الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن

التهاب الكبد المزمن - متلازمة سريرية والصرفية، والذي كان سببه أسباب مختلفة وتتميز درجة معينة من نخر الكبدية والتهاب.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ، يشير مصطلح "التهاب الكبد المزمن" (HG) إلى هذا الالتهاب المنتشر أمراض الكبد ، والتي لا تزال التغييرات السريرية المختبرية والمريمية لمدة 6 أشهر أو أكثر [2 ، 6 ، 8 ، 9].

الأكثر انتشارا في الوقت الحاضر هو التهاب الكبد الفيروسي B و C. التهاب الكبد D الفيروس، في المقابل، ليست قابلة للحياة دون التهاب الكبد مسبق فيروس B: هو الجمع بينهما ويحدد احتمال وشدة تدفق B. التهاب الكبد المزمن

ماذا يحدث في جسم الإنسان مع التهاب الكبد؟

إذا كانت الاستجابة المناعية كافية ، فإن الجسم سوف يحرر نفسه من العامل الممرض ، ويختفي الفيروس واستعاد التهاب الكبد. هذا هو الحال مع التهاب الكبد A ، E ، في معظم الحالات مع التهاب الكبد B.

إذا كانت قوة جهاز المناعة غير كافية في الوقت الذي تتطور فيه العدوى الأولية ، يبقى الفيروس في الكبد (الثبات). ينتقل المرض إلى مرحلة مزمنة. يحدث هذا مع التهاب الكبد الوبائي سي ، أقل في كثير من الأحيان مع التهاب الكبد باء.

أسباب التهاب الكبد الفيروسي المزمن

يرتبط التهاب الكبد المزمن بشكل خاص بأشكال حادة من الالتهاب الكبدي الفيروسي B ، C ، D ، E ، G ، خاصة المضي قدما في متغير معتدل ، اليرقان أو دون السريري وافترض شخصية مطولة.

يتطور التهاب الكبد الفيروسي المزمن عادة على خلفية العوامل غير المواتية - العلاج غير الصحيح لالتهاب الكبد الحاد ، النقاهة غير كاملة في وقت التفريغ ، الخلفية المبتسرة المحملة ، التسمم الكحولي أو المخدر ، العدوى بالفيروسات الأخرى (بما في ذلك hepatotropic) ، وهلم جرا.

آلية إمراضي الرائدة في التهاب الكبد الفيروسي المزمن هو اضطراب في تفاعل الخلايا المناعية مع خلايا الكبد التي تحتوي على الفيروس. في نفس الوقت هناك نقص في النظام التائي ، كآبة الضامة ، وضعف نظام تكاثر الخلايا ، وغياب مضاد معين فيروس المستضدات أن يكسر في نهاية المطاف الكشف الكافي والقضاء على الفيروسات الجهاز المناعي المستضدات على سطح خلايا الكبد.

نوع

الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن يمكن أن يسبب التهاب الكبد B ، C ، D.

1. فيروس التهاب الكبد Bالأكثر درسًا ، تم افتتاحه في عام 1965. فيروس ينتمي إلى عائلة gepadnavirusov، أنه يحتوي على حمض (DNA) جزيء النووي الريبي منقوص الأكسجين الذي يجري باستمرار الانتهاء من بوليميريز انزيم DNA. يمتلك فيروس التهاب الكبد B مقاومة عالية لدرجات الحرارة العالية والمنخفضة ، والتأثيرات الكيميائية والفيزيائية.
2. فيروس التهاب الكبد الوبائيأو "delta-agent" ، وهو فيروس غير مكتمل يحتوي على RNA. وينسب إلى الفيروسات المعيبة ، لأنه من أجل تكرارها في جسم الإنسان فمن الضروري أن يكون لها سابقة (تطهير) أو الإصابة المشتركة مع فيروس التهاب الكبد B ، الذي يعمل بمثابة فيروس مساعد. HBsAg ، تغطي الجسيمات الفيروسية ، ويعزز من مظاهر الكبدي والتقاط الخلية من فيروس التهاب الكبد الوبائي.
3. فيروس التهاب الكبد الوبائيتم التفريق بها في عام 1989. وهو عبارة عن فلاف يحتوي على RNA مغلف بطبقة دهنية. ومن السمات الهامة في ذلك ، عدم التجانس الوراثي ، مما أدى إلى وجود عدد كبير من أنواع مختلفة من أنماط النوع ، والأنماط الفرعية ، والطفرات. في الممارسة السريرية ، يتم تمييز 6 أنماط وراثية من فيروس التهاب الكبد الوبائي: 1a ، 1b ، 2a ، 2c ، 3a و 4a.

