الصدمة الحارقة: درجات الإصابة والأسباب والرعاية الطارئة والعلاج للطفل والشخص البالغ

حرق صدمة - حالة مرضية ما بعد الصدمة الذي يتطلب اتخاذ تدابير ضد الصدمة الطبية العاجلة.حالة من الصدمة بعد حرق يحدث كرد فعل من الجهاز العصبي الودي والجسم البشري في الاستجابة للألم المرافق الحروق.تحدث صدمة ما بعد الحرق في عدة مراحل وتتقدم بسرعة.ومن المهم للغاية لتوفير فورا طفل مريض أو الرعاية في حالات الطوارئ الكبار للحروق.

النظر في درجة صدمة حرق وأسبابه وعلاج الأطفال والبالغين.

حرق صدمة: أسباب الصدمة

يحدث على إيصال الآفات حرق الجلد، مما يؤثر على حوالي 10٪ وأكثر من منطقة على سطحه بأكمله.يمكن أن يكون من الصعب التعرف على الصدمة في مرحلة مبكرة.

هذا حالة من الصدمة، والمظاهر السريرية هي مشابهة جدا لصدمة من مسببات الصدمة، ولكن لديها ميزات.السبب الرئيسي للصدمة الحرق هو أقوى دافع ألم تعمل على الدماغ - الجهاز العصبي المركزي للضحية.آلية

تطوير صدمة:

1. عندما يتم إعادة أي تهديد من خارج الجسم البشري في مثل هذه الطريقة لحماية أفضل الأجهزة الحيوية في الجسم الرئيسية مثل الدماغ والقلب والكبد والرئتين.
2. لهذا كان يبدأ بكثافة لتزويدهم الأكسجين ليحول الكرة إلى حجم الرئيسي من الدورة الدموية في الأوعية.هناك ما يسمى مركزية الدورة الدموية.
3. تم إيقاف تدفق الدم من الأعضاء الثانوية عمليا.منذ الكلي شكل
4. التي تغذيها الأوعية الدموية النقصان، أنظمة وأجهزة تنشيط تخليق المواد الكيميائية المختلفة، وقبل كل شيء، والنورادرينالين.
5. خلال هذه العملية يزيد من الحمل على سير العمل العادي القلب والكلى الموهن، مما أدى إلى تأخير في الأنسجة والسوائل، على التوالي، إلى ظهور وذمة.الخلافات

حرق صدمة من

صدمة حرق الصدمة، خلافا لصدمة، لديها عدد من المزايا للدورة السريرية وطرق آثار مدمرة على الكائن الحي:

1. إن التدفق المستمر والكبير للنبضات العصبية القادمة من أسطح الجلد المحروقة ومن الأنسجة الرخوة في الجهاز العصبي المركزي هو أقوى مصدر لتنشيط كل من الجهاز العصبي والغدد الصماء.
2. على خلفية التحوّل المؤلم ، يمتلك المريض محركًا قويًا وخطابًا وإثارة عاطفية.في هذه الحالة ، يصبح التمثيل الغذائي في جميع الأنسجة والأعضاء أكثر نشاطًا في بعض الأحيان.
3. يخلق الألم الحاد ضغطًا زائدًا عامًا في الجسم ، لذا فإن الاستجابة الواقية للتكيف ستخرج بسرعة.هذا ما يفسر ضيق الوقت في المرحلة الأولى من الصدمة.
4. تتميز الحالة بتسمم كبير في الجسم واضطرابات الدورة الدموية الحادة.
5. مصادر التسمم هي كائنات دقيقة سامة ، مواد نشطة بيولوجيًا ، يتم تركيبها في حالة تلف الأنسجة ، بالإضافة إلى حدوث انتهاك للهيكل المكاني والتحلل الإنزيمي لجزيئات البروتين.
6. يمكن ملاحظة الضرر الكلوي بسبب ضعف إمداد الدم وإفراز الهيموغلوبين من خلايا الدم الحمراء.
7. على خلفية الفقدان الكبير لبلازما الدم ، يحدث الجفاف في الجسم.هذا يزيد من نفاذية جدران الأوعية الدموية ، في المقام الأول في أماكن الضرر الحروق.
8. نتيجة للجفاف ، تزداد لزوجة الدم ، يظهر تهديد بتكوين الجلطة.

