Protopic

Protopik - مرهم الجلد مع تأثير مضاد للالتهابات لعلاج التهاب الجلد التأتبي.

الدواء لا يؤثر على حالة وإنتاج الكولاجين ، لذلك لا يسبب تغيرات ضامرة في الجلد. المقصود مرهم للعلاج الخارجي من التهاب الجلد التأتبي المعتدل والحاد.

مع التطبيق الموضعي يتم امتصاص Protopik إلى الحد الأدنى في مجرى الدم النظامي ، ويظل تركيزه في الدم ضئيلاً. مع التطبيق المتكرر للمرهم ، نصف عمر المادة الفعالة هو: للبالغين - 75 ساعة ، للأطفال - 65 ساعة.

المجموعة السريرية والدوائية

مناعة.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم هو مرهم Protopik في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى700 روبل.

.

شكل القضية وتكوينها

شكل طبي - مرهم للاستخدام الخارجي ، 3 ٪ و ، ٪: متجانسة ، من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر قليلاً (في أنابيب بلاستيكية 10 ، 30 و 60 غ ، 1 أنبوب في علبة من الورق المقوى).

• المادة الفعالة: tacrolimus (في شكل مونوهيدرات) ، في 1 غرام من المرهم - ، أو 1 ملغ.

المكونات الإضافية: سائل البارافين ، البارافين الأبيض الناعم ، البارافين الصلب ، شمع النحل الأبيض ، كربونات البروبيلين.

التأثير الدوائي

Protopic هو مرهم مضاد للالتهابات الذي يتم تحديده من خلال خصائص جوهره الرئيسي ، tacrolimus. يمتلك المركب القدرة على تحفيز التفاعلات التي تمنع إنتاج ووظيفة الكالسينورين.

في الوقت نفسه ، تحييد tacrolimus نشاط المواد التي توفر التنشيط في المرحلة الأولية الخلايا اللمفاوية التائية ، تحجب الخروج من الخلايا البدينة للوسطاء الالتهابية ، بالإضافة إلى إطلاق الخلايا القاعدية ، eozonofilov.

مكونات المرهم مع tacrolimus لا تؤثر على توليف الكولاجين ، وبالتالي لا تثير تغير سلبي في الأدمة.

مؤشرات للاستخدام

لماذا يساعد؟ Protopic هو عامل لعلاج التهاب الجلد التأتبي المعتدل والحاد في حالة عدم كفاية فعالية الطرق التقليدية للعلاج أو موانع لاستخدامها.

موانع

بطلان Protopik بطلان:

1. مع السماك الصفائحي.
2. لا تنطبق على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-16 سنة ، ٪ بروتوبك مرهم.
3. ممنوع منعا باتا وضع الأطفال دون السنتين.
4. في الردود على Protopack يقال أنه ممنوع استخدام المرهم أثناء الحمل والرضاعة.
5. لا تستخدم إذا كان لديك مريض مصاب بمتلازمة نيثن أو أمراض جلدية وراثية أخرى.
6. إذا كان رد فعل الجلد سيئة للمرهم.
7. إذا كان المرضى شديدة الحساسية للمكونات الرئيسية والإضافية للدواء.

في مشاورة إضافية ، المرضى الذين يعانون من قصور كبدي ، كبير جدا آفات الجلد ، والأطفال ، وكذلك أولئك المرضى الذين كانوا يستخدمون لفترة طويلة هذا التحضير.

استخدامها في الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات مؤكدة علميا عن خطر أو سلامة تطبيق Protopika أثناء الحمل والرضاعة. ومع ذلك ، فمن المعروف أن Tacrolimus تخترق حاجز المشيمة. لذلك ، لا يوصى بتعيين الدواء للنساء الحوامل إلا في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة للأم أكثر من الخطر على الجنين. إذا كان العقار لا يزال حاملاً ، فمن الضروري مراقبة الحالة العامة للطفل الوليد ووظيفة كليتيه.

تاكروليموس تفرز في حليب الثدي. لذلك ، عندما يتم إعطاء هذا الدواء للأم المرضعة ، يتم وقف الرضاعة الطبيعية.

جرعة

في تعليمات الاستخدام ، يشار إلى أن Protopic يتم تطبيقه خارجيًا ، مع تطبيق طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد.

يمكن استخدام مرهم في أي جزء من الجسم ، على الوجه والرقبة ، وكذلك في مناطق طيات الجلد. لا يوصى بتطبيق الدواء على الضمادات الغائرة والأغشية المخاطية.

