عدم كفاية الصمام ثلاثي الشرفات: الأعراض وفرص الشفاء

ثلاثي الشرف( ثلاثي الشرف) صمام - واحدة من صمامات القلب، والتي هي في النصف الأيمن من القلب، بين الأذين والبطين.

عندما كان مفتوحا، يمر الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، وبعد ملء الأخير من الزنانير له يتم تأمين، والذي يمنع يعود تدفق الدم إلى الأذين.

إذا كان لسبب يبدأ صمام لتعمل بشكل صحيح، تشعر بالانزعاج من تدفق الدم، ولهذا السبب هناك حالة خطيرة أن الأطباء يدعون ثلاثي الشرف قصور صمام، وعدم كفاية ثلاثي الشرف.

  • 1 المحتوى المرض الوصف أسباب
  • 2 وعوامل الخطر تصنيف
  • 3 ومدى( 1 و 2 و 3 و 4) المخاطر والمضاعفات
  • 4
  • 5 الأعراض
  • 6 عندما لرؤية الطبيب
  • 7 تشخيص
  • 8 العلاجات
  • 9 التنبؤات و

الوقاية الوصف


مرض ثلاثي الشرفصمام هو مرض روماتيزم القلب، وهو ما يعبر عنه في عدم قدرتها على منع ارتجاع الدم من البطين إلى الأذين .لهذا السبب، فإن الضغط في الأذين الأيمن والزيادات الأوردة، وتدفق الدم من الأعضاء إلى القلب هو أكثر صعوبة بكثير.يتم تشخيص هذا العيب

في 33٪ من المرضى الذين يعانون من الروماتيزم، وعادة ما يتم دمجها مع القصور التاجي أو غيرها من العيوب.

أسباب وعوامل الخطر

صمام ثلاثي الشرف الخلقي نادر جدا - في كثير من الأحيان هذه الرذيلة ويكتسب ، وأنها يمكن أن تثير العوامل الخارجية السلبية أو المرض.

شكل عضوي من هذا المرض، الذي يرتبط مع التغيرات في شرفات الصمام، يمكن أن يحدث ل أسباب التالية:

  • مغلقة الصدر الإصابة، القلب المنكسر يرافقه منشورات.الورم السرطاوي
  • التي غالبا ما يكون موضعيا في قسم المعوية.فهي قادرة على إنتاج السموم التي تنتقل عبر مجرى الدم في القلب، وإلحاق أضرار قذيفة الداخلية،الروماتيزم
  • من بين الأسباب الأكثر شيوعا من الخلل، وفي هذه الحالة يكون مصحوبا الآفات في الصمامات الأخرى؛
  • عدوى التهاب الشغاف - مرض التهابي خطير من قذيفة داخل القلب.عملية جراحية
  • ، والتي تتم من أجل علاج تضيق الصمام التاجي( منشورات التماس صمام) - خلال عملية فصل صمامات فشل صمام واحد قد وضع البعض.

القصور الوظيفي أو عيب، والتي لا تخضع اللوحات صمام لتغيير يحدث في الحالات التالية:

  • في حدة احتشاء عضلة القلب، عندما تؤثر عملية المرض العضلات الجوهرية للالبطينين.
  • الحلقة التوسع في جدار القلب، والتي تعلق اللوحات صمام، فإنه يحدث بسبب التهاب عضلة القلب، عدم الاستمرارية الحبال ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد وغيرها من الأمراض أو التشوهات.

تصنيف ومدى( 1 و 2 و 3 و 4)

بحلول موعد حدوث صمام ثلاثي الشرف مقسمة إلى الفطرية والمكتسبة: ويتسبب

  • عيب خلقي من آثار على العوامل غير المواتية الأم الحامل ويمكن أن يكون لها ثلاثة أنواع: شذوذ إيبشتاين،شق خلقي وانحطاط مخاطي.حصلت
  • نقص يحدث بسبب العمليات المرضية الداخلية التي تؤثر على بطانة الداخلية للقلب.
اعتمادا على أسباب الخلل قد يكون العضوي، الذي يرتبط مع التغيرات في شكل أو حجم الصمامات، أو وظيفة، والتي وشاح ليست عرضة للتغيير، ولكن لم تكن قادرا على القيام بعملهم على أكمل وجه.

