الأشكال غير النمطية لاحتشاء عضلة القلب: استقصاء قصير في أساسيات التشخيص الذاتي

منوعات
instagram viewer
من أشكال شاذة من عضلة القلب الأعراض المميزة الألم وتوطين تدابير التشخيص
الطرفية مع التعريب شاذة من آلام
  • ضعف
  • التعرق عدم انتظام ضربات القلب وحده
  • هبوط الضغط
  • أصابع مزرق والشفتين ويتركز الألم
في اليد اليسرى( كاملأطرافهم أو فقط في الأصابع)، لوح الكتف الأيسر( سترة)، يسار الفك السفلي( الأنين)، في الرقبة( في الجزء العلوي من ألم حاد في العمود الفقري) في الحلق والمريء.في هذا الحزن الكلاسيكية أضعف بكثير أو غير موجودة.ديناميات ECG،
الملاحظة المستمرة gastralgicheskaya البطن
  • الغثيان أو القيء
  • انتفاخ البطن والإسهال
  • زوبعة
  • عدم انتظام ضربات القلب
انخفاض ضغط هو ألم حاد وشديد في المعدة والكبد - في اعلى البطن، والحق تحت الأضلاع.يذكّر هجوم التهاب البنكرياس.الأعراض من( gastralgicheskoy) شكل البطن من احتشاء عضلة القلب: تغير البطن قوي إيقاع التوتر والقلب.يتطلب رسم القلب الكهربائي في الديناميكيات.التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين ومشاكل في الجهاز الهضمي.
  • ضيق التنفس الربو في بقية
  • الاختناق والسعال رقيق
  • مع وفرة البلغم
  • هبوط الضغط
  • خفقان
  • الخوف من الموت
القلب لا وجع أو ألم ليس كثيرا تحدث في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد أو تصلب القلب.في كثير من الأحيان في النساء قبل التقاعد والرجال الأكبر سنا.هناك حاجة إلى رسم القلب الكهربائي.
kollaptoidnye
  • فجأة هبوط الضغط والدوخة
  • العرق
  • أمام عينيه تغميق شحوب
  • وبرودة الجلد، فقدان الوعي
  • الدولة السجود تصبح الأوردة غير محسوس على الساقين
لا الألم في مرضى السكري من كبار السن للخطر.يتدفق بشدة.المساعدة الطارئة مطلوبة.يتم تشخيصه من قبل ECG.
الانتفاخ
  • ضعف وضيق التنفس
  • الطرف تورم بشكل كبير يزيد من الكبد ويحدث استسقاء - تراكم السوائل في البطن ألم
العائدات لا من الصعب جدا.المساعدة الطارئة مطلوبة.يتم تشخيصه من قبل ECG.عدم اتساق نبضات القلب
هجوم
  • ضربات القلب غير طبيعية( التسارع المفاجئ أو تباطؤ معدل ضربات القلب)
  • ضعاف صدمة عدم اتساق نبضات القلب( هبوط الضغط neproschupyvaemy نبض)
عندما شكل عدم اتساق نبضات القلب من ألم احتشاء عضلة القلب في القلب ضعيفة أو أنها عموما لا في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من مشاكل القائمة من قبلمعدل ضربات القلب.هناك حاجة إلى ECG الطوارئ.
الشلل
  • انخفاض حاد الضغط
  • في المفاجئ الارتباك الاغماء
  • وفقدان الوعي( psevdoinsult) - من الخمول خفيفة الى
  • غيبوبة يمكن أن يكون الغثيان والقيء
  • اضطرابات النطق
  • شلل جزئي
آلام في العضلات في قلب لا في كثير من الأحيان في كبار السن الذين يعانون من اضطرابات في الدورة الدموية الدماغية.يجب استشارة طبيب أعصاب، رسم القلب وEEG.
Malosymptomnaya
  • الضعف غير المحفوظ
  • التعرق
  • الأرق
  • إزعاج خلف عظم الصدر
ألم شديد في القلب لا شيء غالبًا ما يوجد في مرضى السكري أو مدمني الكحول
يجمع
  • بين الأعراض المختلفة للأشكال غير النمطية من النوبات القلبية
الألم في القلب لا يكاد يذكر والمريض لا يهتم به حذراتشخيص متعدد الأوجه في ديناميكيات بدعوة من أطباء من تخصصات أخرى

