لتحديد السبب الدقيق للمرض ، استنادا فقط على الفحص الخارجي يكاد يكون من المستحيل. هذا يتطلب التشخيص المختبري. واحدة من أكثرها كاشفة هي اختبار الدم البيوكيميائي ، الذي يسمح لكشفه بالكشف عن العديد من الأمراض ، حتى في غياب الأعراض الشديدة.
- لماذا نحتاج
- التحضير للتحليل البيوكيميائي
- ما هو مدرج في اختبار الدم البيوكيميائية
- جدول فك الرموز حسب المؤشرات
- أمراض محتملة
- التحليل الكيميائي الحيوي في الأطفال
مستوى القاعدة وانحراف البيليروبين في الدم كيف يتم فحص الدم بالإصبع؟ توافق مجموعة دم رجل وامرأة لتصور طفل أسباب ظهور جلطات الدم أثناء الحيض ما يجب القيام به مع monocytes مرتفعة في دم طفل
لماذا نحتاج
الكيمياء الحيوية أكثر تفصيلاً من التحليل العام. فهو يساعد على تحديد اضطرابات معظم الأعضاء البشرية ، حتى في الحالات التي تحدث فيها المرحلة الأولية من المرض دون مظاهر مميزة. هذا يجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب ، وكذلك لتجنب العواقب الخطيرة والمضاعفات.
عادة يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم للمرضى الذين يعانون من الشكاوى حول:
- القيء.
- تعب سريع
- رخوة الجلد.
- تغير في لون ورائحة البول.
- ألم بطني
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- رغبة ثابتة للشرب ، إلخ.
يسمح تفسير النتائج المتلقاة بالوصول إلى استنتاج حول وجود مثل هذه الانتهاكات ، على النحو التالي:
- فشل وظيفة الكلى والكبد.
- حالات ما بعد الاحتشاء
- علم الأمراض من الدورة الدموية.
- السكري؛
- عمليات التمثيل الغذائي غير صحيحة.
- ضعف الغدة الدرقية.
- مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ؛
- السكتة الدماغية.
- أعطال الجهاز الهضمي وغيرها.
تأكد من وصف الكيمياء الحيوية للدم للنساء الحوامل من أجل استبعاد التطور المرضي للجنين. يتم إنتاج السياج في الثلاثة الأولى والأشهر الثلاثة الأخيرة من حمل الطفل. إذا كان هناك شكوك حول وجود تشوهات غير طبيعية ، يمكن إجراء التشخيص في كثير من الأحيان - للسيطرة على الوضع واتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب.
مباشرة بعد الولادة ، يتم إجراء الكيمياء الحيوية لاستبعاد (أو تأكيد) الأمراض الخلقية ذات الطبيعة الوراثية (على سبيل المثال ، phenylketonuria). بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، ينصح بهذا التشخيص في حالة وجود تراكم في النمو العقلي أو البدني. يسمح لك بالبت في العلاج الإضافي. تعتمد دقة شهادة الاختبار المعملية على التأهب لها.
التحضير للتحليل البيوكيميائي
يتم أخذ المواد اللازمة للكيمياء الحيوية من الوريد في المرفق. للحصول على صورة كاملة ، يكفي 5 مل. يجب أن تكون المؤشرات ضمن حدود القيم المعيارية. يمكن وجود تشوهات تشير إلى وجود مرض. يمكن أن تتأثر نتيجة الكيمياء الحيوية بالعوامل الأكثر أهمية في أول وهلة. لذلك ، من المهم جدا أن تستعد بشكل صحيح لإجراء التشخيص.
للحصول على معلمات موثوقة ، من الضروري مراعاة الشروط التالية:
- يستسلم الدم فقط إلى معدة فارغة. تناول الطعام قبل 10 ساعات من أخذ الدم.
- لمدة يومين من المستحسن تقليل استهلاك المشروبات الدسمة والمقلية والحارة ، وكذلك المشروبات الكحولية ؛
- من 14 ساعة من اليوم السابق للحد من تناول القهوة والشاي في الجسم ؛
- قبل يوم من الذهاب إلى المختبر للحد من التدريب المكثف والمجهود البدني المفرط ؛
- قبل 24 ساعة من الكيمياء الحيوية ، لا ينصح بزيارة الساونا والساونا وغيرها من الإجراءات المجهدة للجسم.
- تجنب الإرهاق العاطفي.