في حالة وجود حالة صدمة نشأت بعد الإصابة بالحروق ، لا يوجد عمليا أي فقد في الدم ، ولكن توازن الماء والكهارل والتوازن الحمضي ينزعج بشدة!

في الواقع ، فإن عملية الصدمة هي رد فعل وقائي للجسم ولها هدف لإنقاذ حياة الشخص.ومع ذلك ، يجب إزالة الضحية من الصدمة في أقرب وقت ممكن ، لأن إقامة طويلة في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى وفاته.

حرق صدمة: شدة

بيرنز يميز بين ثلاث مراحل من الصدمة في الشدة:

1. الضوء.
2. الثقيلة.
3. ثقيلة للغاية.

يستمر الصدمة المتوسطة للحروق من 3 ساعات إلى يومين!في بعض الأحيان يمكن أن تستمر حتى ثلاثة أيام!

درجة خفيفة من حالة الصدمة

إذا كان الحروق يؤثر على أقل من 20 ٪ من مساحة الجلد ، يمكنك التحدث عن صدمة طفيفة.تتميز المرحلة الخفيفة أيضًا بالحروق العميقة ، حتى وإن كانت تحتل أقل من عشرة بالمائة من سطح الجسم.

المرضى الذين يعانون من هذا العطش ، وغثيان في كثير من الأحيان ، والتقيؤ.انهم يرتجفون ، وترتجف العضلات ، وأجزاء غير التالفة من الجسم بدوره شاحب ، ويبدو أن تأثير "صرخة الرعب".ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن الضحايا هادئين ، وضغط الدم والتنفس لديهم أمر طبيعي ، والنبض أسرع إلى حد ما.

ﺣﺎﻟﺔ ﺻﺪﻣﺔ ﺷﺪﻳﺪة

ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺄﺛﺮ أآﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﺸﺮﻳﻦ ، وﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ أآﺜﺮ ﻣﻦ ﺳﺘﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﺎﺋﺔ ﻣﻦ ﺳﻄﺢ اﻟﺠﺴﻢ ، ﻳﺤﺪث ﺣﺮوق ﺻﺪﻣﺔ ﺷﺪﻳﺪة.على الرغم من الألم الشديد في منطقة الحرق ، يميل الناس إلى الوعي.

يتم تكثيف الأعراض التي تتميز بصدمة خفيفة ، حيث أن الحالة العامة للمريض شديدة.في هذه المرحلة ، تنخفض درجة حرارة الجسم وضغط الدم إلى حد ما ، ويصبح التنفس أسرع ، ويمكن للنبض أن يصل إلى 130 نبضة في الدقيقة.

في اختبارات الدم ، هناك نقص واضح في الصوديوم وفائض من البوتاسيوم.يفرز البول في الجسم بكميات غير كافية ، ويحتوي على جزيئات الدم ومحتوى عالي من البروتين.

قد يعاني المرضى في هذه المرحلة من حالة عرقلة ، يتبعها إثارة قوية.

شديدة للغاية

مع احتراق أكثر من 60٪ من الجسم ، تصبح حالة الصدمة شديدة للغاية.

من أجل أن يصاب الشخص بصدمة حادة بسبب الحروق العميقة ، يكفي أن ينتقل إلى أربعين في المائة من الجلد.

بسبب الجفاف في الجسم ، فإن الحاجة إلى السوائل في المرضى قوية جداً ، فهي تشرب حتى 5 لترات من الماء يومياً.

الجلد شاحب يحصل على الظل الرخام ، وتحولت إلى زرقة.هناك ضيق في التنفس ، انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم وضغط الدم.النبض هو بالكاد ملموس ، وشخصيته هو threadlike.