لا يفهم سبب التهاب الكبد الذاتية المزمنة بشكل كامل.

الأعراض

لا يتصف هذا المرض بأعراض محددة ، مما يشير إلى أي فيروس التهاب الكبد يصيب المريض.

الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الكبد هي ضعف غير مدفوعة ، تدهور الشهية ، وفقدان الوزن ، والغثيان. قد يشعر المرضى بشعور ثقيل وألم مملة في المراقي الأيمن.

بعض المرضى في درجة حرارة الجسم يمكن أن تثار لفترة طويلة (تصل إلى 37 C) يظهر الصلبة اصفرار والجلد وحكة في الجلد. عادة ما يكون تضخم الكبد معتدلاً ، وفي بعض الأحيان يبقى حجم العضو المصاب ضمن الحدود الطبيعية لفترة طويلة.

التشخيص

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد ، يتم اختبار المرضى على علامات التهاب الكبد B و C التي يمكن أن تسبب أمراض الكبد المزمنة. هذا المستضد التهاب الكبد B سطح المستضد (HBsAg)، الأجسام المضادة للمستضد الأساسية من فيروس التهاب الكبد B (مكافحة الرازحة تحت أعباء باهظة) والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C (HCV مكافحة).

تستخدم علامات أخرى لتوضيح التشخيص ، وتحديد مؤشرات العلاج ، واحتمالات علاج المريض ويجب عدم استخدامها في الفحص الروتيني.

علاج التهاب الكبد المزمن

عندما يتم وصف العلاج الرئيسي ، يتم أخذ سبب المرض في الاعتبار. عندما يظهر التهاب الكبد الفيروسي عقاقير مضادة للفيروسات ، فإن مخطط علاج التهاب الكبد الوبائي سي ينطوي على تناول منتظم من ريبافيرين وحقن في الوريد من مضاد للفيروسات في الجسم.

دورة علاجية واحدة تدوم من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، اعتمادا على الأعراض ومرحلة المرض.

أيضا ، يتم استخدام العلاج الأساسي لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن.

1. النظام الغذائي №5 (الطعام 5-6 مرات في اليوم ، وتقييد البروتين إلى 30-40 غرام يوميا مع تطور اعتلال الدماغ الكبدي (اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي) ، والاستبعاد من النظام الغذائي من الأطعمة الحادة ، الدهنية ، المقلية ، المدخنة).
2. قبول فيتامين (فيتامين ب ، حمض الفوليك ، حمض الأسكوربيك ، حمض الليبويك) مجمعات تدوم لمدة 1-2 أشهر.
3. إنزيمات (هضمية) الأدوية التي لا تحتوي على الصفراء.
4. الحد من الأحمال الجسدية والسيكولوجية العاطفية.

مع العلاج والعلاج المهملين ، يتحول التهاب الكبد المزمن إلى تليف الكبد ، والذي يعتبر مرضًا غير قابل للشفاء.

التهاب الكبد المزمن c - كم يعيش معه؟

عمر العدوى هو أحد العوامل المؤكدة التي تؤثر على معدل تطور التليف في التهاب الكبد C. في تحليل وحيد المتغير، تبين أن تليف الكبد يتطور في أكثر من 20 سنوات، 2٪ فقط من المرضى المصابين قبل سن 20 عاما، و 6٪ المصابة الذين تتراوح أعمارهم بين 21-30 عاما، و 10٪ من المصابين في 31-40 عاما، و 37٪ من المصابين في 41-50 عاما و 63٪ من المصابين الذين تتراوح أعمارهم أكثر من 50 عاما.

إن التشخيص لكل مريض يعاني من التهاب الكبد هو فردي بشكل مطلق وصحته تعتمد على العديد من العوامل:

• النمط الجيني للفيروس.
• كمية الفيروس أثناء العدوى الأولية ؛
• مدة المرض
• مدى تلف الكبد
• وجود أمراض مصاحبة ؛
• عمر المريض
• الصحة العامة والحصانة ؛
• ما إذا كان الشخص يعمل في الرياضة ، ومن الأنشطة البدنية ؛
• رد فعل الجسم على العلاج.

في مختلف الأشخاص ، يظهر التهاب الكبد المزمن نفسه بطرق مختلفة: يمكن لشخص ما أن يشعر بأحاسيس مؤلمة ، ويشعر شخص ما في نفس الوقت بنسبة مائة في المائة. هذا هو السبب في الإجابة على السؤال ، والتهاب الكبد الوبائي ج - كم يعيش معه ، فإنه من المستحيل تحديد الرقم الدقيق.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.