلى مستوى منخفض بشكل غير عادي. يمكن إجهاد الإجهاد بسبب القدم المسطحة.
2	ضمور وسادة الدهون تحت الجلد في الكعب	يحدث ذلك نتيجة لفقدان الوزن الحاد أو زيادة في النشاط الحركي اليومي ، إلى جانب الحمل الزائد.
3	البقاء المستمر على القدمين ليوم كامل	وبحلول نهاية اليوم ، تكون الأرجل متعبة ، ويمكن أن يشعر الشخص بألم في أعقاب المشي.
4	السمنة مستقرة أو زيادة الوزن القاسية	لفترة قصيرة ، يزيد الحمل على القدمين.

أمراض هياكل القدم ، تتجلى من الألم في الكعب

№ п / п	مرض	تعليقات
1	أخمصي،أوالتهاب اللفافة الأخمصية	السبب الأكثر شيوعا من الألم في منطقة كعب. علم الأمراض هو المعروف على نطاق واسع باسم "حفز كَشَنِيّ". هذا المرض القدم ، يتميز التهاب التهاب الشريان الأخمصي - ورقة كثيفة من النسيج الضام الذي يربط بين قواعد الكتائب القريبة من الأصابع إلى السطح الإنسي الأمامي للعقبي. تمتد ، التهاب العقيم ، والميكروفلور من اللفافة الأخمصية تنشأ بسبب زيادة الضغط عليه ، وضعف الجهاز الرباطى ، وارتفاع ضغط الدم من عضلات الساقين ، الخ. تؤثر العملية على الحقائب المخاطية والأنسجة الرخوة والسمنة ، مصحوبة بترسب أملاح الكالسيوم في منطقة الالتهاب. ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل نمو العظام المرضية ، مما يؤدي إلى ألم مزمن في الكعب عند المشي (الكالانودينيا).
2	أخيل الأوتار الأوتار	التهاب الوتر القحفية ، مصحوب بالتغيرات التنكسية.
3	مرض الشمالأوالتهاب apophys من العقب	كثيرًا ما يتم تشخيص المرض لدى الأطفال المصابين بمرض مصحوب بتوتر مؤلم و / أو تمدد الأوتار والعضلات ، مما يؤدي إلى ألم في القدم بعد فترة طويلة من ممارسة الرياضة أو بسبب النمو السريع للهيكل العظمي.
4	مرض هاغلوند شينز	المرض الناجم عن النخر العقيم (نخر) لسطح العظم في موقع التأثير الميكانيكي الأعظم.
5	التهاب كيسي	التهاب التجويف الزليلي مع وفرة الإنتاج وتراكم الافرازات الالتهابية فيها.
6	وجع العرقوب	بداية العملية الالتهابية في الوتر العقبي.
7	متلازمة القناة الثلاثية	يتميز بضغط فروع العصب الظنبوبي الخلفي.
8	الألم العصبي لمورتونأواعتلال الأعصاب الانضغاطي للأعصاب الأخمصية	ضغط الانضغاط للأعصاب المشتركة للوحيد الذي يعصب أصابع القدم. والنتيجة هي ألم حارق حاد ينتشر على كامل سطح النعل.
9	اعتلال عصبي حسي من طبيعة وراثية- متنوعةاعتلال الأعصاب	في النوع المرضي السائد من علم الأمراض ، فإن الساقين البعيدة تكون ذات مغذيات جانبية مع اضطرابات حساسية منفصلة ، مما يؤدي إلى ألم شديد في القدمين.
10	تشوه أروح القدم	علم الأمراض ، يتميز بانحناء على شكل حرف X من محور القدمين ، ونتيجة لذلك تتسطح ، "السقوط" إلى الداخل ، ويتحرك الكعب إلى الخارج.

الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى تلف العظام والمفاصل في القدمين

