البيليروبين هو صبغة صفراء تشكلت خلال تحلل كريات الدم الحمراء ، على نحو أدق - مع تدمير الجزء غير البروتين من الهيموجلوبين - الهيم.يؤثر استقلابه في الجسم على عدد كبير من الأعضاء والأنظمة ، لذلك فهو ذو أهمية كبيرة للأطباء من جميع التخصصات.
في الدم ، يتم فحص مستوى البيليروبين في التحليل البيوكيميائي ، في البول يتم تحديد وجوده وكمية من خلال تحليل عام لهذا السائل البيولوجي.
إذا زاد تركيز البيليروبين في الدم أو ضعفت وظيفة الكبد ، فإن كمية كبيرة من البول تدخل البول. وبالتالي ، فإن وجود هذه المادة في الدم يتحدث عن أمراض الكبد (تليف الكبد ، وفشل الكبد) أو عن أمراض الدم (الملاريا وفقر الدم وانحلال الدم).
أنواع البيليروبين
يتكون المؤشر الإجمالي من شكل غير مباشر ومباشر من البيليروبين. يتم توجيهه عند تفسير نتائج الاختبارات ، وتحديد ما إذا كان البيليروبين مرتفعًا أم لا. إذا كان البيليروبين شائعًا في المعتاد ، فعندئذٍ ليس من الضروري التحقيق في الكسور المباشرة وغير المباشرة.
- يتم تشكيل البيليروبين غير المباشر أثناء تحلل المواد الهيمية وهي مادة سامة لا تذوب في الماء ، ولكنها تذوب جيدا في الدهون.
- يتشكل البيليروبين المباشر في الكبد ، حيث يتفاعل مع حمض الجلوكورونيك ويذوب جيدا في الماء ويتم إزالته من الجسم مع الصفراء.
متى يتم تحديد التحليل؟
يوصف التحليل العام للبول لكشف مستوى البيليروبين والمؤشرات الأخرى أثناء الفحوص الوقائية. اختبار بسيط يمكن أن يكشف عن أمراض الكبد والمرارة.
تتم دراسة البول مع تحديد كمية الصباغ الصفراء الرئيسية مع الاشتباه في الأمراض التالية:
- تليف الكبد.
- الالتهاب الكبدي السام والفيروسي.
- يشتبه انتشار النقائل.
- اليرقان الميكانيكية
- تلف الكبد المؤلم
- اليرقان من الأطفال حديثي الولادة ؛
- تحص صفراوي.
- أمراض وراثية نادرة.
- عملية الورم في رأس البنكرياس.
الكشف عن البيليروبين في البول - ماذا يعني؟
في البول ، محتوى البيليروبين البالغ صغير جدًا ولا يتم تحديده بواسطة طرق البحث القياسية (التحليل الكيميائي الحيوي للبول ، تحليل البول العام). لذلك ، يعتقد أن البيليروبين الطبيعي في البول غائب.
ولذلك ، فإن وجود البيليروبين في البول هو سمة مميزة عندما تكون هناك أمراض مصحوبة بضرر خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى دخول عدد كبير من البيليروبين المربوطة بالفعل.
إن تحديد البيليروبين في البول له قيمة إعلامية كبيرة في تشخيص الأمراض المذكورة أعلاه. يسمح تطبيق المنهجية بما يلي:
- إجراء التشخيص المبكر لالتهاب الكبد.
- إجراء التشخيص التفريقي لليرقان الميكانيكي والكبدي (مع وجود اضطرابات تدفق الصفراء البيليروبين في البول غائبة) ؛
- بشكل أصلي للحكم على الحالة الوظيفية للكبد (البيليروبين في البول 17 مليمول / لتر يدل على وجود آفة خطيرة في الكبد).
بالإضافة إلى الأمراض التي تسبب موت خلايا الكبد ، فإن ظهور البيليروبين في البول يحدث بسبب الظروف التي يحدث فيها زيادة في إنتاج البيليروبين نفسه.
البيليروبين في بول امرأة حامل
في الحمل ، قد تظهر البيليروبين في البول من نفس الأسباب كما في الأشخاص الآخرين. ليست محمية الأم في المستقبل من العدوى مع التهاب الكبد ، والآثار السامة من المخدرات أو تطور تحص صفراوي. يزيد الرحم المتنامي وزيادة الضغط داخل البطن من تدفق الصفراء ، مما قد يؤدي إلى ظهور البيليروبين المتأخر في تحليل البول ، بالإضافة إلى تطور اليرقان وحكة الجلد.
إذا كان مستوى البيليروبين في البول مرتفعًا ، فيجب إجراء فحص متعمق لاستبعاد أمراض الكبد الخطيرة التي قد تؤدي إلى إنهاء الحمل. ماذا يعني زيادة البيليروبين في البول ، والطبيب سيكون قادرا على معرفة ذلك. التشخيص الذاتي والعلاج ليست دائما مفيدة. النساء الحوامل مسؤولات عن حياة شخصين ، لذا يجب أن تكون الرعاية الطبية مؤهلة.
البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة
البيليروبين المرتفع هو حالة طبيعية في الأطفال حديثي الولادة ، حيث يتكيف الجسم مع البيئة الجديدة. فرط بيليروبين الدم فيها لا يحتاج إلى علاج ، لأن كل شيء طبيعي. الأطفال من هذا العمر غالبا ما يكون هذا أو تلك درجة من اليرقان.
ولكن لأسباب مختلفة ، وأحيانًا مع زيادة في شكل البيليروبين غير المضاد ، يمكن للطفل تطوير اليرقان النووي ، الذي يتطلب علاجًا مكثفًا.