احتشاء عضلة القلب - تقريبا السبب الأكثر شيوعا للوفاة بالنسبة للأشخاص من الفئة العمرية المتوسطة وكبار السن.ويتسبب

ارتفاع معدل الوفيات من هذا المرض من خلال حقيقة أنه يحدث في أغلب الأحيان المفاجئ، ونتائجها لا رجعة فيها تتطور بسرعة البرق.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الصورة السريرية ليست دائما "السيناريو الكلاسيكي": هناك العديد من الاختلافات من أشكال شاذة من احتشاء عضلة القلب.

  • 1 المحتوى ما يختلف عن النمطية
  • 2 الاحصائيات
  • 3 الأنواع: أعراض والاختلاف بينهما، واتخاذ تدابير التشخيص
  • 4 علاج
  • 5 توقعات والتأهيل و

منع ما يختلف عن معيار المقارنة


نموذجي يمكن تشخيص نموذجي عضلة القلب الغامض عضلة القلب المرضى
الفئة فيشخص في أي سن في أغلب الأحيان تشخيص في الناس:
  • كبار السن مع
  • عضلة القلب المتكررة مع مرض القلب والأوعية الدموية الحاد( جيUrton، نقص التروية)
المظاهر السريرية لمرضى السكري في مختلف مراحل المرض في المراحل الأولى( في predinfarktnom، الحادة وفترات الحادة) التي تتميز ألم في القلب، وتدهور كبير في صحة، والتعرق، والدوخة، والخوف من الموت، والجلد الأزرق والمخاطية فيالمراحل المبكرة( خلال الساعات القليلة الأولى أو أيام بعد ظهور احتشاء) أي أعراض كلاسيكية محددة.ألم القلب لا يكاد يذكر أو يمكن تعطيل.المظاهر السريرية للغير تقليدية وتتوافق مع شكل ما من نوبة قلبية شاذة.في وقت لاحق( في، تحت الحاد وتال للاحتشاء فترات الحادة) المرض السريري يصبح هو نفسه كما هو الحال في احتشاء نموذجي.
التشخيص والتشخيص المؤمنين تشخيصها من قبل طبيب من ذوي الخبرة دون صعوبة وضع التشخيص الصحيح صعوبة.التكهن هو أسوأ من احتشاء نموذجي.الاحصائيات

  • 0،5٪ من الرجال و 0،1٪ من النساء يعانون سنويا بنوبة قلبية.من هذه، واحدة في خمس - في شكل غير نمطية.
  • يموت كل مريض ثان قبل تقديم الإسعاف له - في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.الرقم بين المرضى الذين يعانون من شكل غير نمطية لهذا المرض هو أعلى من ذلك بكثير.
  • وقتل ما يقرب من 3٪ من جميع الوفيات سنويا في روسيا نتيجة لاحتشاء عضلة القلب الحاد.
  • المرض الأكثر شيوعا تطور في الصباح( بين 4 و 8:00)، في الخريف أو في فصل الربيع( في نوفمبر أو مارس) .حوالي 25٪ من كل عضلة القلب مسجلة تقع في هذا الوقت.تعاني
  • النساء بنوبة قلبية أقل في كثير من الأحيان، ولكن الموت نتيجة لذلك من وقوعها في كثير من الأحيان - 53٪ من النساء مع هذا يموت المرض.في الرجال، وهذا الرقم هو أقل من 10٪.

الجيب بطء القلب - ما هو وكيف حالة مماثلة يؤثر على الجسم، ويمكنك أن تقرأ في حياتنا المادية.ووصف السمات الرئيسية

من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي، أعراض وعلامات ECG المرض بالتفصيل في هذه المقالة.و

خطير القلب الجيبي عدم انتظام دقات القلب، وكيف يتم علاجها؟معلومات مفصلة يمكنك أن تقرأ هنا.الأنواع

: أعراض والاختلاف بينهما، واتخاذ تدابير التشخيص

الأعراض الرئيسية، الأسباب والعلاج من أمراض مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي، وناقش بالتفصيل على موقعنا.