يمكن أن يصل تركيز الهيموجلوبين في الدم إلى 240 جم / لتر.في هذه المرحلة ، يفقد المرضى الوعي في كثير من الأحيان ، فقد عطلوا بشكل خطير أداء جميع أنظمة الجسم.

في التصنيف الإضافي ، تنقسم حالة صدمة الحرق إلى:

1. الانتصاب ،
2. torpid
3. والمرحلة النهائية.الانتصاب

المرحلة AD يتجلى بشكل مفاجئ، وزيادة التنفس ومعدل ضربات القلب، الإثارة المشتركة. تتطور المرحلة الدهنية من على مدى فترة تتراوح بين ساعتين وست ساعات وتتميز بتثبيط المريض وكافة ردود أفعاله.حالة الطرفية تسبق نتيجة قاتلة.

حرق صدمة: الرعاية في حالات الطوارئ، والمبادئ والخوارزميات تقديم المساعدة في حالات الطوارئ

إلى صدمة حرق المتضررة هي تقديم الصحيح للرعاية ما قبل الطبية والطبية الأولى.ل

قبل وصول الأطباء قادرة على تقديم الإسعافات الأولية لشخص الذي تلقى صدمة نتيجة الحروق، اللازمة لتنفيذ عدد من الإجراءات اللازمة:

1. أولا، ينبغي أن الافراج عن الجلد المحروق المتضررين من بقايا الملابس الساخنة.للقيام بذلك ، يجب قطع الملابس وإزالتها من جسم الشخص. ومع ذلك ، لإزالة الملابس من المريض بالطريقة المعتادة ليست مستحيلة على الإطلاق!هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصدمة وإحداث ضرر كبير!
2. ثم تحتاج إلى تقدير حجم المنطقة المحروقة.كمعيار قياس ، يتم استخدام النخيل عادة ، حيث أن مساحة النخيل البشرية هي حوالي 1 في المئة من المساحة السطحية الكلية للجلد.ثم تطبيق ما يسمى ب "حكم ضعيته"، حيث الرأس ومنطقة الرقبة، ولكل الذراع والفخذ والساق البشري في 9٪ من سطح الجسم، والفرج تحتل حوالي واحد في المئة، والسطوح الأمامية والخلفية من الجسم، كل - من18 ٪ من المنطقة.يجب تحديد عمق الحرق بشكل مرئي.
3. في المرحلة الثالثة ، ينبغي اتخاذ تدابير لمنع العدوى في المناطق المحروقة في الجسم.تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تطبيق الضمادات المطهرة مع حل من furacilin أو novocaine لمواقع الحرق.إذا كانت مساحة جرح الحرق كبيرة ، يمكنك استخدام ورقة معقمة أو حفاضات لعقيم.
4. لتخفيف الألم ، يتم إعطاء المريض المسكنات ومضادات الهيستامين.هذا الأخير يساعد الشخص على تهدئة والحد من القيء.كما تستخدم المخدرات مسكن ، كقاعدة عامة ، analgin ، dimedrol ، droperidol ، seduxen.إذا لم تساعد المسكنات التقليدية ، يتم استخدام العقاقير( المورفين ، omnepon ، promedol).يجب أن تدار عن طريق الوريد ، يجب أن تدار جميع الأدوية عن طريق الوريد!بما أن امتصاص الأدوية من خلال الأنسجة مع الصدمة الحارقة يتعطل ، فإن الحقن بالعضل أو تحت الجلد ليست فعالة بما فيه الكفاية!
5. بالتوازي مع إدخال العقاقير ، يجب على الضحية توفير أقصى قدر ممكن من الهواء النقي.في غياب
6. التقيؤ يستحب للمريض أن يشرب القهوة الساخنة الحلو أو الشاي، وأيضا لإعطاء شراب محلول مائي من ملح الطعام أو المشروبات الغازية أو المياه المعدنية المخصب مع القلويات.
7. يجب تسخين الشخص الذي تلقى صدمة حروق.