- عند استخدام الأدوية بالطبع ، يجب أخذ الدم قبل المدخول التالي ؛
- قبل 24 ساعة من التحليل المجدول ، يوقف استخدام الهرمونات ، ترقق الدم ومدرات البول.
- قبل أخذ عينات الدم مباشرة من الضروري الجلوس بهدوء لتثبيت التنفس وخفقان القلب ؛
- عند تشخيص محتوى الجلوكوز ، لا تتخلى عن مشروبات الصباح فقط ، بل أيضا عن العجين عند تنظيف أسنانك. يمكن أن يعزز ذوقه تنشيط البنكرياس.
- إذا كنت بحاجة إلى تحديد مستوى الكوليسترول على خلفية استخدام الستاتين ، فيجب إيقافها بعد 10 أيام (من خلال استشارة الطبيب).
إنتباه من فضلك! إذا كان الأمر يتطلب مزيدًا من التحليل لتحسين النتائج ، فيجب إجراء الكيمياء الحيوية في ظل ظروف أقرب ما يمكن من السور الأول.
عدم الامتثال للشروط المذكورة أعلاه يؤدي إلى تلقي نتائج مشوهة وصياغة تشخيص غير صحيح.
ما هو مدرج في اختبار الدم البيوكيميائية
الكيمياء الحيوية يجعل من الممكن تحليل العديد من المؤشرات. أثناء التشخيص ، يفحص الطبيب البيانات التي تسمح لك بتأكيد أو استبعاد المشكلة المزعومة. المحتوى الأكثر تحليلًا لمواد مثل:
- الجلوكوز (في التسمية الإنجليزية - glu) هو مؤشر على استقلاب الكربوهيدرات وإشارات حول التشوهات في أداء نظام الغدد الصماء ، وكذلك الكبد ؛
- يميز الهيموجلوبين إمكانية نقل الأكسجين إلى الأنسجة الطرفية.
- تقارير البيليروبين على وظائف الكبد والطحال.
- يظهر الكرياتينين ميزات وظائف الكلى وتبادل طاقة الأنسجة ؛
- اليوريا - المنتج النهائي لمعالجة البروتين.
- الكوليسترول - علامة على التمثيل الغذائي للدهون.
- الأسبارتات aminotransferase (AST) الإنزيم الخلوي. حسب مستواها ، يمكن للمرء أن يحكم على استقلاب الأحماض الأمينية ؛
- alanine aminotransferase (ALT) علامة أمراض الكبد. يظهر في مجرى الدم أثناء تحلل خلايا هذا العضو والقلب ؛
- بروتينات الكسور "السيطرة" على العمليات الأيضية.
- الأميليز ، الذي يتم رفض كمية منه من القاعدة في حالة فشل المعدة والبنكرياس ؛
- يرتبط بروتين Haptoglobin المحدد بالهيموجلوبين ويعزز احتجاز الحديد.
- تعتبر الإلكتروليت (البوتاسيوم والكلور والصوديوم) ضرورية لتحقيق توازن كامل للماء والكهارل ؛
- يشير العامل الروماتويدي إلى وجود أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ؛
- الدهون الثلاثية تميز التمثيل الغذائي للدهون.
عند الضرورة ، يتم إجراء دراسات على محتوى المواد الأخرى. المؤشرات المعيارية تختلف في الناس من مختلف الجنس والفئة العمرية.
جدول فك الرموز حسب المؤشرات
يقدم الطبيب استنتاجًا حول محتوى المادة ، استنادًا إلى هذه المؤشرات المعيارية. صيغت على أساس الدراسات المختبرية للأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من أي أمراض.
