IHD: الأعراض ، أنواع ، التدابير التشخيصية والعلاج

تحت CHD

( في تفسير تعريف - مرض نقص تروية القلب) يتم تجميع الأمراض المعقدة.وهي تتميز بالدورة الدموية غير المستقرة في الشرايين التي توفر عضلة القلب.

نقص التروية - عدم كفاية إمدادات الدم - بسبب انقباض في الأوعية التاجية.تشكل المرضية تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.أسباب

المحتوى

  • 1 ( المرضية) وعوامل الخطر
  • 2 التصنيف: شكل قلب مرض الشريان التاجي
  • 3 مضاعفات خطيرة، فإن العواقب
  • 4 العيادة: أول علامات وأعراض
  • 5 طرق التشخيص
  • 6 كيف وماذا علاج
    • 6.1 العلاج دون أدوية
    • 6.2 الدوائيةدعم
    • 6.3 عمليات
  • 7 التنبؤ والوقاية

الأسباب( المرضية) وعوامل الخطر لأمراض القلب التاجية


تسبب الوفاة والعجز في الناس في سن العملهذا في جميع أنحاء العالم.منظمة الصحة العالمية ويقدر الخبراء أن يصبح المرض سبب الموت السنوي لأكثر من 7 ملايين نسمة. رجل. بحلول عام 2020 ، يمكن أن يتضاعف معدل الوفيات.يجد أكبر توزيع بين الرجال 40-62 سنة.

يزيد الجمع بين العمليات المذكورة أدناه من خطر حدوث المراضة.

العوامل المسببة الرئيسية:

  • تصلب الشرايين .المرض، يؤثر على الشرايين التي هي مناسبة لعضلة القلب تتدفق في شكل مزمن.تم تكثيف الجدران الوعائية وفقدان المرونة.اللوحات التي شكلتها خليط من الدهون والكالسيوم وتضييق التجويف، وتدهور إمدادات الدم إلى القلب يسير.تشنج الأوعية التاجية .الأمراض الناتجة عن تصلب الشرايين أو تشكيل بدونه( سلبي تحت العوامل الخارجية مثل الإجهاد).التشنج يغير نشاط الشرايين.أمراض القلب
  • ارتفاع ضغط الدم - يضطر القلب للتعامل مع ارتفاع ضغط الدم في الشريان الأورطي، الذي يزعج تداول له وتسبب الذبحة الصدرية والنوبات القلبية.
  • تخثر / الجلطات الدموية .الشرايين( التاجية) من حل وحة تصلب الشرايين شكلت الجلطة.ارتفاع مخاطر انسداد الأوعية الدموية التي كتبها الجلطة، التي تم تشكيلها في جزء آخر من الدورة الدموية وفي مجرى الدم من هنا.
  • التشوهات المكتسبة أو الخلقية.
تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لتطوير IHD.عوامل الخطر

قبلت ل: عامل وراثي

  • - يتم تمرير هذا المرض من الآباء إلى الأبناء.
  • زيادة مطردة الكوليسترول "الضار"، والذي يسبب تراكم HDL - عالية الكثافة.
  • التدخين.
  • السمنة من أي درجة ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني - ارتفاع ضغط الدم.
  • السكري( متلازمة الأيض) - وهو مرض تسببه انتهاكا لإنتاج هرمون البنكرياس - الانسولين، مما يؤدي إلى خلل في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
  • هو نمط حياة خالية من النشاط.
  • اضطرابات نفسية متكررة ، خصائص السمات والشخصية ؛التزام
  • بالأطعمة الدهنية غير الصحية ؛عمر
  • - تزداد المخاطر بعد 40 عامًا ؛الجنس
  • - الرجال يعانون من أمراض الشرايين التاجية أكثر من النساء.ينقسم شكل قلب

    مرض الشريان التاجي ومرض الشريان التاجي إلى عدة أشكال:

تصنيف.من المعتاد عزل الحالات الحادة والمزمنة.
  1. السكتة القلبية الأساسية.: قصور الشريان التاجي الحاد السريع والوفاة التي تحدث على الفور أو وفاة المريض في غضون ساعة واحدة بعد الإصابة بنوبة قلبية.الذبحة الصدرية .أحد أشكال دورة IHD ، التي تتجلى عن طريق الضغط وضغط الأحاسيس غير المريحة المترجمة خلف القص.يمكن أن يشع الألم والألم في المنطقة الشرسوفية ، الذراع الأيسر ، الفك.تطور

    بعد التمرين وينقسم إلى عدة أشكال - نيو الظهور، والتقدمية، مشنج وعائي والتشخيص أخرى قد تشير إلى وجود التاجي متلازمة X، عندما المسح لا تكشف اضطرابات الأوعية الدموية، ولكن المريض يعاني من ألم نموذجية.

    Stenocardia من التوتر .وقررت تخصيص عدة أشكال سريرية من هذا النوع من مرض الشريان التاجي للقلب:

    • غير مستقرة - هناك لأول مرة تقدم وتطور بعد اصابته بأزمة قلبية أو التدخل الجراحي.
    • مستقر - يتطور على خلفية نشاط بدني مختلف وينقسم إلى صنف IV.مع نمو فئة المرض ، يتم تقليل تحمل المريض للمجهود البدني.الذبحة الصدرية العفوية.الأطباء يسمي هذا الشكل الذبحة الصدرية Prinzmetal.يمكن أن يتطور الألم وراء عظم الصدر في الراحة أو في المعتدل ، طبيعي لمجهود بدني الآخرين.متلازمة الألم واضحة ، تتميز بفترات متقابلة من الانخفاض والنمو.الهجوم يستمر حوالي 20 دقيقة.
    • شكل مخفي. نقص التروية الخالية من الألم التي تضيق فيها الأوعية التي تغذي عضلة القلب بشدة.لا يشعر المريض بأي تغيرات خطيرة في حالته الصحية.التشخيص ممكن فقط بعد البحث الفعال.
    • احتشاء عضلة القلب. تعاني عضلة القلب من اضطراب الدورة الدموية الحاد ، والذي يتسبب في موت موقعها( وهذا أمر ملحوظ على تخطيط كهربية القلب).
    • Cardiosclerosis هو مرض ما بعد الإصابة. واحدة من الآفات الأكثر شيوعا في عضلة القلب مع إشراك الصمامات.يحدث تصلب العضلات القلبية إذا تم استبدال الأنسجة السليمة بالندب.على عضلة القلب ، يتم تشكيل مواقع مرضية مختلفة ذات حجم وانتشار مختلفين.مرض التصلب العصبي بعد الوريد هو سبب وفاة عدد كبير من الناس.
    • اضطرابات معدل ضربات القلب وتوصيل .يشعر المريض بتغيرات واضحة في معدل ضربات القلب ، مثل التسارع والتباطؤ وانقطاع النشاط القلبي.
    • قصور القلب .إذا كانت عضلة القلب تفتقر إلى إمدادات الدم لفترة طويلة ، يتطور قصور خطير.المريض لديه تورم وضيق في التنفس - في البداية مع مجهود بدني ، ثم في الراحة.
علماء القلب يتلاعبون بمفهوم مثل متلازمة الشريان التاجي الحادة.وهو يوحد بعض أشكال مرض نقص تروية القلب: احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، الخ. في بعض الأحيان هنا تشير إلى الموت التاجي المفاجئ.المضاعفات الخطيرة

، فإن العواقب

مرض القلب التاجي يدل على وجود التغيرات في عضلة القلب، مما يؤدي إلى تشكيل الفشل التدريجي.ضعف الانقباض ، والقلب لا يوفر الجسم مع كمية الدم المطلوبة.الأشخاص الذين يعانون من هويات سرعان ما يتعبون ويعانون من الضعف المستمر في .نقص العلاج يزيد من خطر الوفاة.

العيادة: أول علامات وأعراض

الأطباء يحددون العديد من الأعراض التي تتميز بها قصور الشرايين التاجية و IHD.يمكن أن تظهر نفسها بشكل معقد أو منفصل ، اعتمادا على شكل المرض.

