المحتويات
مستوصف السكان الكبار( مختصر - DVN ) هو اسم مفصل أكثر دقة أن يعكس أفضل جوهرها: الفحص الطبي مجموعات الكبار بعض السكان ( اختصار - DOGVN).قائلا ان عقد على نطاق واسع من DVN في السكان لا يكون ذلك التغطية الكاملة لمدة سنة تقويمية واحدة، وينطبق إلا على فئات معينة من المواطنين البالغين وفقا لترتيب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي( من الآن فصاعدا - وزارة الصحة في روسيا) على 2012/3/12، № 1006-N"بشأن الموافقة على الفحص الطبي للمجموعات معينة من السكان البالغين."هذا الظرف ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عقد DOGVN تتطلب تكاليف مالية كبيرة.
الفحص السريري العام - فحص( من الإنجليزية « الفرز» - الفحص الطبي الشامل).الغرض
الهدف من مجموعة من الأحداث في نظام الرعاية الصحية في بلادنا هو لكشف ومنع تطور الأمراض المختلفة في عدد السكان.يمكن تمثيل
DOGVN باعتباره الوقائية فحوص طبية، مختلفة عن عدد قليل من مجموعة كبيرة من البحوث والمشاورات الأطباء الماضي، نفذت في انتخاب خصيصا فترات العمر في السكان.
المدى حتى عام 2013 استخدم مصطلح « إضافية الفحص الطبي «، ولكن في وقت لاحق في الاتحاد الروسي DOGVN السكان أصبح ليكون في نظام التأمين الصحي الإلزامي.
الأهداف الرئيسية والمهام
في هذا الفحص DVN يمكن تحديد الأهداف والغايات الرئيسية:
- الكشف عن معظم المبكر عن الأمراض.وفقا لذلك
- والعلاج المبكر.
- الدولة الأكثر ملاءمة للمريض.تخفيض
- في معدل الوفيات بين السكان.
ومع ذلك، ليس كل فحص طرق فوائد فريدة من نوعها!وهنا ممكن الآثار السلبية مثل: hyperdiagnostics التشخيص غير صحيحة، الاعتقاد الخاطئ في غياب المرض.
في الفحص الطبي حتى يمكن القول أنه: كتلة
- أو عالمية، بمشاركة جميع الأشخاص من فئة معينة من الدراسة.
- انتقائية أو انتقائية للمجموعة المعرضة للخطر.
مشاهدة الفيديو
الفحص السريري الفحص السريري في البالغين
الروسي
حمل DVN في روسيا( الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية عشر عاما فما فوق) ومن المقرر بناء على أمر من وزارة الصحة في روسيا خلال الفترة من 3 فبراير 2015 عدد 36an "بشأن الموافقة على الفحص الطبي للمجموعات معينة من السكان البالغين."التي تنص على أن مواطني الاتحاد الروسي الذين بلغوا سن الرشد، كما يحلو لهم، لديهم الحق في حرية مرور الفحص الطبي في الأطباء المتخصصين والفحوص الطبية دور فعال في مكان إقامتهم.
الملحق №1 إلى وزارة الصحة الروسية أمر من 2015/3/2، وعدد من الأطباء المتخصصين 36an مجموعة محددة من مسوحات وتواترها الدوري.
وينظمدورية مرور الفحص الطبي باعتباره مرة واحدة كل ثلاث سنوات، بدءا من سن 21 عاما، وهلم جرا مع إضافة فترة زمنية لمدة ثلاث سنوات، وهذا هو، 24 عاما، 27 عاما، 30، 33، 36، 39، 42، 45، 48،49، 51، 54، 57، 60، 63، 66، 69، 72، 75، 78، 81، 84، 87، 90، 93، 96، 99 سنة.
ولكن هناك بعض الفئات من المواطنين، على النحو المحدد في الفقرات من 1 إلى 3 من الفقرة 4 من النظام، الذي أوصى الفحص الطبي سنويا، بغض النظر عن سنهم.قيل: العجزة
- والمشاركين في الحرب الوطنية العظمى وذوي الإعاقة العمليات القتالية.الأشخاص
- منح "من مواطني محاصر لينينغراد".السجناء دون السن القانونية السابق
- من معسكرات الاعتقال، غيتو، غيرها من أماكن الاحتجاز، التي تم إنشاؤها من قبل النازيين وحلفائهم خلال الحرب العالمية الثانية.
