مراجعة لدراسة مضان القلب ، المؤشرات وموانع ذلك

click fraud protection

في هذه المقالة سوف تتعلم ما مضان عضلة القلب، ويقام لبعض المؤشرات، وكذلك بطلان.إعداد وإجراء التعقيدات المحتملة لهذا الاستطلاع.ويسمى

  • جوهر عضلة القلب مؤشرات مضان
  • وموانع للالاستعدادات القلب نضح مسح
  • ل
  • مضان عضلة القلب حمل نضح مسح
  • القلب المضاعفات المحتملة النتائج

مضان عضلة القلب( مختصر CM) التصوير من القلب في خلالها الحصول على الصور باستخدام الصغيرة: محتوى

المقالكمية من المواد المشعة.أسماء أخرى هي SM-heart cintigraphy ، مسح نضح لعضلة القلب.

هذه الدراسة - واحدة من أكثر الوسائل فعالية لتحديد تدفق الدم( التروية) وقابلية عضلة القلب، والذي يسمح لتقييمها كما في الراحة وأثناء الإجهاد( البدني أو الدوائي).هذه الطريقة شائعة جدا في الولايات المتحدة وأوروبا، ولكن نادرا ما يستخدم في دول الاتحاد السوفياتي السابق، حيث نادرة إجراء CM بسبب نقص المعدات الحديثة وارتفاع تكاليف الدراسة.

مضان جوهر

من عضلة القلب إلى القلب نضح مسح الجسم البشري تدار النويدات المشعة - المواد التي تنبعث منها أشعة غاما( أحد أنواع الإشعاع).

انقر على الصورة للتكبير

وهناك عدة أنواع من النويدات المشعة.لمضخات القلب ، يتم استخدام تلك التي تتراكم في عضلة القلب.منذ النويدات المشعة الدخول في القلب عن طريق الأوعية الدموية، فإنها تتراكم في تلك المناطق من عضلة القلب التي يتم توفيرها بشكل جيد مع الدم.وفقا لذلك، ومجالات عضلة القلب مع ضعف امدادات الدم بسبب تضيق الشرايين التاجية أو النويدات المشعة التداخل لا تتراكم.وهذا يؤدي إلى حقيقة أن عضلة القلب مع الدورة الدموية جيدة وسوف تصدر المزيد من أشعة غاما، والمناطق مع الفقراء - أقل.أشعة غاما

instagram viewer

- واحدة من أنواع الإشعاعات التي يمكن الكشف عنها مع جهاز خاص - كاميرا جاما.ثم كاميرا جاما يحولهم إلى إشارات كهربائية ترسل عن طريق الكمبيوتر، والتي تنتج صورة ملونة من القلب.يتم عرض صورة المنطقة من عضلة القلب الناتج عن تراكم النويدات المشعة مختلفة بألوان مختلفة.وغالبا ما يقوم مؤشرات

وموانع لنضح القلب مسح

مضان عضلة القلب للمؤشرات التالية:

  1. تشخيص أمراض القلب والشرايين وأمراض القلب الأخرى.
  2. تحديد توطين وتقييم الآفات التاجية في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي للقلب.
  3. تحديد التشخيص في المرضى الذين يعانون من خطر احتشاء عضلة القلب.
  4. تقييم قابلية عضلة القلب في الدم ضعف جزئيا إلى معالجة مسألة إعادة التوعي مبرر( العلاج الجراحي تهدف إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي لعضلة القلب).
  5. فحص القلب بعد إعادة التوعي.

نضح القلب المسح لا تحمل النساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم حساسية من وكيل النويدات المشعة التي يديرها. هناك موانع لمضان مع ممارسة الرياضة البدنية على القلب، والتي تشمل:

  • الحاد احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية غير المستقرة.
  • تضيق الشريان التاجي الأيسر.
  • أعراض فشل البطين الأيسر في الراحة.
  • عانى مؤخرا اضطراب شديد في ضربات القلب.الانسداد الرئوي
  • في الفترة الحادة.
  • نشط عدوى التهاب الشغاف، التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور.

