يعتبر التهاب القرنية من أكثر أمراض العيون شيوعًا التي تصيب الجزء الأمامي من العين.يتميز
علم الأمراض من خلال تطوير العملية الالتهابية في القرنية من البصرية.القرنية تؤدي وظيفة الانكسار ، والتجانس ، والشفافية والكروية تحدد الإدراك البصري للعين.
مع تطور العملية الالتهابية ، تحدث عتامة القرنية وتكوين تقرحات.في كثير من الأحيان ، مثل هذه التغييرات لا رجعة فيها ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في حدة البصر ، حتى لخسارته الكاملة.
تصنيف
يمكن أن تطور Keratites تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.يمكن أن يحدث علم الأمراض في أشكال معتدلة أو معتدلة أو شديدة.
يعتمد تصنيف المرض على درجة الضرر الذي يصيب القرنية.وفقا لهذا ، يحدث التهاب القرنية:
- هو سطحي.
- عميق.
يتميز التهاب القرنية السطحي بتلف الطبقة العليا من القرنية.في هذه الحالة لا توجد عمليات لا رجعة فيها يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية.
يعتمد التصنيف التالي للالتهاب القرنية على أسباب تطورها.وفقا لهذا المعيار ينقسم هذا المرض إلى: شكل البكتيريا
- فيها عدوى تخترق الجسم البصري الأمامي بسبب الإصابة أو ارتداء العدسات اللاصقة.
- شكل فيروسي( غالبا ما يسبب التهاب القرنية نشاط غير طبيعي من فيروسات الحلأ) ؛
- هو شكل فطري ، وهو واحد من أخطر الأنواع لأنه يمكن أن يسبب ظهور شوكة.هذا النوع من التهاب القرنية يؤدي إلى حقيقة أن جميع طبقات القرنية ، تصل إلى الأوعية الدموية التي تغذي العين ، تتأثر.
بالإضافة إلى ذلك، هناك آخر القرنية تدرج:
- ما يسمى ب "زحف قرحة القرنية"، والتي يمكن أن تحدثها الأجسام الغريبة ضرب الصغيرة، والطبقة العليا المؤلمة للقرنية.
- داء كلابية الذنب القرنية ، الذي يتطور بسبب وجود الحساسية.مثل هذه العملية المرضية يمكن أن تؤثر على كل من المنطقة الأمامية والخلفية للعين.المظاهر الحادة من الحساسية يمكن أن تؤدي إلى تطوير ما يسمى ب.التهاب القرنية والتهاب القرنية.
- يعد مرض التسمم الضوئى أحد أشكال المرض الناجم عن حرق القرنية والملتحمة الناجم عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
- التهاب القرنية غير التقرحي هو عملية مرضية ناجمة عن هجوم الكائنات الدقيقة سلبية الغرام التي تخترق أنسجة العين.
- القرنية الحدود سطح - يتطور نتيجة مضاعفات التهاب الأغشية المخاطية لقرن والعيون، وكذلك meybomit دون علاج.
- التهاب القرنية العصبي.
- التهاب القرنية Acanthamoeic ، الناشئة عن الاستخدام غير الرشيد للعدسات اللاصقة.مع عميق التهاب القرنية
يؤثر على الطبقات الداخلية للقرنية، والتي في المستقبل قد يؤدي إلى ظهور الندبات، وكذلك انخفاض في حدة البصر.
أسباب
في معظم الحالات ، يتم تسهيل تطور التهاب القرنية عن طريق اختراق الفيروسات في أنسجة العين.في يصبح 70٪ من الحالات سببا لنوع المرض هربس 3 - النطاقي الحماقي، هو العامل المسبب للجدري الماء والقوباء المنطقية.
إلى الأسباب الخارجية للالتهاب القرنفط ما يلي: الضرر الميكانيكي
- لسلامة قرنية العين.ضرب
- على العين المخاطية للمواد الكيميائية.
- الحروق.
- الالتهابات البكتيرية.
- الالتهابات الفطرية.
- يرتدي العدسات اللاصقة.
- ظروف العمل مع درجة عالية من الخطر.العوامل المهيئة
الداخلية إلى التهاب القرنية التنمية، أمراض القرنية وتشمل تسببت: الآفة المعدية قوية
- من داخل القرنية.
- رد فعل حاد من الجسم إلى تأثيرات عصبية.
- نقص الفيتامينات.
طب العيون الحديث لديه طرق علاجية تساعد على مكافحة التهاب القرنية بنجاح.ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، فإنها لا تساعد دائمًا على منع تقليل حدة البصر ، أو فقدانه بالكامل.
أعراض التهاب القرنية والصور
من الأعراض الشائعة لجميع أشكال التهاب القرنية هو تطور ما يسمى متلازمة القرنية.يتميز بظهور:
- آلام حادة في العين.
- رهاب الضوء.زيادة
- دمعان.
- تشنج الجفن المنعكس يتميز بإغلاق الجفن للعين المريضة.
- خفض حدة البصر.