يتم عرض بعض القيم المعيارية للبالغين في الجدول:
مؤشر | عادي للرجال | طبيعي بالنسبة للنساء |
البروتين الكلي (tp) | 63-87 غرام / لتر | |
بروتين الكسور | ||
ألبومات (ألبو) | 35-45 جم / لتر | |
الجلوبيولين (α1 ، α2 ، β ، γ) | 21.2-34.9 غرام / لتر | |
مركبات النيتروجين | ||
اليوريا | 2.5-8.3 ملمول / لتر | |
الكرياتينين | 62-124 ملمول / لتر | 44-97 μmol / l |
حمض اليوريك | 0.12-0.43 مليمول / لتر | 0،24-0،54 مليمول / لتر |
جلوكوز | 3.5-6.1 ملمول / لتر | |
الكوليسترول الكلي | 3.3-5.8 ملمول / لتر | |
LDL | أقل من 3 ملمول / لتر | |
HDL | 1 ملمول / لتر | 1.2 ملمول / لتر |
الدهون الثلاثية | أقل من 1.7 ملمول / لتر | |
مجموع البيليروبين (تبيل) | 8.49-20.58 μmol / l | |
البيليروبين غير المباشر (dbil) | 1-8 μmol / لتر | |
البيليروبين المباشر (idbil) | 2.2-5.1 μmol / l | |
Alanine aminotransferase (ALT) | يصل إلى 38 وحدة / لتر | |
Aspartate aminotransferase (AST) | يصل إلى 42 وحدة / لتر | |
الفوسفاتيز القلوية (APF) | ما يصل إلى 260 وحدة / لتر | |
Gamma-glutamyltransferase (GGT) | يصل إلى 33.5 وحدة / لتر | يصل إلى 48،6 وحدة / لتر |
الكرياتين كيناز (QA) | حتى 180 وحدة / لتر | |
الفيبرينوجين (fg) | 2-4 جم / لتر | ما يصل إلى 6 جم / لتر (أثناء الحمل) |
ألفا الأميليز | حتى 110 وحدة / لتر | |
صوديوم | 130-155 مليمول / لتر |
إذا كانت بيانات الكيمياء الحيوية مناسبة ضمن الحدود التنظيمية ، فهذا يعني أن التشخيص المزعوم لم يتم تأكيده. تشير انحرافاتها إلى احتمال حدوث عمليات مرضية.
أمراض محتملة
لا توجد عناصر "زائدة" في الجسم. الجميع مسؤول عن العمليات التي تجري في هذا العضو أو ذاك. فائضها ، فضلا عن نقص ، تقريرا عن وجود المرض.
وبالتالي ، يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى انخفاض محتوى بروتين الكسور في الدم:
- سوء التغذية؛
- أمراض الكبد.
- وجود الديدان.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض الكلى
- أمراض معوية
- فقدان الدم من المسببات المختلفة.
- الأورام الخبيثة.
- الروماتيزم.
- تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، الجلوكوكورتيكويدويدات).
يمكن أن تؤدي الزيادة في كمية البروتين إلى:
- جفاف الجسم.
- العمليات المعدية
- السرطان.
واحد من أكثر ما يكشف في التشخيص هو تحليل لمستوى الجلوكوز في الدم. يتحدث عن حالة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ويساعد على إنشاء العديد من الأمراض الخطيرة في مرحلة مبكرة.
يحدث نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر) على خلفية:
- النظام الغذائي المحدد بشكل غير صحيح ؛
- مشاكل الجهاز الهضمي والكبدية.
- أمراض الغدة الكظرية
- كمية الأمية من الأنسولين والأدوية المماثلة.
يحدث ارتفاع السكر في الدم عن طريق:
- السكري؛
- الصرع.
- أمراض الغدة الكظرية والغدة الدرقية.
- ورم في الغدة النخامية.
- الاجهاد المستمر.
كلتا هاتين الولايتين على نفس القدر من الخطورة وتحتاجان إلى إشراف طبي مستمر.
انتبه! البيليروبين هو نتاج تحلل خلايا الدم الحمراء. يشير التغيير في محتواه إلى أمراض القناة الصفراوية وأمراض الكبد.
يزيد البيليروبين الحر خلال أمراض مثل:
- التهاب الكبد من طبيعة مختلفة (الفيروسية ، الطبية ، السامة) ؛
- فقر الدم الانحلالي
- الأورام الكبدية.
يزيد البيليروبين المرتبط إذا تم إزعاج ناتج الصفراء على خلفية الطرق الإشكالية لتدفقه وأمراض البنكرياس.
مستوى محتوى الانزيمات - aminotransferase ، dehydrogenase اللاكتات ، فسفوكيناز الكرياتين وغيرها - يسمح لك للحصول على معلومات حول حالة الأعضاء الداخلية.
تساعد زيادة أو انخفاض مستويات هذه المكونات في تشخيص الأمراض التالية:
- احتشاء عضلة القلب
- التهاب الكبد.
- أمراض العضلات.
- الجلطات الدموية في شريان الرئة.
- نخر الكبد.
- الصرع.
خفض مستوى الانزيمات يمكن أن يحدث أيضا في حالة تسمم الدم في بداية الحمل. عند الضرورة ، يتم إجراء تحليل متقدم يأخذ في الاعتبار عدد أكبر من المواد ، مما يجعل من الممكن التعرف على المرض ومرحلته بأقصى قدر من الدقة.
