التهاب الغدة اللعابية( التهاب الغدد اللعابية)

فيديو حول هذا الموضوع مع الغدد اللعاب يبدأ الهضم في البشر.في الفم ، يتم مبلل الطعام الممضوغ باللعاب.وتنتج ثلاثة غدد كبيرة( النكفية ، تحت اللسان ، تحت الفك السفلي) والعديد من الغدد الصغيرة.

يحدث التهاب الغدة اللعابية على طول الدورة كأمراض حادة أو مزمنة.يسمى المرض بالتهاب الغدد اللعابية sialadenitis.العلامات المحلية للالتهاب يمكن أن يكون لها عواقب غير متوقعة.

ما الذي تحتاج إلى معرفته حول بنية ووظائف الغدد اللعابية؟

تنتمي الغدد اللعابية إلى أعضاء الزوج السري.لديهم موقع وبنية مختلفة.توجد غدد صغيرة أو صغيرة في عمق الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم الأنفي واللوزتين.عن طريق توطين شفوي مخصص ، الحنكي ، الشدق ، اللثة ، لغوية.من بين الغدد اللعابية الكبيرة ، تتميز النكفية ، تحت اللسان و تحت الفك السفلي.

في جسم البالغين ، يتم إفراز 1000-1500 مل من اللعاب في اليوم الواحد.المبلغ الإجمالي يعتمد على دور محفز للغذاء ، وتأثيرات عصبية وخلطية.وتشير التقديرات إلى أن 69 ٪ من حجم تنتج الغدد تحت الفك السفلي ، و 26 ٪ من النكفية ، و 5 ٪ تحت اللسان.

يحتوي على اللعاب:

• الليزوزيم ، الأميليز ، الفوسفاتيز والأنزيمات الأخرى ؛بروتينات
• ؛
• المنحلات بالكهرباء( الصوديوم ، الفوسفور ، البوتاسيوم ، الكالسيوم ، المغنيسيوم) ؛
• الباروتين( عامل نمو الظهارة والأعصاب) وغيرها من المواد ذات النشاط الهرموني.

تقع الغدة النكفية في منطقة عضلات المضغ في الحفرة الفك السفلي.فوقها تقع القناة السمعية الخارجية والقوس الوجني.الأمامي والخلفي يتم تغطيته بعضلات قوية في الرقبة ، لذا فإنه يكون ضعيفًا في الوضع الطبيعي.هذا هو أكبر من جميع الغدد اللعابية ، ويصل الوزن إلى 30 غ ، وينقسم إلى فصوص سطحية وعميقة.

البروستاتا كثيفة كبسولة تمسكا العضلات، ولكن أرق على السطح الداخلي، هناك طلاء المستمر وهناك رسالة مع الفضاء المحيط بالبلعوم.تسير عمليات الكبسولة إلى الداخل لتشكيل فصيصات.

يتم ترتيب الغدد الأخرى بنفس المبدأ.60 ٪ من الناس لديهم حصة إضافية.يدخل السري القنوات اللعابية ، التي تندمج في شكل قناة إفرازية واحدة للغدة النكفية( يصل طولها إلى 7 سم وعرضها حوالي 2.5 مم).محيط

هياكل هامة مثل الشريان السباتي، والحق والأعصاب ushnovisochny ريد كبير، والألياف الضفائر الغدد الليمفاوية المتجانسة وغير المتجانسة.يمكن أن يختلف مسار مجرى الهواء الإخراجي من مستقيم إلى تقوس ، ونادراً ما يكون التشعب.يفتح على الخدين المخاطي.

صدر الغدة تحت الفك السفلي - تقع في الحفرة تحت الفك بين الفك السفلي والعضلات ذات البطنين.وراء ذلك تتلامس مع الغدة اللامية.في منطقة زاوية الفك السفلي قريبة جدا من النكفية.الوزن هو 8-10 غرام( في العمرية النقصان).محاط كبسولة ضيقة من الأنسجة الدهنية والعقد الليمفاوية.

إبرازي قناة يبلغ طولها 7 سم، يتم فتح 2-4 التجويف مم في الجزء السفلي من تجويف الفم حوالي جام.يشير تكوين إفراز الحديد إلى المخاط المصلية.يتم نقل الدم من الشريان الوجهي.في المنطقة المجاورة مباشرة يوجد عصب لغوي.