لجميع هذه الفئات من متطلبات المواطنين: يجب أن الإعاقة لم تأت بسبب أفعالهم غير المشروعة.ويتم فحص طبي وقائي
في المؤسسات الطبية، التي تشارك في تنفيذ برنامج تكفل الدولة الرعاية الطبية المجانية للمواطنين فيما يتعلق تقديم الرعاية الصحية الأولية.
الفحص السريري باعتباره عملية تفتيش روتينية يختلف عن الإشراف العيادي، والتي تنفذ للمواطنين تتكون على مستوصف يعانون من أمراض مزمنة القائمة.
الفحص السريري للأطفال والمراهقين
الفحص السريري من السكان الطفل، أي. E. المواطنين قبل بداية سن 18 عاما، والتي تحددها بأمر من وزارة الاتحاد الروسي للصحة في 21 ديسمبر 2012 № 1346n "بناء على أمر من الفحوص الطبية البسيطة، بما في ذلك القبولفي المؤسسات التعليمية وتدريبهم ".ينبغي أن تعقد
عدد الأطفال في روسيا الفحوص الوقائية الطبية مع انتظام التالية:
- شهريا - ما يصل إلى عام واحد من الحياة.
- مرة واحدة كل ثلاثة أشهر - في السنة الثانية.
- مرة واحدة كل ستة أشهر في السنة الثالثة.
- سنويا من سن الثالثة حتى سن الثامنة عشرة.أوامر
لتنظيم عدد DOGVN
- ترتيب 1006n من 2012/3/12، وإجراء المطالبات لإجراء الفحص الطبي من السكان البالغين، حجمه( قائمة الامتحانات من قبل متخصصين الطبي والأبحاث وأحداث طبية أخرى في الرجال والنساء في فترات عمرية معينة، والعوامل معايير التشخيصوقال مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية.
- 36an رقم الطلب من 2015/3/2، التحديث السابق( 1006n)، اختبارات التشخيص، وهو شكل من الوثائق والتقارير.
- رقم الطلب 1346n من 21.12.2012، التفاصيل يكشف عن قواعد وطرائق الفحوص الطبية البسيطة، بما في ذلك القبول في المؤسسات التعليمية وتدريبهم.
- وهناك أيضا توصيات منهجية لDOGVN.
مراحل
المبدأ الأساسي لفحص طبي من السكان في مرحلتين:
1( أولا) خطوة
استنادا إلى تحديد مواطني كل علامات الأمراض غير المعدية المزمنة( ر.ارتفعت أي أمراض الدورة الدموية: . مرض نقص تروية القلب والأمراض الدماغية الوعائية والسكري والسرطان وأمراض الرئة المزمنة، وضغط العين)، وعوامل الخطر لتنميتها، فضلا عن استهلاك جميع الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية وأي تعيين الطبيب.
المرحلة 1 ينتهي حفل استقبال في منطقة الممارس العام، وعقد المشورة الوقائية وجيزة.
وفي الحالات اشتباه في الأمراض غير المعدية المزمنة، وارتفاع عال جدا إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية، يجب طبيب الرعاية الأولية إبلاغ المريض ويرسله إلى مرحلة 2ND من الفحص السريري.
2( الثاني) تقع خطوة
في مزيد من الفحص الطبي وزيادة تحسين التشخيص وإجراء المشورة منع أكثر شمولا، والتفتيش من قبل اخصائيين وعقد عدد من الدراسات دور فعال والمخبرية لبعض في مؤشرات 1st خطوة.
جميع المواطنين على نتائج DOGVN تقسيمها إلى 3 مجموعات كبيرة من الصحة: صحية نسبيا( المجموعة الأولى من الظروف الصحية)، ثم وجه مجموع المخاطر عالية وعالية جدا من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية( المجموعة الثانية من الصحة)، والأشخاص المرضى بالفعل( الصحة المجموعة الثالثة).
