علاج الورم الحميد في البروستاتا: جراحة TUR والليزر

العلاج بالليزر أشبه بتر عبر الإحليل( تركيا)، وهو وسيلة بديلة لإزالة جزء من البروستات، أو تشريح فتحات بسيطة للتوسع.هناك طريقة تسمى التبخير( التبخير الكهربائي) ، والتي تستخدم منظار تعديل معدّل بشكل طفيف ، يستخدم في الاستئصال عبر الإحليل.

من هذه علاجات جديدة قد تكون واعدة واحد من أنواع الليزر، ولكن الامر سيستغرق بعض الوقت قبل ان تحل محل تجريب واختبار عدة مرات بتر عبر الإحليل.

العلاج الجراحي لBPH: عملية جراحية

التي نفذتها مؤشرات طرق الطوارئ للاحتباس البول الحاد أو بشكل روتيني.يتم إجراء الجراحة المجدولة فقط بعد إجراء فحص كامل للمريض.ويتم العلاج الجراحي( جراحة اختيارية) إلا في وجود مؤشرات المطلقة:

1. احتباس البول( عدم القدرة على التبول حتى بعد قسطرة المثانة واحدة).
2. عدوى المسالك البولية ، والتي تتكرر مرات عديدة بسبب الورم غدي البروستاتا.
3. أحجار في المثانة التي ظهرت بسبب الورم غدي البروستاتا.الهائل
4. وبيلة ​​دموية متكررة( وجود خلايا الدم الحمراء في البول)، التي من المقرر أن BPH.
5. رتج كبير في المثانة.
6. الفشل الكلوي ، الذي يتطور بسبب الورم غدي البروستاتا.العلاج الجراحي فقط

الورم الحميد هو موضح مرضى البروستاتا الذين لديهم زيادة كبيرة في متوسط ​​جزء من البروستاتا، أو الذين لديهم كمية كبيرة من البول المتبقي في المثانة.

عملية الطوارئ هي عملية يجب إجراؤها في غضون 24 ساعة من لحظة تطور المضاعفات.خلال هذه العملية ، يتم إجراء عملية استئصال العدوى( إزالة البروستاتا).

يشار إلى عملية الطوارئ:

1. إذا كان النزيف موجودًا في مريض يهدد الحياة.
2. مع احتباس التبول الحاد.(قالت عن أي عملية الالتهاب) إعداد

للعلاج BPH التشغيلية فحص الدم

1. العامة التي أجريت لتحديد فقر الدم( أ المبلغ المخفض من خضاب الدم وخلايا الدم الحمراء) زيادة عدد الكريات البيضاء.
2. قبل العملية ، من الضروري التحقق من وظيفة الكلى باستخدام اختبار الدم البيوكيميائي.في حالة وجود اختلال وظائف الكلى ، سيتم زيادة الكرياتينين واليوريا في الدم.
3. دراسات تجلط الدم ضرورية للقضاء على خطر الجلطات الدموية أو النزيف ، سواء أثناء الجراحة وبعدها.
4. ECG( تخطيط القلب) - من أجل استبعاد مضاعفات محتملة من القلب أثناء العملية.

طرق العلاج الجراحي: أنواع العمليات

TOUR

معالجة endurrologic endurrologic من البروستاتا( TUR) هي طريقة للتشغيل التي تستخدم فيها معدات التنظير الخاصة.يتم إجراء العملية عبر الإحليل( أي في التجويف الإحليلي).يتم توجيه المنظار من خلال مجرى البول مباشرة إلى البروستاتا ، ثم تتم إزالة الموقع البروستاتي المضخم.هذه الطريقة في التدخل الجراحي لها عدد من المزايا على الجراحة المفتوحة:

1. تسمح للمريض بالعمل على الأمراض المصاحبة.
2. لا يوجد تلف الأنسجة الرخوة عند الوصول إلى البروستاتا ، والتي تسرع وقت الانتعاش بعد الجراحة.
3. الإرقاء تسيطر بشكل جيد( وقف النزيف) ، مما يقلل بشكل كبير من خطر النزيف بعد الجراحة.