بناء على تقييم تدفق الدم العكسي الخطورة في الأذين الأيمن، وينقسم في المسار السريري لهذا المرض إلى أربع درجات: درجة

  • I الذي يتم تحديد الحركة العكسية عمليا.
  • II درجة ، عندما يتم الكشف عن الحركة العكسية للدم على مسافة 2 سم من الصمام.
  • III درجة ، تتميز تدفق الدم العكسي ، والتي يتم تحديدها على مسافة أكثر من 2 سم.
  • IV درجة - يتم الكشف عن تدفق الدم العكسي في منطقة واسعة من الأذين الأيمن.مخاطر

والمضاعفات في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص، هناك خطر تطوير هذه المضاعفات :

  • عدم انتظام ضربات القلب، وحدوث الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني.
  • الجلطات الدموية من الأوعية الرئوية.
  • التهاب الشغاف المعدية من شكل ثانوي ، يرافقه التهاب في صمامات القلب.
  • تمدد الأوعية الدموية الأذينية.
  • التهاب رئوي ؛
  • هو فشل تدريجي للأذين الأيمن والبطين الأيمن.

احتمال حدوث مضاعفات يعتمد على درجة من عيب المعاوضة، وأسبابه، وإمكانية الجراحة والأمراض المصاحبة لها، ولكن وفقا للاحصاءات، تحدث مضاعفات في حوالي 90٪ من المرضى .ويرافق أعراض فشل

ثلاثي الشرف عادة الأعراض التالية :

  • ضيق في التنفس الذي يحدث نتيجة لضعف إمدادات الأوعية الدموية.الإحساس
  • غير سارة وعدم الراحة في القلب، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، والقلب يتلاشى، عن "رفرفة"، وما إلى ذلك؛
  • انتفاخ الوجه ، لون أصفر أزرق من الجلد في الوجه والأطراف.
  • شدة الألم وتحت الأضلاع( الجانب الأيمن) نتيجة لاحتباس السوائل في الكبد.وتشمل مظاهر
  • للمرض في الجهاز الهضمي التجشؤ والانتفاخ والغثيان، والشعور بالامتلاء وثقل في المعدة، والتي تحدث بسبب فيضان الأوعية الدموية في تجويف البطن.
  • الرغبة المتكررة للتبول في الليل.
  • إحساس نبض الأوعية في الرقبة ، يرافقه تورم.
  • الضعف والتعب وانخفاض الأداء.

من هذا الفيديو سوف تتعلم المزيد عن هذا المرض:

عندما لرؤية الطبيب

خطأ التشخيص المبكر يلعب دورا هاما جدا في نجاح العلاج، وكذلك يؤثر على نوعية ومدة حياة المريض.

لذلك، في حالة ضيق في التنفس، وضعف، والتعب، وزرقة في الجلد، والتي يرافقه أعراض غير سارة من الجهاز الهضمي، يجب على الشخص فورا ن الحصول على المشورة من الطبيب الأخصائي بأمراض القلب، باطني وأمراض المعدة والأمعاء وفحص كامل للجسم.تشخيص

يتم إجراء الاختبارات والامتحانات التالية للتشخيص:

