فقر الدم - الأعراض والعلاج

فقر الدم هو انخفاض في عدد الدم من خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء أقل من 4.0x109 / L ، أو انخفاض في مستويات الهيموجلوبين أقل من 130 جم / لتر لدى الرجال وأقل من 120 غرام / لتر لدى النساء. يتميز فقر الدم في الحمل بانخفاض في الهيموغلوبين أقل من 110 جم / لتر.

هذا ليس مرضا مستقلا ، فقر الدم يحدث كمتلازمة مع مجموعة متنوعة من الأمراض ويؤدي إلى خلل في توريد الأكسجين جميع أعضاء وأنسجة الجسم ، والتي بدورها تثير تطور العديد من الأمراض الأخرى والظروف المرضية.

درجات الجاذبية

اعتمادا على تركيز الهيموجلوبين ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من شدة فقر الدم:

• يتم تسجيل فقر الدم 1 درجة عندما ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين أكثر من 20 ٪ من القيمة العادية.
• يتميز فقر الدم من الدرجة الثانية بانخفاض محتوى الهيموجلوبين بنسبة 20-40٪ من المستوى الطبيعي.
• فقر الدم من الدرجة الثالثة هو الشكل الأكثر حدة من المرض ، عندما يقلل الهيموجلوبين أكثر من 40 ٪ من المؤشر الطبيعي.

لا غموض لإظهار أن المريض لديه درجة 1 أو آخر مرحلة أكثر خطورة لا يمكن إلا أن يكون اختبار الدم.

أسباب

ما هو: فقر الدم ، وهو فقر الدم ، ليس سوى نقص في الهيموجلوبين في الدم. أي أن الهيموجلوبين ينقل الأكسجين على جميع أنسجة الكائن الحي. أي أن فقر الدم ناجم بالضبط عن نقص الأكسجين في خلايا جميع الأعضاء والأنظمة.

1. طبيعة الطعام. مع عدم كفاية تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد ، قد يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد ، هذا هو أكثر خصائص مجموعات من السكان حيث يوجد بالفعل مستوى عال من فقر الدم الغذائي ؛
2. اضطراب في عمل الجهاز الهضمي (في حالة حدوث انتهاكات لعملية الاستيعاب). وبما أن امتصاص الحديد يحدث في المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، مع انتهاك عملية امتصاص الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، فإن هذا المرض يتطور.
3. نزيف مزمن (نزيف الجهاز الهضمي ، نزيف الأنف ، نفث الدم ، بيلة دموية ، نزيف الرحم). ينتمي إلى واحدة من أهم أسباب حالات نقص الحديد.

وبالتالي ، يمكن اعتبار سبب فقر الدم وجود نقص في الجسم من الحديد ، مما يؤدي إلى نقص في الهيموغلوبين ، وبالتالي ، عدم كفاية المعروض من الجسم مع الدم.

فقر الدم بسبب نقص الحديد

الشكل الأكثر شيوعا من فقر الدم. ويستند على انتهاك لتخليق الهيموجلوبين (الناقل الأوكسجين) بسبب نقص الحديد. ويتجلى ذلك بالدوار ، والضوضاء في الأذنين ، والذباب الخافق أمام العينين ، وضيق التنفس ، والخفقان. جفاف الجلد ، والشحوب ، والفم الجاف ، والشقوق تظهر في زوايا الفم. المظاهر النموذجية هي الهشاشة والعرج من المسامير ، فالفلفل مخطط.

فقر الدم اللاتنسجي

هذا هو المرض الأكثر حدة أو الحادة أو المزمنة في نظام الدم ، والذي يقوم على الانتهاك وظيفة المكونة للدم من نخاع العظام ، وهما ، انخفاض حاد في قدرته على إنتاج خلايا الدم.

أحيانا يحدث فقر الدم اللاتنسجي بشكل حاد وسريع. ولكن في كثير من الأحيان يظهر المرض تدريجيا ولا تظهر عليه أعراض ساطعة لفترة طويلة. تشمل أعراض فقر الدم اللاتنسجي جميع الأعراض التي تكون نموذجية لنقص خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض في الدم.

فقر الدم B12 نقص

يحدث عندما يكون هناك نقص في الجسم من فيتامين B12 ، وهو أمر ضروري لنمو ونضج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم ، وكذلك على حسن سير النظام العصبي. لهذا السبب ، فإن أحد الأعراض المميزة لفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 هو الوخز والخدر في الأصابع ، وهي مشية هشة.