هناك علاقة واضحة بين تطور الألم محلية في القلب، وممارسة الرياضة.هناك صورة نمطية لحدوثها - بعد طعام وفير ، في ظل الظروف الجوية السيئة.

وصف الشكاوى من الألم في IHD:

حرف
  • - الضغط أو الضغط ، يشعر المريض بعدم وجود الهواء والشعور بزيادة الجاذبية في الصدر.توطين
  • - في المنطقة الأذينية( على الجانب الأيسر من القص) ؛
  • يمكن أن تنتشر الأحاسيس السلبية على طول الكتف الأيسر ، الذراع ، وكتف الكتف أو كلتا اليدين ، إلى منطقة ما قبل التهابات اليسرى ، إلى منطقة عنق الرحم ، الفك.تستمر آلام الآلام
  • لمدة لا تزيد عن عشر دقائق ، بعد أن أخذت النترات خمدت لمدة خمس دقائق.

يشار إلى أعراض أخرى على النحو التالي: الدوخة

  • ، الإغماء ، عدم وضوح الرؤية ؛
  • الغثيان والضعف.
  • ضيق في التنفس ؛
  • الإحساس بعدم استقرار وظيفة القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
  • التعرق المفرط.
إذا لم يطلب المريض العلاج ويستمر المرض لفترة طويلة ، فإن الأعراض تُستكمل بتطور وذمة على الساقين.يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس ، مما يجعله يجلس في وضعية الجلوس.

أخصائي القلب القادر على المساعدة في تطوير جميع الظروف المدروسة.النداء في الوقت المناسب للأطباء يمكن أن ينقذ الأرواح.

طرق التشخيص

تشخيص لأمراض الشرايين التاجية المبنية على الدراسات الاستقصائية التالية: التاريخ

  • الطبية ( الحياة، والأسرة، والأمراض والشكاوى).يقوم الطبيب بإجراء استجواب مفصل للمريض: عندما ، لفترة طويلة ، بدأ الألم ، وعدم الراحة ، والمدة ، والتوطين ، وشخصية.معرفة ما إذا كانت هناك مخالفات في الإيقاع ، وضيق في التنفس ، وضعف.يجب أن يخبر المريض ما هي المستحضرات التي اتخذها وما هي نتائج الاستقبال.يتم تحديد عوامل الخطر.
  • أمراض القلب الفحص .يقيس الطبيب مستوى الضغط ، ويستمع إلى القلب لوجود ضوضاء ، وأزيز.ويحدد علامات تضخم - زيادة حجم وكتلة البطينين الأيمن والأيسر ، وعدم كفاية انقباضها ، وتصلب الشرايين من مواقع مختلفة.
  • تعداد الدم الكامل( + الكيمياء الحيوية) و البول - يسمح لك لتحديد السبب المحتمل حدوث مضاعفات الدماغية، والمستوى الفعلي للالكولسترول، الدهون الثلاثية، وهو أمر مهم لتقييم المخاطر نتيجة لتصلب الشرايين.
  • تعد دراسة التروبنونات في الدم ضرورية للاحتشاء المشتبه به أو متلازمة الشريان التاجي الحادة.عندما يتم تدمير خلايا القلب ، يتم إطلاق إنزيمات معينة في الدم.
  • Coagulogram - مع زيادة تجلط الدم CHD.
  • ECG - تخطيط القلب الكهربائي - تكشف الدراسة تضخم( زيادة الأبعاد) من البطين الأيسر وعدد من علامات محددة أخرى.يمكن العثور على معايير وفك رموز معلمات تخطيط القلب في الجدول في مقالة أخرى.
  • EhoEKG - تخطيط صدى القلب - الحجم الأسلاك التقييم وبنية الجسم، ودرست تدفق الدم داخل القلب، ومدى الآفات الوعائية، والأداء صمام.
  • اليومية هولتر ECG مراقبة - الكهربائي سجلت في غضون 24-72 ساعة التقييم الفعال للمريض، مما يسمح للتعرف على ظروف وأسباب CHD. .
  • الأشعة السينية للصدر - ضروري للكشف عن توسع محتمل( التوسع) من البطين الأيسر.إذا توسّع البطين بشكل حاد ، قد يشير ذلك إلى تشريح الأبهر.المضاعفات المحتملة ، يتم تحديد التغييرات في أنسجة الرئة.
يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية لتوضيح التشخيص واستبعاد تطور أمراض أخرى.

