أقدم لكم قائمة قطرات العين المستخدمة في علاج الجلوكوما للحد من ضغط العين. قطرات من زيادة ضغط العين يجب أن تعيّن طبيب عيون ، تعرّف على تعليمات الاستخدام وتصف وصفة طبية.
تذكر أن التصحيح المنتظم في الوقت المناسب لضغط العين ضروري لمنع فقدان الرؤية.
جدول المحتويات
علاج ارتفاع ضغط العين
حاليا ، يتم إجراء العلاج الطبي من الجلوكوما في ثلاثة مجالات رئيسية هي:
- انخفاض ضغط العين (العلاج الخافض للضغط للعين) ؛
- تحسين إمدادات الدم إلى الأغشية الداخلية للعين والجزء الداخلي من العصب البصري ؛
- تطبيع عمليات التمثيل الغذائي (الأيض) في أنسجة العين للتأثير على العمليات التصنعية المصاحبة للزرق.
النقطة الرئيسية في علاج الجلوكوما هي تطبيع ضغط العين ، والطرق التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية والتأثير على العمليات الأيضية في العين ليست سوى مساعدة. القيمة العلاجية المعروفة هي الطريقة الصحيحة للعمل والحياة للمريض.
تأثير قطرات العين في الجلوكوما
بدء عملية تقطير منتظمة للقطرات المضادة للجلوكوما التي تقلل من ضغط العين المرتفع ، يجب أن يكون المريض على دراية بأن هناك خيارات لاحقة لعمل التحضير للضغط داخل العين:
- ينخفض ضغط العين (IOP) بعد أول تقطير الدواء. عند تكرار عمليات التكرار ، يتكرر هذا التأثير بانتظام ؛
- تأثير الدواء غير واضح على الفور. في البداية يتم التعبير عنه بشكل ضعيف ، وفي الأيام التالية يزداد مع حالة التثبيت المنتظم للدواء.
- توجد مقاومة (مقاومة) للدواء من البداية ، وليس لها أي تأثير على ضغط العين (IOP) ؛
- يعطي الدواء ما يسمى التأثير المتناقض - بعد إدخاله ، لا يقلل الضغط فقط ، بل يمكن أن يزيد ، وأحيانًا بشكل كبير جدًا. لذلك ، يتم توفير اختبار تشخيصي لكل دواء مضاد للخلط.
في هذا الصدد ، تعيين الأدوية التي تقلل من مستوى ضغط العين ، هو من اختصاص طبيب العيون الذي ، عند اختيار دواء معين ، يأخذ بعين الاعتبار عددا من العوامل. لا تداوي نفسك بنفسك ، أو تصف بشكل مستقل أو تلغي الأدوية المضادة للمزلقات أو تغيّر تواتر تقطيرها ، دون استشارة الطبيب! من خلال هذه الإجراءات يمكنك أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لعينيك!
عند تعيين قطرات مضادات الاكتئاب ، يجب ملاحظة المريض على الأقل لمدة 2-3 أسابيع. في المستقبل ، تتم مراقبة فعالية العلاج مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر. من المستحسن أن يتم استبدال الأدوية بانتظام بعد 1 إلى 2 سنوات مع إعادة السيطرة المناسبة لمنع تطور المقاومة لهم.
تنقسم الأدوية المستخدمة في علاج الجلوكوما ، إلى مجموعتين كبيرتين: الأدوية التي تحسن تدفق السائل داخل العين من العين ، والمخدرات التي تضطهد إنتاج الفكاهة المائية.
الخلط المائي - سائل شفاف، وهو حل من الأملاح، والذي يفرز من الجسم الهدبي ويمر بها من العين في الدم شليم من خلال السفينة. يتم إفراز الرطوبة المائية من قبل الجسم الهدبي ويملأ الغرفة الأمامية للعين. ضغط الخلط المائي (والتي قد تخضع لتغيرات مرضية) في الجسم الزجاجي قد تؤثر على شبكية العين - اذا ما ارتفع فوق المعدل الطبيعي، وشبكية العين الحساسة معطوب، وهناك مرض يعرف باسم الزرق دون علاج يؤدي إلى العمى.
قائمة قطرات العين من الجلوكوما
التطبيق المحلي
قطرات تحسن تدفق السائل داخل العين:
miotics
- بيلوكاربين. "بيلوكاربين هيدروكلوريد" 1٪ و 2٪ و 4٪ الحلول (روسيا وأوكرانيا)، "Izopto-كاربين" 1٪ و 2٪ و 4٪ رابطة الدول المستقلة (الولايات المتحدة الأمريكية)، "Oftanpilo-كاربين" 1٪ ( فنلندا) وغيرها.
- كرباكول. Isopto-carbachol هو 1.5 ٪ و 3 ٪ (الولايات المتحدة الأمريكية).
الودي
- ادرينالين. Glaucon 1٪ و 2٪ (الولايات المتحدة الأمريكية) ، Epifrin 0.5٪ ، 1٪ و 2٪ (الولايات المتحدة الأمريكية).
- ثنائي البيفيفرين. "Offtan-dipivevephrine" 0.1٪ (فنلندا).
