نظرة عامة على الأدوية الموسعة للأوعية الدموية: الشريانية والوردية وغيرها

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هي الأدوية الموسعة للأوعية الدموية ، وكيف تؤثر على الأوعية الدموية ، والأمراض التي توصف بها.

المادة المحتويات: موسعات الشرايين

• موسعات الوريدية
• موسعات عمل مختلط
• ألفا حاصرات
• أنجيوتنسين تحويل انزيم( ACE) ومثبطات مستقبلات أنجيوتنسين حاصرات( المجالس) منبهات
• beta2-الأدرينية
• الكالسيوم حاصرات قناة
• مركزي تعمل داحض الودي
• موسعات المباشرالعمل
• من موسعات مضادات مستقبلات endothelin
• شال عقدي
• نترات

قبلدعا paratovami( vazodilatatorami) المخدرات التي تخفف من العضلات الملساء في الأوعية الدموية.

تؤدي الشرايين الممتدة إلى انخفاض في ضغط الدم( مختصر AD) ، والأوردة - إلى انخفاض في الضغط الوريدي.غالبا ما يستخدم هذا التأثير من موسعات الأوعية الدموية في الطب لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني( AH) ، وفشل القلب( HF) والذبحة الصدرية.

مستويات ضغط الدم في

الطبيعي وارتفاع ضغط الدم وبعض الأدوية عائي تعمل في المقام الأول على الشريان، والأطباء في كثير من الأحيان وصفه لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والذبحة الصدرية.آخرون - تتصرف بشكل رئيسي على الأوردة ، وغالبا ما يوصف لعلاج قصور القلب والذبحة الصدرية.معظم موسعات الأوعية لديها القدرة على توسيع كل من الشرايين والأوردة ، بحيث يمكن استخدامها لجميع هذه الأمراض.

في الممارسة السريرية ، غالباً ما يتم فصل فصل موسعات الأوعية عن طريق آلية العمل على السفن.وفقا لهذا التصنيف ، تتميز الأنواع التالية من موسعات الأوعية:

بعض الوسائل التي توسع الأوعية لها خصائص أخرى - على سبيل المثال ، يمكن أن تقلل من وتيرة تقلصات القلب( HR) وقوتها.هذا يعطيهم مزايا محددة في علاج ارتفاع ضغط الدم.

يصف موسعات الأوعية في أغلب الأحيان أطباء القلب والمعالجين.موسعات الشرايين

صياغات توسيع الشريان، وغالبا ما تستخدم لعلاج الشرايين وارتفاع ضغط الدم الرئوي وقصور القلب والذبحة الصدرية.أنها تقلل ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية ، مما يقلل من العبء على القلب.

في المرضى الذين يعانون من موسعات الشرايين الصدرية لحد من عضلة القلب( عضلة القلب) للأوكسجين، وحتى بعض منهم قد إزالة تشنج الشرايين التاجية، مما تسبب هجوم من آلام في الصدر.

مثال على وجود موسع للأوعية الدموية له تأثير انتقائي على الشريان هو hydralazine ، وهو دواء ينتمي لمجموعة من موسعات الأوعية المباشرة.

هيدرالازين قارورة

ريدي المخدرات موسعات

التي تعزز الأوعية الوريدية، لها تأثير التالية:

• يقلل الضغط الوريدي، مما يقلل من الحمل على القلب.هذه الخاصية مفيدة لعلاج الذبحة الصدرية ، لأنها تقلل من الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين.
• تقليل الضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية ، وبالتالي تقليل إنتاج السائل.هذه الخاصية مفيدة للقضاء على وذمة على الساقين وركود الدم في الرئتين الناجمة عن قصور القلب.
• يقلل من النتاج القلبي وضغط الدم.

مثال على الأدوية التي لها تأثير أساسي على القناة الوريدية هي النترات.

Vasodilators مع العمل المختلط

يمكن لمعظم موسعات الأوعية الدموية توسيع كل من الشرايين والأوردة.هذه الأدوية تقلل من مقاومة الأوعية الدموية وضغط الدم ، وتأثير يذكر على الناتج القلبي.

