Prestancia

Prestanse هو دواء يحتوي في تركيبته على مزيج من مادتين نشطتين (perindopril + أملوديبين) ، التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي وغيره من اضطرابات القلب والأوعية الدموية.

المواد الفعالة للدواء لها تأثيران على جسم الإنسان - antianginal و antihypertensive. التأثير العلاجي لل Prestanas يحدث بعد أقل من شهر من بدء العلاج.

العمل المشترك بين المكونين الفعالين مع التطبيق المنتظم يسمح بخفض معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتكرار هجمات الذبحة الصدرية وخطر الإصابة بنوبة قلبية.

المجموعة السريرية والدوائية

الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط (مثبط ACE + مانع من قنوات الكالسيوم البطيئة).

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تكلف Prestans في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى650 روبل.

شكل القضية وتكوينها

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص:

• 5 + 5 ملغ ، وهي بيضاء ، مستطيلة ؛
• 5 + 10 ملغ ، وهي بيضاء ومربعة ؛
• 10 + 10 ملغ ، وهي بيضاء ، مستديرة ؛
• 10 + 5 ملغ ، والتي هي بيضاء ، مثلثة.

1 قرص يحتوي على المواد الأساسية perindopril ، amilipin ، وكذلك السليلوز ، ستيرات المغنيسيوم ، مونوهيدرات اللاكتوز.

التأثير الدوائي

يمكن استخدام Prestans مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني بشكل كبير في خفض ضغط الدم عن طريق 24 ساعة. يتكون هذا الدواء من اثنين من المكونات النشطة التي تعمل في اتجاهين - antihypertensive و antianginal. Perindopril في Prestans يثبط كيناز الثاني - وهو الانزيم الذي يحول الأنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين الثاني. أنه يدمر البراديكينين ، الذي له تأثير توسيع الأوعية الدموية إلى heptapeptide ، وهي مادة غير نشطة. ويرجع التأثير العلاجي لل perindopril إلى حقيقة أن مستقلبه النشط ، perindoprilat ، قادر على تثبيط ACE.

يستخدم Prestanz لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لأي درجة من التعقيد. يساعد استخدامه على تقليل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. Prestans يقلل من OPSS ، مما يحسن بشكل ملحوظ تدفق الدم المحيطي ، ويخفض ضغط الدم ، دون التأثير على معدل ضربات القلب. يزداد تدفق الدم الكلوي أيضًا ، لكن معدل الترشيح الكبيبي لا يتغير.

المادة perindopril في تكوين Prestans قادرة على توسيع الأوعية واستعادة مرونة الشرايين الكبيرة وهيكل جدران الشرايين الصغيرة. يقلل من تضخم البطين الأيسر. يظهر أقصى تأثير للضغط الخافض للدواء في غضون 4-6 ساعات بعد الاستخدام ويستمر 24 ساعة. التأثير العلاجي لتطبيق Prestanas يحدث أقل من شهر.

هذا الدواء لا يسبب الاعتماد ، ولا يقترن وقف استقباله متلازمة الانسحاب. الحد من الوفيات وانخفاض كبير في عدد من المضاعفات بعد أخذ perindopril وأكدت الدراسات الجادة.

يشارك أملوديبين في تكوين Prestans في سد قنوات الكالسيوم من مشتقات dihydropyridine. يمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب والأوعية الدموية على مستوى مستقبلات ثنائي هيدروبيريدين. أملوديبين لديه تأثير خافض للضغط لفترة طويلة وتعتمد على الجرعة. يساعد استرخاء الأوعية العضلية الملساء ، التي تم تحقيقها باستخدام هذه المادة ، على توسيع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين ، وكذلك الشرايين الطرفية. في الوقت نفسه يتناقص تراكم الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة في معدل الترشيح الكبيبي ، وتسريع إفراز الصوديوم وإدرار البول.

يؤدي التأثير الطويل للأملوديبين إلى انخفاض سلس في ضغط الدم. مع ارتفاع ضغط الدم ، فإن درجة التغيرات الضامة في عضلة القلب البطين الأيسر ينخفض ​​بشكل كبير. يتم الحصول على نتائج جيدة باستخدام Prestans والنظير في الذبحة الصدرية ، والجرعة اليومية من أملوديبين في ذلك يسمح لزيادة الوقت الكلي للجهد البدني ، وكذلك لتأخير ظهور الذبحة الصدرية ، والحد بشكل كبير من وتيرة وتقلل من جرعة النتروجليسرين المستخدمة.