البروستاجلاندين F2 ألفا (المخدرات تعزز مسار تدفق uveoscleral)
- Patanoprost. "Xalatan" هو 0.005٪ (الولايات المتحدة الأمريكية).
- Travoprost. "Travatan" هو 0.004٪ (الولايات المتحدة الأمريكية).
قطرات تقلل إنتاج السائل داخل العين
انتقائية الودي
- كلونيدين (كلوفلين). "Clofelin" 1،125 ٪ ، 0،25 ٪ ، 0،5 ٪ (روسيا).
- البيتا adrenoblockers (timolol ، timogeksal ، orutimol ، الخ).
تركيبات الخيار الأول: تيمولول، بيلوكاربين، بروستاغلاندين F2 ألفا (Xalatan، Travatan).
تركيبات الاختيار الثاني: Betaksalol، brinzolamide، Dorzolamide، Proksodolol، الكلونيدين، ثنائي البيفيفرين وغيرها.
ماذا بالتنقيط لهجوم حاد من الجلوكوما؟
عند تطويرهجوم حاد من الجلوكوماللحد من ضغط العين ، يتم تنفيذ العلاج:
التطبيق المحلي
1. تقطير Myotica - حل 1 ٪ من بيلوكاربين. ويستخدم نظام التالية: خلال 2 ساعة الأولى وقد غرست 1 صياغة انخفاض كل 15 دقيقة لالساعات القادمة 2 - كل 30 دقيقة لالساعات القادمة 2 - 1 مرة في الساعة. يستخدم المزيد من إعداد 3-6 مرات في اليوم الواحد تبعا لدرجة تخفيض ضغط العين (IOP). يستخدم مثل هذه الدوائر للحصول على نتيجة إيجابية على عينة بيلوكاربين (انكماش للتلميذ في واحدة، تقطير مزدوج من الإعداد). في غياب ردود الفعل القزحية تلميذ بسبب نقص التروية مواصلة العلاج بيلوكاربين غير عملي بل وخطيرة.
بالإضافة إلى Miotik ، يتم حقن محلول 0.5 ٪ من Timolol 1 قطرة 2 مرات في اليوم.
التطبيقات الداخلية
داخل تعيين Acetazolamide (Diacarb) إلى 0،25-0،5 غرام 2-3 مرات في اليوم. وعلاوة على ذلك النظامية مثبطات الأنهيداز الكربونيك يمكن استخدام حل dorzolamide 2٪ ( "trusopt") 3 مرات في اليوم الواحد، أو 1٪ تعليق brinzolamide ( "Azopt") 2 مرات في اليوم الواحد.
عن طريق الفم أو عن طريق الوريد تطبيق مدرات البول التناضحي (الأكثر استخداما 50٪ الحل الجلسرين بجرعة 1.5-2 جم / كجم). العضل أو في الوريد، مدرات البول حلقة (فوروسيميد 20-40 ملغ) يمكن أن تستخدم عندما يكون هناك عدم كفاية انخفاض الضغط.
2. إذا، على الرغم من العلاج، لا يتم تخفيض ضغط العين (IOP)، وتدار العضل "مزيج التحللي": 1.2 مل من 2.5٪ محلول الكلوربرومازين الصوديوم، 1 مل من محلول 2٪ أو 2 مل من ديفينهيدرامين (50 ملغ) Prometazine ("Pipolphen") ، حل 1ml2 ٪ من Promedol. بعد إدخال الخليط يجب أن يتوافق مع الراحة في الفراش لمدة 3-4 ساعات، بسبب إمكانية تطوير انهيار الانتصابي (انخفاض مفاجئ في ضغط الدم).
3. العلاج التشتيت: حمامات القدم الساخنة ، المسهلات الملحية ، العلب ، اللصقات الخردل ، العلق في منطقة المعبد (يتم إجراؤه في نفس الوقت مع العلاج بالعقاقير). يمكن العثور على مزيد من التفاصيل في الصفحةعلاج الجلوكوما بالطرق والوسائل الشعبية.
4. لإزالة الكتلة الناهضة وتطبيع تدفق السائل داخل العين (VGZH) من الغرفة الخلفية إلى الغرفة الأمامية (أي ه. للحجامة ، ووقف الهجوم) ، وأيضا لمنع تطور النوبات المتكررة ، بالضرورة إجراء استئصال القزحية بالليزر في كلتا العينين.
إذا كان لا يمكن إيقاف الهجوم في غضون ال 24 ساعة الأولى ، يشار إلى التدخل الجراحي - عملية جراحية - استئصال القاعدية القاعدية.
ما لا يمكن غرسها في الجلوكوما
لا يمكن أن يدفن المرضى الذين يعانون من الجلوكوما والناس الموهوبين للمرض في أعين المخدرات أتروبينسترزاتزي. كما أنه من الضروري تجنب تناول المستحضرات التي تحتوي على بلادونا.
المصدر: O.G.G.G. N. الطب الرسمي والتقليدي. الموسوعة الأكثر تفصيلا. - موسكو: دار النشر Eksmo ، 2012.
