في هذه المقالة سوف تتعلم المخطط العام لعلاج القلب المخدرات الفشل، ما هي الأدوية التي تستهدفها أسماء حبوب وحقن فعالة، توصيات عملية لاستخدامها.محتوى
المقال:
- المخطط العام في المعاملة مع أسماء
- فشل القلب وأنواع
- المخدرات ملامح علاج جليكوسيدات قلبية
- استخدام مدرات البول مثبطات
- ACE
- كيف أن تعامل مع حاصرات بيتا
- حاصرات قناة الكالسيوم النترات
- تطبيق
- الاستقلابية المخدرات
- نصائح عملية لاستخدام المخدراتالمبدأ الرئيسي
، والتي تقوم على علاج قصور القلب - هو ليس مرضا مستقلا.متلازمة تشير إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم من خلال الأوعية( الفشل في أداء وظيفتها).كل شيء معقد أمراض خطيرة في القلب.العلاج
المحافظين الطبية( الأدوية، والحبوب، والحقن) - الطريقة الوحيدة الفعالة لمساعدة المريض. فشل علاج القلب دون الاستعدادات الطبية مستحيلة. لكن يجهل استقبالهم أيضا ليست فعالة!تعتمد النتائج
من علاج قصور القلب مع الدواء على عدة عوامل:
- على شدة أعراض هذه الحالة( درجة فشل القلب) - من هم أكثر وضوحا، كلما كان من الصعب لاسترداد( 1-2 في درجة ممكنة، في 3-4 - يمكن تخفيف الأعراضتحسين حالة المريض، ولكن الشفاء الكامل غير ممكن).
- من الامتثال لجميع التوصيات لعلاج( إدارة دائمة أو منتظمة من العقاقير) - إذا كنت تغفل عنهم، وحتى قصور القلب الخفيف تزن حتما إلى أسفل.
- من أمراض القلب الأساسي - إذا لم يتم علاجه، فإنه من الصعب أو يأخذ - للتخلص من فشل القلب أمر مستحيل.وضع
من برامج العلاج، واختيار من المخدرات، وكان جرعة من طبيب القلب أو الباطني.يحدث
المخطط العام للعلاج من المخدرات قصور القلب
استعادة وظيفة القلب عن طريق التأثير على الآليات الكامنة وراء المرض والبدء في القضاء على الأعراض.ووصف أبو ظبي مجموعات العلاج والتحضيرات المناظرة في الجدول.الغرض
واتجاه معالجة المجموعات | وأنواع المخدرات |
---|---|
تحسين القوة وانقباض عضلة القلب( عضلة القلب) | الأموال من مجموعة من جليكوسيدات قلبية |
تقليل الحمل على القلب في مرحلة الانكماش - استرخاء الأوعية الدموية، والذي قلب إخراج الدم، والقضاء على الاستعدادات المقاومة | توسيع الشريان: مثبطات ACE، حاصرات بيتا، والكالسيوم حاصرات قناة |
تقليل الحمل على عضلة القلب في مرحلة الاسترخاء - التخفيف من الأوردة، والتيس تدفق الدم إلى القلب، وإزالة صياغات | الزائد ضغط الدم نشر الأوردة والشرايين: مجموعة النترات وحاصرات بيتا |
حل متلازمة ذمة | يعني مدر للبول تطبيع تأثير |
التمثيل الغذائي، وتحسين التغذية، ودوران الأوعية الدقيقة، والانتعاش عضلة القلب | المواد المضادة للاكسدة، والمخدرات الأيضأسماء الفيتامينات |
وأنواع المخدرات المستخدمة
الأكثر استخداما العقاقير لعلاج قصور القلب مع الموضحة في الجدول أشكال الإفراجه.