أسباب زيادة البيليروبين في البول
لماذا يرتفع البيليروبين في البول ، وماذا يعني ذلك؟ البيليروبين هو أحد أعراض ضعف وظائف الكبد. أسبابكشف البيليروبين في البول المتنوعة:
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد (في 90 ٪ من الحالات A أو B) ؛
- التهاب الكبد من المخدرات (جرعة زائدة من المضادات الحيوية ، الستيرويدات ، وما إلى ذلك) ؛
- التهاب الكبد المزمن (في معظم الأحيان المسببات الفيروسية) ؛
- ورم الكبد.
- سرطان الكبد الصفراوي ؛
- خلال فترة الحمل في وقت لاحق ، قد تتطور بعض النساء التهاب الكبد الركودي.
- التهاب الكبد السام (التسمم بالسموم الكبدية) ؛
- التهاب الكبد الكحولي (إدمان الكحول المزمن) ؛
- الأمراض المعدية مصحوبة بهزيمة خلايا الكبد: داء البريميات ، كريات الدم البيضاء ، داء البروسيلات ، الخ.
في كل هذه الحالات ، يُظهر تحليل البول البيليروبين المباشر فقط ، والذي فشل الكبد في إفرازه مع الصفراء في الأمعاء ، مريض ، وقد دخل الإنزيم إلى الدم والكليتين. اختبار الدم للبيليروبين المباشر هو أيضا فوق المعدل الطبيعي.
في الوقت نفسه ، هناك اضطرابات يكون فيها فرط في البيليروبين غير المباشر (مع فقر الدم الانحلالي ، على سبيل المثال) ، ومن ثم يُظهر اختبار الدم ذلك ، ولا يحل تحليل البول.
الأعراض
اكتشفنا أن السبب الرئيسي للبيليروبين في البول هو مرض الكبد ونقل الإنزيمات إلى الدم. ولذلك ، فإن العرض الرئيسي لبيليروبين هو اليرقان ، حيث يصبح الجلد والعينين والأغشية المخاطية للمريض صفراء.
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز أي مرض كبدي من شدة في الربع العلوي الأيمن ، eructations المريرة. أولئك الذين يعانون من سوء يشكون من الغثيان المتكرر. يتغير لون كتل البراز أيضًا ، ويصبح أبيضًا عمليًا. لكن البول - يزداد الظلام. في بعض الأحيان يشكو المرضى من مغص الكبد أو حكة الجلد. إذا وجدت الأعراض المذكورة أعلاه ، فانتقل على الفور إلى فحص إضافي مع أحد الاختصاصيين.
اعتمادا على المرض (الأسباب الأولية للبيليروبين في البول) ، يتم وصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، فمن المناسب ، وحتى ضروري ، اتباع نظام غذائي.
ماذا علي ان افعل؟
كلما سرعان ما تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي ، انخفض خطر التسمم. من المهم إزالة منتجات التحلل من الهيموجلوبين في أقصر وقت ممكن ، لتحقيق معدلات تدفق مثالية إذا كان الدم لزجًا للغاية.
يحظر التطبيب الذاتي: يتعارض اختيار الأعشاب والأدوية غير المناسبة مع تدفق الصفراء ، ويعطل عمل الأعضاء المصابة ، أو يثير الإسهال أو الإمساك. خطيرة بشكل خاص هو المتحصل غير المنضبط من الإنترفيرون لعلاج التهاب الكبد المزمن: الصيغ القوية لها كتلة الآثار الجانبية ، مطلوب التحديد الدقيق للاسم والجرعة تبعا لوزن المريض ، ونوع المرض.
الطرق الرئيسية:
- الأدوية المضادة للفيروسات للكشف عن التهاب الكبد.
- مدر الصفراء في تطوير أمراض المرارة.
- التحضيرات ، إذابة الأحجار على أساس نباتي (يورات) ؛
- كبد ، دعم الكبد.
- التراكيب المناعية
- Droppers مع مركبات تنقية الدم ، ومستحضرات الجلوكوز.
- انخفاض كمية الملح يوميا ، وكمية كافية من الماء النقي للقضاء على السموم.
- رفض التدخين وجميع أنواع الكحول ؛
- النظام الغذائي للحد من العبء على الكبد الضعيف والقنوات الصفراوية. يحظر شرب المشروبات الغازية والفطر والبهارات والتوابل والثوم والبصل والشوكولاته والمنتجات المدخنة. يجب عدم تناول الخبز الأبيض الطازج ، والسمن النباتي ، والدهون الحرارية ، والكعك ، والكعك ، والأطعمة المعلبة.
"كيفية علاج البيليروبين منخفض في البول؟" هذا السؤال نادرا ما يحدث ، ولكن إذا تم الكشف عن انخفاض في مستوى الصباغ الصفراء ، فمن الضروري أن يتم فحصها بشكل عاجل ليس فقط من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا من قبل متخصص في أمراض الدم (متخصص في أمراض الدم) وأخصائي في طب الأمراض. يوصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار التشخيص ، الذي يتم تقديمه بعد اختبارات واختبارات أخرى.
من المهم زيادة مستوى الهيموجلوبين: في حين أن كريات الدم الحمراء في الدم صغيرة جدا ، فإن مستوى الصباغ الصفراوي لن يرتفع أبدا إلى القيم المثلى.
كيفية اختيار بروبيوتيك لالمعوية: قائمة العقاقير.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
المسكنات الحديثة.
نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.
الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.