في الدم ، تم العثور على خلايا الدم الحمراء من شكل مكبرة بشكل خاص. يمكن ملاحظة نقص فيتامين B12 في كبار السن ، مع أمراض الجهاز الهضمي ، في وجود الطفيليات - الديدان الشريطية.

فقر الدم الانحلالي

يحدث انحلال الدم تحت تأثير الأجسام المضادة. يمكن أن تكون الأجسام المضادة للأم موجهة ضد خلايا الدم الحمراء للطفل مع عدم توافق الطفل والأم وفقا لمولد الضد ريسوس وأقل بكثير في المستضدات من نظام ABO. يمكن أن تكون الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء الأصلية نشطة في درجة الحرارة العادية أو فقط مع التبريد.

يمكن أن تظهر بدون سبب واضح أو فيما يتعلق بالتثبيت على كريات الدم الحمراء للأجسام غير الكاملة في المستضدات.

دليل

نحن ندرج العلامات الرئيسية لفقر الدم ، والتي يمكن أن تزعج الشخص.

• شحوب الجلد
• زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
• تعب سريع
• الصداع.
• الدوخة.
• طنين الأذن.
• بقع في العيون.
• ضعف العضلات
• صعوبة في التركيز
• التهيج.
• الخمول.
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

أعراض فقر الدم

من بين أعراض فقر الدم ، هي أبرزها المظاهر المرتبطة مباشرة إلى نقص الأكسجين. درجة المظاهر السريرية تعتمد على شدة الانخفاض في عدد الهيموجلوبين.

1. في درجة خفيفة (مستوى الهيموجلوبين 115-90 جم / لتر) ، يمكن ملاحظة ضعف العام ، وزيادة التعب ، وانخفاض تركيز الاهتمام.
2. في المتوسط ​​(90-70 غرام / لتر) يشكو المرضى من ضيق في التنفس ، وسرعة ضربات القلب ، والصداع المتكرر ، واضطرابات النوم ، وطنين ، وانخفاض الشهية ، وعدم الرغبة الجنسية. المرضى تختلف في الجلد شاحب.
3. في حالة وجود درجة حادة (الهيموجلوبين أقل من 70 غ / ل) ، تظهر أعراض قصور القلب.

عندما أعراض فقر الدم في كثير من الحالات لا تعبر عن نفسها. من الممكن اكتشاف المرض فقط في الدراسات المختبرية للدم.

تشخيص المرض

من أجل فهم كيفية علاج فقر الدم ، من المهم تحديد نوعه وسببه. الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي فحص دم المريض.

القيم الطبيعية للهيموغلوبين في الدم هي:

• للرجال 130-160 غرام لكل لتر من الدم.
• للنساء 120-147 جم / لتر.
• بالنسبة للحوامل ، الحد الأدنى للقاعدة هو 110 جم / لتر.

علاج فقر الدم

بطبيعة الحال ، تختلف طرق علاج فقر الدم بشكل جذري اعتمادًا على نوع فقر الدم الذي يسبب أسبابه وشدته. لكن المبدأ الرئيسي لعلاج فقر الدم من أي نوع هو واحد - من الضروري محاربة السبب الذي تسبب في انخفاض في الهيموجلوبين.

1. مع فقر الدم الناجم عن فقدان الدم ، من الضروري إيقاف النزيف في أقرب وقت ممكن. مع فقدان كبير للدم ، يهدد الحياة ، استخدم نقل الدم من المتبرعين.
2. عندما فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يجب عليك تناول الأطعمة الغنية بالحديد ، وفيتامين B12 وحمض الفوليك (فهي تتحسن الاستيعاب من الحديد و hemopoiesis) ، يمكن للطبيب أيضا وصف الأدوية التي تحتوي على هذه المواد. في كثير من الأحيان فعالة هي وسائل الشعب.
3. عندما يكون فقر الدم ، الناجم عن الأمراض المعدية والتسمم ، من الضروري علاج المرض الأساسي ، وإجراء تدابير عاجلة لإزالة السموم من الجسم.

في حالة فقر الدم ، هناك شرط مهم للعلاج هو نمط حياة صحي - نظام غذائي متوازن ، وتناوب التمارين الرياضية والراحة. ومن الضروري أيضا تجنب ملامسة المواد الكيميائية أو السامة والمنتجات النفطية.