الأدويةالمجموعة أسماء | الأشكال عن طريق الحقن( حقن) أسماء | الأشكال عن ابتلاع( أقراص، كبسولات) جليكوسيدات |
---|---|---|
القلب | Korglikon، ستروفانثين، مثبطات الديجوكسين | الديجوكسين |
ACE | غير مستخدم | يسينوبريل، إنالابريل، Berlipril، ENAP، بيريندوبريل،مدرات البول Prestarium |
( مدرات البول) | اسيكس، فوروسيميد، Trifas | اسيكس، فوروسيميد، Trifas، Indapamide، Hypothiazid، والجمع Veroshpiron |
من ACE مثبطات ومدرات البول | غير متوفرة | BerliprilYL بالإضافة إلى ENAP H Enalozid، Liprazid |
حاصرات بيتا | غير مستخدم | الميتوبرولول، انديرال، بيسوبرولول، حاصرات Nebilet، KONKOR، Corioli |
قنوات الكالسيوم | غير مستخدم | cordipin، Corinfar، Amlodak |
النترات | نيترو هيئة التصنيع العسكري، النتروجليسرينIzoket | النتروجليسرين، إيزوسوربيد، Kardiket |
الاستقلابية يعني | Mildronate، Riboxinum، MetaMax، Tivomaks | قبل القناة الشريانية، Triduktan، Mildronate والفيتامينات MetaMax |
، تميم الكربوكسيلاز المواد المضادة للاكسدة | والفيتامينات B1 و B6 Milgama، asparkam | فيتامين E، أوميغا 3، Asparkam، Milgama، ماجني B6 |
خصائص علاج جليكوسيدات القلب جليكوسيدات
و
- تحسين نقل أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم بين الخلايا.
- إبطاء معدل ضربات القلب المتسارعة.
- زيادة قوة عضلة القلب.وضع الاستقبال
إدارة
- الوريد في شكل حقن أو القطرات - يظهر تدهور حاد في المريض مما أدى إلى تفاقم الأعراض( ضيق حاد في التنفس،
- النبض السريع تلقي أقراص -. . العلاج الأساسية من الصف 3-4 مرض مخطط قياسي ينطوي على استخدام لمدة يوم 5 مع الديجوكسين. لمدة يومين استراحة
- جرعة نظام - تراكم تدريجي إلى مستودع للدواء في الجسم لتعزيز الانتقال إلى جرعة الصيانة
- مرض خفيف لا تتطلب تعيين الأنتراكينون.وفي
الآثار الجانبية
- بطء ضربات القلب،
- الصرف انتهاك البوتاسيوم في الكائن الحي.
- جرعة زائدة والتسمم جليكوسيدات؛
- رد فعل الجانبية شيوعا الصداع، الغثيان، الحساسية( نادرة)
مدرات البول تطبيق
القلب الفشل لا يمكن علاجه دون مدر للبول.
ما تتسبب في آثار مدرات البول
- زادت تشكيل البول.انخفاض
- في حجم السوائل في الفضاء الأوعية الدموية، مما يقلل من الحمل على القلب؛
- الحد ذمة كعرض الرئيسي للركود الدم في الأوعية.توصيات
لاستخدام مدرات البول متلازمة
- تنطق ذمة المصابين بقصور في القلب اللا تعويضية من 3-4 درجات - استخدام الحقن في العضل من مدرات البول قوية في جرعات عالية( Trifas، اسيكس، فوروسيميد).من خلال خفض تورم يتم تقليل الجرعة يمكن أن تمر إلى قرص.
- في معتدلة أو الرئوية وذمة - أقراص تستخدم( اسيكس، فوروسيميد)، 2 مرات في الأسبوع، وبشكل مستمر أو متقطع اتخاذ يوميا indapamide، Hypothiazid، Veroshpiron.
- جميع مدرات البول إلا veroshpiron السبيرونولاكتون وإخراج البوتاسيوم من الجسم.لذلك، وأخذ يدعوهم أيضا تناول الأدوية والبوتاسيوم( Panangin، Asparkam).
الأعراض السلبية الرئيسية
- انتهاك تبادل البوتاسيوم( انخفاض في الكمية) ؛
- جفاف الفم والصداع.
- في جرعة زائدة هناك خطر من اضطراب في هيكل وأداء الكلى.مثبطات ACE
مثبطات الاسم الكامل ACE - مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين من تحويل.ويهدف مثبطات ACE
العمل الرئيسي
الأثر الرئيسي في خفض ضغط الدم عن طريق التخفيف من السفن الصغيرة.وقد وجد أنه مع الإدارة على المدى الطويل( عدة أشهر) ، فإنها تساعد في استعادة بنية عضلة القلب.