Prestans ، كونها مزيج من أملوديبين و perindopril ، يقلل بشكل كبير من هجمات الذبحة الصدرية ، من خطر الاصابة بنوبة قلبية والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.

مؤشرات للاستخدام

Prestans يوصف لأمراض مثل:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
2. الذبحة الصدرية المستقرة في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج أملوديبين ، وكذلك perindopril.

موانع

وفقا للتعليمات، Prestancia لم يعين في حالة:

1. عرقلة مسار البطين الأيسر تدفق (تضيق الأبهر، أو ما شابه ذلك)؛
2. الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء الذبحة الوعائية التشنجية)؛
3. فشل القلب بعد احتشاء عضلة القلب الحاد (أول 28 يوما)؛
4. الحمل وفترة الرضاعة.
5. وذمة وعائية (وذمة كوينكه)، الناجمة عن استقبال تاريخ سابق من مثبطات ACE.
6. مجهول السبب أو وذمة وعائية عصبية وراثية.
7. انخفاض ضغط الدم الشديد (SD أقل من 90 ملم زئبق)؛
8. صدمة، بما في ذلك قلبية.
9. التعصب وراثي اللاكتوز، نقص اللاكتيز، الجلوكوز الجالاكتوز سوء الامتصاص.
10. الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة).
11. سن 18 عاما (لم يتم دراستها سلامة وفعالية)؛

وفقا للتعليمات، Prestancia لم يعهد في فرط الحساسية للأملوديبين (آخر dihydropiridine المشتقة) لبيريندوبريل (مثبطات ACE أخرى)، لتعويض سواغ المخدرات.

استخدامها في الحمل والرضاعة

Prestancia ممنوع لاتخاذ أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية نظرا لنقص الخبرة السريرية مع أملوديبين وبيريندوبريل.

جرعة

تعليمات للاستخدام بالنظر إلى أن Prestancia عين الداخلية، 1 التبويب. 1 مرة / يوميا، ويفضل في الصباح قبل وجبات الطعام.

أجرت جرعة من المخدرات اختيار Prestancia بعد المعايرة السابقة جرعة من المكونات الفردية من إعداد: بيريندوبريل وأملوديبين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و / أو مرض الشريان التاجي.

عندما ضرورة العلاجية، والجرعة قد تتغير أو الاختيار من الجرعات الفردية من المكونات الفردية يمكن القيام بها:

• 5 ملغ + 5 ملغ بيريندوبريل أملوديبين أو
• 5 ملغم + 10 ملغ بيريندوبريل أملوديبين أو
• 10 ملغ + 5 ملغ بيريندوبريل أملوديبين أو
• 10 ملغم + 10 ملغ بيريندوبريل أملوديبين.

مرضى القصور الكبدي:

• للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف أو معتدل، وينبغي أن يتم اختيار الجرعة خارج بحذر. فمن المستحسن لبدء تناول الدواء بجرعات منخفضة. يجب أن يتم تنفيذ البحث الأمثل الجرعات الأولية والصيانة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي على حدة باستخدام العقاقير أملوديبين وبيريندوبريل في وحيد. لم يدرس الدوائية من أملوديبين في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد. لهؤلاء المرضى، ينبغي أن تبدأ أملوديبين مع أقل جرعة وزيادته تدريجيا.

المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي:

• إفراز Perindoprilat في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي بطيء. ولذلك، ينبغي أن هؤلاء المرضى بصورة منتظمة رصد تركيز الكرياتينين والبوتاسيوم في بلازما الدم. Prestancia يمكن أن تدار على المرضى الذين يعانون من CC ≥ 60 مل / دقيقة. بطلان Prestancia في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <60 مل / دقيقة. وأوصى هؤلاء المرضى مختارة من الجرعات الفردية من أملوديبين وبيريندوبريل. يعمل أملوديبين بجرعات تعادل على قدم المساواة التسامح كذلك المرضى المسنين والشباب. لا تحتاج لتغيير نظام الجرعات في المرضى المسنين، ومع ذلك، ينبغي زيادة جرعة بحذر، وذلك بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر وزيادة في T1 / 2. لا ترتبط تركيزات البلازما تغيير أملوديبين مع شدة الفشل الكلوي. لا يفرز أملوديبين من غسيل الكلى.

لا ينبغي أن تعطى Prestancia للأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة من العمر نظرا لعدم وجود بيانات على فعالية وسلامة بيريندوبريل وأملوديبين المجموعات في هؤلاء المرضى بأنه وحيد وكعلاج الجمع.