Alpha blockers

تقوم هذه العقاقير بعرقلة تأثير النورادرينالين على مستضدات ألفا الأدرينالية الموضوعة على خلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية.تقوم حاصرات ألفا بتوسيع الأوردة والشرايين ، ولكن هذه العوامل لها تأثير أكثر وضوحا على الشرايين.يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم.أمثلة من حاصرات ألفا هي البرازوسين ، دوكسازوسين ، الفينتالولامين.وتشمل الآثار الجانبية

الدوخة، نقص ضغط الدم الانتصابي( انخفاض في ضغط الدم عند تغيير وضع الجسم)، واحتقان الانف( المرتبطة توسع الشرايين في الغشاء المخاطي للأنف)، والصداع، وخفقان القلب.المخدرات

توسيع الأوعية الدموية من مجموعة ألفا حاصرات ليس لديها خصائص مفيدة لعلاج قصور القلب أو الذبحة الصدرية، وذلك في هذه الأمراض لا يستخدمونها.أقراص

دوكسازوسين

أنجيوتنسين تحويل مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين ومستقبل

كل من هذه المجموعات من العقاقير المؤثرة على نظام الرينين أنجيوتنسين، التي تعد واحدة من الآثار غير تضيق الأوعية.تمتلك مثبطات ACE و ARBs الخصائص التالية:

تعيين هذه الأدوية لعلاج ه ، HF واحتشاء عضلة القلب.

أمثلة من مثبطات ACE هي ramipril ، perindopril ، lisinopril ، كابتوبريل.BRA - كانديسارتان ، لوسارتان ، تلميسارتان.معظم هذه الأدوية متوفرة في شكل أقراص.الآثار الجانبية الرئيسية

مثبطات ACE هي سعال جاف، انخفاض ضغط الدم، وذمة وعائية، وزيادة مستويات البوتاسيوم في الدم.في علاج حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، نادرًا ما يحدث السعال والوذمة الوعائية.أقراص كابتوبريل

من من 25mg و

50mg منبهات-beta2 الأدرينالية

هذه الأدوية تنشيط مستقبلات بيتا الأدرينالية القلب والعضلات الملساء في الأوعية الدموية.انهم الاسترخاء عضلات شجرة الشعب الهوائية وتحفيز إنتاج الرينين في الكلى.

تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية في القلب، وهذه الأدوية تزيد من معدل ضربات القلب وقوة من التخفيضات التي تعزز نمو ضغط الدم.تفعيل مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في الأوعية الدموية ، فإنها توسعها وتساعد على تقليل ضغط الدم.وبالتالي ، فإن تأثير مستقبلات المستقبلات الأدرينية beta2 على مستوى ميلادي يعتمد على مزيج من آثارها على القلب والأوعية الدموية.منبهات

أشهرها مستقبلات هرمون التوتر beta2 هي الأدرينالين، النورأدرينالين، الدوبامين، الدوبوتامين، وايزوبروتيرينول.على الرغم من أن هذه الأدوية ويوسع الأوعية الدموية عند تعرضها لمستقبلات هرمون التوتر beta2، وأثر لهم يتداخل النشاط مضيق للأوعية الناجمة عن تنشيط مستقبلات ألفا الأدرينالية.في مثل هذا التأثير المزدوج هو الأكثر وضوحا في الممارسة السريرية الدوبامين - في جرعات أقل، يسبب هذا الدواء توسع طفيف في شرايين الكلى، وارتفاع - تضيق الأوعية في جميع أنحاء الجسم.التطبيق الرئيسي

منبهات مستقبلات هرمون التوتر beta2 - علاج قصور القلب الحاد، والذي يصاحبه انخفاض في ضغط الدم.يستخدم Isoproterenol أيضا لزيادة معدل ضربات القلب.الآثار الجانبية الرئيسية

- عدم انتظام ضربات القلب، وزيادة الطلب على الاكسجين عضلة القلب، وتطوير الهجوم الذبحة الصدرية، والصداع، والزلزال.

حل الادرينالين في أمبولات

حاصرات قناة الكالسيوم

هذه الأدوية توسيع الاوعيه الدمويه كتلة القنوات المسؤولة عن تنظيم الكالسيوم التي تدخل الخلايا داخل الأوعية والقلب.أنها تسبب توسع الأوعية ، والحد من قوة تقلصات وتعوق التوصيلية من النبضات في القلب.لذلك ، في معظم الأحيان يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب.