ووفقا للخطة يتلقى المريض اختبارات الحمل المعقدة( المادية والنظائر المشعة والأدوية)، يخضع لفحوص في طريقة ظليل للأشعة، التصوير المقطعي للقلب، دراسة الكهربية، دوبلر.

كيف وماذا تعالج

تم تطوير تكتيكات العلاج المركب لـ IHD بناءً على حالة المريض والتشخيص الدقيق.

العلاج بدون أدوية

مبادئ علاج IHD:

  • أمراض القلب اليومية في ديناميات( السباحة والمشي والجمباز) ، يتم تحديد درجة ومدة الحمل من قبل طبيب القلب.
  • الراحة العاطفية.
  • تشكيل نظام غذائي صحي( حظر على المملحة ، الدهنية).ويمكن أن تشمل

الدعم الدوائي العلاج

الخطة هذه الأدوية:

  • antiischemic - الحد من الطلب على الاكسجين عضلة القلب: مضادات الكالسيوم

    • - فعالة في وجود موانع لحاصرات بيتا، وتطبيقها في فعالية منخفضة من العلاج مع مشاركتهم.
    • حاصرات بيتا - تخفيف الألم ، وتحسين الإيقاع ، وتمدد الأوعية الدموية.
    • النترات - وقف هجمات الذبحة الصدرية.
  • Antiagreganty - الأدوية الدوائية التي تقلل من تخثر الدم.مثبطات
  • ACE هي عوامل معقدة لتقليل الضغط.
  • Hypocholesterolemic الأدوية( الهزاز ، الستاتينات) - القضاء على الكوليسترول الضار.

ودعم إضافي، والمؤشرات في خطة العلاج قد تشمل: مدرات البول

  • - مدرات البول، وبالتالي التخفيف من وذمة في المرضى الذين يعانون من CAD.
  • مضادات اضطراب النظم - الحفاظ على إيقاع صحي.

تعرف على المزيد حول علاج IHD مع الأدوية من منشور منفصل.

العمليات

مجازة الشريان التاجي تجاوز الكسب غير المشروع .تنظيم إمدادات الدم لعضلة القلب جراحيا.يتم جلب سرير الأوعية الدموية الجديد إلى موقع نقص التروية.ويتحقق التدخل مع آفات وعائية متعددة ، مع فعالية منخفضة من العلاج الدوائي وفي عدد من الأمراض المصاحبة.

رأب الأوعية التاجية .في هذا العلاج الجراحي لـ IHD ، يتم إدخال دعامة خاصة في الوعاء المصاب ، مما يبقي التجويف طبيعيًا.يتم استعادة تدفق الدم من القلب.يقول

التنبؤ والوقاية


القلب أن مرض الشريان التاجي لديه الفقراء التكهن.إذا كان المريض يتوافق مع جميع الوصفات الطبية ، فإن مسار المرض يصبح أقل حدة ، ولكنه لا يختفي تماما.من بين التدابير الوقائية ، السلوك الفعال لأسلوب حياة صحي( التغذية السليمة ، عدم وجود عادات سيئة ، النشاط البدني).

ينصح جميع الأشخاص الذين يميلون إلى تطوير مرض لزيارة طبيب القلب بانتظام.هذا سيحافظ على نوعية الحياة وتحسين التوقعات.وقال "مرض القلب التاجي"، كل التفاصيل حول الأسباب والأعراض والعلاج من أمراض القلب التاجية -

الفيديو الرائع هذا النوع من التشخيص: المشاركات