يجب استخدام الأطفال من عمر 2 إلى 16 سنة ، 3٪ مرهم مرتين في اليوم. في فترة تطبيق معينة ، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 21 يومًا. في المستقبل ، يتم تقليل وتيرة التطبيق إلى وقت واحد في اليوم ويستمر العلاج حتى يتم القضاء على جميع الآفات.

البالغين والمراهقين أكثر من 16 سنة من العمر ، ويوصى مرهم 2 مرات في اليوم ، يستمر العلاج حتى يتم مسح الآفات تماما. عندما تتحسن الحالة ، يتم تقليل وتيرة التطبيق أو استخدامه ، 3 ٪ مرهم. إذا ظهرت علامات المرض مرارا وتكرارا ، استئناف العلاج ، ٪ من المخدرات مرتين في اليوم. ولكن في أول فرصة (مع مراعاة الصورة السريرية) يتم تقليل تواتر الإدارة أو يذهب إلى جرعة أقل (3٪).

كقاعدة ، يتم ملاحظة التحسينات بالفعل بعد 7 أيام بعد بداية الدورة التدريبية. في غياب النتيجة المتوقعة خلال 14 يوم من العلاج ، من الضروري النظر في ملاءمة استخدام Protopika.

ملامح الدواء في المرضى المسنين (من 65 سنة فما فوق) غائبة.

مع التفاقم من التهاب الجلد التأتبي ، يمكن استخدام العلاج لفترة قصيرة أو لفترة طويلة في شكل دورات تكرار دوريا. يستمر العلاج حتى تختفي أعراض الآفة بشكل كامل. إذا لم يلاحظ التأثير العلاجي في غضون أسبوعين من بداية تطبيق المرهم ، ينبغي النظر في خيارات استخدام العقاقير الأخرى. يتم استئناف العلاج عند أول مظاهر التفاقم.

لإطالة فترة مغفرة ومنع التفاقم (مع تطور هذه الأخيرة أكثر من 4 مرات في السنة) ، فمن المستحسن أن تدار العلاج الوقائي. يشرع الدواء فقط في حالة العلاج السابق الفعال وفقا للمخطط القياسي لاستخدامه (مرتين في اليوم) لفترة لا تتجاوز 6 أسابيع.

مع العلاج الصيانة على مناطق الجلد ، وعادة ما تتأثر التفاقم ، يتم تطبيق مرهم 2 مرات في الأسبوع. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين التطبيقات 2-3 أيام على الأقل. البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا يستخدمون ،٪ مرهم ، الأطفال من عمر سنتين وما فوق - 3٪.

في حالة الأعراض ، تتغير التفاقم إلى نظام الجرعات المعتاد. في نهاية 12 شهرًا من معالجة الصيانة ، يلزم تقييم الديناميكيات السريرية وتحديد ما إذا كان من المستحسن استخدام مزيد من الاستخدام الوقائي للمرهم.

في الأطفال ، يتم إلغاء استخدام الدواء مؤقتًا لتقييم الديناميكيات السريرية وتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في دعم العلاج.

الآثار الجانبية

على خلفية العلاج مع مرهم Protopik ، من الممكن تطوير ردود فعل سلبية من مختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك:

1. الجلد والأنسجة تحت الجلد - التهاب بصيلات الشعر (التهاب الأجربة) ، وحكة في الجلد ، واحمراره ، وحرقان ، ونادرا ما يطور حب الشباب (حب الشباب) في تطبيق الدواء.
2. الجهاز العصبي المحيطي - انتهاك لحساسية النهايات العصبية (تنمل ، يتجلى من خلال الشعور بالوخز) وانخفاض في حساسية الجلد (نقص التحسس في شكل خدر).
3. المضاعفات المعدية - العدوى العقبولية ، يرافقه ظهور حرق والفقاعات الصغيرة مليئة سائل واضح (حويصلات).
4. ردود الفعل العامة والتمثيل الغذائي - عدم تحمل الكحول ، والتي تتكون في hyperemia (reddening) من الجلد في منطقة الوجه ، والشعور بالحرارة وحرق بعد الشرب.

في دراسات ما بعد الإصلاح ، تم الإبلاغ عن حالات واحدة من الوردية (حب الشباب الوردي) ، و أيضا الورم الخبيث (التنكس الخبيث) من خلايا المناطق المتضررة من الجلد مع تطور السرطان ، ورم الغدد اللمفاوية الجلد. ظهور علامات ردود الفعل السلبية هو السبب في وقف استخدام مرهم Protopik والاتصال بالطبيب.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك حالات الجرعة الزائدة مع التطبيق الخارجي.

إذا كان الدواء قد دخل ، فأنت بحاجة إلى مراقبة الوظائف الحيوية ومراقبة الحالة العامة للمريض. لا تستحث القيء أو غسل المعدة.