الآثار الجانبية

تلقي أقراص Prestancia قد يؤدي إلى ردود فعل سلبية من مختلف الأجهزة وأنظمة للمريض:

1. الحواس - الإعاقة البصرية بما في ذلك شفع (الرؤية المزدوجة)، وطنين.
2. الجهاز التناسلي - ضعف الانتصاب، التثدي (تكبير الثدي) في الرجال.
3. الجهاز العصبي - الدوخة والنعاس (أكثر وضوحا خلال وقت مبكر من العلاج أقراص Prestancia)، والصداع، وانتهاك حساسية الجلد (تنمل)، إلى حد ما أقل يمكن أن يكون الأرق، ورعاش (المصافحة)، والاكتئاب، وإغماء متكررة، والارتباك.
4. الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال (الإسهال)، يحدث بشكل نادر جفاف الغشاء المخاطي للفم والتهاب المعدة (التهاب المعدة) والبنكرياس (التهاب البنكرياس).
5. نظام التنفس - السعال (جاف ، قد يكون من الانتيابي) ، ضيق التنفس ، أقل في كثير من الأحيان - تشنج قصبي (تضييق التجويف القصبات الهوائية) ، التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف) ، ونادرا جدا يتطور الالتهاب الرئوي اليوزيني.
6. نظام القلب والأوعية الدموية - شعور بنبض القلب في الصدر ، "المد" من الدم إلى الوجه ، وانخفاض كبير في مستوى ضغط الدم ، أقل في كثير من الأحيان - ستينوكارديا ، احتشاء عضلة القلب (بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم وانخفاض في تدفق الدم إلى عضلة القلب) ، سكتة الدماغ.
7. الكبد والقنوات الصفراوية - التهاب الكبد السام ، واليرقان ، وزيادة نشاط أنزيمات الكبد (ALT ، AST) في الدم ، مما يدل على تلف خلايا الكبد ، وهذه الظواهر تتطور نادرا جدا.
8. الجلد والأنسجة تحت الجلد - حكة جلدية ، طفح جلدي نادرًا ما يطور وذمة وعائية من الأنسجة الرخوة مع توطين غالب في الوجه والأعضاء التناسلية الخارجية والطفح الجلدي النزفي.
9. الجهاز البولي - انتهاك التبول ، غلبة إدرار البول الليلي خلال النهار (كثرة التبول) ، زيادة تواتر التبول ، أقل في كثير من الأحيان - تطور الفشل الكلوي ، والاحتفاظ الحاد من التبول.
10. الجهاز العضلي الهيكلي - تقلصات عضلات الهيكل العظمي المخططة ، وتورم أنسجة الساق السفلية ، وألم أقل في المفاصل (ألم مفصلي) ، وعضلات (ألم عضلي) ، في الظهر.
11. مؤشرات الدراسات المعملية - زيادة في تركيز البيليروبين واليوريا والكرياتينين ، مما يدل على وجود انتهاك للنشاط الوظيفي للكلى والكبد.

قد يكون هناك أيضا ضعف عام ، والضيق المريض ، وذمة من الأنسجة الطرفية ، ألم في الصدر. عندما تكون هناك أعراض ردود الفعل السلبية ، يقرر الطبيب بشكل فردي ما إذا كان سيتم إلغاء الدواء أو تقليل الجرعة.

جرعة مفرطة

بيانات عن جرعة زائدة غائبة Prestancia.

جرعة زائدة مع أملوديبينالأسباب: انخفاض قوي في ضغط الدم مع التطور المحتمل لتسرع القلب وتوسع الأوعية المحيطية.

العلاج: من الضروري إجراء غسيل المعدة ، وإدارة الفحم المنشط ، والحفاظ على المعلمات القلبية والتنفسية النظام ، والتحكم في حجم تداول الدم وإدرار البول ، والعلاج من أعراض ، وإدارة الوريد من غلوكونات الكالسيوم والدوبامين.

أعراض جرعة زائدة perindopril: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، اضطرابات المنحل بالكهرباء ، صدمة ، الفشل الكلوي ، عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والقلق.