TRU - elektrovyparivanie

عبر الاحليل electrovaporization( elektrovyparivanie) البروستاتا - هذا العلاج مشابهة لطريقة endourological وتختلف من ذلك فقط باستخدام القطب الدوارة.عندما يلامس القطب نسيج البروستاتا ، يتم حرق الأنسجة مع التجفيف والتخثر.هذا العلاج يقلل بشكل كبير من خطر النزيف أثناء الجراحة.هذه الطريقة في العلاج أكثر فعالية في الأحجام الصغيرة والمتوسطة من البروستاتا.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - هذا الأسلوب من العلاج يختلف عن الأساليب الأخرى في أنه في هذه الحالة لم تتم إزالة أنسجة البروستاتا، ولكن لا تنتج سوى شق طولي من أنسجة البروستاتا وعنق المثانة.في معظم الأحيان، يتم تطبيق هذا الأسلوب من العلاج في الحالات التالية:

1. داخل المثانة( في تجويف المثانة) نمو الورم الحميد البروستاتا.
2. عمر المريض الصغير.
3. حجم البروستاتا صغير.

طرق العلاج باستخدام الليزر

هناك اتجاهان رئيسيان للعلاج بالليزر:

1. تبخر الليزر.
2. تخثر الدم.

ويمكن إجراء العلاج بهذه الطرق عن طريق الاتصال أو طريقة عدم الاتصال.عندما تماس( عن بعد) تخثر الليزر بالمنظار باستخدام الألياف fibreoptic مع طرف خاص توجيه شعاع ليزر في زاوية إلى المحور الطولي للألياف.تختلف تقنية عدم الاتصال عن كثافة طاقة الاتصال في أنسجة البروستاتا.

ميزة التبخر على تجلط الدم هي القدرة على إزالة البروستاتا تحت سيطرة الرؤية.يمكن أن تستغرق عملية التبخر من 20 إلى 110 دقيقة.

وهناك أيضا طريقة تخثر بالليزر الخلالي للبروستاتا.تتضمن هذه الطريقة وضع الطرف مباشرة في نسيج البروستاتا.أثناء العملية ، يتم تغيير موضع التلميح عدة مرات.متوسط ​​وقت العملية هو 30 دقيقة.

Thermurethral thermotherapy الميثودية

العلاج الحراري عبر الميكروويف هو طريقة يتم فيها استخدام تأثير درجات الحرارة المرتفعة على أنسجة البروستاتا.عتبة التسامح درجة الحرارة( التسامح) لخلايا البروستاتا هي 45 درجة مئوية.تتضمن هذه الطريقة استخدام درجات الحرارة من 55 إلى 80 درجة مئوية.يتم إنشاء درجة الحرارة هذه باستخدام الطاقة الكهرومغناطيسية غير مركزة ، والتي يتم إجراؤها على البروستات بهوائي عبر الإحليل.

عبر الاحليل الترددات الراديوية تدهور الحرارية

عبر الاحليل الترددات الراديوية تدهور الحرارية - ينطوي هذا الأسلوب على استخدام التعرض صارم لدرجات الحرارة( 70-82 درجة مئوية).في هذه الطريقة ، يتم استخدام الطاقة الكهرومغناطيسية أيضًا.

الميزة الرئيسية للتدمير الحراري هي كفاءتها العالية في علاج الورم الحميد في البروستات مع التغيرات المتصلبة الشديدة وتكلس البروستاتا.هذا الإجراء يستمر حوالي ساعة في المتوسط.

بالون تمدد تمدد بالون - يستند الأسلوب على التوسع الميكانيكية من مجرى البول البروستاتا.

الدعامات احليليّة

الدعامات احليليّة( أنظمة الصرف الداخلية).مع زرع الدعامة مجرى البول ، يتم حل مشكلة تصريف المثانة.في معظم الأحيان ، يتم استخدام الدعامات في الدرجة الثانية أو الثالثة من المرض( عندما تظهر أعراض الانسداد بشكل واضح).

