الركبه

Pregabalin هو عقار مضاد للصرع الذي يمارس التأثيرات الدوائية المضادة للتشنج والمسكن.

يستخدم كعلاج إضافي للنوبات الجزئية مع التعميم الثانوي وألم الأعصاب. أيضا ، هذا الدواء يساعد في علاج اضطرابات القلق المعمم. تم تطوير هذا الدواء كبديل أقوى للـ Gebapentin.

قبل البدء بتناول الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب وأيضا قراءة التعليمات بعناية لاستخدام الدواء.

المجموعة السريرية والدوائية

عقار مضاد للاختلاج.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم هو Pregabalin في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى250 روبل.

شكل القضية وتكوينها

Pregabalin متاح في شكل كبسولة للإعطاء عن طريق الفم. لديهم غطاء كثيف من اللون الأصفر أو البني (اعتمادا على جرعة من المادة الفعالة) ، داخل هو مسحوق ناعم بلوري أبيض.

تكوين Pregabalin (كبسولات 25/75/100/150/300 ملغ ، على التوالي):

• المادة الفعالة: pregabalin - 25/75/100/150/300 mg؛
• المكونات الإضافية: ستيرات المغنيسيوم - 0،5 / 0،5 / 0،5 / 0،9 / 1،8 mg؛ talc 1.6 / 1.6 / 1.6 / 2.95 / 5.9 mg؛ ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 3.3 / 3.3 / 3.3 / 5.9 / 11.8 ملغ ؛ نشا البطاطس - 9.95 / 4.93 / 2.42 / 7.565 / 15.13 ملغ ؛ كربونات الكالسيوم - 89.55 / 44.37 / 21.78 / 68.085 / 136.17 mg؛ lauryl sulfate sodium - 0،1 / 0،3 / 0،4 / 0،6 / 1،2 mg؛
  instagram viewer
• غطاء: الجيلاتين - ما يصل إلى 100 ٪. ثاني أكسيد التيتانيوم - 1 ٪ (كبسولات من 25 أو 75 ملغ) أو 2 ٪ (كبسولات من 100 ، 150 أو 300 ملغ) ؛ كبسولات على 25 ملغ - صبغة من أصفر أكسيد هلام - 17143 ٪ ، indigokarmin - 0،3 ٪. كبسولات من 75 ملغ - indigocarmine - 0.1333 ٪.
• الجسم: الجيلاتين - ما يصل إلى 100 ٪ ، وثاني أكسيد التيتانيوم - 2 ٪.

يتم حزم كبسولات Pregabalin في حزمة نفطة من 14 قطعة. تحتوي حزمة الكرتون على 1 أو 4 بثور ، بالإضافة إلى تعليمات.

التأثير الدوائي

Pregabalin ، المادة الفعالة من التحضير ، هو التماثلية لحمض غاما - أمينوبتيريك من [(S) -3 - (أمينوميثيل) - 5 - ميثيل هكسانويك.

من المعروف أن هذا الدواء يرتبط بـ α2-delta-protein ، وهو عبارة عن وحدة فرعية إضافية للاعتماد قنوات الكالسيوم في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، يستبدل بشكل لا رجعة فيه [3H] -ابابابنتين. ويعتقد أن هذا الربط يمكن أن تعزز من مظهر خصائص مسكن ومضاد للدواء.

آلية عمل الدواء أثناء العلاج وفقًا للإشارات:

1. الصرع: عندما يعالج الدواء لمدة 12 أسبوعًا ، لا يؤثر تكرار الاستقبال (2 أو 3 مرات في اليوم) على فعالية العلاج والتهديد من تطوير ردود الفعل غير المرغوب فيها ؛ ويلاحظ انخفاض في وتيرة النوبات من الأسبوع الأول من الدورة.
2. ألم الأعصاب: الدواء فعال في وجود اعتلال الأعصاب السكري والألم العصبي التالي. عند استخدام pregabalin 3 مرات في اليوم بالطبع لمدة تصل إلى 8 أسابيع و 2 مرات في اليوم حتى 13 أسبوعا ، نفس التأثير العلاجي وخطر ردود الفعل السلبية ؛ على خلفية تناول الدواء إلى 13 أسبوعًا تناقص متلازمة الألم خلال الأسبوع الأول ، ويستمر التأثير حتى نهاية العلاج ؛ في 18 ٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي و 35 ٪ من المرضى الذين تلقوا الدواء ، تم تسجيل انخفاض في مؤشر الألم بنسبة 50 ٪. في أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي في 16 ٪ من الحالات ويأخذون بريجبالين في 48 ٪ ، لوحظ حدوث النعاس.
3. فيبروميالغيا: عندما يتم استخدام جرعات في غضون 300-600 ملغ / يوم ، يظهر الدواء انخفاض كبير في أعراض الألم بسبب الفيبروميالغيا. فعالية الجرعة اليومية من 450 ملغ يمكن مقارنتها بجرعة 600 ملغم ، ولكن عادة ما تكون عند تناول آخر ما قبل الجبن أسوأ. بجرعة 600 ملغ يوميا ، كما يساهم في تحسينات ملحوظة في النشاط الوظيفي للمرضى وانخفاض في شدة اضطرابات النوم بالمقارنة مع جرعة يومية من 300-450 ملغ.
4. اضطراب القلق العام: لوحظ ضعف أعراض هذا المرض بالفعل في الأسبوع الأول من العلاج ؛ أخذ الدواء ل يوفر 8 أسابيع انخفاض في الأعراض على مقياس القلق هاملتون بنسبة 50 ٪ في 38 ٪ من المرضى الذين يتناولون العلاج الوهمي ، وفي 52 ٪ الذين تلقوا pregabalin.

في سياق الدراسات السريرية للمرضى الذين تناولوا الدواء باستمرار ، قللوا حدة الرؤية أو عدم وضوح الرؤية ، لوحظت الرؤية وغيرها من ضعف البصر بشكل متكرر أكثر من المرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي (باستثناء التغيرات في قاع العين).

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ ينصح باستخدام Pregabalin في المرضى البالغين الذين يعانون من الأمراض التالية:

• ألم الأعصاب
• فيبروميالغيا.
• اضطراب القلق العام ؛
• الصرع (إذا لزم الأمر ، علاج إضافي للمرضى الذين يعانون من نوبات تشنجات جزئية ، مع تعميم ثانوي أو بدونه).

موانع

المطلق:

• الأطفال والمراهقين دون سن 17 ؛
• زيادة حساسية الفرد لمكونات pregabalin أو مساعدة من المخدرات.

النسبي (Pregabalin يستخدم بحذر):

• فشل كلوي
• فشل القلب
• الاعتماد على المخدرات في الدم.

استخدامها في الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية عن استخدام الدواء أثناء الحمل. في التجارب على الحيوانات وأظهرت Pregabalin سمية فيما يتعلق وظيفة الإنجاب ، لذلك استخدامها في النساء الحوامل ممكن فقط في حالات استثنائية ، عندما تفوق الفائدة المتوقعة للأم بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين. أثناء العلاج مع Pregabalin ، يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام أساليب موثوقة لمنع الحمل.

يفرز الدواء في حليب الثدي ، لذلك يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

تغيب بيانات الدراسات السريرية عن تأثير الدواء على خصوبة النساء في سن الإنجاب.

الجرعة وطريق الإدارة

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن عقار بريجبالين يتم تناوله عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، بجرعة تتراوح بين 150 و 600 ملجم / يوم في جرعتين أو ثلاث جرعات مقسمة. في حالة عدم وجود جرعة من pregabalin ، ينبغي اتخاذ الجرعة التالية في أقرب وقت ممكن. لا تأخذ جرعة مضاعفة من الدواء. استئناف الدواء المعتاد في اليوم التالي.

الصرع:

• الجرعة الأولية من pregabalin هي 150 ملغ / يوم. مع الأخذ في الاعتبار الأثر الذي تم تحقيقه والتحمل بعد أسبوع واحد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ / يوم ، وخلال أسبوع - ما يصل إلى جرعة أقصى من 600 ملغ / يوم.

ألم الأعصاب:

• الجرعة الأولية من pregabalin هي 150 ملغ / يوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ / يوم ، وعند الضرورة ، بعد 7 أيام - حتى الجرعة القصوى من 600 ملغ / يوم.