№ п / п	مرض	تعليقات
1	rodonalgia	مرض الأوعية الدموية النادر الناجم عن التوسع الانتيابي من الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة ، مزعج المنعكسات vasomotor الطرفية. يمكن أن تكون منطقة الآفة بمثابة التوقف ، في حين أن الألم الحارق ينشأ من التعرض للحرارة.
2	ورم خبيث في عظام القدمين	نمو الورم يؤدي إلى ضغط النهايات العصبية والأوعية ، مما تسبب في الألم المزمن.
3	مرض النقيلي	يتم تسجيل الانبثاث من السرطان مع تدفق الدم في الطرف السفلي ، وخاصة القدم.
4	التهاب المفاصل الروماتويدي	الأمراض التنكسية الجهازية التنفسية ، التي تؤثر على المفاصل الصغيرة في الجسم كله ، بما في ذلك القدم.
5	مرض Bechterew	مرض جهازي خطير ذو طبيعة مزمنة ، يؤثر على ميزة المفاصل الكبيرة والتعبير عن الفقرات. في بعض الأحيان ، بسبب تعظم الأربطة والأقراص في مفاصل العمود الفقري ، يعاني المريض من ألم في الكعب.
6	التهاب العظم والنقي	العدوى البكتيرية التي تؤثر على العظام والعظام ونخاع العظام. في التهاب العظم والنقي من العقبي ، لوحظ تشوه وتصلب الهياكل العظمية.
7	السل من العظام	مع ذوبان العظام أو نخرها.
8	نقرس	مرض استقلابي خطير. يؤدي ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل إلى تشوهات واضحة في العظام ، وفي الكليتين إلى التهاب وتشكيل الأحجار.
9	مختلف الأمراض المعدية	بعض الالتهابات المعوية ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين أو داء السلمونيلات ، وكذلك البولي التناسلي ، سواء السيلان أو الكلاميديا. يتدفق في شكل كامن ، وغالبا ما يؤدي إلى ظهور التهاب المفاصل التفاعلي ، الذي يصيب جنبا إلى جنب مع المفاصل الأخرى والتعبير عن العقبي.
10	الشقوق على الكعب	هم نتيجة القدم السكري ، الفطار أو التهاب الجلد.

في ظهور ألم كعب يمكن أن يكون السبب في وجودهالإصابة:

1. تمزق أو تمدد الوتر.
2. الكسر أو الكسر.
3. كعب كدمة.

ما هي طبيعة الألم عند المشي في الكعب؟

اعتمادا على العامل المسبب للمرض ، يمكن أن يؤذي الكعب بشكل مختلف. بطبيعتها ، الألم هو لاذع ، وقطع ، مملة ، وإطلاق النار ، والألم.

من المهم التمييز بين خصائصه ، وهذا سوف يساعد الأطباء على تحديد السبب الدقيق و وصف العلاج المناسب. يمكن أن يكون الألم مظهرًا أوليًا لمرض القدم ، وأحد أعراض مرض شائع.

ألم حارقيحدث عندماrodonalgiaواعتلال الأعصاب. فيالحالة الأولىالطقس الحار أو حتى الحلم تحت بطانية دافئة يؤدي إلى توسع مرضي في الشعيرات الدموية والأوعية الدموية في الأطراف ، ونتيجة لذلك يعاني الشخص من إحساس بالحرقة الموهنة ، ليس فقط في الكعب ، ولكن في كامل القدم.

اضطراب النوم والمزاج ، وعدم الراحة يظهر عند المشي. يكتسب الجلد في منطقة الكعب لونًا أحمرًا مع لون زرق. هناك رغبة فريدة - لتهدئة القدمين ، بعد أن خفضتها في الماء البارد.

فيالثانيعلى سبيل المثالألم العصبييؤدي ضغط الأعصاب الأخمصية إلى ظهور آلام حادة وحارقة تنتشر في أرجل القدم. كما يظهر الالتهاب أو الصدمة في الوتر الألم الحارق الحاد في المنطقة المصابة.

ألم في الكعب المتضررالتهاب اللفافة، يحدث عند المشيبعد النومأواستجمامخصوصافي الصباح. انها قوية جدا ولا تطاق أن الرجل يجب أن يتجنب التدخل على كعبه.

في حالة الراحة ، ينحسر الألم أو يضعف ، ولكن مع أدنى حمولة على السير الذاتية. ومن المقرر أن تكرار التهاب فواصل الصغرى وذمة في صفاق، التي تلتئم في غياب النشاط الحركي للإنسان عودة الألم عند المشي.

فيكعب سبيرالمرضى يشتكونألم حاد في منتصف الكعب، مع زيادة المشي. على الجميع يمكن أن يكون الألم مختلفًا: دوريًا عندما تخطو كعبًا ، أو نوجوشجج ثابتًا ، يتناوب بشكل حاد عند المشي. في كثير من الأحيان يشعر الشخص "مسمار في الكعب". الأصعب هو للأشخاص البدناء. فهي بسبب السمنة ، الحمل على أقدامهم هو أعلى عدة مرات من الأشخاص الذين لديهم وزن طبيعي.

التهاب في وتر أخيل، تمزق الأربطة، التهاب اللفافة الأخمصية والكدمات كعبغالبا ما يتم تشخيصها في الرياضيين المشاركين في تشغيل أو أولئك الذين يضطرون إلى زيادة كبيرة في العبء المنهجي على أرجلهم.