العلاج: غسل المعدة واستقبال الفحم المنشط ، وتصحيح نقص حجم الدم ، في الوريد من الكاتيكولامينات ، غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

أملوديبين:

• اضطرابات وظيفية في الكلى: من الضروري مراقبة الحالة ؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم: لم يتم التحقق من سلامة الشخصية ؛
• القصور الكبدي: مع اضطرابات الكبد الوظيفية ، ينبغي أن يؤخذ أملوديبين بأقل الجرعات ، مع مراعاة الاحتياطات في بداية العلاج ومع الجرعات المتزايدة. في القصور الكبدي الشديد ، يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، ومراقبة الحالة السريرية بعناية ؛
• فشل القلب: يتطلب العلاج الحذر ، عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة القصور الثالث والرابع من الطبقة الوظيفية وفقا لتصنيف NYHA قد يؤدي إلى وذمة رئوية. بسبب الزيادة المحتملة في خطر تطوير الأحداث السلبية من نظام القلب والأوعية الدموية والوفيات ، تدار أملوديبين بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.
• المرضى المسنين: بسبب زيادة عمر النصف وتخفيض مخزون أملوديبين ، من الضروري مراقبة دقيقة لهذه الفئة من المرضى.

بيريندوبريل:

• الاختلافات العرقية: الوذمة الوعائية تتطور في كثير من الأحيان في مرضى السلالة الزنوجية ؛
• السعال: قد يتطور السعال الجاف (تذكر طبيعة علاجي المنشأ المحتملة للعرض) ؛
• تفاعلات تأقية أثناء فصل مكونات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة: في حالات نادرة ، عند استخدام كبريتات ديكستران ، تطوير تفاعلات تأقانية تشكل خطرًا على الحياة (تظهر انسحابًا مؤقتًا للعلاج قبل كل إجراء) ؛
• قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم: بسبب احتمالية حدوث هذه الاضطرابات ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية النسيج الضام ، عندما يقترن بمثبطات المناعة ، الوبيورينول أو بروكاييناميد ، وخاصة في اضطرابات الكلى الوظيفية ؛
• فرط الحساسية / الوذمة الوعائية: في بعض الحالات ، تطور الوذمة الوعائية ، وذمة الوجه ، والشفتين ، والأطراف ، واللسان ، والأغشية المخاطية ، والحنجرة و / أو الحبال الصوتية (مطلوب الانسحاب الفوري من العلاج ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات الهيستامين) ، وذمة كوينكا (خاصة مع التاريخ) ، وذمة وعائية من الأمعاء (الأعراض: ألم في البطن معزول أو بالاشتراك مع الغثيان والقيء. تشخيص بمساعدة من الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب لمنطقة البطن أو في وقت الجراحة) ؛
• تفاعلات تأقية أثناء إزالة التحسس (على سبيل المثال ، باستخدام غشائية الأجنحة السامة): عندما تتطور هذه التفاعلات ، يظهر انسحاب مؤقت لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• عدوى خطيرة ، تظهر في بعض الحالات مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية المكثفة: يوصى بمراقبة هؤلاء المرضى بشكل دوري عدد الكريات البيض في الدم ؛
• التخدير العام / التدخلات الجراحية: قد تؤدي الجراحة الواسعة و / أو التخدير العام مع التخدير العام مع التأثيرات الخافضة للضغط إلى يُعبر عن خفض ضغط الدم (يُنصح بتحذير طبيب التخدير / الجراح حول تناول الدواء وإلغاء العلاج قبل 24 ساعة من الجراحة ؛
• التضيق التاجي والأبهري ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي: الحذر الخاص يتطلب إدارة الدواء في انسداد السبيل الناتج من البطين الأيسر (اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسداد ، تضيق الأبهر) ، وتضيق التاجي ؛
• القصور الكبدي: في بعض الحالات يطور اليرقان الركودي (مطلوب إلغاء العلاج) ؛
• اضطرابات وظيفية في الكلى: عند إزالة الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة ، ينصح بجرعات فردية من perindopril وأملوديبين ؛
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري: عند استخدام عوامل سكر الدم أو الأنسولين عن طريق الفم خلال الشهر الأول من العلاج ، يجب مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم بعناية ؛
• Hyperkalemia: أثناء العلاج ، يكون تطور فرط بوتاسيوم الدم ممكنًا (يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في محتوى البوتاسيوم في الدم إلى استخدام مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، مستحضرات البوتاسيوم ، بدائل تحتوي على البوتاسيوم من أجل ملح الطعام ، خاصة مع انخفاض وظائف الكلى) ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني: هناك احتمال لحدوث انخفاض حاد في ضغط الدم (نادرا في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة ، يزداد خطر النمو مع انخفاض حجم الدورة الدموية الدم (يرتبط مع علاج مدر للبول ، والامتثال لاتباع نظام غذائي خال من الملح ، وغسيل الكلى ، والإسهال والقيء) وارتفاع ضغط الدم الشديد مع نشاط الرينين العالي. مع تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني ، يجب نقل المريض إلى وضع أفقي مع رفع الساقين ، إذا لزم الأمر ، يجب إعادة تعبئة حجم الدم المتداول. بعد التحسين (تجديد حجم الدم المتداول وضغط الدم) ، يمكن مواصلة العلاج.