ميزات التطبيق
- شرب مرة واحدة في اليوم( في الصباح) ؛
- تحتاج إلى مراقبة ضغط الدم.
- يتم الجمع بين هذه الأدوية بشكل جيد جدا مع مدرات البول ، وبالتالي فهي متوفرة كتحضير تركيبة جاهزة ؛
- التأثير الطبي المعبر عنه لا يأتي في وقت سابق ، من خلال 2-3 أشهر بعد بداية العلاج.الآثار الجانبية
مثبطات ACE 90-92٪ من المرضى تتسامح بشكل جيد حتى تأخذ منهم لسنوات.الآثار الجانبية نادرة( انخفاض مفاجئ في الضغط ، السعال الجاف ، الصداع).
حاصرات بيتا حاصرات بيتا
الأثر الإيجابي من حاصرات بيتا على كتل
- قلب تأثير تحفيز الأدرينالين.
- يقلل من معدل ضربات القلب.يوسع
- الأوعية الشريانية ، مما يقلل من مقاومة إطلاق الدم عند الانقباض ؛يتراكم
- الدم في الأوردة بسبب توسعها ، مما يقلل من العبء على القلب أثناء مرحلة الاسترخاء ؛يساعد
- خلايا عضلة القلب على الانقباض بشكل متزامن ، مما يزيد من قوة كل تقلص.
الاستطبابات
لا يحتاج جميع مرضى قصور القلب إلى تعيين حاصرات بيتا.المؤشرات الرئيسية:
- نبض متكرر ؛
- عدم انتظام ضربات القلب( الهدبية ، الرجفان ، إضطرابات) ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود مرض نقص تروية.
يتم اختيار الجرعة تدريجيا.إذا العقار كان جيد التحمل، أو جرعة الدنيا لن تتغير( عندما خفضت إلى معدل الضغط والقلب الطبيعي) أو لزيادة طالما لن يتحقق الآثار.أثناء استقبال حاصرات بيتا ، من الضروري مراقبة النبض والضغط.إذا انخفضت هذه المعلمات أقل من 60 نبضة في الدقيقة و 110-120 / 60 ملم زئبق.الفن.- يتم تقليل الجرعة إلى النصف أو تلغي تمامًا الدواء.
الأعراض الجانبية
الأعراض السلبية ذات الصلة أساسا إلى جرعة زائدة:
- الضعف العام.
- ألم في القلب.
- خفض ضغط الدم.
- bradycardia( نبض نادر) ؛
- الصداع ، والدوخة.
- انخفاض في نسبة السكر في الدم( ذات الصلة لمرضى السكر ، وخاصة عند التعامل مع الأنسولين).الأعراض الجانبية
حاصرات قناة الكالسيوم حاصرات قناة الكالسيوم
التشغيل
المبدأ كما هو الحال مع حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم ليست الأدوية الأساسية لعلاج قصور القلب.بشكل عام ، فإن تأثيراتها العلاجية متشابهة ، على الرغم من أن آلية العمل مختلفة تمامًا.الفرق هو أن حاصرات الكالسيوم لا تقلل من وتيرة تقلصات القلب ، ولكن يمكن أن تزيد من ذلك.لذلك ، فمن المستحسن تعيين المرضى الذين يعانون من: ارتفاع ضغط
- .
- مع معدل ضربات القلب الطبيعية أو المتأخرة( 60-90 نبضة / دقيقة وأقل) ؛
- لأمراض نقص تروية مزمن دون احتشاء عضلة القلب السابقة.الآثار الجانبية
هذا الخفقان متكررة، يرتجف من الجسم، واحمرار الوجه والشعور التنظيف، والصداع.يتم تخفيض النترات
تطبيق
نترات نترات
آلية عمل عضلة القلب وفشل القلب الاسترخاء تحميل المرحلة.تأثير الاسترخاء على عضلات الأوعية الدموية الوريدية والشريانية هو الأقوى من جميع الوسائل الأخرى.
سبب النترات:
- خفض ضغط الدم.
- المتوسعة الشرايين التاجية( الأوعية الرئيسية للقلب) ؛تحسين
- من الدم إلى عضلة القلب.
- الحد من ظاهرة الركود في سفن الرئتين.