حاد ألم لا يطاقفي منطقة الكعبمع عدم القدرة على الدعميبدو فيكسر العظم. يعلم أخصائيو الرضوح أن فترة انصهار العظام وفترة الشفاء طويلة جدًا. حتى بعد إزالة الجبس يمكن للمريض لفترة طويلة لا تتقدم بشكل كامل على كعب الجرحى.

آفة مفاصل القدم، يرافقه ألم من شدة مختلفة ، يحدث عندماالتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، بعض أمراض المناعة الذاتية الجهازيةأوالأمراض المعدية. داء السكريأنه يؤدي إلى تعطل محطة اغتذاء الأنسجة يتجلى الشقوق والقروح مؤلمة في كعب.

كيفية تشخيص الأمراض التي تؤدي إلى ألم في الكعب

بالنسبة للألم في الكعب ، يجب استشارة أخصائي روماتيزم أو أخصائي علاج الصدمات العظمية. قد يكون من الضروري استشارة متخصصين آخرين "ضيقة" - أخصائي علم الأورام ، أخصائي الأمراض المعدية ، الجراح أو أخصائي الأعصاب.

يتم تحديد مخطط التدابير التشخيصية بعد الفحص البدني للمريض. التاريخ والشكاوى مع شرح وجود أمراض مزمنة أو الأخيرة الطبي، والفحص البصري موضوعي مع ملامسة المنطقة المؤلمة تسمح للطبيب في هذه المرحلة التشخيص الأولي ويصف الامتحانات اللازمة، فإن النتائج التي تخدم كأساس لتأكيد أو استبعاد الأمراض المزعومة.

التشخيص السريري والمختبر

№ п / п	طريقة البحث	تعليقات
1	"الكيمياء الحيوية" واختبار الدم السريري	السماح للكشف عن وجود التهاب ، على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل. زيادة في مستوى حمض اليوريك يشير إلى النقرس.
2	اختبار الدم ل oncomarkers	تعيين إذا كنت تشك في ورم خبيث.
3	Revmoproby	مع تحديد العوامل الروماتويد وتعميم مجمعات المناعي، الزلال، بروتين سي التفاعلي، والكشف عن الأجسام المضادة لستربتوليزين-O. من الضروري تأكيد الأمراض الروماتيزمية والمناعة الذاتية.
4	فحص البكتريا المجهرية للإفراز	أخذت بعد ثقب الحقيبة المشتركة. هذه الطرق تسمح لنا بتحديد الآفة الالتهابية للجراب.
5	الفحص الميكروبيولوجي للكشط من الإحليل	من أجل تحديد العوامل المسببة للعدوى في المنطقة التناسلية.
6	التحليل البكتريولوجي للسائل المفصلي	لتوضيح طبيعة الالتهاب ، نوع الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
7	اختبار الدم للسكر	نحن بحاجة إلى تحديد مستوى الجلوكوز في مرض السكري، بحيث استقر معدل، والحد من الآثار السلبية للسكر في الأوعية الساق.

التشخيص الآلي

№ п / п	طريقة البحث	تعليقات
1	التصوير بالأشعة	الطريقة التشخيصية الرائدة للأحاسيس المؤلمة في الكعب. ويتيح الكشف عن خروقات سلامة أنسجة العظام وغيرها من التغييرات الهيكلية المحددة.
2	ثقب خزعة العظام	يشار إلى ما إذا كان هناك اشتباه في وجود آفة سلالية من نظام العظام.
3	ثقب الحقيبة الزليلي	أجريت إذا اشتبه في التهاب كيسي.
4	الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب	تعيين في الحالات المثيرة للجدل أو للكشف عن ورم خبيث.
5	electroneuromyography	تسجيل القدرات الكهربية الحيوية للعضلات على خلفية إثارة ألياف العضلات.

مشاهدة شريط فيديو حول التهاب اللفافة الأخمصية - "توتنهام" على الكعب

ألم في الكعب: العلاج ، ما يجب القيام به

الألم في منطقة العقبي هو أحد أعراض بعض الحالات المرضية أو المرض الأساسي. انطلاقا من هذا ، يتم اختيار طريقة العلاج. لكن في البداية يجب على المريض الالتزام بالتوصيات العامة:

1. مزيد من الراحة واستبعاد المشي اليومي الطويل أو البقاء على الساقين.
2. التخلي عن الأحذية بحذاء غير مريح مع كعب عالٍ أو بدونه ؛
3. تقليل الوزن مع السمنة.
4. استخدام موانع الغسل أو ارتداء أحذية العظام ؛
5. لممارسة الجمباز العلاجي للأقدام.