هناك عدة مجموعات من حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي يتم توسيع نطاقها على نطاق واسع من ثنائي هيدروبيريدينات.تنتمي إلى هذه المجموعة أملوديبين ، نيفيديبين ، فيلوديبين ، نيكارديبين.هذه الأدوية متوفرة في شكل أقراص أو قطرات للإعطاء عن طريق الفم.

تشمل الآثار الجانبية للهييريدوبريدينات تدفق الدم إلى الوجه ، والصداع ، وانخفاض ضغط الدم ، والتورم وزيادة معدل ضربات القلب.

sympatholytics ذو المفعول المركزي

في تنظيم هجة الأوعية الدموية للدور الهام الذي لعبته تنشيط الجهاز العصبي الودي الذي يسبب زيادة في معدل ضربات القلب وقوة انقباضات القلب، يضيق الأوعية الدموية.يقلل عمل داء sympatholytics ذو الفعالية المركزية من نشاطه ، نتيجة لتطور عملية توسع الأوعية.يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم.تنتمي كلونيدين و ميثيل دوبا لهم.وتشمل الآثار الجانبية

من داحض الودي القائم بأعمال مركزيا التخدير( تأثير مهدئ)، جفاف الأغشية المخاطية في الفم والأنف، وانخفاض ضغط الدم، وعدم القدرة على الانتصاب، والإمساك، والغثيان وعسر الهضم.موسعات

العمل المباشر

لهذه المجموعة تنتمي الهيدرالازين فقط، والذي يعمل مباشرة وبشكل انتقائي على الشرياني خلايا العضلات الملساء لتقليل مقاومة الأوعية الدموية وBP.في معظم الأحيان ، يستخدم hydralazine لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لهذا الدواء هي الصداع ، وشطف الوجه والخفقان.

Endothelin الخصوم مستقبلات endothelin

- وهي مادة التي تنتجها الخلايا قذيفة الأوعية الدموية الداخلية( البطانة) التي تمتلك العمل مضيق للأوعية قوية.عمل مضادات مستقبلات endothelin يمنع هذا التأثير ويسبب توسع الأوعية.حاليا ، وتستخدم هذه الأدوية( bosentan و ambriscent) فقط لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

الآثار الجانبية لمضادات مستقبلات endothelin تشمل الصداع ، احمرار الوجه ، تطور وذمة ، قصور كبدي.

شال عقدي

هذه الأدوية تمنع العقد متعاطفة، لأن الذي يوسع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.عادة ما يتم استخدامها فقط لخفض سريع ومسيطر عليه في ضغط الدم في أزمات ارتفاع ضغط الدم.تنتمي إلى ganglioblockers تريميتافان و benzohexonium.وتشمل الآثار الجانبية انخفاض كبير في ضغط الدم ، والإمساك ، واحتباس البول ، وجفاف الفم ، وعدم القدرة على الانتصاب.النترات

العمل النترات نظرا لإطلاق سراح أكسيد النيتروجين الذي يسبب ارتخاء العضلات الملساء وتوسع الأوعية.على الرغم من أن هذه الأدوية تمتد إلى جميع الأوعية ، فإنها تؤثر بشكل أساسي على الأوردة ، مما يقلل العبء على القلب.تتسبب النترات في توسع الشرايين التاجية وتخفيف تشنجها ، مما يزيل هجوم الذبحة الصدرية.

توصف لعلاج أزمات ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب المزمن الحاد والشديد ، والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.وتشمل هذه النتروجليسرين ، أحادي نيترات إيزوسوربيد ، نتروبروسيد الصوديوم ، والتي تتوفر في شكل أقراص أو حلول للإعطاء عن طريق الوريد.الآثار الجانبية للنترات تشمل الصداع ، احمرار الوجه ، وخفض ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب.

ﻧﺘﺎﺋﺞ

ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺮاﺳﻴﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ أآﺜﺮ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﻓﻲ اﻟﻄﺐ.مع مساعدتهم ، تتم معالجة غالبية المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية وفشل القلب. يجب أن يتم اختيار الدواء المناسب من قبل الطبيب ، بناء على نوع المرض في كل مريض على حدة.