اضطراب القلق العام:

• الجرعة الأولية من pregabalin هي 150 ملغ / يوم. اعتمادا على التأثير المتحقق والقدرة على التحمل بعد 7 أيام ، يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ / يوم. في حالة عدم وجود تأثير إيجابي ، يتم زيادة الجرعة إلى 450 ملغ / يوم ، وإذا لزم الأمر ، بعد 7 أيام - تصل إلى جرعة قصوى من 600 ملغ / يوم.

فيبروميالغيا:

• الجرعة الأولية من البوغابالين هي 75 ملغ مرتين في اليوم (150 ملغ / يوم). اعتمادا على التأثير الذي تم تحقيقه والتسامح في 3-7 أيام ، يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ / يوم. في حالة عدم وجود تأثير إيجابي ، يتم زيادة الجرعة إلى 450 ملغ / يوم ، وإذا لزم الأمر ، بعد 7 أيام - تصل إلى جرعة قصوى من 600 ملغ / يوم.

إلغاء الدواء:

• إذا كان من الواجب إيقاف المعالجة باستخدام البرقابلين ، فمن المستحسن القيام بذلك تدريجيًا لمدة أسبوع واحد على الأقل.

يتم اختيار المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفة كلوي بشكل فردي فيما يتعلق CC (علامة التبويب). 1) ، والتي يتم حسابها بالمعادلة التالية:

CK (ml / min) = (140 - عمر بالسنوات) × وزن الجسم (كجم) / 72 × كرياتينين المصل (مجم / ديسيلتر)

بالنسبة للنساء ، يجب مضاعفة النتيجة بمقدار 0.85.

يتلقى المرضى الذين يخضعون للتحاليل الدمية جرعة يومية من بريجبالين بسبب وظيفة الكلى. على الفور بعد كل جلسة غسيل الكلى لمدة 4 ساعات ، يتم وصف جرعة إضافية.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

قد يحتاج المرضى الأكبر سنا (الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) إلى تقليل جرعة ما قبل الجبن بسبب انخفاض وظائف الكلى.

الآثار الجانبية

غالباً ما يفسد النعاس والدوخة المرضى الذين بدأوا سير هذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر نوبات الربو والارتباك ، والارتباك ، وذمة محيطية ، وفقدان البصر ، واضطراب الانتباه وتنسيق الحركات بشكل غير متوقع. يمكن لـ Pregabalin Canon إثارة تأثيرات جانبية أخرى ، والتي تذكر نفسها بأنفسها في بداية الدورة:

• من جانب الأيض: فقدان الشهية ، نقص السكر في الدم.
• من تكون الدم: قلة العدلات ، وتشنجات من جدران الأوعية الدموية.
• من الجهاز البولي: الفشل الكلوي ، عسر البول ، احتباس البول ، قلة البول.
• من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب الجيبي وعدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب.
• من جانب الأوعية: فرط نشاط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم والهبات الساخنة والأطراف الباردة ؛
• على جزء من أجهزة الرؤية: شفع ، متلازمة العين الجافة ، وتهيج الغشاء المخاطي ، وفقدان الحدة ، والوهن ، وفحص ؛
• من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي ، آلام الظهر والأطراف ، ألم عضلي ، رعشة الأطراف ، وتشنجات العضلات ، و dysarthria.
• على جزء من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، وعلامات من عسر الهضم ، فرط إفراز الغدد اللعابية ، استسقاء ، وذمة اللسان ، وعسر البلع ، جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• من جانب الجهاز العصبي المركزي: الارتباك ، والنشوة ، والأرق ، والارتباك ، ونوبات الذعر ، وزيادة التهيج ، اللامبالاة ، النزوع إلى الاكتئاب ، اضطراب الوظائف الحركية ، التحريض ؛
• من جانب الجهاز التناسلي: ضعف الانتصاب ، عسر الطمث ، التثدي ، anemorrhoea ، زيادة الرغبة الجنسية في غياب النشوة الجنسية ؛
• الآخرين: زيادة الوزن ، وزيادة تركيز الكرياتينين في الدم والمؤشرات الحيوية الأخرى من السائل البيولوجي.