أنها لا تؤثر على معدل ضربات القلب.
مؤشرات
قوة في تعيينهم في فشل القلب:
- 3-4 درجة من فشل القلب.
- انتشار الركود في دائرة صغيرة من الدورة الدموية( في الرئتين) - وضيق التنفس وضوحا ، وجه مزرقي.
- ضغط الدم الطبيعي أو العالي.
- وجود أي شكل من أشكال مرض نقص تروية.
لعلاج قصور القلب الحاد( وذمة رئوية) ، يمكنك استخدام مستحضرات النتروجليسرين في شكل الحقن عن طريق الحقن الوريدي.في المستقبل ، من المستحسن أن تتحول إلى استقبال أقراص قصيرة المفعول أو طويلة( طويلة المفعول).
الآثار الجانبية الرئيسية لل
هذا هو الصداع( مرتاح بواسطة Validol) ، وهو انخفاض في الضغط.
الأدوية الأيضية
تحسين تغذية القلب هو عنصر لا غنى عنه في علاج أي قصور في القلب.تأثير الأدوية الأيضية أعلى عند 1-2 درجة من المرض ، وعند 3-4 ضعيفة للغاية.ميزتهم ، فضلا عن الفيتامينات ومضادات الأكسدة - وهو بداية بطيئة من العمل العلاجي - 2-3 أشهر بعد بدء تناول.
خطة العلاج المناسبة - الحقن الأولي من الحقن والقاطرات لخلق تركيز عال في الدم مع الانتقال إلى أخذ جرعة صيانة من أقراص.
التأثير الجانبي الرئيسي هو المظاهر المختلفة للحساسية( الحكة ، الطفح الجلدي ، الاحمرار ، ضيق التنفس).
نصائح عملية حول استخدام أدوية
لتحقيق أكبر تأثير إيجابي ممكن في علاج فشل القلب ، لا يكفي مجرد معرفة أسماء الأدوية.تأكد من مراعاة جميع التفاصيل الدقيقة التي يمكن أن تؤثر على نتائج العلاج بالعقاقير( كيف تظهر الأعراض ، وخصائص العمل والتحمل الفردي لأشكال جرعات محددة).
نصيحة عامة حول العلاج الطبي لجميع مرضى قصور القلب هي:
- لا تخضع للعلاج بنفسك.لتعيين ، وتحديد الجرعة ، يمكن إلغاء الاستعدادات فقط خبير الملف الشخصي - طبيب القلب أو المعالج.
- إذا كنت تتناول دواء معين ، ولكنك تنوي التحول إلى عامل تناظري آخر يحتوي على مكوّن وجرعة متماثلين متطابقين ، استشر طبيبك.
- أبلغ أخصائي أي تغييرات تحدث معك على خلفية العلاج( التحسن ، تفاقم ، أعراض جديدة ، ردود فعل سلبية وارتباطهم بتناول الأدوية).
- لا تتوقع نوع واحد من الحبوب لحل المشكلة. تلتزم بمبدأ نهج متكامل للعلاج - تحتاج إلى تناول عدة أدوية( واحدة من كل مجموعة في اتجاه العمل) في نفس الوقت أو بالتناوب للتأثير على جميع الروابط في تطور المرض.
- تعتمد مدة الدواء على درجة فشل القلب.يمكن أن يكون هذا دورة من أخذ مجموعة كاملة من الأدوية لمدة 2-3 أشهر مع استراحة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر مع أشكال تعويضية من المرض( الصف 1-2) أو العلاج الدائم ل decompensation القلب( الصف 3-4).
- لا تنس أن فشل القلب هو اختلاط.تأكد من علاج أمراض القلب الكامنة( التهاب عضلة القلب وتصلب عضلة القلب ومرض نقص تروية ، إلخ.)
- تأكد من اتباع القواعد الغذائية( القضاء على الملح ، تقييد السوائل) واتباع نظام التمرينات.هذا سيزيد من فعالية الأدوية ، وسوف يقلل من الجرعة ومدة القبول.
- تعمل أدوية الحقن( الحقن) بشكل أسرع وأقوى ، ولكن التأثير قصير الأجل.أقراص تسبب تحسن تدريجي وطويل الأمد في حالة القلب.