- إحساس "الرمل" أو جسم غريب في العين ؛
- حقنة قوار العين من مقلة العين.
في التهاب القرنية ، يتم تشكيل الارتشاح ، والذي يبدأ بعد ذلك للضغط على النهايات العصبية للقرنية.هذا هو السبب في تطور متلازمة القرنية.
بالإضافة إلى ذلك ، مع القرنية ، تفقد القرنية شفافيتها وتألقها.يصبح غائم ، وتغير كرويته والضوضاء.لالتهاب القرنية العصبية، على العكس، انخفضت القرنية سمة الحساسية، وانخفاض في كثافة مظاهر متلازمة القرنية.
يعطي تراكم الخلايا اللمفاوية تسربًا رماديًا.إذا كان عدد كريات الدم البيضاء يهيمن ، يصبح لونه أصفر ، مما يدل على وجود القيح.وارتشاح التهاب القرنية السطحي نفسها قد تختفي، ولكن آفة أعمق في موقع تسلل تحدث القرنية التعتيم متفاوتة الخطورة.اعتمادا على ذلك ، يعاني من الوظائف البصرية للمريض.
ويعتبر تشكيل تقرح القرنية الشكل الأكثر سلبية من تطور التهاب القرنية.بعد ذلك ، يبدأ تقشير وتقشير الظهارة ، مما يؤدي إلى تكوين تآكل على سطح القرنية.تطور العملية المرضية وموت الأنسجة يسبب ظهور القرح.
التهاب القرنية ، مصحوبًا بقرحات القرنية ، يؤدي غالبًا إلى تكوين شوكة.في مرض شديد العيوب تقرح تصل إلى الغرفة الأمامية العميقة، مما يؤدي إلى تطوير غشاء فتق ديسميه.في بعض الحالات ، تقرحات تثقيب ، وتطوير التهاب باطن المقلة ، والزرق الثانوي وغيرها من المضاعفات.
التهاب القرنية غالبا ما تحدث بالتزامن مع أمراض أخرى في العين، مثل التهاب الملتحمة( القرنية)، sclerite( keratosklerity)، التهاب القزحية( keratouveitis).مع إشراك جميع أغشية العين في العملية المرضية ، يحدث موت أنسجته وفقدان الوظيفة البصرية.
التشخيص
يعد التشخيص عملية سهلة نسبيًا ، بناءً على دراسة شكاوى المرضى لوجود الأعراض التي سبق التفكير فيها.للكشف عن تأثير العوامل الخارجية ، يتم إجراء تجريف الأنسجة من سطح الارتشاح.عادة خلال الدراسة ، يتم تحديد وجود مسببات الأمراض.
عندما أجرى القرنية الذاتية سلسلة من الدراسات التي تهدف إلى تحديد مسببات أمراض العيون.في نفس طبيب العيون بالضرورة دراسة مفصلة عن التاريخ الطبي للمريض، والتهاب القرنية غالبا ما يحدث على خلفية علم الأمراض الأخرى.التمرين الإجباري هو إجراء الفحص الطبي البيولوجي باستخدام مصباح شق خاص.
من المهم جدا التمييز بين التهاب القرنية من مختلف العمليات التنكسية في القرنية.مع التنكس الأساسي للقرنية ، يعاني كلا الجهازين البصريين.بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرض من خلال مسار مزمن وبطيء جدا التقدم.
كيفية علاج التهاب القرنية؟
بعد تشخيص دقيق ، يقوم الطبيب بتطوير نظام علاج.إذا استمرت العملية الالتهابية دون مضاعفات وأمراض مصاحبة ، يخضع المريض للعلاج في العيادات الخارجية.مع إصابة العين العميقة ، وجود تصريف مرضي ، أو ارتفاع مخاطر المضاعفات ، يتم وضع المريض في المستشفى.
غالبًا ما يتضمن نظام علاج التهاب القرنية استخدام:
- أدوية التخدير الموضعية( على شكل قطرة للعين) لتخفيف الألم.
- خفض وترطيب العين المواد الهلامية( إذا كان يخدم قضية القرنية يدوم طويلا أو الاستخدام غير السليم من العدسات اللاصقة)؛
- قطرات مرطبة( إذا كانت هناك خلل في عمل غدد العين) ؛مضادات الهيستامين
- ( قطرات، والحقن أو الكريات) النموذج في القرنية التحسسي.مضادات الميكروبات
- - في القرنية أصل بكتيري( يمكن استخدام مرهم مضاد للجراثيم، ولكن في الحالات الشديدة من اللجوء إلى parabulbar استخدام أو حقن تحت الملتحمة إذا لم العلاج تعطي النتائج المتوقعة، يمكن تعيين المضادات الحيوية في شكل أقراص، وإلا أن تدار في العضل أو الوريد)..
- الأدوية المضادة للفيروسات إذا كان التهاب القرنية هو نتيجة للعدوى الفيروسية.(في هذه الحالة ويتم العلاج من قبل طبيب عيون والتناسلية) الحقن العضلي
- وتقطير من المضادات الحيوية الآفات الإفرنجي في القرنية العين.