جرعة مفرطة

مع الجرعة الزائدة Pregabalinum ممكن التطوير:

• الارتباك في الوعي.
• حالة اكتئاب
• الاضطرابات العاطفية
• النعاس.
• الإثارة والقلق.

تتطلب مثل هذه الحالات غسل المعدة ، وعلاج الصيانة ، وأحيانًا غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

بعض المرضى الذين يعانون من داء السكري في حالة زيادة الوزن على خلفية العلاج مع pregabalin قد تتطلب تصحيح جرعات وكلاء سكر الدم. إذا ظهرت أعراض الوذمة الوعائية (مثل وذمة الوجه ، وذمة حول الفم ، أو تورم في الجهاز التنفسي العلوي) ، يجب التوقف عن تناول البردابين.

قد تزيد الأدوية المضادة للصرع ، بما في ذلك البريجبالين ، من خطر الأفكار أو السلوك الانتحاري. لذلك ، يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية بعناية من أجل ظهور أو تدهور الاكتئاب ، وظهور أفكار أو سلوك انتحاري.

ورافق العلاج مع pregabalin بالدوار والنعاس ، مما يزيد من خطر الإصابات العرضية (السقوط) في المرضى المسنين. في سياق تطبيق ما قبل التسويق لل pregabalin ، كانت هناك أيضا حالات فقدان الوعي ، والارتباك ، والضعف الادراكي. لذلك ، طالما أن المرضى لا يقومون بتقييم الآثار المحتملة للدواء ، يجب أن يكونوا حذرين.

المعلومات حول إمكانية إلغاء مضادات الاختلاج الأخرى بعد تحقيق السيطرة على النوبات على خلفية استخدام pregabalin ، فضلا عن استصواب حيد مع pregabalin ، ليست كافية.

هناك تقارير عن تطور النوبات ، بما في ذلك. حالة الصرع والنوبات الصغيرة على خلفية استخدام pregabalin أو مباشرة بعد إنهاء العلاج.

عندما تظهر استجابة لاستخدام البرقابلين تفاعلات غير مرغوبة مثل عدم وضوح الرؤية أو غيرها اضطرابات من جانب الجهاز من الرؤية ، قد يساهم إلغاء الدواء في اختفاء هذه الأعراض.

هناك أيضا تم الإبلاغ عن حالات تطور الفشل الكلوي على خلفية العلاج pregabalin. في بعض الحالات ، بعد توقف الدواء ، تم استعادة وظيفة الكلى.

نتيجة لإلغاء البريجاربين بعد العلاج لفترة طويلة أو قصيرة الأجل ، لوحظت الآثار غير المرغوب فيها التالية: الأرق ، الصداع ، الغثيان ، الإسهال ، متلازمة الشبيهة بالإنفلونزا ، الاكتئاب ، التعرق ، الدوخة ، التشنجات والقلق. لا توجد معلومات عن تواتر وشدة مظاهر "متلازمة الانسحاب" من البرقابلين ، اعتمادا على الجرعة ومدة العلاج.

خلال تطبيق ما قبل التسويق من pregabalin ، تم الإبلاغ عن فشل القلب المزمن في بعض المرضى الذين يتلقون pregabalin. وقد لوحظت معظم هذه التفاعلات في المرضى كبار السن الذين يعانون من ضعف وظائف القلب والذين حصلوا على ما قبل الجراحة لاعتلال الأعصاب. لذلك ، يجب استخدام pregabalin بحذر في هذه الفئة من المرضى. بعد إلغاء pregabalin ، فإن اختفاء مظاهر هذه ردود الفعل أمر ممكن.

في علاج آلام الأعصاب المركزية الناجمة عن إصابة الحبل الشوكي ، كان هناك زيادة في وتيرة ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجهاز العصبي المركزي ، مثل النعاس. قد يرجع ذلك إلى التأثير الإضافي على خلفية الاستخدام المتزامن لل pregabalin والأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، antispastic). ينبغي أن يؤخذ هذا الظرف في الحسبان عند وصف ما قبل الجبن لعلاج آلام الأعصاب المركزية.

