التهاب العصب العصب السمعي: الأعراض والعلاج

التهاب العصب العصب السمعي هو "مشكلة" في الأذن الداخلية والسمعية. يحدث المرض في كثير من الأحيان ، وخاصة في شكل مزمن. الأعراض الرئيسية للالتهاب العصب العصب السمعي هي انخفاض في شدة السمع وظهور الضوضاء في الأذن ، والتي يمكن أن تكون واحدة أو اثنين من جانب. هناك العديد من الأسباب لهذا المرض. بالنسبة للتشخيص ، هناك حاجة إلى عدد من طرق الفحص الإضافية. يتم تحديد علاج التهاب العصب العصب السمعي إلى حد كبير من السبب الذي تسبب في ذلك. معظم الحالات تظهر أدوية الأوعية الدموية والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة والفيتامينات ومضادات الأكسدة. هذه المقالة تحتوي على معلومات حول كل ما يتعلق التهاب العصب العصب السمعي.

مرادف "العصب العصبي السمعي" هو التهاب العصب القوقعي. في بعض الأحيان حتى في الأشخاص العاديين ، يُسمى التهاب العصب العصبي السمعي فقدان السمع الحسي العصبي. من وجهة نظر الطب الرسمي ، فإن البيان الأخير ليس صحيحًا تمامًا. فقدان السمع الحسني العصبي هو انخفاض في السمع المرتبط بهزيمة أي بنى عصبية ، من خلايا المستقبل في الأذن الداخلية إلى الخلايا العصبية في الدماغ. التهاب العصب العصبي السمعي ينطوي على تدمير خلايا المستقبل فقط من الأذن الداخلية والعصب نفسه.

يجب أن يُقال أن العصب السمعي هو جزء لا يتجزأ من زوج الثامن من الأعصاب القحفية (الأعصاب قبل القوقعة الصدريّة) ، أي أن أليافها تمر في حزمة واحدة مع الأعصاب الدهليزية. لذلك ، في كثير من الأحيان يحدث هزيمة العصب السمعي في وقت واحد مع آفة الموصلات الدهليزية. وبعد ذلك ، بالإضافة إلى ضعف السمع وظهور الضوضاء في الأذنين ، قد تكون هناك أعراض أخرى (على وجه الخصوص ، الدوخة والغثيان والقيء وارتجاف مقل العيون وعدم التوازن والمشي). لكن ليس لديهم ما يفعلونه مباشرة مع التهاب العصب العصبي السمعي.

أسباب المرض

يمكن أن تكون العدوى الفيروسية التنفسية الحادة معقدة بسبب التهاب العصب العصبي السمعي.

ما الذي يسبب تلفًا في العصب السمعي؟ هناك عدد غير قليل من الأسباب. يمكن تجميعها تقريبًا على النحو التالي:

• العدوى (الفيروسية والبكتيرية). هذه هي الأنفلونزا والهربس والحصبة الألمانية والحصبة والنكاف والزهري والمكورات السحائية.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، وهذا هو ، انتهاك لام الدم إلى الأذن الداخلية والعصب السمعي. في معظم الأحيان هو مرض ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين من الأوعية الدماغية.
• صدمة في الجمجمة ، تدخلات جراحية في الدماغ (في منطقة العظم الصدغي ودماغ الدماغ) ، صدمة صوتية و barotrauma (الغوص ، السفر الجوي) ؛
• آثار سامة. خطير للغاية للأذن الداخلية والعصب السمعي وأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق والرصاص) والزرنيخ والفوسفور والبنزين والكحول. لهذه المجموعة نفسها يمكن أن تشمل الأدوية ، مثل المضادات الحيوية سلسلة aminoglikozidovoy (جنتاميسين ، كانامايسين ، Streptomycin وغيرها) ، وكلاء antitumor (سيكلوفوسفاميد ، سيسبلاتين) ، والمستحضرات التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك.
• التعرض لفترات طويلة (احترافية) للضوضاء والاهتزاز ؛
• الأورام (في معظم الأحيان - ورم شفاني الدهليزي والأورام المنتشرة).

بالطبع ، هذا ليس بأي حال من الأحوال أسباب فقدان العصب السمعي ، ولكن الأكثر شيوعًا. أيضا ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون "التهاب" العصب السمعي من أعراض "داء السكري" ، والحساسية ، وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، الساركويد وغيرها). في بعض الحالات ، يبقى سبب فقدان السمع لغزا ، ومن ثم يعتبر التهاب العصب العصب السمعي مجهول السبب.