الناجم عن الضحية إلى فريق الطوارئ الطبية سوف تستمر في القيام بأنشطة، وإزالة الألم عن طريق معرفة في الوقت نفسه، ما هو سبب حروق وكم من الوقت انقضى منذ تلقيه.

الأطباء يستخدمون لتخدير حواجز نوفوكايين ومسكنات الطبيعة المخدرة.أيضا ، سيقوم الأطباء بإعطاء المريض المهدئات والأدوية اللازمة لدعم نشاط القلب.في حالة الصدمة الحارقة ، يشيع استخدام haemodes ، polyglucin و reopolyglucin ، و euphyllene.ضمان ثبات الأطراف المصابة من المريض واستنشاق الرئتين مع الأوكسجين بالتأكيد.

بعد أخذ جميع التدابير العاجلة ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى أو إلى مركز احتراق متخصص.يتم نقل المريض بكل حذر.أثناء النقل ، يكون الشخص المصاب في وضع الاستلقاء على جزء الجذع المصاب بالحروق.

المهمة الأساسية لأطباء الطوارئ هي إزالة متلازمة الألم وزيادة تعافي الدم المتداول في الجسم!

حرق صدمة: العلاج والوقاية

في العلاج والوقاية من صدمة حرق - الأنشطة الرئيسية تتكون في الصيانة الضرورية للوظائف الحيوية.

منذ صدمة عندما يتميز الحرق عن طريق الألم وضوحا، نقص حجم الدم( انخفاض في كمية الدم التي تمر عبر الأوعية) وانحلال الدم( تدمير خلايا الدم الحمراء)، والغرض من العلاج المضادة للصدمة هو:

1. تخفيف الآلام.
2. تقليل التوتر العاطفي.
3. تناقص السكر.
4. تطبيع العمليات الدورة الدموية في الجسم.
5. عودة الأيض الطبيعي.
6. استعادة تنفس المريض وضغط دمه.
7. تصحيح نقص البروتين وتوازن الماء بالكهارل.

لمنع التغيرات التي لا رجعة فيها في الدم ، مباشرة بعد أن يدخل المريض في عملية الإنعاش ، يتم حقنه عن طريق الوريد كل أربع ساعات مع 5000 وحدة!يتم ذلك مع التحكم الإلزامي في تخثر الدم!

لتخفيف الألم للمريض، جنبا إلى جنب مع المسكنات المخدرة، يتم التعامل 2-3 مرات يوميا مع مضادات الهيستامين pipolfenom أو ديفنهيدرامين.

كمادة تستخدم لإزالة الإثارة الزائدة ، يتم استخدام أوكسي بيوترات الصوديوم عن طريق الوريد.هذا الدواء ليس له تأثير تثبيطي على مركز الجهاز التنفسي.في الوقت نفسه ، يزيد من ضغط الدم بشكل طفيف وله تأثير منوم خفيف.

كما يستخدم دواء التأثير العقبي للدربيريدول كمسكن ومخدر.بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع القيء.أعرض الدواء مع الحل novocaine تصل إلى ثلاث مرات في اليوم أيضا عن طريق الوريد - بالتنقيط أو طائرة.وبصرف النظر عن

فوق مع صدمة حرق أجريت علاج بالتسريب المكثف، والذي يستخدم حلول الجلوكوز، وكلوريد الصوديوم، ديكسترين، الزلال والبروتين، gemodez، البلازما، والمواد medicamental أخرى.يستخدم

Euphyllin للتخفيف من التشنج الوعائي ، والذي يعمل أيضا كمدر للبول وكدواء يعزز تدفق الدم.ويخفف جيدا من التشنج ومحلول بنسبة 0.125 ٪ من نوفوكايين ، الذي يتم حقنه في الوريد عن طريق الوريد إلى 300 ملليلتر تدريجيا خلال النهار.