تشير الانحرافات من معيار كمية المركبات النيتروجينية (اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك وغيرها) إلى أمراض الكبد والكلى (إنتاجها وإفراغها) والتفكك المفرط للبروتينات.
الأرقام المرتفعة في هذه المجموعة من علامات هي نموذجية ل:
- وظائف غير كافية من الكلى والكبد.
- التعرض للسموم.
- مسار حاد من الآفات المعدية.
- التهاب الجلد.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- النقرس.
- سرطان الدم.
- السكري؛
- تشكيلات للأورام
- أمراض الغدة الكظرية.
يحدث الانخفاض في عدد مركبات النيتروجين مع بوال البول ، وفشل الكبد ، والاضطرابات الأيضية. يحدث في بعض الأحيان على خلفية غسيل الكلى.
تعتبر الثغرات في مستويات المنحلات بالكهرباء من بين أخطر الظروف بالنسبة للبشر. لذا ، يعتمد محتوى الصوديوم على الضغط في الأنسجة وتوازن الحمض القاعدي في الجسم. الانحراف عن معيار هذه المادة يمكن أن يسبب ظروفًا مختلفة: من تدهور طفيف للرفاهية إلى الغيبوبة.
يأخذ البوتاسيوم دوراً مباشراً في تنظيم العملية الطبيعية للقلب. يمكن أن تسبب التشوهات توقف كامل لانقباض عضلة القلب وتؤدي إلى الموت. محتوى الكهارل غير كافية مصحوبة بالأعراض التالية:
- إضعاف العضلات.
- الغثيان (التقيؤ المحتمل) ؛
- الحد من النتاج القلبي (ضعف عضلة القلب) ؛
- صعوبة في التنفس.
إنتباه من فضلك! لظروف مهددة للحياة قد يؤدي إلى زيادة في البوتاسيوم إلى 7.15 مللي مول / لتر أو أكثر ، وكذلك انخفاض إلى أقل من 3.05 ملمول / لتر.
السمة المعتادة للنساء الحوامل لديها اختلافات كبيرة. تتطلب المرأة أثناء الحمل دراسة فردية وتحليل لكل حالة محددة. تؤخذ أيضا في الاعتبار القيم التشخيصية الأخرى من قبل أطباء الأطفال.
التحليل الكيميائي الحيوي في الأطفال
يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي من قبل الطفل مباشرة بعد الولادة. يساعد على تحديد حالة الوليد وعمل أجهزته الداخلية. بالنسبة للأطفال حتى 30 يومًا ، يتم أخذ عينات الدم من خلال الكعب بإبرة رفيعة. بعد شهر ، يتم تنفيذ الإجراء من خلال وريد على المرفق.
تختلف معايير الأطفال في الفئات العمرية:
مؤشر | من 0 إلى 30 يومًا | 30 يومًا إلى عام واحد | من سنة إلى 14 سنة |
البروتين الكلي ، g / l | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
الزلال ، ز / لتر | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
الأميليز ، E / L | ما يصل الى 120 | ||
ALT، AST، E / L | ما يصل الى 40 | ||
مجموع البيليروبين ، μmol / لتر | 17-68 | 3,4-20,7 | |
البيليروبين المباشر ، μmol / لتر | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
البيليروبين غير مباشر ، μmol / لتر | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
الكوليسترول ، مليمول / لتر | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
الجلوكوز ، مليمول / لتر | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
اليوريا ، مليمول / لتر | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
الكرياتينين ، μmol / L | 35-110 | ||
حمض اليوريك ، مليمول / لتر | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
يوصى بالتحليل البيوكيميائي لطفل صغير إذا كان هناك شكوك حول:
- الأمراض الجينية.
- العدوى في الرحم.
- التغيرات السلبية في الأعضاء الداخلية.
- بهدف توضيح أسباب الرضع اليرقان.
كما يتم إجراء مثل هذه الدراسة لمراقبة فعالية العلاجات الموصوفة وتوضيح التشخيص. هذا مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، لأن التأثير الطبي الذي تم إجراؤه في هذه الفترة يؤثر على حياة الشخص بالكامل.
تلخيص ، أريد أن أؤكد أنه لا يمكنك القيام بالتشخيص الذاتي. اقرأ نتيجة اختبار الدم المعقد ، مثل الكيمياء الحيوية ، لا يمكن إلا أن يكون متخصصًا مؤهلاً. وسيتمكن ، بناءً على هذه المؤشرات ، من تقديم التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.