مع ألم في كعب ، لا علاقة للصدمة ، والتخلص من المرض بشكل رئيسي بمساعدة العلاج المحافظ. إذا كان الألم نتيجة للمرض الأساسي ، يتم التركيز على علاجه ، واعتمادًا على المرض ، يكون للعلاج الفروق الدقيقة الخاصة به:

1. مع العدوى البولي التناسلي يصف المضادات الحيوية للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة.
2. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات.
3. يتم علاج مرض السل بمضادات حيوية وأدوية مضادة للتليف.

علاج التهاب اللفافة من وحيد:

1. مسار أخذ واحدة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، نيميسوليد أو آخر) ؛
2. عندما تكون المسكنات غير المخدرة غير فعالة ، يتم إجراء حصار المخدرات خارج المفصل ؛
3. ربط الشرائط.
4. العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، الرحلان الكهربائي ؛
5. يضغط على كعب مع حل من dimexide، novocaine، acetylsalicylic acid؛
6. تطبيقات من خليط من الصبغات من السيف ، الدهون الغرير والمومياوات.
7. الجمباز.
8. تدليك القدم.

في بعض الأمراض المصحوبة بألم مستمر في نعل القدم ، غالباً ما يستخدمتقويم العظام (دعامة) أوحافلة. في كسور من العقبي ، يتم تطبيق lingeta الجبس لشل على الساق من الركبة إلى الأصابع لفترة من 3 إلى 8 أسابيع.

من العلاج الطبيعي باستثناءالكهربائيفعالالعلاج بالموجات الصدمية والمغناطيسيةوالعلاج بالليزر ، الموجات فوق الصوتية ، phonophoresis ، UHF. يساعد أيضاالعلاج اليدوي, تدليك.

يشار العلاج الجراحي في المتغيرات الشديدة من الأمراض التي لا يتم القضاء عليها عن طريق الأدوية. يتم تنفيذ العملية مع تمزق الأوتار ، في بعض الحالات لإزالة الحافز العقبي ، إلخ.

الوقاية من الألم في منطقة الكعب

1. رفض الأحذية ذات الكعب العالي أو بنعل مسطح. يجب أن يكون الكعب واسعًا ومستقرًا ، لا يزيد ارتفاعه عن 5 سم. من المألوف إلى تاريخ الباليه الشقق لديها تأثير سلبي على هيكل القدمين ، مما يؤدي إلى الإرهاق من العضلات والأوتار.
2. العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الرئيسية ، مثل مرض السكري أو التهاب العظم والنقي.
3. محاربة السمنة ، لأن كل كيلوغرام إضافي يزيد من العبء على رجليك.
4. استخدام النعال العظام.
5. رعاية القدم العادية.
6. أقصى تجنب لإصابة القدم.

التعليقات والتعليقات

أولغا: "لقد كان لي أيضا بسبب الشقوق. للتعامل معهم ، بدأت في تطبيق Hilfix ، الذي قرأت أدناه. في الواقع ، العلاج هو جيد وفعال. العامل بمثابة فيلم واقية ، والذي يظهر عند تطبيقه وبالتالي الشقوق تلتئم أسرع بكثير. في البداية بدأت الشقوق في العيش وعقب الصلب الناعم ».

ماريا: "بدأت كعبتي تؤلم ، بدا ، ومن ثم تصدع الجلد ، اتضح. وليس من الواضح نوع الطبيب الذي يذهب إليه ، ولا يوجد وقت بالنسبة لي ، لأكون صادقاً. ذهبت إلى الصيدلية بنفسي لأشتري شيئاً ، كنت حبيباً جداً نصح بأن السويسريين يساعدون جيداً. لقد وضعت يومه الثاني أو الثالث على الشق وسرّنيها بشدة لدرجة أنها شُفيت بسرعة ، وربما يكون التركيب بارداً ".

أندرو: "عمري 66 سنة. قبل شهر شعرت بعدم الراحة في الكعب الصحيح - الشعور بجسم غريب - عند ارتداء حذاء الشارع. مع وجود أحذية وشباشب أوسع بدون منزل ، هذا الشعور يكاد يكون معدومًا. عند المشي حافي القدمين ، الانزعاج - مقارنة مع شعور الكعب الأيسر من العقبي هو أكثر وضوحا. في الواقع ، لا يوجد أي ألم. نتائج الأشعة السينية: حفز الخلفي صغير ، لا يوجد شيء أكثر وضوحا. يمكنك العيش مع هذا الانزعاج. السؤال. ماذا علي ان افعل؟ هل سيكون أسوأ بعد ذلك؟ كيف سريع؟

اناتولي: "جرب ضغطا على أعقاب الصفراء الطبية ، تخلصت من الألم في اليوم الثاني."

المصدر: الافتتاحية منhttp://bezboleznej.ru/bol-v-pyatkah