الطبيب في حالة العلاج الجراحي لالتهاب الغدة تحت الفك السفلي ضروري للنظر في إمكانية ترتيب العصب اللساني في الالتصاقات المحيطة بها.هذا ينطبق أيضا على إسقاط العصب الوجهي.تتطلب الحاجة إلى إزالة( استئصال) الغدة الحذر في اختيار موقع الشق.وإلا فإن علاج مرض واحد يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

تقع الغدة اللامية في قاع الفم في المنطقة الواقعة بين لسان اللسان وبين أسنان الحكمة.خارج وتحت وتحدها العضلات الكثيفة.في مكان قريب من العصب اللغوي ونهاية العصب تحت اللسان ، والأوعية اللغوية ، والقناة الإخراجية من الغدة تحت الفك السفلي.

كبسولة رقيقة.وزن يصل إلى 5 غم. يتدفق مجرى الهواء إلى فم مجرى الغدة تحت الفك السفلي.طوله يصل إلى 2 سم ، وهو يشير إلى غدد مختلطة من النوع المخاطي المصلية.

لماذا يحدث التهاب الغدد اللعابية؟

يصبح سبب الالتهاب الحاد للغدة اللعابية أحد العوامل المعدية أو العدوى المختلطة.الفيروسات الأكثر شيوعا هي النكاف ، الانفلونزا ، الفيروس المضخم للخلايا ، ابشتاين بار ، الهربس ، كوكساكي.مسار العدوى محمولة مع لعاب الشخص المريض.

تمتلك أنسجة الغدد اللعابية حساسية خاصة لفيروس النكاف.الحصول على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي، فإنه يخترق حمة للغدة النكفية، والضرب ويولد استجابة التهابية.بالإضافة إلى الالتهاب الموضعي ، يعتبر دوران فيروس النكاف من خلال الدورة الدموية أمرًا مهمًا.مرة واحدة في الخصيتين يسبب

- القادمة من تجويف الفم أو القنوات الليمفاوية.يمكن أن يكون مصدر الأسنان carious ، التهاب اللوزتين ، تصريف قيحي من البلعوم الأنفي مع التهاب الجيوب الأنفية ، وعدم وجود الرعاية الصحية المناسبة.مع مجرى الدم ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الغدد اللعابية مع الحمى القرمزية لدى الأطفال ، حمى التيفوئيد( التيفوئيد الرئوي).

مع الليمفوما تنتقل مع الدمامل على الوجه ، في الحلق ، والجروح قيحية.واحد من العوامل التي تسهم في العدوى مع مزيد من التهاب الغدة اللعابية هو انسداد ميكانيكي( تداخل التجويف) للقنوات.

يحدث نتيجة لذلك: تكوين

• من حجر داخل القناة ، والإفراز الراكد يسرع( يطلق عليه التهاب مماثل كالكالي) ؛
• مقدمة من جسم غريب.
• سد رد الفعل - انكماش المنعكس من القنوات وتقليص الإنتاج اللعاب يحدث تحت الضغط، واضطرابات التغذية، والعمليات الجراحية على أعضاء البطن والإرهاق في الأمراض المزمنة والأورام الخبيثة، ومرض السكري.

نادرا ما تنتقل الأمراض الالتهابية المزمنة من الشكل الحاد لالتهاب الغدد اللعابية.وهي تتميز بالتطور المستقل ، الذي يحدث بسبب استعداد أنسجة الغدة.يتم شرح هذه الميزة من خلال عمليات المناعة الذاتية ، والاضطرابات الوراثية ، والأمراض الكامنة المختلفة.

العوامل المؤثرة هي: الضغط

• .
• التبريد الفائق.
• الحمل ؛عانى
• من الصدمة.انخفض
• مناعة بسبب مرض شديد ، شيخوخة الجسم.

يحدث الالتهاب المزمن على خلفية تدهور تدفق الدم في مرض تصلب الشرايين لدى كبار السن.

كيف يظهر المرض نفسه؟

تعتمد أعراض التهاب الغدد اللعابية على التوطين ، والشكل ، والأعراض المحلية والعامة.

التهاب الغدة النكفية الوبائي

يبدأ المرض فجأة بارتفاع درجة الحرارة بمقدار 40 درجة.يتشكل التورم في المنطقة النكفية على كلا الجانبين.يشعر المرضى بالألم أثناء حركة الفك ، في المحادثة ، أثناء المضغ.يشع في الأذنين.الانتفاخ يجعل الوجه مستديرًا ، لذلك فإن الاسم الشائع للمرض هو "النكاف".في البالغين ، يحدث التهاب الغدة تحت الغدد والسائل تحت اللسان في وقت واحد.