السيطرة على
يتم التحكم في تنظيم تنفيذ OWHN في منظمة طبية من قبل لجنة الصحة الإقليمية ، والصندوق الإقليمي لل MLA ومنظمات طبية التأمين.أمثلة
طرق العيادة:
- والبراز فحص الدم الخفي إيجابي يكشف النزيف المعوي الداخلي، والأورام الخبيثة.
- يتم استخدام مقياس Bek Depression لتشخيص حالة اكتئابية.
- يستبعد اختبار alpa-fetoprotein أمراض الجنين.
- اختبار Tuberculin( رد فعل Mantoux) يكشف عن مرض السل.
- يتم إجراء التصوير الشعاعي للأسنان لمنع التسوس.
يسمح البحث في فترة الفحص السريري بتشخيص الأورام الخبيثة في مرحلة مبكرة.
شاهد مقطع فيديو عن
الفحص الطبي مجانا هنا مثال من فحوصات موثوقة:
- في تحديد التغيرات التي تسبق في حالات سرطان عنق الرحم ويستخدم اختبار سرطان عنق الرحم.
- التعرف على سرطان الثدي باستخدام طريقة الماموغرافيا.
- يتيح فحص طبيب الأمراض الجلدية التعرف على الميلانوما.يستخدم
- Colonoscopy لاستبعاد سرطان القولون.
فحص المعدات الطبية
غالباً ما تختلف المعدات الطبية المستخدمة في فحص التشخيص عن معدات التشخيص السريرية.والهدف من الفحص - الكشف عن المرض في فرد أعراض سريريا بدلا من مسح بالفعل رجل مريض، حيث كنت في حاجة إلى تحليل طبيعة وشدة العملية المرضية.لذلك ، فإن معدات الفحص أقل دقة من جهاز التشخيص.
مساوئ وفوائد الفحص
الفحص ، إلى جانب الفوائد ، له عيوب أيضًا.ويستند القرار النهائي بشأن ملاءمة الفحص إلى تحليل فكري لهذه العوامل.
مزايا فحص
يجعل من الممكن تحديد الأمراض في مراحلها المبكرة ولكن بدون أعراض.ويصبح علاج هذا أكثر فعالية.
مساوئ
طريقة الفحص مثل أي بحث طبي آخر ليست مثالية.يمكن أن تكون نتائجها إيجابية كاذبة ، سلبية كاذبة ، وقد لا يتم اكتشاف المرض الموجود.بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكاليف الفحص تكلف الكثير من الموارد المالية ؛له آثار غير مرغوبة من القلق ، وعدم الراحة ، والآثار الضارة للمواد الكيميائية الضارة والإشعاع المؤين المشعة على جسم الإنسان.عدم الراحة النفسية في حالات الأمراض المستعصية على وجه الخصوص ؛التوتر والقلق بسبب نتيجة إيجابية خاطئة( غالبا ما يتم إجراء أبحاث إضافية غير ضرورية هنا) ؛يستبعد الإحساس الزائف بالأمن تشخيص الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب في الأشخاص الذين يعانون من نتيجة سلبية خاطئة.
مبادئ الفحص
تنتج الحاجة لفحص السكان عن عدد من قضايا التدابير الوقائية.على الرغم من حقيقة أن بعض اختبارات الفحص غير مربحة ، إلا أن الزيادة في مستوى الصحة بين السكان لوحظت نتيجة لاستقصاءات الفحص الشامل.
في عام 1968 ، وضعت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية لتحديد مبادئ الفحص ، والتي حتى يومنا هذا لم تفقد قوتها.لديها مثل المبادئ الأساسية مثل:
- مرض مشكلة طبية مهمة.
- يجب أن يتم علاج المرض.
- توافر تشخيص وعلاج المرض.
- هناك فترة مخفية في المرض.
- يجب أن توجد طريقة البحث عن المرض.
- يجب أن تكون الطريقة مقبولة للدراسة.
- يجب فهم المسار الطبيعي للمرض بشكل كافٍ.
- تماسك السياسة في الحاجة للعلاج.
- ينبغي موازنة الاستثمارات في إدارة الحالات مع مجموع النفقات.
- الفرز المستمر.