موانع الحمل المخدرات على القلب: احتشاء عضلة القلب الحاد

  • أو الذبحة الصدرية غير المستقرة.
  • تشنج قصبي سابق.كتلة الأذيني البطيني
  • أو ضعف الجيوب الأنفية متلازمة العقدة( في حالة عدم وجود جهاز تنظيم ضربات القلب)؛
  • انخفاض ضغط الدم( ضغط الدم الانقباضي العلامة & lt؛ 90 مم زئبق. .).
انقر على الصورة للتكبير إعداد

ل

مضان عضلة القلب

تجدر الإشارة إلى أن بعض العوامل أو الشروط يمكن أن تؤثر على نتائج هذا المسح.على سبيل المثال ، تنتمي إلى:

  1. عانى مؤخرا احتشاء عضلة القلب.
  2. التهاب عضلة القلب( التهاب في عضلة القلب).
  3. المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع( منظم ضربات القلب).
  4. إدارة الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين.
  5. استخدام الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الفحص.
  6. استخدام الأدوية من مجموعة النترات.
  7. تناول الأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب( حاصرات بيتا).

قبل إجراء عمليات المسح القلبي لنضح ، أخبر طبيبك:

  • إذا كنت حامالً أو كنت حامالً.
  • إذا كنت ترضع طفلك رضاعة طبيعية( هناك خطر من الحصول على النويدات المشعة في حليب الثدي ، لذلك بعد اختبار الرضاعة الطبيعية محظور لمدة يومين).
  • حول جميع الأدوية التي تتناولها.
  • إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب مزروع.
  • إذا كان لديك أي حساسية أو فرط حساسية لأي أدوية أو عوامل تباين أو اليود.

على الفور قبل الفحص:

  • لا تأكل أو تشرب أي شيء قبل ثلاث ساعات على الأقل من فحص نضح لعضلة القلب.
  • ارتدي أحذية مريحة وملابس مجانية مناسبة للتمارين الرياضية.
  • قم بإزالة كل الحلي.

إذا كان من المقرر أن يكون المريض مصابًا بالـ CM بعد الاستخدام الجسدي أو الدواء ، فلا يجب عليه شرب الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل:

  • ؛
  • التدخين.
  • شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • تأخذ الأدوية التي تحتوي على ثيوفيلين أو الكافيين.

إجراء مسح نضح للقلب

يتم إجراء مضغ القلب العضلي عادة في أقسام الأشعة.يتم إجراء الفحص لمدة يوم أو يومين ، ويستغرق من 3 إلى 4 ساعات.

CM عند الراحة

عند إجراء فحص CM عند الراحة ، يُطلب من المريض خلع ملابسه إلى الخصر وإعطائه ملابس المستشفى.إلى الصدر يمكن أن نعلق الأقطاب الكهربائية ، والتي من خلالها الأطباء مراقبة نشاط القلب أثناء الفحص.

يتم إدخال قسطرة رقيقة في الوريد على الذراع ، والتي يتم من خلالها إدخال كمية صغيرة من المستحضرات المشعة.ثم يجلس المريض على المائدة ، يضع الأطباء كاميرا غاما فوق صدره ، والتي تسجل إشارات النويدات المشعة وكيف تتحرك مع الدم.لا تنتج كاميرا غاما نفسها أي إشعاع إشعاعي.أثناء الفحص ، يجب أن تظل بلا حراك.يمكن أن تتحرك كاميرا غاما حول المريض ، مما يجعل الصور من زوايا مختلفة.

CM بعد تحميل الدواء

يتم إجراء الفحص باستخدام تحميل الدواء على مرحلتين.

  1. في المرحلة الأولى ، تتم عملية المسح بعد إعطاء دواء معين( على سبيل المثال ، الأدينوزين) ، مما يؤدي إلى عمل القلب ، كما هو الحال مع المجهود البدني.
  2. الثاني - يتم القيام بالتلألؤ عند الراحة.

يمكن لهذه المراحل تغيير الأماكن.

عادة ، يتم استخدام حمل الدواء عندما لا يستطيع المريض إجراء تمارين جسدية.