هناك مراحل المرض:

• Serous - يظهر جفاف في الفم والحنان وتورم الوجه في منطقة الأذن( موضع مرتفع بشكل ملحوظ من شحمة الأذن).الألم معتدل ، ويشعر به عند تناول الطعام ، ولعاب لظهور الطعام.لا يتم تغيير الجلد.درجة الحرارة منخفضة.الضغط لا يسبب اللعاب ، مؤلم قليلا.
• Purulent - آلام تصبح حادة ، لا تسمح بفتح الفم ، "تبادل لاطلاق النار" في الأذنين ، وتؤدي إلى الأرق.ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة فما فوق.الانتفاخ يمتد إلى المعابد والفك السفلي.الضغط أمر مؤلم للغاية ، يظهر القيح في الفم.الغدة هي من الاتساق الكثيف ، ويحمر الجلد في منطقة الالتهاب.
• Gangrenous - تتسرب بشدة ، لا ترتفع درجة الحرارة مرتفعة بسبب ضعف قوى الحماية.يتم تدمير الجلد جزئيا وتمرير الأنسجة الميتة من خلاله.ربما تدفق الصرف الصحي مع نتيجة قاتلة أو نزيف حاد من شرايين الرقبة.

يتجلى الالتهاب في الغدة تحت الأضداد

Sialoadenitis في الغدة اللعابية تحت الفك السفلي بالتورم في المنطقة الفرعية.يتم تحسس الغدة كتكوين مؤلم ، كثيف ، درني ، مؤلم.

عند فحص الفم تحت اللسان ، يمكنك رؤية احمرار ، وتورم ، وربما اكتشاف تصريف القيح من القناة.غالبًا ما يكون التوطين في الغدة اللعابية تحت الفك السفلي مصحوبًا بتكوين حجر في القناة( عملية حساسة).والسبب هو ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم ، وإدخال جسم غريب.

أعراض التهاب حساسة هي:

• في تغيير طبيعة الألم إلى الحادة ، خياطة ، لا يزال هناك تعزيز في الأكل.
• ضعف إفراز اللعاب.
• إحساس مستمر بالجفاف في الفم ؛
• تورم الجلد.
• سطح knob كثيف من الغدة.

تسبب حركات التدليك إفراز القيح تحت اللسان.

التهاب الغدد اللعابية تحت اللسان

يعد التهاب الغدة اللعابية تحت اللسان نادرة جدا.تم العثور عليه من قبل أطباء الأسنان في حالة وجود مسار معقدة من التهاب اللثة.الحد الأقصى للوجع والتورم يتم الكشف عنه تحت اللسان.يشعر عند الحديث ، وتناول الطعام.

أشكال الالتهاب المزمن

تختلف الأمراض الالتهابية للغدد اللعابية في المسار المزمن في الشكل.لوحظ التهاب الغدد اللعابية الخلالي في 85 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الغدة النكفية ، في كثير من الأحيان في النساء والشيخوخة.مستمر بدون أعراض.

يتقدم ببطء ، مصحوبًا بتضيق تدريجي للقنوات.يبدأ التفاقم فجأة ، تزيد الغدة ، مؤلمة ، ولكن لها سطح أملس.بعد تدابير العلاج ، لا يعود الحجم إلى طبيعته.

متني - أيضا الغدد النكفية دائما تقريبا.غالباً ما يصاب سن المرضى بالمرض.يستمر التيار الكامن لسنوات عديدة.عيادة تفاقم لا تختلف عن التهاب الغدد اللعابية الحاد.في المرحلة الأولى ، يلاحظ المرضى ظهور في الفم من المخاط العفوي وفيرة عند الضغط على المنطقة النكفية.

Sialodochitis - هذا هو اسم الآفة المعزولة للقنوات.وغالبا ما يتطور في كبار السن بسبب الامتداد التشريحي لمجرى التدفق الخارجي.العلامة الرئيسية - اللعاب وفيرة أثناء الأكل والكلام.هذا يساهم في تشكيل zaed في زوايا الفم.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على توضيح الأعراض وفحص المريض ، وتحديد ملامسة الغدد.بالإضافة إلى المعالج ، قد يكون من الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.عادة ما يكون للعمليات الحادة ارتباط قوي بالعدوى.

يتم اكتشاف الالتهاب السياليني المزمن عن طريق فحص الأشعة السينية بعد إدخال مادة التباين في القناة( sialografii).ثم تظهر الصور تغييرات مميزة:

• مع شكل الخلالي - تضيق القنوات ، على خلفية حقنة صغيرة من IODOLIPOL( ما يصل إلى 0.8 مل بدلا من 2-3 في المعتاد) ؛
• مع parenchymatous - لا يتم الكشف عن تجاويف صغيرة متعددة والقنوات والأنسجة من الغدة ، وملء تجاويف تصل إلى 8 مل من الحل ضروري.