تعليمات خاصة

العلاج المثبط مناعة يزيد من خطر الأورام الخبيثة. من المستحسن الحد من التشويش والإشعاع فوق البنفسجي ، وارتداء الملابس المناسبة ، واستخدام واقيات الشمس مع عامل حماية عالية.

في فترة ما بعد الزرع الأولية ، يجب مراقبة المعلمات التالية بانتظام: ضغط الدم ، تخطيط القلب ، الحالة العصبية والرؤية ، المستوى صيام السكر في الدم ، تركيز الشوارد (وخاصة البوتاسيوم) ، مؤشرات وظائف الكبد والكلية ، مؤشرات الدم ، تجلط الدم ، المستوى proteinemii. في وجود تغييرات هامة سريريا ، من الضروري تصحيح العلاج مناعة.

خلال تطبيق tacrolimus ، ينبغي تجنب إدارة المستحضرات العشبية التي تحتوي على Hypericum perforatum ، وكذلك غيرها العلاجات النباتية التي يمكن أن تسبب انخفاض (تغيير) في تركيز التاكروليموس في الدم ويكون لها تأثير ضار على التأثير السريري تاكروليموس.

مع الإسهال ، يمكن أن يختلف تركيز التكروليموس في الدم بشكل كبير. عندما يحدث الإسهال ، يكون الرصد الدقيق لتراكيز التكروليموس في الدم ضروريًا.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين وتاكيروليموس ، ويجب توخي الحذر عند علاج مرضى التاكروليمس الذين تلقوا السيكلوسبورين من قبل.

عندما يتم استخدام tacrolimus ، يتم وصف حالات اعتلال عضلة القلب - تضخم البطين أو تضخم في الولادة من القلب. في معظم الحالات ، كان تضخم العضلة القلبية قابلا للانعكاس وقد لوحظ مع تراكيز تاكروليماس في الدم يتجاوز تلك الموصى بها. عوامل الخطر الأخرى هي: وجود مرض القلب السابق ، واستخدام الستيروئيدات القشرية ، وارتفاع ضغط الدم ، والفشل الكلوي والكبدي ، والالتهابات ، وفرط الدم ، وذمة. يجب على المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية والذين يتلقون العلاج الكابت للمناعة قبل وبعد الزرع (بعد 3 و 9-12 شهرًا) إجراء تخطيط صدى القلب وتخطيط القلب. إذا تم الكشف عن حالات الشذوذ ، ينبغي النظر في الحد من جرعة tacrolimus أو استبدالها بمثبطات مناعة أخرى.

قد يحفز Tacrolimus إطالة فترة QT. في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة خلقيّة تشخيصيّة لفاصل كيو تي الممتد أو يشتبه بمثل هذه الحالة ، يجب توخي الحذر بشكل خاص.

في المرضى الذين يتلقون مناعة ، يتم زيادة خطر العدوى الانتهازية (الناجمة عن البكتيريا والفطريات والفيروسات ، protozoa). من بين هذه العدوى ، لوحظ اعتلال الكلية المرتبط بفيروس BV ، وكذلك اعتلال leukoencephalathy (PML) المتتالي متعدد البؤر (PML) المرتبط بفيروس JC. غالباً ما ترتبط هذه العدوى بالقمع العميق للجهاز المناعي وقد تؤدي إلى نتائج قاسية أو مميتة ، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي في المرضى الذين يعانون من علامات ضعف وظائف الكلى أو أعراض عصبية على خلفية المثبط المناعي العلاج.

المرضى الذين يتلقون tacrolimus قد يصابون بالأمراض التكاثرية اللمفية بعد الزرع (PTLZ) المرتبطة بفيروس Epstein-Barr. مع الاستخدام المتزامن للدواء مع الأجسام المضادة للمضاد ، يزيد خطر PTLZ. هناك أيضا أدلة على زيادة خطر PTFE في المرضى الذين يعانون من مستضد قثطرة فيروس ابشتاين بار. لذلك ، قبل استخدام tacrolimus في هذه المجموعة من المرضى ، ينبغي إجراء دراسة مصلية لوجود مستضد قثطرة فيروس Epstein-Barr. في عملية العلاج ، يوصى بإجراء مراقبة دقيقة لفيروس إبشتاين-بار عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يمكن أن يستمر الـ PCR الإيجابي الخاص بفيروس Epstein-Barr لعدة أشهر ، وهذا بحد ذاته ليس دليلاً على PTLZ أو الليمفوما.