ما يمكن أن تكون العواقب أو مضاعفات بعد عملية جراحية لورم البروستاتا؟

احتمال حدوث مضاعفات مختلفة قد تكون مختلفة، اعتمادا على عملية اختيار.النظر في الآثار المحتملة لعملية جراحية في إزالة سبيل المثال المفتوحة للالبروستاتا و بتر عبر الإحليل يمكن التمييز مضاعفات مثل:

1. البولية الاحتفاظ.هذا هو نتيجة لاختلال عضلات المثانة أو بسبب عملية جراحية.التهابات
2. من الجهاز البولي التناسلي: حدة البروستات ( التهاب البروستاتا)، التهاب الحويضة والكلية الحاد( التهاب الكؤوس الكلوية والحوض وأنظمة أنبوبي)، التهاب الخصية و البربخ الحاد( التهاب الخصية وملحقاته).تحدث في 22/5 الرجال من 100.
3. نزيف بعد الجراحة.في نفس الوقت في المثانة تشكيل جلطات الدم التي تعطل تدفق البول.فمن الضروري إجراء عملية تكرار ، مفتوحة أو بالمنظار.
4. النزيف أثناء العملية - المضاعفات الشديدة.ووفقا للاحصاءات، انها وجدت في 2-3 الرجال من أصل 100. قد تحتاج إلى نقل دم.
5. السلس البولي .هذه المضاعفات تحدث في بعض الرجال.إذا كان هناك خلل في عضلات المثانة، ويمكن أن تذهب من تلقاء نفسها.
6. إزالة غير كافية للأنسجة البروستاتا خلال عملية .الأنسجة المتبقية قد تكون بمثابة صمام وسبب اضطرابات في التبول، والتي هي فترة طويلة، مما تسبب في بعض الأحيان الرجل مزيدا من المشاكل من قبل الجراحة.تحدث مضاعفات لدى الرجال 2-10 100، والتعامل معها يساعد على إعادة عملية.
7. القذف إلى الوراء - وهو الشرط الذي الحيوانات المنوية أثناء الجماع يخرج إلى الخارج، ويتم طرح في الاتجاه المعاكس، في المثانة.هذا التعقيد شائع جدا.
8. تضييق مجرى البول.يتطور بعد عملية في حوالي 3 رجال من أصل 100. يتطلب التدخل بالمنظار.
9. ضعف الانتصاب .تحدث مشاكل الانتصاب في واحدة من بين كل عشرة من الرجال الذين خضعوا لعملية جراحية لتضخم البروستاتا الحميد.ويعتقد العديد من العلماء أن هذه العملية لا يمكن توجيه اللوم - تحدث انتهاكات الرجال neprooperirovannyh في كثير من الأحيان.

ما هو الانصمام من BPH؟

الانصمام - طريقة حديثة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، والتي بدأ تطبيقها في عام 2009.جوهر الأسلوب يكمن في حقيقة أن الطبيب يحصل في سفينة إمداد الورم الحميد، تحقيقا خاصا ويدخل من خلال الصمات - الجسيمات الصغيرة التي تنتشر في مجرى الدم.الورم الحميد يتوقف لتلقي الدم ونتيجة لذلك ينخفض ​​في الحجم.

الانصمام في كثير من الأحيان بديلا جيدا لعملية جراحية لتضخم البروستاتا الحميد.ولكنها يمكن أن تؤدي ليس كل المستشفيات - وهذا يتطلب معدات خاصة والأخصائيين الطبيين المدربين - الجراحين اللف .بعد

الانصمام غدة البروستاتا يمكن أن تخفض إلى النصف أو أكثر.في هذا الإجراء يتجنب التعقيدات التي قد تنشأ أثناء وبعد الجراحة.