إذا استخدمت الضروري التشخيص التفاضلي

: US الغدة اللعابية تحليل الخزعة الخلايا، البكتريولوجي البذر اللعاب، وتكوين لعاب تحليل الكيمياء الحيوية، والبلمرة تقنية التفاعل المتسلسل لتحديد العوامل المسببة للأمراض.العلاجات

sialoadenitov

الغدة اللعابية علاج التهاب يجب أن تأخذ في الاعتبار شكل ومرحلة المرض، وعمر المريض.يمكن علاج التهاب الغدد اللعابية الحاد في المرحلة المصلية في العيادة الخارجية ، وتنفيذ جميع أوامر الطبيب.

في النكاف الفيروسي ، بما في ذلك الوباء ، لا جدوى من علاج التهاب الغدة اللعابية بالمضادات الحيوية.الأدوية المستندة إلى الإنترفيرون ، المناعية ، العوامل العرضية للتخدير ، خفض درجة الحرارة تظهر.من أجل الحد من تركيز الفيروس في مجرى الدم ، يوصى بمشروب كريم.

في حالة العمليات الالتهابية الحادة البكتيرية ، يوصف نظام غذائي خاص بالعاب اللعاب.في الغذاء تشمل خبز محمص ، والليمون ، مخلل الملفوف ، والتوت البري.لتحفيز القنوات الخارجة ، يتم استخدام محلول Pilocarpine في قطرات.

يتم إدخال المضادات الحيوية في القنوات تحت ظروف الحالة المستقرة.ينصح المنازل في الحقن العضلي أو كبسولات.لغسل القنوات ، يتم استخدام حلول المطهرات( Dioxydin).عندما ينصح بالتهاب الغدة اللعابية تحت اللسان بالشطف بإعداد طفيف في الفم.

الحد من الألم من العلاج الطبيعي لاستخدام تأثيرات مضادة للالتهابات والمسكنات UHF.على خلفية التورم والألم الحاد ، مما يجعل من الصعب تناول الطعام ، يتم تطبيق الحصار بمحلول البنسلين ونوفوسين.

لمنع تشكيل الالتصاقات وتعطيل تدفق القنوات ، استخدم Trasil و Contrikal عن طريق الوريد.يشار العلاج الجراحي في الحالات الشديدة التي تتطلب تشريح الخراج من الخارج.يتم تنفيذ العملية تحت التخدير.في الوقت نفسه ، يتم إزالة الحجر في القناة ، إذا تم تشكيلها.

يتم علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن أثناء التفاقم من خلال نفس الأساليب مثل تلك الحادة.ولكن من المهم دعم إفراز اللعاب ، وإطلاق المقابس المتقيحة خلال فترات خارج التفاقم.لهذا فمن المستحسن:

• لإجراء دورة من التدليك من القنوات مع الإدارة الداخلية للمضادات الحيوية.
• تحافظ عمليات الحصار Novocain والفرز الكهربائي مع Galantamine على إفراز اللعاب.
• إجراءات الجلفنة.
• مقدمة إلى الغدة ايودوليبول مرة واحدة في الربع لمنع التفاقم.
• تناول بالطبع من يوديد البوتاسيوم.
• إزالة سريعة من الغدة ، إذا كان يتسبب في التفاقم المتكرر.العلاجات الشعبية

معاملة تقدم: شطف فمك بمحلول الملح، مص ببطء شريحة الليمون، إضافة إلى شاي الأعشاب الصالحة للشرب مع خصائص مضادة للالتهابات( النعناع، ​​البابونج، آذريون).

الوقاية

يتم تطعيم الأطفال في سنة ونصف مع لقاح مكون من ثلاثة مكونات ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية.هي التدابير الوقائية الأكثر شيوعا المتاحة: العناية بالفم( تنظيف أسنانك على الأقل مرتين في اليوم، الشطف بعد الأكل)، وعلاج الأسنان نخر والتهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية.تعتبر

غسل اليدين مهم بعد اتصال مع مختلف الناس، والغذاء، وارتداء الأقنعة عندما رعاية أفراد العائلة المرضى، وتضميد للموسم، ومنع انخفاض حرارة الجسم.المشاركة في لقاحات الإنفلونزا تساعد البالغين على حماية أنفسهم من التهاب الغدد اللعابية.يجب أن تدرس تدابير الوقاية للأطفال من سن ما قبل المدرسة.