  • مجموعة من الذكريات والشكاوى .يطلب من المريض الأسئلة المناسبة ، ويحدد الطبيب مدة ظهور أعراض القلق ، وما هو سبب حدوثها ، وما هي الأمراض التي سبقت تطور العيب ؛
  • التفتيش الخارجي من .على فحص المريض كشف زرقة في الجلد، وتورم، وتضخم الكبد، حبل الوريد، نبض في الجزء العلوي من البطن، والتسمع - عدم انتظام ضربات القلب والضوضاء الانقباضي.
  • البول واختبارات الدم .يتم تنفيذه بغرض تعريف العملية المرضية والآفات المصاحبة للأعضاء.
  • ECG .والكهربائي لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب، تكشف عن زيادة في الأذين الأيمن والبطين، وكذلك الحصار المفروض على الساقين وربطة جذع له.
  • Phonocardiogram من .تم إجراء هذه الدراسة لتحديد النتوءات الانقباضية في إسقاط الصمام ثلاثي الشرف ؛
  • EchoCG .الطريقة الأساسية للكشف عن عيوب صمامات القلب، حيث يتم دراسة اللوحات لتغيرها من الشكل، ومنطقة فتحات حق الأذينية البطينية، يقدر حجم تجاويف القلب، وسمك الجدار والعوامل الأخرى ذات الأهمية في التشخيص.
  • التصوير الشعاعي للصدر .يتم تنفيذه لتقييم حجم ومكان القلب ، وتغيير تكوينه ، والكشف عن وجود أو عدم وجود ركود الدم في الأوعية ؛
  • قسطرة القلب من القلب .جوهر هذه الطريقة هو إدخال في تجويف قثاطير الجهاز لقياس الضغط في إداراتها.
  • الموجات فوق الصوتية في القلب .الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكشف عن تضخم في جدران القلب ، تشوه الصمامات ، توسع الحلقة الليفية وغيرها من التغييرات المميزة لهذا العيب ؛
  • SCT .يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني الحصول على صورة واضحة للقلب بناءً على سلسلة من صور الأشعة السينية التي يتم التقاطها على أعماق مختلفة.

طرق العلاج

أولا وقبل كل شيء ، من الضروري القضاء على السبب ، مما أدى إلى ظهور عيب ، ثم المضي قدما في العلاج أو القضاء عليها.العلاج المحافظ في هذه الحالة هو في منع فشل القلب والرئة ارتفاع ضغط الدم: المريض تدار مدرات البول، جليكوسيدات القلب، ومثبطات ACE، والمخدرات النترات البوتاسيوم.

يتم إجراء المعالجة الجراحية للخلل عند الدرجة الثانية والثالثة والرابعة من تطورها والمؤشرات المقابلة لها.أنواع

العمليات التي ينصح في هذه الحالة ما يلي: جراحة

  • البلاستيك( خياطة، خاتم رأب حلقة الصمام أو نصف دائري) التي تظهر في الثاني والثالث من درجة القصور ثلاثي الشرف وعدم وجود تغييرات اللوحات فيها؛الأطراف الاصطناعية
  • راض عن التغيرات وضوحا في الصمامات أو هياكل، وكذلك في الحالات التي يكون فيها الجراحة التجميلية لم تسفر عن النتيجة المرجوة - المريض تأسيس الاصطناعية البيولوجي أو الصمامات الميكانيكية، والتي هي مصنوعة من سبيكة طبي خاص.بعد زرع بدلة المرضى
تتطلب علاج منع تخثر الدم، والتي قد تكون قصيرة( في زرع الأطراف الاصطناعية البيولوجية) أو ثابت - وقوعه بعد تركيب الأطراف الاصطناعية من سبائك الطبية.

التنبؤات والتدابير الوقائية


يعتمد تشخيص المرضى في المقام الأول على درجة تطور العيوب والأمراض المصاحبة.وفقا للإحصاءات ، فإن بقاء 5 سنوات من المرضى بعد الجراحة حوالي 60-70 ٪.

في الأشكال اللا تعويضية من المرض ، مصحوبة بأمراض الرئة المزمنة ، فإن التكهن عادة لا يكون لطيفا جدا.أساس

من النهي عن المنكر هو العلاج في الوقت المناسب من الأمراض التي يمكن أن تسبب لها تأثير سلبي على القلب.

على الرغم من حقيقة أن عدم كفاية صمام ثلاثي الشرف من الصعب علاج أمراض القلب ، مع التشخيص في الوقت المناسب ، يمكن للطب الحديث زيادة كبيرة في مدة ونوعية حياة المرضى.

الاشتراك في النشرة الإخبارية

بيلنتيسك دوي، نون فيليس.ميسيناس، ذكر من انسان