لاستعادة نغمة جدران الأوعية الدموية، ويدار المريض الكورتيزون مثل البريدنيزولون والهيدروكورتيزون.

يتم تنفيذ العلاج بالأوكسجين لتجديد نقص الأوكسجين.

علامة على القضاء على الصدمة هي تطبيع ضغط الدم وإدرار البول للمريض !معيار إدرار البول هو خروج بول المريض في حجم لا يقل عن 50 ملليلتر كل ساعة بانتظام!

ليس كل من يحترق يعاني من الصدمة.تتيح المساعدة المقدمة في الوقت المناسب إما منع حدوث الصدمة في الشخص المصاب ، أو إيقاف العملية في مرحلته السهلة.في الوقت المناسب ، تتخذ تدابير مضادة للصدمات بكفاءة الوقاية الفعالة من متلازمة الصدمة.

فيديوهات ذات علاقة

حرق صدمة ، عناية مركزة ، رعاية طارئة

على قناة الفيديو "Taras Polovinka".اكتشف كيف يتم تنفيذ العلاج المكثف بحالة صدمة حروق.

القارئ مراجعة

ايكاترينا Alesheva ."لن يكون هناك مرض حروق ، على الفور تحتاج إلى وضع البطاطا الخام المبشور لتغييره كل ثلاث دقائق حتى يأتي الاحمرار والألم.إذا لم يتم الحفاظ على الجلد ، فسيكون التأثير كما لو أن ندبات الكشط تتعطل.

أنني أنقذت نفسي، أريد أن تمجد هذه الطريقة عندما قالت منقوع نفسها مع الماء الساخن( نصف سطح الجسم)، وعائلتي، وأنا نفسي لمدة 4 ساعات وضعني البطاطا.استغرق الأمر 5 دلاء ، جففت في الهواء( معنى - سطح الجرح) في الغرفة وركضت إلى حديقة المطبخ للعمل.

الإسعافات الأولية للحروق: الحروق 1 ، 2 ، 3 ، 4 درجات

على قناة الفيديو "YEAR FACTS".

حرق - الأضرار التي لحقت الأنسجة الناجمة عن العمل من الحرارة أو بفعل بعض المواد الكيميائية( القلويات والأحماض والأملاح والمعادن الثقيلة وغيرها).يتم تحديد شدة الحروق من خلال حجم المنطقة وعمق تلف الأنسجة.كلما كبرت المنطقة وأضرار الأنسجة العميقة ، كانت إصابة الحروق الثقيلة.

مركز حرق معهد AS Vyshnevsky للجراحة

على قناة الفيديو "IXVSITE".

إصابة كتلة

فيها أكثر من 10 عدد الأشخاص المتضررين، يحرق لهب والبخار وانفجار للغاز، الضغطي، مما أدى إلى تلف سلامة طبلة الأذن، وهنا تعامل تلك التي تعتبر ميؤوس منها حتى المرضى.الأطباء ينتجون مجموعة كاملة من التلاعب: من الضمادات التي تقام هنا مرتين في الأسبوع ، قبل تطعيم الجلد والطب الترميمي البلاستيكي.هنا فقط توجد أجنحة مصممة للمرضى الذين يعانون من مساحة كبيرة من العمق وحروقها.

في مركز حرق معهد الجراحة الذي يحمل اسم A.V.Vishnevsky يحصل على المرضى الأكثر صعوبة من جميع أنحاء روسيا.إنهم يقدمون مساعدة عالية التقنية ، ولكن هنا ، من بين أمور أخرى ، لا يزال هناك تقليد نصف قرن.

قارئ ، تذكر أن الحروق تختلف ، وما هو مناسب في حالة واحدة - حرق الضوء ، لن يعمل في الحالات الأكثر تعقيدًا.اتصل بالمستشفى لجرّاح!

نشر المصدر: HTTP: //www.operabelno.ru/ profilaktika-ط-lechenie-ozhogovogo الشوكة-ش-detej-ط-vzroslyx /