على تكتيكات علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية، وكذلك أسبابه وأعراضه، والتعلم من هذا المنشور.

ما هو التشخيص "tachysystolic الرجفان الأذيني" مما هو عليه خطير وكيفية التعامل معها؟كل التفاصيل - هنا.

علاج

مساعدة الخوارزمية في أي شكل من أشكال عضلة القلب شاذة نفسه:

  • حاجة المستشفى عاجلا.
  • الراحة في الفراش والراحة الكاملة في اليوم الأول .في المستقبل ، يعد النشاط الحركي المعتدل ضروريًا.
  • النظام الغذائي مع تقييد الملح والدهون الحيوانية.من الضروري
  • للقضاء على الألم وجودها، وذلك نتيجة للخلايا مشقة مؤلمة والأنسجة تتلقى أقل من الأوكسجين، وبالتالي فإن القلب يزيد العضلات الآفة في الحجم.قبل وصول الأطباء ، يتم إعطاء المريض كل 5 دقائق النتروجليسرين تحت اللسان .يستخدم المورفين وحاصرات بيتا في الوريد في المستشفى.
  • إن استخدام قناع الأوكسجين أو العلاج بالأكسجين ضروري لجميع حالات الاحتشاء في الساعات القليلة الأولى بعد تفاقم المرض.
  • استقرار إيقاع القلب مع الأميودارون أو الأتروبين.
  • العلاج المضاد للسموم أو استخدام أدوية ترقق الدم.في حالة عدم وجود موانع قبل سيارة الإسعاف وصول المريض يمكن أن تعطي حمض الصفصاف الاسيتيل - 1 مضغ وابتلاع قرص بالماء.Plavix ، Ticlopidine ، الهيبارين ، Bivalirudin لها تأثير مضاد للجلطات أكثر قوة.في المستشفى لهؤلاء المرضى إلى حل شكلت بالفعل قامت خثرة علاج التخثر باستخدام يوروكيناز، alteplase.
  • يتم إجراء العلاج الجراحي لـ بشكل صارم وفقًا للإشارات عن طريق طرق الالتفافية التاجية ، رأب الأوعية داخل الأوعية.تشير الدراسات إلى أن رأب الأوعية هو الأكثر فعالية إذا تم إجراؤه في الساعات القليلة الأولى بعد الإصابة بنوبة قلبية.

إذا ضاع الوقت - يفضل العلاج الطبي المحافظ مع الجلطات.إذا كان هذا لا يساعد ، فإن الشيء الوحيد الذي يمكن أن ينقذ عضلة القلب هو الالتفاج الشريان الأبهر التاجي.

توقعات والتأهيل والوقاية


الوفيات في معدلات وفيات قلبية شاذة عما كانت عليه في النموذج العادي للمرض على وجه التحديد بسبب غير الكلاسيكي عضلة القلب الصعب تشخيص فورا والاعتراف .يموت حوالي نصف المرضى قبل استدعاء الطبيب أو قبل وصول سيارة الإسعاف.الحاسمة هي اليوم الأول - إذا نجح المريض في ال 24 ساعة الأولى ، وهذا هو 70-80 ٪ من احتمال أن البقاء على قيد الحياة في المستقبل.

تتضمن إعادة التأهيل بعد الصدمة مجموعة من التدابير للعلاج الطبي والعلاج الطبيعي لـ .ينصح مثل هؤلاء المرضى لإعادة تأهيل مصحة ومنتجع صحي.

من أجل منع تكرار والوقاية من المضاعفات ينبغي أن تؤخذ الجرعات العلاجية من العوامل المضادة للصفيحات( الأسبرين) وبيتا adrenablokatorov، والنظام الغذائي والنشاط الحركي معقول.

عند أدنى شك في حدوث نوبة قلبية ، يجب إدخال الشخص على الفور إلى المستشفى مع - وهذا هو السبيل الوحيد لمنع حدوث نتيجة قاتلة.العلاج الذاتي أو تجاهل أعراض المرض في هذه الحالة غير مقبول.يجب إيلاء اهتمام خاص لأولئك الذين يقعون في مجموعة خطر "احتشاء": كبار السن ومرضى السكري والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.