امدادات الطاقة

أحد المكونات المهمة في العلاج هو اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة والمواد الغنية والمغذيات الدقيقة الضرورية لعملية تكون الدم. ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها مع فقر الدم عند الأطفال والبالغين؟ وهنا القائمة:

• اللحوم والنقانق.
• المنتجات الثانوية - وخاصة الكبد.
• السمك.
• صفار البيض
• منتجات الدقيق الكامل.
• بذور - القرع ، عباد الشمس والسمسم.
• المكسرات - وخاصة الفستق.
• السبانخ ، الملفوف ، براعم بروكسل ، الشمر ، أوراق البقدونس.
• البنجر.
• الكشمش الأسود
• براعم ، جنين القمح ؛
• المشمش ، البرقوق ، التين ، التمر.

تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (على سبيل المثال ، الشاي ، القهوة ، الكولا) ، خاصة أثناء الوجبات ، طالما لا يوجد مادة الكافيين. الكافيين يتداخل مع امتصاص الحديد.

الاستعدادات الحديد لفقر الدم

الاستعدادات من الحديد لفقر الدم أكثر فعالية. امتصاص هذا العنصر النزرة في الجهاز الهضمي من مستحضرات الحديد هو 15-20 مرة أعلى من المنتجات الغذائية.

هذا يسمح لك لاستخدام مستحضرات الحديد على نحو فعال لفقر الدم: بسرعة زيادة الهيموغلوبين ، واستعادة مخازن الحديد ، والقضاء على الضعف العام ، والتعب وأعراض أخرى.

1. مركب فيريتاب (0154 جم فومارات الحديد وحمض الفوليك 0.0005 جرام). بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول حمض الأسكوربيك في جرعة يومية من 0.2-0.3 جم) أمر مرغوب فيه.
2. يتم إنتاج دواء Sorbifer (0.32 غرام من كبريتات الحديدوز و 0.06 غرام من فيتامين C) في جرعة يومية من الحبيبات ، اعتمادا على درجة فقر الدم 2-3 مرات في اليوم.
3. الطوطم - يتم إصداره في قارورة من 10 ملليلتر ، محتوى العناصر هو نفسه كما في sorbipers. يتم تطبيقه عن طريق الفم ، ويمكن تخفيفه بالماء ، فمن الممكن إدارته مع التعصب لأشكال الحديد المسطح. الجرعة اليومية من 1 إلى 2 القبول.
4. Fenules (0.15 غرام ، كبريتات الحديدوز ، 0.05 غرام من فيتامين C ، والفيتامينات B2 ، B6،0،005 غرام من بانتوثينات الكالسيوم.
5. فيتامين B12 في أمبولات من 1 مل 0.02 ٪ و 0.05 ٪.
6. حمض الفوليك في أقراص 1 ملغ.
7. وتباع مستحضرات الأمبولة من الحديد ، للحقن العضلي أو الوريدي فقط على وصفة طبية وتتطلب الحقن فقط في الحالات الثابتة بسبب ارتفاع معدل ردود الفعل التحسسية لهذه الأدوية.

لا تأخذ الحديد جنبا إلى جنب مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها: levomycitin ، مستحضرات الكالسيوم ، التتراسيكلين ، مضادات الحموضة. كقاعدة عامة ، يتم وصف مستحضرات الحديد قبل وجبات الطعام ، إذا لم يكن هناك فيتامين C في الدواء ، يجب تناول كمية إضافية من حمض الأسكوربيك بجرعة يومية من 0.2-0.3 جم.

لكل مريض ، يتم حساب المتطلبات اليومية للحديد ، وكذلك مدة دورة العلاج ، على وجه التحديد ، امتصاص الدواء المحدد الذي يتم إدارته ومحتوى الحديد فيه يؤخذ في الاعتبار. عادة ، يتم وصف دورات العلاج طويلة الأجل ، في غضون 1.5-2 أشهر ، يتم أخذ الجرعات العلاجية ، وفي الأشهر 2-3 القادمة - الوقائي.

الآثار

يمكن أن يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، الذي لا يُعالج في مرحلة مبكرة ، عواقب وخيمة. تمر درجة حادة في قصور القلب ، جنبا إلى جنب مع عدم انتظام دقات القلب ، وتورم ، وانخفاض ضغط الدم. في بعض الأحيان ينزل الناس إلى المستشفى بفقدان حاد في الوعي ، والذي يحدث بسبب فقر الدم الذي لا يتم علاجه أو عدم اكتشافه في الوقت المناسب.

لذلك ، إذا كنت تشك في مرض معين أو تكون عرضة للهيموغلوبين المنخفض ، فمن الضروري إجراء فحص دم كل ثلاثة أشهر.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.