هناك تقارير عن حدوث متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي عكسها مع العلاج tacrolimus. إذا كان المريض يأخذ tacrolimus لديه أعراض مميزة لمتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس (الصداع ، الاضطرابات النفسية ، التشنجات والاضطرابات البصرية) ، من الضروري إجراء رنين مغناطيسي التصوير المقطعي. عند تأكيد التشخيص ، يجب مراقبة ضغط الدم ، حدوث نوبات الصرع ، ووقف على الفور الإدارة النظامية لل tacrolimus. إذا تم اتخاذ هذه التدابير ، فإن هذه الحالة يمكن عكسها تماما في معظم المرضى.

تفاعلات الدواء

لا يستقلب Tacrolimus في البشرة ، والتي تستثني خطر التفاعلات الدوائية في الجلد. بما أن الامتصاص الجهازي للتيكروليماس عند تطبيقه في شكل مرهم يكون ضئيلاً ، التفاعل مع مثبطات CYP3A4 (الاريثروميسين ، إيتراكونازول ، الكيتوكونازول ، الديلتيازيم ، إلخ) عندما يقترن المرهم بروبوبيك غير مرجح. ومع ذلك ، لا يتم استبعاده تمامًا ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من آلام حمراء و / أو آفات واسعة النطاق.

لم يدرس تأثير المرهم Protopik على فعالية التطعيم. بسبب المخاطر المحتملة لانخفاض الفعالية ، يتم إجراء التطعيم قبل تطبيق المرهم أو بعد 14 يومًا من الاستخدام الأخير للمرهم. باستخدام لقاح حي موهن ، يتم زيادة هذه الفترة إلى 28 يوما.

إمكانية تطبيق مرهم معقد Protopik مع أدوية خارجية أخرى ، مثبطات المناعة و GCS النظامية لم تدرس.

التعليقات

لقد التقطنا بعض التعليقات من الأشخاص الذين استخدموا المرهم Protopic:

1. ناتاشا. ابن صديقي لديه التهاب الجلد. نصحني طبيبها لشراء هذا المرهم. جئت لزيارة ، والطفل تقريبا من دون بقع من هؤلاء الأحمر. انها طخت لي عليه أو عليه وبسرعة بدأت في العيش. بالنسبة للسعر ، بالطبع ، أنها مكلفة ، لكن الأمر يستحق ذلك. تم إنفاق المال ، ولكن نتيجة الجودة مضمونة. صديقة مسرورة ، الطفل سعيد وصحي!
2. ساشا. الطفل (5 سنوات من العمر) لديه التهاب الجلد التأتبي ، الذي يصعب علاجه ، تحسينات في النظام الغذائي ، وهلم جرا. لا يلاحظ. تساعد المراهم الهرمونية ، لكن هذا تأثير مؤقت. قمنا بتطبيق Protopic من العام الماضي ، لطخت بضعة أسابيع الشتاء الماضي. التحسينات واضحة. أحاول ألا أنظر إليهم. الآن في الخريف بدأوا بالتلطيخ مرة أخرى ، ومع بدء التدهور ، استغرق كل شيء عمليًا لمدة 10 أيام ، وأشطفي طبقة رقيقة ، لكن أنبوب العام الماضي انتهى ، أسبوع بدون هذا المرهم واحمرار مرة أخرى. الآن أنا أشتري أنبوبًا جديدًا ، لأن هذا هو الشيء الوحيد الذي يساعد حقًا.
3. إيمان. علاج Protopic كان ناجحا لطفلي. كان التشخيص هو التهاب الجلد التماسي ، ويفترض أن يكون على رمال الشوارع. انهم لطخت الأماكن المتضررة + أخذت قطرات من "Fenistil" ، يتبع اتباع نظام غذائي. قد تثير بعض المنتجات انتشارًا إضافيًا لالتهاب الجلد. على سبيل المثال ، سميد عصيدة ومرق الدجاج. في المجمع ، حدث تحسن في 5 أيام. عقدت الدورة في 10 أيام.

بشكل عام ، يمكن العثور على ملاحظات حول المرهم Protopik مختلفة جدا. كقاعدة عامة ، أولئك الذين جربوا هذه الأداة بالفعل على أنفسهم ، أفادوا أنه ساعدهم. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان هناك تقارير تفيد أنه عند استخدام كريم كان هناك حكة قوية ، والشعور بالألم والاحمرار وغيرها من المظاهر غير المرغوب فيها على الجلد.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Advagraf.
• المهرجان
• Pangraf.
• Prograf.
• Redinesp.
• تاكروليموس.
• Takropik.
• Takrosel.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

العمر الافتراضي للمرهم Protopic هو 3 سنوات. يجب أن يتم تخزينها في عبوة المصنع الأصلية ، والتي يصعب الوصول إليها للأطفال في درجة حرارة الهواء التي لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.