تم الإبلاغ عن حالات لتطوير الاعتماد عند استخدام pregabalin. المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المخدرات في التاريخ يحتاجون إلى مراقبة طبية دقيقة لأعراض الاعتماد على pregabalin.

كانت هناك حالات اعتلال دماغي ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة ، والتي يمكن أن تسهم في تطوره.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. في المرضى الذين يتناولون ما قبل الجراحة والمخدرات ، مما يثبط الجهاز العصبي المركزي ، كانت هناك حالات فشل في الجهاز التنفسي والغيبوبة.
2. استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوريثيستيرون و / أو ethinylestradiol في وقت واحد مع pregabalin لا يؤثر على الحركية الدوائية التوازن للأدوية.
3. لم تكن هناك علامات على وجود تفاعلات دوائية هامة سريريًا بين البريبابالين والفينيتوين ، كاربامازيبين ، حمض فالبوريك ، لاموتريجين ، جابابنتين ، لورازيبام ، أوكسيكودون والإيثانول. وقد ثبت أن وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، مدرات البول ، الأنسولين ، الفينوباربيتال ، تياغابين وتوبيراميت ليس لها تأثير مهم سريرياً على إزالة بريجبالين.
4. بما أن البوغابالين يفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير ، فإنه يخضع لعملية الحد الأدنى من الأيض في الإنسان (في شكل مستقلبات ، أقل من 2 ٪ من الجرعة تفرزها الكليتان) ، لا تمنع عملية الأيض للأدوية الأخرى في المختبر ولا ترتبط ببروتينات بلازما الدم ، فمن غير المحتمل أن تكون قادرة على الدخول إلى تفاعل الدوائية.
5. كانت هناك تقارير عن الآثار السلبية لل pregabalin على وظيفة الجهاز الهضمي (بما في ذلك تطوير انسداد الأمعاء ، العلوص الشللي ، الإمساك) مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب الإمساك (مثل المسكنات غير المخدرة).
6. لم يكن الاستخدام المتكرر لل pregabalin مع الأوكسيكودون ، لورازيبام أو الإيثانول له تأثير هام سريريا على التنفس. يقترح أن pregabalin يحسن اضطرابات الوظائف المعرفية والحركية الناجمة عن أوكسيكودون. Pregabalin يمكن أن تعزز آثار الإيثانول و لورازيبام.

التعليقات

نحن التقطت بعض المراجعات من الأشخاص الذين استخدموا عقار Pregabalin:

1. هيلينا. تعامل معهم مع التهاب العصب الثلاثي التوائم. ساعد ذلك ، لكن متلازمة الانسحاب كابوس. لقد كنت بالدوار لمدة شهر الآن.
2. آنا. تؤخذ الأقراص مع زيادة القلق ، فهي ممتازة للاستخدام في دورة كاملة. بمجرد أن انتهكت الجرعة الموصى بها ، ندمت كثيرا. من المهم جدا ملاحظة الجرعة ، وإلا فإن الآثار الجانبية تزيد فقط ، وتوفر تسمم الجسم. لا يزال من المستحيل تسريع العلاج بهذه الطرق غير المصرح بها.
3. مرسى. مع إصابة الحبل الشوكي ، وصف الطبيب هذا التحضير الطبي ، لكنني لم أكمل الدورة. ظهرت العديد من الآثار الجانبية ، ولم يكن فقط الأرق الأبدي. كان هناك رعشة في الأطراف ، ويرتجف اليدين ، والصداع ، والدوار باستمرار. إنه لأمر فظيع أن أعيش هكذا ، لذا تحولت إلى Lyric.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Algerika.
• كلمات.
• Prabegin.
• Pregabalin Zentiva ؛
• Pregabalin Canon
• بريجبالين ريختر
• Pregabalin S3
• Pregabio.
• Prigabilon.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

العمر الافتراضي للكبسولات هو 2 سنوات من تاريخ الصنع. يجب تخزين الدواء في العبوة الأصلية ، محميًا من مكان الرطوبة عند درجة حرارة الهواء التي لا تزيد عن +25 درجة مئوية. الابتعاد عن الأطفال.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.