خلال هذا الفحص ، يتم تسجيل المريض لأول مرة على رسم قلب عادي.ثم يتم حقن الدواء عن طريق القثطار الوريدي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الصداع ، والدوخة ، والهبات الساخنة ، والغثيان ، وبعد ذلك يتم إعادة تسجيل رسم القلب ويتم قياس ضغط الدم.

بعد أربع دقائق من تناول هذا الدواء ، يتم إعطاء عامل نويدة مشعة عن طريق الوريد.ثم يحتاج المريض إلى الانتظار 30-60 دقيقة ، وبعد ذلك يضع على الطاولة لإجراء المسح الضوئي ، والذي يجب أن يتكرر في بعض الأحيان بعد 2 و 4 ساعات.

CM بعد مجهود بدني

يتم أيضًا القيام بجهد عضلي لعضلة القلب بعد المجهود البدني على مرحلتين.يتم إجراء التمارين البدنية في أغلب الأحيان على شكل تمرينات في حلقة مفرغة أو على دراجة تمرين ، يتم خلالها مراقبة رسم القلب ومعدل ضربات القلب.في البداية ، الحمل صغير بما فيه الكفاية ، ولكن كل بضع دقائق تزيد سرعة جهاز المشي أو المقاومة على الدراجة الثابتة.عندما لا يتمكن المريض من أداء هذه التمارين أو عندما يصل تكرار انقباضات قلبه إلى القيم المطلوبة ، يتوقف الحمل.مباشرة بعد ذلك ، يتم حقن عامل النويدات المشعة عن طريق الوريد ، ويتمدد المريض على الطاولة لإجراء المسح الضوئي.في بعض الأحيان قد تحتاج إلى صور إضافية بعد الاستراحة لفترة معينة.

الأحاسيس أثناء الضامة القلبية

الفحص نفسه غير مؤلم.أثناء الفحص:

  • يمكنك أن تشعر بحرق وإحساس بالحرقان في وقت القسطرة الوريدية.
  • قد يكون من غير المناسب لك أن تستلقي على طاولة بلا حراك لفترة طويلة بما فيه الكفاية للمسح الضوئي.
  • إذا كنت تستخدم دواء القلب ، فقد تواجه غثيانًا خفيفًا وصداعًا ودوخة ومضات ساخنة وألمًا في الصدر.هذه الأعراض تستمر لعدة دقائق.
  • إذا تم استخدام المجهود الجسدي ، فقد تعاني من ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، والدوخة ، وألم في عضلات الساق والتعب.إذا كانت هذه الأعراض واضحة للغاية ، يمكنهم إيقاف النشاط البدني.

المضاعفات المحتملة لـ

مضغ القلب العضلي هي طريقة آمنة إلى حد ما للفحص.في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتسبب الحمل البدني أو الطبي في عدم انتظام ضربات القلب أو احتشاء عضلة القلب.

يخاف العديد من الناس من استخدام الأدوية المشعة لـ CM. ومع ذلك ، فإن مستوى الإشعاع المستخدم لهذا المسح منخفض جدًا وآمن تمامًا. النويدات المشعة نفسها تغادر الجسم بسرعة كبيرة.في معظم الحالات ، يتلقى المريض إشعاعًا لا يختلف في حجمه عن العديد من صور الأشعة السينية التقليدية.

ومع ذلك:

  • هناك خطر صغير أن أضرار أشعة غاما قد يضر الجنين.
  • نادرًا ما يصاب بعض الأشخاص برد فعل الحساسية للحقن.
  • من الناحية النظرية ، يمكن استخدام جرعة زائدة من خلال إدخال عوامل النويدات المشعة.

نتائج

عادة ما تكون نتائج فحص التروية متوافرة بعد 1-3 أيام.يمكن أن تكون:

  1. عادي - يتم توزيع النويدات المشعة بالتساوي في جميع أنحاء عضلة القلب.
  2. غير طبيعي - يتم توزيع النويدات المشعة بشكل غير متساو على عضلة القلب ، وهناك بؤر من امتصاصها زيادة أو نقصان.هذا يشير إلى أن بعض أجزاء من عضلة القلب لا تتلقى ما يكفي من الدم( نقص التروية).