بسبب احتمال حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم ، وظهور النعاس والدوخة وغيرها من ردود الفعل السلبية ، فمن المستحسن أن الحذر في إدارة السيارات والآليات المعقدة الأخرى ، وخاصة في بداية العلاج ومع الجرعات المتزايدة.

تفاعلات الدواء

التفاعل مع أملوديبين:

1. أملوديبين ينشط تأثير خافض للضغط من أقراص أخرى على الضغط.
2. الاستخدام المتزامن لمحرضات انزيم CYP3A4 (ريفامبيسين ، الاستعدادات لنبتة سانت جون) يؤدي إلى انخفاض في تركيز أملوديبين في الدم.
3. استخدام عصير الجريب فروت أو الجريب فروت يزيد من التوافر البيولوجي للأملوديبين في عدد من المرضى ، مما قد يؤدي إلى انخفاض قوي في ضغط الدم.
4. خلال الدراسات ، لم تؤثر أقراص Pertans على الحرائك الدوائية للديجوكسين ، الأتورفاستاتين ، الوارفارين والسيكلوسبورين.
5. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، neuroleptics ، Amifostin ، Baclofen ، antihypertensives ، موسعات الأوعية تزيد من تأثير ارتفاع ضغط الدم من perindopril وأملوديبين.

التفاعل مع Perindopril:

1. Sympathomimetics يضعف تأثير خافض للضغط من مثبطات ACE.
2. الإدارة المتزامنة لمثبطات ACE مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تؤدي إلى إضعاف ارتفاع ضغط الدم العمل ، ويمكن أن يؤدي أيضا إلى اختلال وظائف الكلى ، وزيادة تركيز البوتاسيوم في الدم.
3. عندما يقترن مع مستحضرات البوتاسيوم والليثيوم ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، قد يتطور بعض الناس فرط بوتاسيوم الدم وزيادة في الليثيوم في الدم.
4. في المرضى الذين يستخدمون مدرات البول في بداية العلاج مع مثبطات ACE ، من المرجح انخفاض كبير في ضغط الدم.
5. عوامل نقص السكر في الدم التي تتفاعل مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تزيد من تأثير نقص السكر في الدم من مستقلبات الأنسولين والسلفونيل يوريا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.
6. الاستخدام المشترك لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والمستحضرات للتخدير العام يؤدي إلى تفعيل تأثير الخافضة للضغط.

التعليقات

التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين استخدموا الدواء Prestanas:

1. منتصر. وصف الطبيب Prestans 10 10 ، رد سلبي من لي. لم يقل الوكيل عمليًا الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، ظهر الصداع الشديد ، والدوخة ، وذمة. قررت أن ترفض أن تأخذ.
2. تاتيانا. أنا المريض ارتفاع ضغط الدم مع التجربة. الكثير من المخدرات حاولت على نفسي. في الزيارة الأخيرة إلى الطبيب ، وصفه هذا الدواء بجرعة 5/5. في السعر ، وبطبيعة الحال ، وباهظة الثمن بعض الشيء ، ولكن نصحت الطبيب لشراء 10/10 وتقسم إلى النصف. التعبئة والتغليف ما يكفي لمدة شهرين. في الصباح أشرب نصف حبوب منع الحمل وأشعر وكأنني إنسان لمدة 24 ساعة. وتطبيع قلب القلب. مخدر رائع!
3. Nastya. خفض برستان ضغط الدم جيدا ، لكن الطبيب نهى عن اعترافه فيما يتعلق بمرض الكلى. الآن أنا على غسيل الكلى. أدوية أخرى لا تساعد على تخفيف الضغط بشكل فعال ، وبالتالي فإن حالة الصحة ساءت ، فقدت الشهية.

النظير

بالنسبة للمكونات النشطة ، فإن تمثيلية Prestans هي إعداد Dalnev.

من خلال آلية العمل والانتماء لمجموعة واحدة من العقاقير ، فإن نظائرها في Prestanse هي كالتالي: Coripren و Ecuquard و Equator و Triapin و Enanorm.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب أن يتم تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، لا تتجاوز 30 درجة مئوية ، في مكان لا يستطيع الأطفال الصغار الوصول إليه ، وكذلك الحيوانات الأليفة.

الحفاظ على الدواء لا يزيد عن 2 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.