إذا كان سبب التهاب القرنية عن طريق الاتصال مع عيون جسم غريب، وسحب أولا، وبعد ذلك فقط، وتقييم درجة من آفات القرنية، يبدأ العلاج.في بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة حتى للتدخل الجراحي.
يتم علاج التهاب القرنية السلي بالاشتراك مع طبيب مختص.معقدة بالطبع معقدة وطويلة.
في بعض الحالات، بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير، وتستخدم تخثر الليزر، العلاج بالتبريد، تخثير بإنفاذ الحرارة.بمساعدة هذه الطرق ، يتم علاج المناطق المصابة من العين فقط.جنبا إلى جنب مع هذه الأساليب ، يتم تنفيذ العلاج بالفيتامينات والحمية.
يعطي نهج متكامل للعلاج نتائج قصوى ، ويساعد على تجنب مضاعفات علم الأمراض.إذا كان الاتجاه الإيجابي عند هذا العلاج غير متوفر، أو المريض بدأ يفقد بسرعة البصر يمكن إجراء عملية زرع القرنية.
مدة العلاج والتعافي الفترة تعتمد على الاحتراف الطبيب ونوعية الخدمات الطبية المقدمة.العملية
التهاب القرنية الشديد تتطلب بالضرورة جراحة، ولا سيما خلال تشكيل القرنية القيحي قرحة القرنية.عندما أنواع مختلفة من الليزر يمكن استخدام أساليب القرنية تجلط الدم، ومسببات الأمراض الفطرية - تخثر الليزر المجهرية أو تدخل.
يتم التعامل مع ضمور القرنية البطاني حصرا جراحيا.في هذه الحالة نحن نتحدث عن زرع عيون الطبقة القرنية، على الرغم من بعد هذه العملية من خطر حدوث مضاعفات مرتفع جدا.
يمكن إجراء العملية أيضًا لمنع انتشار التهاب القرنية.لذلك، لتبدأ مع كشط طلائي تتم من العين، وبعد ذلك عقدت الكهربي، بضع العصب، القرنية رقائقي.قد يلجأ طبيب العيون إلى تخثر الليزر.
إذا تم تشكيل التهاب القرنية التسلل قد تبقى أجزاء غائم تجاهل بعد ذلك.عندما يتم تشكيل شوكة على العين ، يتم إجراء عملية لزرع الطبقة القرنية.مضاعفات
والتنبؤ نتائج العلاج
وعواقب أمراض مثل التهاب القرنية، وتعتمد إلى حد كبير على مسببات عملية مرضية، ودرجة الضرر من تسلل البصري الجسم الموقع وجود أمراض مصاحبة لذلك.إذا كنت بدء العلاج في الوقت المناسب وحتى النهاية، فإن النتيجة هي مواتية جدا - حتى ارتشاف الكامل والتسلل تماما.في بعض الحالات ، قد يكون هناك غموض طفيف على سطح القرنية ، على غرار السحابة.عندما مرضية الآفة عملية
أعمق طبقات العين، أو عن طريق مجاور للمركز أو وسط تسلل توطين يحدث تعكر القرنية كبير.
نتيجة التهاب القرنية قد يكون تشكيل إعتام عدسة العين، وتطوير الزرق الثانوي، وضمور العصب البصري أو مقلة العين.ونتيجة لذلك ، هناك فقدان كامل للرؤية.هي مضاعفات الصرف الصحي التي تهدد الحياة، مثل الجلطة من الجيب الكهفي، خراج محجر العين، أو حتى تعفن الدم.
الوقاية
ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التهاب القرنية.لتجنب الأمراض ، من الضروري ، إذا أمكن ، تجنب أي ضرر على الغشاء المخاطي للعيون.هذا التحذير مناسب بشكل خاص للأشخاص العاملين في المؤسسات الصادمة.
من المهم أيضا عدم البدء في أي مرض للعيون ، وفي الوقت المحدد وعلاجه تماما.بالإضافة إلى ذلك ، تلعب القواعد التالية دوراً مهماً في الوقاية من التهاب القرنية: لا تتجاهل
- النظافة ؛
- تخزن بشكل صحيح وتستخدم العدسات اللاصقة ، إن وجدت ؛
- بعناية حماية العين من آثار المهيجات الخارجية ، وتجنب الحصول على الأغشية المخاطية للأجسام الغريبة.
- لتجنب الأمراض( إن أمكن) التي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب القرنية( انظر أعلاه) ؛
- تشمل في النظام الغذائي العديد من البروتينات والفيتامينات والمعادن قدر الإمكان.إذا لزم الأمر ، يمكنك اللجوء إلى أخذ مجمعات الفيتامينات.
أهمية كبيرة هي الوقاية من التهاب القرنية لدى هؤلاء الأشخاص الذين سبق لهم التعرض لهذا المرض.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال فعالة وغير مكلفة للأطفال والكبار.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