الأعراض

وغالبا ما يقترن فقدان السمع مع فقدان السمع الحسي العصبي مع الضوضاء والرنين في الأذنين.

يتميز المرض بظهور أعراض اثنين فقط:

• فقدان السمع
• ظهور أصوات إضافية في الأذنين (ضجيج ، رنين ، صفير وما إلى ذلك).

يمكن أن يؤثر فقدان السمع على أذن واحدة في عملية أحادية الاتجاه أو كليهما مع عملية ذات وجهين. مع انخفاض طفيف في السمع في أذن واحدة مع تطور بطيء للمرض ، قد تمر هذه الأعراض دون أن يلاحظها أحد بسبب تعويض أذن صحية. تحديد هذه التغييرات لا يمكن القيام به إلا مع طرق بحث إضافية (قياس السمع). وبشكل عام ، قد لا يرى المرضى انخفاض في السمع. خصوصا عندما يحدث المرض تدريجيا ولا يصاحبه أعراض أخرى.

إن ظهور أصوات إضافية في الأذن غالباً ما يلاحظ على الفور من قبل المرضى. هذه الأعراض أحيانا تقودهم إلى الطبيب ، وحتى بعد الفحص ، يتم الكشف عن انخفاض في السمع. تشتد الضوضاء والرنين والصفير والتنصت والسرقة في الليل عندما يأتي الصمت. في الواقع ، لا تزال شدة هذه الظواهر الصوتية كما هي ، ببساطة على خلفية انخفاض الأصوات من الخارج تبدو أقوى. إذا بلغ ضعف السمع درجة الصمم ، عندها تختفي جميع الأصوات الإضافية.

جميع العلامات الأخرى للمرض (مثل الحمى وسيلان الأنف والدوخة والقيء والصداع وما شابه) ليست محددة ، وهذا هو ، بأي حال من الأحوال تشير إلى آفة العصب السمعي. لكنها تساعد على تحديد السبب الحقيقي لهزيمة العصب السمعي.

إذا حدث اضطراب في السمع بشكل حاد ، لعدة ساعات أو يومين ، فهذا يشير إلى التهاب العصب السمعي العصبي الحاد. في معظم الأحيان ، هو سبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، الصدمة. إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهر ، ثم يتحدثون عن مسار تحت الحاد من المرض. عندما تكون علامات المرض موجودة لأكثر من ثلاثة أشهر ، فإن هذا هو التهاب عصبي مزمن من العصب السمعي. بطبيعة الحال ، كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كلما زادت فرص التخلص من المرض.

التشخيص

خلال الفحص الأولي ، لا يمكن للطبيب إلا أن يشك في هزيمة العصب السمعي. لتأكيد هذا التخمين ، هناك حاجة إلى مجموعة من طرق المسح الإضافية.

بادئ ذي بدء ، مريض يعاني من مشاكل في السمع مع السمع هو قياس السمع. هذه الطريقة بسيطة إلى حد ما ، ولا تتطلب إعدادًا خاصًا للمريض. يسمح قياس السمع لك بتحديد مستوى ومدى ضعف السمع (بمعنى أنه مرتبط بهياكل الأذن الخارجية أو الوسطى أو الأذن الداخلية والعصب السمعي). أيضا ، قد تكون هناك حاجة إلى أساليب البحث مثل السمعية أثار الجهد والتصوير العصبي (التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي). تسمح لنا طرق التصوير العصبي بتوضيح (أو استبعاد) عدد من أسباب التهاب العصب العصبي السمعي.

علاج

في الحالات الحادة من ضعف السمع ، يظهر المريض في المستشفى. في الحالات تحت الحاد يتم أخذ القرار حول هذه المسألة بشكل فردي ، مع شكل مزمن تبدأ دائما تقريبا مع فحص العيادات الخارجية والعلاج. في الحالات الحادة وتحت الحاد ، يحاولون استعادة السمع إلى 100٪ ، وفي الحالات المزمنة يكون من المستحيل غالباً القيام بذلك ، لذلك هو في المقام الأول حول استقرار الحالة ومنع تطور أعراض المرض. يتم تشكيل التكتيكات العلاجية ، أولا وقبل كل شيء ، انطلاقا من سبب ثابت لهذا المرض.

لذا ، إذا كان الجاني عدوى فيروسية ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات. إذا تم إنشاء متغير للفيروس ، فإن العلاج الانتقائي هو الأفضل (على سبيل المثال ، إذا تضرر العصب السمعي بفيروس الهربس ، فإن أدوية Acyclovir توصف). في المضادات الحيوية عملية البكتيريا هي مبينة. يجب تجنب تعيين العقاقير السامة للأذن عن عمد (aminoglycosides). عادة ، من أجل تحقيق تركيز علاجي كاف للمضاد الحيوي ، يجب على المرء اللجوء إلى جرعات عالية.

