يتم استخدام اختبار شيرمر من قبل أطباء العيون لتحليل سوائل المسيل للدموع ونوعية منتجاتها.ولهذه الأغراض ، يتم استخدام شريط من ورق عباد الشمس الجيد - حيث يتم وضع الجرح السفلي خلف الجفن لمدة 5 دقائق تقريبًا ، وبعد ذلك سيكون من الممكن تقييم جودة التمزيق. وفقا لنتائج الاختبار ، يؤكد الطبيب وجود متلازمة العين الجافة أو تشخيص آخر. نذكركم بأن جفاف العين يمكن أن يتطور لأسباب مختلفة - كنتيجة لتأكيد ذلك الأدوية ، ووجود العديد من الأمراض المزمنة وتحت تأثير خارجي آخر ، العوامل الداخلية. قراءة المزيد عن أخذ العينات.
محتوى
1تعريف الطريقة
2نطاق التطبيق
3القيام بإجراءات
4النتائج
5فيديو
6النتائج
تعريف الطريقة
تفترض تجربة شيرمر إنشاءًا أنيقًا بعد نهاية القرن (إنه أكثر ملاءمة للقيام بهذه التلاعبات مع الجفن السفلي) عيون شرائط الورق الرقيقة.يطلب بعض الأطباء من المريض أن يغلق عيونهم أثناء الدراسة ، بينما يجلس الآخرون على التوالي وينظرون إلى الأعلى.
يتم إجراء البحث بطرق مختلفة - يطلب بعض الأطباء من المريض أن يبقي عيونهم مغلقة تمامًا ، بينما يفتح الآخرون وينظرون.
بعد خمس دقائق (تقريبًا) ، بعد وضع شريط الاختبار ، يتم تقييم منطقة ترطيبها.
تعتبر المسافة 10-30 ملم ، ولكن قد يكون هذا المؤشر أقل لدى كبار السن. يعتبر الإنتاج الكلي للدموع ، والذي يتكون من جزأين - الرئيسي والمنعكس.تقييم نتائج الاختبار يجب أن الطبيب فقط.
نطاق التطبيق
يستخدم اختبار شيرمر في:
البحث والتحليل لنوعية إنتاج السائل الدمعي.
تشخيص متلازمة العين الجافة.متلازمة العين الجافة
لأن متلازمة جفاف العين - مرض المرتبطة بالمنتجات المسيل للدموع السوائل، وذلك وغيرها من الأمراض، وعوامل يمكن أن تؤثر دونه سرها. وهي تشمل:
إرهاق مزمن للعيون من خلال فترة طويلة أمام الشاشة.
استخدام على المدى الطويل من قطرات مضيق للأوعية للعيون.
قطرات ترطيب مختارة بشكل غير صحيح.
ميريا وميوتيكي يمكن أن يسبب مخاطا جافة. المضادات الحيوية للاستخدام لفترات طويلة أو الجرعة غير صحيحة تسبب الحكة والحكة ، والتي في المستقبل تكون محفوفة بالجفاف.
تغييرات التصنع في القناة الدمعية.
رتق القنوات.
تضيق البلعوم الأنفي.VisOptic - قطرات مضيق للأوعية
تتطور العيون الجافة نتيجة لعلم الأمراض Sjogren ، والأدوية ، والهواء الجاف ، إلخ.
القيام بإجراءات
لأخذ عينة ، ينحني الطبيب نهاية شريط ورق خاص رفيع ويهبه خارج حافة الجفن السفلي.تبدأ الورقة بامتصاص الطبقة السائلة قبل الذرة والسائلة من البحيرة الدمعية. عادةً ما يكون الفاصل الزمني 5 دقائق لتقييم النتائج كافياً. إذا كان الشخص يعاني من جفاف العين ، فإن كمية المسيل للدموع التي يمتصها شريط الورق ستكون منخفضة أو بشكل عام صفر.
صفر التشرب من الدموع هو عدم الاستيعاب الكامل.
إذا كان فيلم التمزق ناقصًا ، فإن الاختبار يعطي نتائج صفرية أو منخفضة جدًا.عادة ، يجب أن يصبح شريط الورق مبللاً على الأقل 10 ملم.
يمكن أن تؤخذ عينة من التخدير (باستخدام قطرات) أو بدونها.
يمكن إجراء اختبار شيرمر مع أو بدون تخدير.متى يكون التخدير ضروري؟ في الحالات التي يؤدي فيها الاتصال بالقطاع إلى التمزق اللاإرادي ، يتم إخفاء علم الأمراض. لمنع رد الفعل المنعكس فمن الممكن ، إذا كان بالتنقيط قبل التحقيق في مخدر العين.
دفن قطرات مع تأثير مخدر يمنع تطور lakrimation منعكس - استجابة لتأثير مهيجة للورقة الشريط على الملتحمة في العين.
بدون تخدير ، يجب إجراء الاختبار بشكل أفضل - في هذه الحالة سيتم أخذ الدموع فقط بعين الاعتبار (إذا تم استخدام المخدر ، يصبح الورق رطبًا ، بما في ذلك بسبب الدواء).يتم تقييم النتائج على الفور ، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض (بالنسبة للشباب وكبار السن فإن القواعد تختلف). إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دراسات إضافية مع أعراض سريرية ذاتية.
درجة جفاف العين يمكن أن تكون مختلفة. لتحديد ذلك ، يتم استخدام تقنيات تشخيص إضافية.
النتائج
تكون العينة إيجابية إذا كان المريض تحت سن 60 عامًا قد حصل على نتيجة تصل إلى 10 ملم.في هذه الحالة ، بالنسبة للأشخاص في سن أكبر ، ستكون هذه النتيجة طبيعية (والعينة ، على التوالي ، سلبية).
المؤشر أقل من 10 ملم - القاعدة بالنسبة للمسنين وليس القاعدة للمرضى من الشباب.
إذا كان المرضى دون سن 60 سنة ، ودراسة السائل المسيل للدموع التي أجريت دون تخدير ، ورقة لا ينتقع الفرقة إلى المستوى المحدد ، يشخص الطبيب جفاف العين (وقد تكون شدته مختلفة).للحصول على درجة معينة من جفاف العين ، تستخدم عادة تقنيات التشخيص الأخرى (يتم تحديدها من قبل الطبيب ، مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية).
فيديو
النتائج
اختبار شيرمر هو طريقة بسيطة وفعالة لدراسة السائل المسيل للدموع. يتم إجراء الاختبار باستخدام شريط رفيع من ورق عبّاد الشمس ، والذي يجب أن يجرح على حافة القرن لمدة 5 دقائق. يتم تقييم نتائج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بشكل مختلف - إذا كانت منطقة الترطيب أقل من 10 mm هو المعيار في بعد 60 سنة ، ثم في سن مبكرة هذا المؤشر غير كافية. يمكن إجراء الدراسة مع أو بدون تخدير ، مع عدم وجود امتصاص للدموع ، يمكن القول أنه لا يوجد امتصاص على الإطلاق.