كيف هو الانصمام تضخم البروستاتا الحميد:

يتم تنفيذ الإجراء

1. في غرفة خاصة( rentgenooperatsionnoy ) تحت سيطرة الأشعة السينية.
2. بفضل استخدام التخدير ، فإن الإجراء غير مؤلم من الناحية العملية.الرجل يعاني من الأحاسيس ، كما هو الحال أثناء الحقن في الوريد.
3. الطبيب يجعل شق صغير في مجال شعاعي أو الزندي المشترك وإدراج القسطرة، على التوالي، في شعاعي أو الشريان العضدي.تحت سيطرة التصوير الشعاعي القسطرة
4. والتي نفذت في الشريان الأبهر، الشريان الحرقفي الداخلي، وأخيرا إلى إحدى السفن التي تغذي البروستاتا الورم الحميد.
5. الطبيب بإدخال قسطرة الصمات - الجسيمات الصغيرة التي تغطي تجويف السفينة وتعطيل تدفق الدم إلى الورم الحميد.
6. بشكل عام ، يمكن أن يستمر الإجراء لعدة ساعات.بعد الانصمام ، يمكن للعديد من الرجال العودة إلى ديارهم في نفس اليوم والانخراط في الأنشطة اليومية.

عادة ، يوصف الانصمام عندما يكون حجم الورم الحميد في البروستات هو 80 سم 3 أو أكثر.

ما هي تكلفة وتكلفة جراحة الورم الحميد في البروستاتا؟

سعر العملية يعتمد على خصائص العيادة، التي أجريت جراحة في المدينة( في موسكو - كقاعدة عامة، أكثر تكلفة في المنطقة - هو أرخص)، نوع من الجراحة، وتجهيز المستشفيات ومستوى مهارة الطبيب( إذا كان يعمل طبيب أو دكتوراه، رئيس قسم- العلاج في كثير من الأحيان تكاليف أكثر).

يتم إجراء العملية تحت التخدير - يؤثر نوعه أيضًا على التكلفة الإجمالية.ليس أقل ما تلعبه سياسة سعر العيادة.يمكن للإدارة تحديد السعر حسب تقديرها الخاص.

فيديوهات

BPH - أعراض وأسباب وجراحة

حميدة تضخم البروستاتا( BPH)، المعروف سابقا باسم BPH والبروستاتا الورم الحميد - الأورام الحميدة التي تطور من ظهارة أو اللحمية عنصر غدي البروستاتا.جزء من البرنامج "على الأهم".

إزالة الورم الحميد للبروستاتا؟كيفية إزالة ، والحفاظ على قوة؟

تطور الورم الحميد للبروستاتا بشكل متكرر.إزالة ورم لا يمكن إلا جراحيا، إذا ما طبقنا حفظ جراحة الثدي، وإزالة الورم الحميد البروستاتا يمكن الاحتفاظ بها قوة!في سرطان البروستاتا في المرحلة 1-2 ، يمكن أيضًا إزالة الورم بطريقة لطيفة ولن تتأثر الفعالية.علاج سرطان البروستاتا في المرحلة 1-2 يعطي إمكانية العلاج الكامل.

إذا كان لديك التهاب البروستات - تحتاج إلى علاجه بشكل صحيح ، لأنه الوقاية من الورم الحميد في البروستاتا والسرطان في نفس الوقت.سوف لا يعاني من فاعلية ، والعجز الجنسي أو عدم القدرة على الانتصاب لن تظهر.

المصدر

تستند المعلومات الواردة في هذه المقالة إلى مصادر موثوقة رسمية:

1. فيديو حول الموضوع.
2. ميدفيديف BA قلب الثاني للرجل.معالجة البروستاتا / سلسلة الدواء الشافي.- روستوف ن / أ: فينيكس ، 2004. - 320 مع.
3. يفر JS BPH ومعاملتها، الأسئلة والأجوبة على الموقع: HTTP: //www.polismed.com/ المقالات التي الورم الحميد-prostaty-01.html .
4. Nashegov GN عيادة الشعب.أفضل وصفات الطب التقليدي.- Moscow: Arnadia، 1998. - 352 p./ الطب للجميع.
5. G.Nasgov ، الطب الرسمي والطب الشعبي.الموسوعة الأكثر تفصيلا.- موسكو: Izd-vo Eksmo ، 2012.