إذا كان سبب فقدان السمع هو التسمم بأي مادة سامة ، ثم العلاج لإزالة السموم (ضخ بالتنقيط في الوريد من حلول Rheopolyglucin ، قارع الأجراس ، حل كلوريد الصوديوم الفسيولوجية وهلم جرا).

في حالة الإصابات الرضحية ، يشار إلى التخدير ومدرات البول (يتم وصف الأخير لتخفيف تورم العصب السمعي). في عمليات المناعة الذاتية ، يتم استخدام العوامل الهرمونية.

العقاقير المستخدمة على نطاق واسع لتحسين تدفق الدم وتغذية الأعصاب. هذه المجموعة الأدوية الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة الاستعدادات (على سبيل المثال، Cavinton (vinpocetine عن) Vazobral، نيسيرغولين (Sermion)، البنتوكسيفيلين (Trental)). كمضاد للأكسدة ، Mexidol (Neurox ، Mexicor) ، يمكن استخدام الفيتامينات E و C. إن مركبات الفيتامينات من المجموعة B (Milgamma، Benfolipen، Neuromultivitis وغيرها) لها تأثير إيجابي.

في بعض الأحيان ، من الممكن استخدام العقاقير التي تعمل على تحسين تنفيذ النبضات على طول العصب. هذه هي الأدوية مثل Neuromidine (Amiridin ، Ipigrix ، Aksamon) و Proserin.

في علاج التهاب العصب العصب السمعي تستخدم على نطاق واسع من العلاجات غير الدوائية: الكهربائي مع المخدرات، والوخز بالإبر، والاكسجين، والعلاج المغناطيسي.

في الحالات التي يكون فيها سبب فقدان السمع هو عملية الورم الأساسية ، اللجوء إلى العلاج الجراحي. هذا يمكن أن يكون لعملية جراحية لطيف المجسم (باستخدام سكين غاما) أو أكثر حج القحف الصدمة (عندما تشريحها الجمجمة للوصول إلى الورم).إذا كان السبب هو ورم خبيث لورم آخر ، فإنه عادة ما يقتصر على العلاج الإشعاعي.

إن فقدان السمع بشكل كامل في إحدى الأذنين أو كليهما يضع مسألة السمع قبل الطبيب. تم تطوير هذا الاتجاه على نطاق واسع الآن ، فهو يساعد الأشخاص الذين لم يسمعوا لسنوات عديدة.

التكهن والوقاية من المرض

إن الأشكال الحادة من التهاب العصب العصبي السمعي مناسبة تمامًا للمعالجة المحافظة ، فغالبًا ما يمكن تحقيق استعادة كاملة لوظائف السمع. حالات تحت الحاد من الصعب التنبؤ بها. في المسار المزمن للمرض ، نادراً ما يؤدي العلاج إلى استعادة الوظائف المفقودة. في كثير من الأحيان يمكنك فقط إيقاف أو إبطاء تقدم العملية.

الوقاية من التهاب العصب العصب السمعي هو اتباع أسلوب حياة صحي ، وتصلب ، وتغذية عقلانية. كل هذا يزيد من الخصائص الوقائية للجسم ، وبالتالي يقلل من خطر العدوى الفيروسية والبكتيرية. عندما تظهر أعراض العملية المعدية ، يجب على المرء عدم الانخراط في التداوي الذاتي (خاصة - لا تأخذ المضادات الحيوية بنفسك) ، ولكن من الأفضل طلب المساعدة الطبية على الفور. في وجود المخاطر الصناعية (التلامس مع المواد السامة ، الضوضاء ، الاهتزاز) ، من الضروري مراقبة النظافة المهنية. من المهم أيضا اتخاذ تدابير لمنع الإصابات. المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تسبب التهاب العصب في العصب السمعي (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم المرض ، وتصلب الشرايين من الأوعية الدماغية) ، من الضروري التعامل مع علاجهم في المقام الأول.

وبالتالي ، فإن التهاب العصب العصبي السمعي هو مرض يمكن أن يجعل الشخص معوقًا ، مما يحرمه من أحد أهم الحواس. يجب أن نتذكر أن الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الطبية لحدوث أعراض مميزة لهذا المرض ، في معظم الحالات ، يسمح لك بهزيمة المرض في مرحلة مبكرة.

أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة يخبرنا ستاس عن التهاب العصب العصبي السمعي: